NICOLAE TESTEMIANU" Aprobat Aprobat la edina Consiliului Facultii Medicin Nr.l, la edina catedrei Morfopatologie Proces verbal Nr. ____ din ___________ Proces verbal Nr. ___ din ________________ ef catedr, Decanul Facultii Medicin Nr. l. Dr.,prof. univ ___________ Ie.Zota Dr., confereniar ___________ Gh. Plcint PROGRAM ANALITIC PENTRU STUDENII FACULTII MEDICIN NR.1 Denumirea cursului: Morfopatologie Codul cursului: F.01.O.002, F.02.O.002 Tipul cursului: Disciplina obligatorie Numrul total de ore - 170 ore, inclusiv curs - 68 ore, ore practice - 102 ore Numrul de credite alocat unitii de curs: 12 Numele autorilor care predau unitile de curs: d. h..m., profesor leremia Zota dr., confereniar Vladimir Vataman dr., confereniar Constantin Marian dr., confereniar Grigore Vudu dr., confereniar Radu Niguleanu dr., confereniar Eugen Melnic dr., confereniar Ecaterina Foca Chiinu 2010 2 Scopul disciplinei Morfopatologie: Cursul de morfopatologie n universitile medicale studiaz substratul material al bolii, alctuind subiectul nozologiei. Preconizeaz cunoaterea etiologiei .i patogeniei, necesare pentru a ptrunde n esena bazelor teoretice ale medicinii, pentru un studiu mai aprofundat al manifestrilor clinice si morfologice ale bolii i folosirea acestor cunotine n practica cotidian a medicului. Obiectivele de formare n cadrul disciplinei Morfopatologie: Sarcinile principale ale acestui curs sunt studierea: Patologiei celulare si proceselor generale comune care determin expresia morfologica a bolii; Etiologiei. patogenezei si morfologiei bolii la diferite etape de evoluie (morfogeneza), principiile structurale ale vindecrii, complicaiile, consecinele si prognosticul bolii; Morfologiei si mecanismelor proceselor de adaptare si compensare ca rspuns la aciunea factorilor patogeni n conformitate cu variabilitatea mediului ambiant; Modificrilor bolii, care apar n rezultatul schimbrii condiiilor de via si tratament (patomorfoza), inclusiv si n rezultatul manipulrilor terapeutice si de diagnostic (patologia terapiei); Serviciului morfopatologie, sarcinile lui n sistemul ocrotirii sntii, formele de organizare practica si rezolvarea acestor probleme trasate. Confruntarea manifestrilor morfologice si clinice ale bolii la toate etapele de evoluie. permite de a cultiva studenilor deprinderi in analiza clinico-anatomic, analiza i sinteza manifestrilor bolilor pentru diagnostic si tlmcirea corecta a acestor mecanisme (fenomene). Predarea cursului se efectueaz pe baza sintezei materialului tiinific de pe poziiile realizrilor filozofiei, medicinei, biologiei, geneticii, imunologiei, chimiei si a fizicii, cu folosirea metodelor morfologice contemporane (microscopia electronica. imunohistochimia,. autoradiografia, histochimia si citochimia). Studierea morfopatologiei include trei compartimente: Morfopatologia generala. n care se face cunotin cu patologia celulei si procesele patologice generale, caracteristice intr-o msura oarecare pentru toate bolile; Cursul special de morfopatologie n care se studiaz particularitile etiologice, patogenetice si morfologice ale bolilor (nozologia morfopatologic); Morfopatologia clinica, predestinat interpretrii clinice a rezultatelor cercetrilor bioptice, materialului de operaie si necropsie, studierea principiilor despre diagnoza, pentru a familiariza cu activitatea medicului morfopatolog n instituiile curative. Morfologia generala se studiaz concomitent cu disciplinele medico-biologice i cu propedeutica bolilor interne iar cursul special de morfopatologie i morfopatologia clinica-cu disciplinele clinice (terapia, chirurgia, ginecologia si al.) i cele de medicin preventiv. Programul de morfopatologie este unic pentru studenii tuturor facultilor medicale. Cu toate acestea, predarea morfopatologiei la fiecare facultate ine cont de profilul de pregtire a medicului. Materialul n program este divizat n material de ba/a si suplimentar Materialul suplimentar este evidentiat cu litere mici. La majoritatea temelor din program se in prelegeri i se petrec lecii practice; iar o parte din teme se studiaz de sinestttor conform recomandaiilor metodice. Examenul la morfopatologie se petrece conform acestui program. La examen se apreciaz cunotinele pe disciplin att partea practica ct i cea teoretica care se efectueaz prin convorbire cu examinatorul si prin testare. Pentru nsuirea bun a disciplinei sunt necesare cunotine temeinice n domeniul Biologiei 3 i Chimiei, obinute n studiile preuniversitare. Coninutul de baz a cursului: No Denumirea temei ore prelegeri lucrri practice 1. Coninutul, sarcinile i metodele de st udi u n morfopatologie. Istoria di sci plinei. Moartea general .i schimbrile postmortem. Necroza. Patologia celulei. 2 3 2. Manifestrile morfologice ale alteraiei. Noiuni generale despre distrofii. Distrofiile parenchimatoase. 2 3 3. Distorfiile stromo-vasculare.. 2 3 4. Distrofiile mixte. Autopsie. 2 3 5. Tulburrile ci rcul a i ei sanguine i limfatice, 2 6 6. Noiuni generale despre inflamaie. Morfologica inflamaiei exudative. 2 3 7. Inflamaia productiv. Procesele imunopatologice. Autopsie. - 6 8. Procesele de adaptare i compensare 2 3 9. Noiuni generale despre tumori. Tumori epiteliale. 2 6 10 Tumori mezenchimale, ale esutului melanopoetic, sistemului nervos. 2 3 11 Anemii, Hemoblastoze. Autopsie. 2 3 12 Aterosceroza i boala hipertonic. Cardiopatia ischemic. 2 6 13 Bolile reumatice. 2 3 14 Afeciuni pulmonare acute. 2 3 15 Afeciuni pulmonare cronice nespecifice. Cancerul pulmonar - 3 16 Bolile tractului gastro-intestinal. 2 6 17 Boli de ficat. Cancerul hepatic. 2 3 18 Boli de rinichi. Autopsie. 2 3 19 Patologia sarcinei i lauziei. 2 3 20 Boli endocrine. Diabetul zaharat. 2 3 21 Patologia pre- i perinatal 2 6 22 Morfologia procesului infecios. Infeciile virale. 2 3 23 Infeciile bacteriene aerogene. 2 3 24 Infeciile intestinale. Rikketsiozele. 2 3 25 Tuberculoza. Sifilisul. 2 3 4 26 Sepsisul. Patologia reanimatei .i terapiei intensive. 2 3 27 Infeciile de carantin. Autopsie. - 3 28 Totalurile semestrului. Examen pe partea practic. - 3 Total 48 102 Bibliografia recomandat: BIBLIOGRAFIE. 1. R.Curran. Colour atlas of histopathology, London, 1972. 2. ., .. ( ). , 1976. 3. I.Moraru. Anatomie patologic. Vol. I, II. III. Bucureti. 1980. 4. I. Caluer .a. Morfopatologie clinic. Voi .I. II. Cluj-Napoca, 1982. 5. L.Georgescu .a. Patologie. Bucureti, 1982. 6. L.Gavrelu - Morfologie general i special. Iai, 1982 7. P.Constantinides. Ultrastructural patholgy. Amsterdam - New-York - Oxford. 1984. 8. A.Xaa, ., P . , 1984. 9. B. Cepo . . , 1986. 10. . . . , 1987. 11. . . . , 1987. 12. . , . - . , 1989. 13. . . . I, II. , 1990. 14. V.Kumar, R.Cortran, S.Robins . Basic pathology. Philadelphia. 1992. 15. E.Laba. Morfopatologie stomatologic. Iai. 1992. 16. . , . . . , 1993. 17. C.Tac. Curs de morfopatologie. Bucureti. 1994. 18. C.Tac. I.Verejan. Morfologie. Curs pentru facultatea de stomatologie. Bucureti, 1996 19. V.Vatamanu, Ie. Zota. Morfopatologia general. Chiinu-Bucureti, 1997. Metode de predare i nvare utilizate: Disciplina Morfopatologie este predat n manier clasic: cu prelegeri i lucrri practice. La prelegeri va fi citit cursul teoretic de ctre titularii de curs. La lucrrile practice studenii vor studia preparatele histologice la microscopul fotonic, vor studia electronografii, vor completa caietele de lucrri practice. Catedra i pstreaz dreptul s organizeze unele lucrri practice n manier interactiv. Sugestii pentru activitate individual: Din punct de vedere pedagogic, una din cele mai puin eficiente metode de nsuire este ascultarea pasiv a cursurilor, chiar i n cazul structurrii i ilustrrii foarte minuioase ale acestora. V putei convinge de acest fapt pe experiena proprie. De exemplu, dac dorii s gtii o prjitur, cum credei, ce va fi mai eficient, s privii o program bun culinar la televizor sau s luai reeta i s ncercai s coacei prjitura la buctrie? Si nu este vorba c programul televizat nu este interesam sau c nu suntei suficient de motivai pentru a coace prjitura. Pur i simplu. 5 pentru a nsui ceva este nevoie de ct mai multe modaliti de procesare a materialului studiat. ndeplinirea practic a unui lucru este mult mai eficient, dect citirea despre cum trebuie s faci. dar i mai eficient este s nvei pe altcineva s fac acelai lucru. Iat de ce cel mai bine cunosc disciplina profesorii, care predau aceast disciplin. Dac dorii s avei succese n nsuirea Morfopatologiei, urmeaz s lucrai activ cu materialul. Ce nseamn acest lucru: 1. Iniial citii materialul, dar nu pur si simplu l parcurgei cu vederea pe diagonal. Facei notie. ncercai s formulai singuri momentele principale. Studiai schemele i imaginile din manual i caiet. 2. Venii la cursuri si lucrri practice, dar nu pentru a face prezen! Dac procedai altfel. puin probabil c vei face fa cerinelor. Conspectai atent. Trecei informaia prin sine si ntrebai-v: Suntei de acord cu profesorul? nelegei despre ce este vorba? Corespunde materialul predat cu cel din manual? 3. Punei ntrebri! Profesorului, unul altuia, sine nsui. In aul. n sala de studii. n coridoare. n birourile profesorilor, faptul c punei ntrebri nseamn c ncercai s nelegei .i s prelucrai materialul predat i nu poate fi dect salutabil. 4. Organizai-v n grupuri de cate 2-3 studeni pentru a v ntlni regulat n vederea discuiilor asupra materialului cursului i pregtirea pentru totalizri. De regul. n grupuri de lucru mici se sintetizeaz o nelegere mult mai ampl i mai clar, dect lucrnd individual. n plus, abilitatea de a explica colegilor materialul nsuit v va fi foarte util pentru viitor. 5. Utilizai raional timpul. Disciplina Morfopatologie nainteaz cerine nalte. Mai multe discipline predate n acest an de studiu nainteaz aceleai cerine. Prin urmare, vei fi nevoii s v gestionai raional timpul i s gsii balana "de aur" dintre efortul depus pentru obinerea cunotinelor, alte responsabiliti i viaa personal. Conform cerinelor n vigoare pentru fiecare ora de lucru n contact direct cu profesorul, studentul trebuie s lucreze individual 1-2 ore. Altfel spus. pentru nsuirea suficient a disciplinei Morfopatologie urmeaz s lucrai individual cel puin 5 ore sptmnal. Metode de evaluare: La disciplina Morfopatologie, pe parcursul anului de studiu, sunt 4 totalizri (evaluare formativ), dup cum urmeaz: - Totalizarea Nr.1: Morfopatologia general (test scris i rspuns oral n baza preparatelor microscopice); - Totalizarea Nr.2: inflamaia, patologia autoimun, tumori. Anemii i hemoblastoze (test scris i rspuns oral n baza preparatelor microscopice); - Totalizarea Nr.3: Sistemul respirator. Sistemul digestiv, Patologia ficatului, Patologia renal (test scris i rspuns oral n baza preparatelor microscopice); - Totalizarea Nr.4: Pielea i derivatele ei. Sistemul genital, Patologia pre- i perinatal, patologia SNC (test scris i rspuns oral n baza preparatelor microscopice). Astfel, evaluarea formativ este alctuit din X probe totale, dintre care 4 sunt teste computerizate, iar 4 - probe practice, fiecare prob se noteaz separat cu note de la 10 pana la 0. fiecare prob poate fi susinut de 2 ori, plus o dat n ultima sptmn a semestrului (sptmna de atestare). Media anual se formeaz din suma punctelor acumulate pe parcursul anului de studiu mprit la 10. Testele computerizate constau din variante a cte 20 de ntrebri fiecare (compliment simplu i compliment multiplu). Testele, imaginile histologice i schemele se conin n caietele de lucrri practice la Morfopatologie. Studentul are la dispoziie n total 20 min pentru a rspunde la test. Evaluarea se efectueaz dup criteriile sistemului de concordane (varianta Test Editor USMFNicolae Testemianu). 6 Proba de diagnostic histologic se efectueaz prin oferirea fiecrui student a cte 4 preparate histologice. Studentul trebuie s recunoasc preparatul, s numeasc indicaiile i s rspund;) oral la ntrebrile oferite de profesor. Toate preparatele histologice. utilizate n diagnostic, sunt examinate i desenate de student n timpul lucrrilor practice. La examenul de promovare la disciplina Morfopatologie nu sunt admii studenii cu media anual sub nota 5. precum i studenii care nu au recuperat absenele de la lucrrile practice. Examenul la disciplina Morfopatologie (evaluarea sumativ) este unul combinat, alctuit din proba test-gril (varianta ..Test Editor" USMF Nicolae Testemianu) i proba oral (diagnostic morfologic). Proba test-gril const din variante a cte 100 teste fiecare din toate temele cursului de Morfopatologie. dintre care 40 de teste sunt compliment simplu. 60 de teste compliment multiplu. Studentul are la dispoziie n total 2 ore pentru a rspunde la lest. Proba se noteaz cu note de la 10 pn la 0. Proba oral (diagnostic histologic) se efectueaz prin oferirea fiecrui student a cte 2 preparate histologice i 2 preparate macroscopice. Studentul trebuie s recunoasc preparatul, s numeasc indicaiile i s rspund oral la ntrebrile oferite de profesor. Studentul are la dispoziie 30 min pentru a se pregti de rspuns. Proba se noteaz cu note de la 10 pana la 0. Subiectele pentru examene (testele i lista preparatelor histologice) se aprob la edina catedrei i se aduc la cunotina studenilor cu cel puin o lun pan la sesiune. Nota final const din 3 componente: nota medie anual (coeficientul 0.5). proba oral (coeficientul 0,3), test-gril (coeficientul 0,2). Evaluarea cunotinelor se apreciaz cu note de la 10 la 1 fr zecimale, dup cum urmeaz: - Nota 10 sau excelent" (echivalent ECTS - A) va fi acordat pentru nsuirea 91- 100% din material; - Nota 9 sau foarte bine" (echivalent ECTS - B) va fi acordat pentru nsuirea 81- 90% din material: - Nota 8 sau bine" (echivalent ECTS - C) va fi acordat pentru nsuirea 71 - 80% din material: - Notele 6 i 7 sau satisfctor" (echivalent ECTS - D) vor fi acordate pentru nsuirea respectiv a 61 - 65% i 66 - 70% di n material: - Nota 5 sau slab" (echivalent ECTS - E) va fi acordat pentru nsuirea 51-60% din material; - Notele 3 i 4 (echivalent ECTS - FX) vor l acordate pentru nsuirea 31 - 40% i respectiv 41 - 50% din material; - Notele 1 i 2 sau nesatisfctor" (echivalent ECTS - F) vor fi acordate pentru nsuirea 0 - 30% din material. Neprezentarea la examen far motive ntemeiate se nregistreaz ca "absent" i se echivaleaz cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susineri repetate ale examenului nepromovat. Limba de predare: Roman. Rus. Englez.