Fi tehnic 3.

Perfuzia


Definiie:Introducerea pe cale parenteral intravenoas pictur cu pictur a
soluiilor medicamentoase pentru reechilibrarea hidroionic i volemic a organismului.
Scop:
- Terapeutic.
- Anestezic.
- Hidratare i mineralizare.
- Administrarea de medicamente cu efect prelungit.
- Scop depurativ dilund i favoriznd excreia din organism a produilor toxici.
- Completarea proteinelor sau a altor componente sanguine.
Locul punciei pentru perfuzie:venele de la plica cotului,venele de pe suprafaa dorsal
a minii,venele subclaviculare sau femurale
Materiale i instrumente necesare: trus pentru perfuzarea soluiei, soluie de perfuzat,
stativ, materiale pentru puncie venoas, leucoplast, tvi renal, mnui de protecie.
Pregtirea psihic a pacientului:Se anun bolnavul i se explic tehnica, necesitatea i
importana ei.
Pregtirea fizic a pacientului:
- Se roag bolnavul s urineze.
- Se aeaz bolnavul ct mai comod, cu braul sprijinit pe pern elastic (sau pe suport).
- Se protejeaz regiunea interesat a patului cu muama i alez.
- Se acoper bolnavul cu nvelitoare.
Pregtirea flaconului:
- Se spal i se dezinfecteaz minile.
- Se controleaz soluia de perfuzat: valabilitate, aspect, integritate, etaneitate,
corespondena cu soluia recomandat.
- Se ndeprteaz protecia de pe dopul de cauciuc.
- Se desface aparatul de perfuzie.
- Se dezinfecteaz dopul de cauciuc.
- Se puncioneaz dopul cu acul trocar al aparatului dup ce s-a nchis prestubul.
- Se suspend aparatul pe stativ.
- Se deschide prestubul n aa fel nct lichidul s ptrund n tubul perfuzor nlocuind
coloana de aer.
- Se formeaz nivelul de lichid (cca. din picurtor) i se continu scoaterea aerului pn
apare la extremitatea perfuzorului prima pictur de lichid.
- Se nchide prestubul, se repune aprtoarea amboului i se atrn tubulatura perfuzorului
pe stativ.
Execuie:
- Se spal i se dezinfecteaz minile i se mbrac mnuile de protecie.
- Se examineaz calitatea venelor.
- Se aplic garoul i se alege locul punciei.
- Se dezinfecteaz locul cu alcool.
- Se cere bolnavului s strng pumnul de cteva ori i s rmn cu pumnul strns.
- Se execut puncia venoas i se verific poziia acului.
- Se desface garoul i se cere bolnavului s desfac pumnul.
- Se ataeaz la ac amboul perfuzorului pregtit
- Se deschide prestubul i se regleaz ritmul perfuziei obinuit 60 picturi pe minut sau
n funcie de necesiti i de soluia administrat.
Rolul asistentei medicale n timpul perfuziei:
- Supravegheaz starea general a bolnavului.
- Supravegheaz locul punciei.
- Supravegheaz ritmul de curgere a lichidului.
- Schimb flacoanele atunci cnd este necesar.
- Administreaz medicaie recomandat.
- Asigur administrarea perfuzie pe ct posibil, la temperatura corpului.
Incidente i accidente:
Hiperhidratare prin perfuzie n exces.La cardiaci poate determina edem pulmonar acut, tuse,
expectoraie hemoptoic, polipnee, hipertensiune. Se reduce ritmul transfuziei sau chiar se
ntrerupe complet,se injecteaz cardiotonice.
Embolie gazoas prin ptrunderea aerului n curentul circulator. Se previne prin eliminarea
aerului din tub nainte de instalarea perfuziei, ntreruperea perfuziei nainte de golirea complet a
flaconului i prin neutralizarea perfuziilor cu presiune.
Revrsat lichidian n esuturile perivenoase poate da natere la flebite, necroze.
Frison i stare febril prin nerespectarea condiiilor de asepsie.
Infecii prin aspiraie i diaree prin hrnire ndelungat prin perfuzie.
Compresia vaselor sau a nervilor datorit folosirii diferitelor aparate sau obiecte de susinere
a braului.
Coagularea sngelui pe ac sau cateter se previne prin perfuzarea lichidului cu soluie de
heparin.
Tromboz prin mobilizarea cheagului de snge.
Limfangit apariia durerii pe traiectul vasului, colorat n rou, cald, dureros la atingere,
datorit intoleranei la soluii i cateter sau greeli de asepsie.
ngrijiri dup tehnic:
- Se ntrerupe perfuzia naintea golirii complete a flaconului.
- Se aplic un tampon cu alcool la locul punciei.
- Se extrage acul brusc din ven.
- Se las un pansament fixat cu leucoplast la locul punciei.
- Se nvelete aeaz bolnavul comod i se nvelete.
- Se supravegheaz i dac nu sunt contraindicaii, se pot administra lichide calde.
- Se noteaz n foaia de observaie cantitatea de lichid perfuzat.
Observaii
- Instalarea perfuziei se va face n condiii de asepsie perfect.
- nlocuirea flaconului sau ntreruperea perfuziei se va face nainte de golirea complet
pentru a mpiedica ptrunderea aerului n perfuzor i pentru a reine 2-3 ml de soluie
pentru control, n cazul n care s-ar produce un accident (intoleran).
- Este obligatorie notarea pe flacon a orei de aplicare, a ritmului de administrare, a
componenei soluiilor perfuzate, medicamentele adugate, ora de ntrerupere a perfuziei,
numele asistentei care a montat perfuzia.