Anatomie Lp1 Nervos

MADUVA SPINARII
Topografie radiculo-vertebrala
are forma unui cilindru turtit antero-posterior
incepe deasupra lui C1 si se termina intre L1-L
!"-!# cm lun$ime
pre%inta doua intumescente &pt' ple(urile pt' nervii mem)relor*+
C#-,1 si ,1-L
nervii ies prin $aurile interverte)rale
MM DM - dermatomere
VM - visceromere
NM - neuromer
NRN- . NR/Rc0 . NRNSP
Maduva spinarii se termina prin conul medular care se continua
pana la coccis cu filum terminale &1,*'In prima portiune a acestuia2 e(ista
o mica dilatatie &ventricul terminal* si de o parte si de alta nervii
rudimentari cocci$ieni si "'
Portiunea distala a 1, fu%ionea%a cu dura mater si se termina in
periostul coccisului'
Ca dovada a metameriei initiale2 maduva este or$ani%ata in
se$mente numite neuromere'
Un neuromer inervea%a un visceromer si un dermatomer2 toate cu
acelasi numar'
Desi maduva spinarii este mai scurta decat canalul medular2 nr' deo
neuromere este e$al cu nr' orificiilor de con0u$are interverte)rale si cu nr'
nervilor spinali'
Intotdeauna nervul spinal paraseste canalul verte)ral prin $aura de
con0u$are cu acelasi nr' cu nervul si cu neuromerul de ori$ine3 drept
urmare2 in partea inferioara nervii spinali sunt foarte o)lici2 acopera conul
medular si filum terminale si formea%a C/ADA D- CAL'
NM md' cervicale se termina in dreptul verte)rei C4
toracale se termina in dreptul verte)rei ,5
lom)are se termina in dreptul verte)rei ,11
sacro-cocci$iene se termina in dreptul verte)rei L
Astfel2 in regiunea cervicala inferioara NM de ori$ine a nervilor
spinali se $aseste cu 2 verte)re mai sus'
Pentru regiunea toracala superioara NM de ori$ine se $aseste cu 3
verte)re mai sus'
Pentru regiunea toracala inferioara NM de ori$ine se $aseste cu 4
verte)re mai sus'
Pentru nervii lombari superiori NM de ori$ine se $asesc cu 5
verte)re mai sus'
Pentru nervul coccigian NM de ori$ine se $aseste cu 11 verte)re
mai sus'
Impartirea md' spinarii in neuromere e dovada metameriei initiale3
corespondenta VM2 DM
Configuratia externa
mem)rana limitanta e(terna de natura $liala2 care o
acopera la e(terior3 aceasta trimite un sept median
posterior pana la su)stanta cenusie
un sant median posterior putin adanc
doua santuri intermediare &numai in re$iunile cervicala si
toracala superioara*
santurile postero-lateral si antero-lateral prin care trec
radacinile posterioare si anterioare ale nervilor spinali
fisura anterioara2 adanca2 dar care nu a0un$e pana la
su)stanta cenusie3 in interiorul fisurii pia mater formea%a
o structura celulara densa .linea splendens prin care trec
ramurile arterei spinale anterioare
Substanta alba
Pe sectiune transversala o)servam ca su)stanta al)a este ase%ata la
periferie su) forma de cordoane3 su)stanta al)a este formata din fi)re
nervoase or$ani%ate in fascicule si celule $liale interfasciculare'
Cordoane+
anterioare 6 intre coarnele anterioare si fisura anterioara
laterale 6 intre coarnele anterioare si coarnele posterioare
posterioare 6 intre coarnele posterioare si SMP
Comisura al)a 6 intre fisura anterioara si su)stanta cenusie
intermediara &locul unde se intersectea%a fasciculele termice si
dureroase*'
Substanta cenusie
-formata din+
- corpi neuronali
- fi)re
- $lie
- este dispusa central si pe sectiune transversala poate fi
comparata cu litera 7 astfel incat ii putem descrie+
- coarne+
- posterioare2 lun$i si su)tiri
- laterale2 numai in re$iunea toracala si
cervicala inferioara
- anterioare2 scurte si $roase
Su)stanta intermediara este stra)atuta in centru de canalul
ependimar' Su)stanta are doua parti+
- centrala &anterior si posterior*
- laterala
In 0urul canalului ependimar si in su)stanta al)a2 intre cornul
posterior si lateral se $aseste su)stanta reticulata'
In substanta alba sunt fascicule de 3 feluri:
1' S-N8I,IV- &ascendente* .9 la periferie
' D- AS/CIA,I- .9 lan$a su)stanta cenusie
"' M/,/RII .9 intre primele doua
Aceasta dispo%itie e(plica ordinea simptomatolo$iei in compresiile
medulare e(trinseci+ - pareste%ie
- aneste%ie
- parali%ie
In cordoanele posterioare trec+
- fascicule ascendente+
- :oll-;urdac<
- :racil
- Cuneat
In cordoanele laterale trec+
- fascicule ascendente+
- spinocere)elos+ - posterior
- anterior
- spinotalamic lateral
- spinoreticular
- spinovesti)ular
- fascicule descendente+
- corticospinal lateral
- reticulospinal lateral
- tectospinal lateral
- ru)ro2 ni$ro2 olivospinal &e(trapiramidale*
In cordoanele anterioare trec+
- fascicule ascendente+
- spinotalamic anterior
- spinoreticular anterior
- spinoolivar si spinovesti)ular
- fascicule descendente+
- corticospinal anterior
- reticulospinal anterior
- tectospinal medial
- fascicul lon$itudinal medial