Stil de viata Totalitatea deciziilor, comportamentelor si actiunilor voluntare care afecteaza sanatatea Se bazeaza pe credinte, imagini si reprezentari despre lume si viata Comportament repetitiv, habitual, bazat pe nivelul de trai, cultura si resursele persoanei Efecte directe asupra sanatatii si mediate (de potentare a celorlalti factori de risc) Uzul de substane Comportament alimentar Activitate fizic Somn, relaxare Alte comportamente preventive (imunizri, controlale medicale periodice, comportament la volan, comportament sexual, evitarea accidentelor domestice i ocupaionale) Factori de risc pt sanatate (fumat, conducerea autovehiculelor cu vitez excesiv i/sau fr centuri de siguran, relaii sexuale neprotejate) Factori protectori pt sanatate (practicarea regulat a exerciiilor fizice, alimentaie raional, suport social) Comportamente n exces Comportamente n deficit
Cauzele de mortalitate din rile dezvoltate Cauz Procent din total Stil de via 50 Factori biologici 25 Factori de mediu 15 Sistem medical 10 Surs: Organizaia Mondial a Sntii (OMS), 1993 Prevenie totalitatea metodelor i mijloacelor folosite n scopul cunoaterii riscurilor pentru sntate, a neutralizriiaciunii acestora, depistrii grupurilor populaionale cu risc crescut, evitrii constituirii proceselor epidemiologice i identificrii ct mai precoce a strilor de preboal i boal. Prevenie primar Totalitatea masurilor care urmresc prevenirea unei boli sau a unor fenomene epidemice, ct i promovarea factorilor sanogeni. Grup int: ntreaga populaie sau populaie cu risc ridicat 2
Aciunile se desfoar n afara strrii de boal/ preboal Prevenie secundar Urmrete depistarea dezechilibrelor i diagnosticarea precoce a strilor de preboal, naintea apariiei semnelor clinice de debut sau de evoluie Grup int: indivizi sau grupuri din populaie care au suferit anumite dezechilibre homeostatice n stadii reversibile, fr evidene clinice Pp.monitorizare i control, ambulator
Prevenie teriar Urmrete limitarea progresiei bolii manifeste, evitarea recderilor sau recidivelor i ntrzierea instalrii incapacitii sau decesului. Se adreseaz omului bolnav Pp. tratament adecvat pt a evita invaliditatea i a restaura sau nlocui funciile pierdute
DREPTUNGHIUL TERAPEUTIC dupa J.S.Rolland (1987)
Compliana la tratament O aciune ce concord cu o cerere sau o recomandare Adeziunea bolnavului la mijloacele terapeutice necesare ameliorrii strii de sntate (terapie medicamentoas, regim alimentar, stil de via, supraveghere medical i control periodic). Factori care influeneaz compliana 1. Complexitatea, efectele adverse i durata tratamentului Pacient Familie Boal Echip terapeutic 3
2. Gradul de satisfacie i calitatea relaiei cu cadrele medicale 3. Personalitatea pacientului 4. Motivaia pacientului Complexitatea, efectele adverse i durata tratamentului Schimbrile necesare n stilul de via Inconvenienele bolii i valorizarea ameninrii bolii Dificultate n nelegerea sau executarea recomandrilor Credina c ratamentul va da/ sau nu rezultate Moteniri culturale Costurile terapiei Modaliti de obinere a complianei Discuii 1-1 sau/ i grup Alian terapeutic Informaii despre obiceiurile pacientului Susinerea pacientului pe parcursul tratamentului Materiale informative, pliante, liste nmnate pacientului Orare/ jurnale tipizate pe boli Ealonarea informaiilor n timp Vizite repetate/ contact telefonic Rolul psihologului n echipa medical Premise: Recunoasterea faptului ca familia este constanta din viata bolnavului, in timp ce serviciile medicale si personalul medical sunt sisteme fluctuante; necesitatea facilitarii unei colaborari aparintor-membru al echipei, la toate nivelurile sistemului de ingrijire; informarea continua a bolnavului i a aparintorilor cu privire la evolutia starii de sntate si cooptarea lor ca parteneri in procesul terapeutic; incurajarea si facilitarea suportului interfamilial si indrumarea familiei in cauza spre grupuri de suport asigurarea suportului emotional ca raspuns la identificarea corecta a nevoilor si a punctelor forte ale familiei; intensificarea abilitatilor bolnavului de a se adapta la boala si de a-si continua dezvoltarea pe durata bolii
Activiti direcionate spre pacient: Evaluare psihologic 4
Dezvoltare cognitiv (stabilirea QI ului, stabilirea potentialului educativ, evaluarea perceptiei, memoriei, atentiei, limbajului) Personalitate (trasaturi de personalitate, dezvoltarea emotionala, sistem de valori, tipul de raspuns in situatii problema, stil coping, locul controlului) Interventia psihologica (consiliere, tehnici psihoterapeutice, pregtire pentru intervenii/ tratament, educare, adaptare la boal, grup de suport, implicare aparintori)
Activiti direcionate spre staff-ul profesional: Implicarea activa a psihologului in munca de echipa. Participarea la intlnirile sistematice in vederea discutarii unor cazuri. Asistarea personalului medical pentru a oferi servicii cit mai profesionale pacientilor. Sprijinirea activitatii de cercetare Psihologul n clinic Nivelul cognitiv comportamental: invatarea unor noi modele comportamentale mai adaptate, schimbarea convingerilor si credintelor neadecvate, relaxare, desensibilizare, imagerie mintala, vizualizare. Nivelul emotional: realizarea catharsis-ului emotional, exprimarea sentimentelor si acceptarea lor. Nivelul socio-relational: implicatiile sociale ale bolii, abilitatea pacientului de a mentine relatii normale cu cei din jur, acceptarea bolii, invingerea dificultatilor de relationare si raportare la familie si omul sanatos.