Capitolul I - Introducere

Capitolul I
INTRODUCERE
Termenul de neuropatie optic a fost propus de Walsh (1974), Hayreh (1977) i
Van ffenterre (197!)"
l definete un numr de afec#iuni cu etiolo$ie diferit, caracteri%ate prin
le%area primiti& a fi'relor ner&ului optic, cu consecin# fireasc ( alterarea func#iei
&i%uale"
Termenul de neuropatie optic, nee&oc)nd o anumit etiolo$ie, o anumit
pato$enie sau o anumit locali%are, de&ine mai uor *n#eles i utili%a'il *n clinic, spre
deose'ire de &echea no#iune de ne&rit optic, frec&ent folosit, care dei ar fi tre'uit
s e+prime doar ori$inea inflamatorie, *n$l'a i afec#iuni ale ner&ului optic de alte
etiolo$ii, to+ic, de$enerati&, meta'olic, tumoral, traumatic, etc" -europatia
optic *n$lo'ea% *n conclu%ie afec#iunile ner&ului optic cu locali%are anterioar i
posterioar i etiolo$ie di&ers, inflamatorie, &ascular, de$enerati&, to+ic,
traumatic, etc" .in punct de &edere semiolo$ic Van ffenterre i cola'oratorii
clasific neuropatiile optice astfel,
-europatia optic retro'ul'ar/
-europatia optic edematoas, 0u+ta'ul'ar/
-europatia optic atrofic/
iar dup criterii etiolo$ice *n,
inflamatorii,
de$enerati&e,
ischemice,
2
Capitolul I - Introducere
meta'olice,
tumorale,
traumatice,
to+ice,
postedematoase (prin H12 prelun$it)"
2lasificarea dei &aloroas i destul de comple+, nu este perfect" a nu poate
cuprinde totalitatea afec#iunilor ner&ului optic pentru simplul moti& c aceeai form
etiolo$ic poate *m'rca di&erse manifestri clinice dup cum forme etiolo$ice
diferite se pot e+prima prin acelai tip de neuropatie optic" 3e de alt parte unele
forme clinice se pot transforma, *n timpul e&olu#iei lor, *n alte forme clinice"
.in punct de &edere anatomic e+ist o aa4%is clasificare 5lon$itudinal5 care
*mparte neuropatiile optice *n,
Neuropatia optic anterioar (neuropatia 0u+ta'ul'ar, papilita) care
presupune o locali%are a procesului patolo$ic la ni&elul se$mentului intraocular
al ner&ului optic, deci a por#iunii sale anterioare, i se caracteri%ea% prin
scderea 6V asociat cu modificri oftalmoscopice ale papilei"
Neuropatia optic posterioar (ne&rita retro'ul'ar) cu locali%area
procesului patolo$ic posterior de intrare a &aselor centrale *n ner&ul optic i
carecteri%at prin scderea 6V fr modificri oftalmoscopice"
-ici aceast clasificare nu poate fi considerat perfect" -u e+ist ar$umente
clinice sau anatomopatolo$ice care s permit locali%area ini#ial a procesului
patolo$ic la ni&elul ner&ului optic" 7n acelai timp tre'uie su'liniat faptul c papila
repre%int o %on de tran%i#ie *ntre corioretin, pe de o parte, menin$e i encefal, pe
de alt parte" .e aceea neuropatiile se *nso#esc frec&ent de inflama#ia structurilor
&ecine manifest)ndu4se destul de rar ca fenomene patolo$ice i%olate"
3