Radiologia endodontic

Radiografiile periapicale sunt eseniale pentru procedurile

diagnosticului oral. Radiologia este important pentru toate
aspectele tratamentului endodontic: diagnostic, planul tratamentului,
determinarea perioadei de munc, controlul procedurilor de
obturaie, i controalele urmtoare ale rezultatelor tratamentului.

Tehnicile radiologice se despart n dou categorii principale:
metodele radiologice de diagnosticare i monitorizare a bolii, i
radiografii folosite ca ajutor tehnic n timpul tratamentului.
Radiologia parodoniului apical normal
Apexul i foramenul canalului pulpar. Apexul dentar cu foramenul apical i
ramificaiile pulpei reprezint structura cea mai important, de vreme ce
procesele patologice apar de cele mai multe ori ca rspuns la infecia
microbian a sistemului canalului radicular.
Cimentul. Localizarea radiografic a apexului i a foramenului se complic
mai mult printr-o variaie a cantitii de ciment secundar depus la apexul
dintelui dup atriie
Spaiul periodontal al ligamentului. Descrierea radiografic precis a
apexului dentar i a mprejurimilor sale osoase este posibil datorit
ligamentului parodontal (PDL). PDL are o structura radiotransparent, care
ofer un contrast fa de elementele mineralizate nconjurtoare.
Radiologia parodoniului apical normal
Lamina dur. Lamina dur este un termen radiografic aplicat marginii
corticale a osului aflat la imediata periferie a spaiului PDL
Corticala osoas. Ca i alte oase, maxilarul i mandibula sunt aezate n
plcile corticalei osoase.
Osul medular. Organizarea prii centrale medulare a mandibulei i
maxilarului variaz n structur i densitate. Modelul trabecular care
provoac aparena unei texturi pe radiografii este tipic fin-granular n
maxilar i mai aspru cu spaii medulare mai largi n mandibul.
Structurile anatomice locale
Canalul incisiv. Canalul incisiv este o structur n form de canal localizat
central ntre incisivii centrali superiori.
Cavitatea nazal. Partea superioar frontal a maxilarului formeaz
podeaua prii frontale a cavitii nazale.
Fosa canin. Fosa canin reduce densitatea osului deasupra incisivului
lateral maxilar, mimnd cteodat parodontita apical.
Sinusul maxilar. Sinusul maxilar are de obicei dou recesuri care apar
deasupra premolarilor i molarilor din maxilar. Morfologia variabil a
sinusurilor face important urmrirea conturului lor pe radiografiile
periapicale pentru a diferenia ntre grania inferioar a lobilor lor i
contururile granuloamelor sau chisturilor apicale, i pantele apexurilor
radiculare i lamina dur care se proiecteaz pe aceai zon.
Structurile anatomice locale
Arcada zigomatic. Arcada zigomatic sprijin muchiul maseter i se poate
proiecta peste apexurile molarilor maxilari.
Gaura mentonier. Se tie c gaura mentonier deregleaz diagnosticarea
corect a parodontitei apicale a caninului sau a premolarului prim i mai ales
a celui doi. Localizat de obicei ntre apexurile radiculare a premolarilor,
foramenul se poate gsi frecvent, dar nu ntotdeauna, pe radiografiile
periapicale.
Canalul alveolar inferior. n mandibul canalul alveolar inferior trece central
de la zona retromolar la gaura mentonier, i poate sau nu s apar pe
radiografii.
Torus palatin i torus mandibular. Acetia sunt proiecii osoase care pot
acoperi detaliile structurilor periapicale n timpul diagnosticului.