Articulatiile membrului superior

Articulatia sterno - claviculara:

- prezinta fete articulare n sa
Fetele articulare:
- extremitatea sternala a claviculei
- incizura claviculara a sternului - se afa n unghiul supero-lateral al manubriului
sternal, acesta prezinta doua curburi:
- una concava n plan frontal
- si alta convexa n plan sagital
Ambele fete articulare sunt nvelite de un cartilj hialin ce este mai gros la periferie si mai
subtire central. ntre cele doua fete articulare exista un disc intraarticular. Acesta la
r!ndul sau este mai gros periferic si subtire central. mparte articulatia n doua portiuni:
- una mediala spre manubriul sternal
- si alta lateral" #$#r%&'(j ) spre extremitatea sternala
*apsula articulara:
- se prinde de marginile extremitati osoase incluz!nd si discul intraarticular
+inoviala:
- captuseste capsula la interior datorita prezentei discului intraarticular, vorbim de
doua sinoviale
,igamentele:
- ligamentul sternoclavicular anterior
- origine pe clavicula si insertie pe stern
- ligamentul sternoclavicular posterior
- ligamentul interclavicular - traverseaza incizura jugulara a sternului, conect!nd
cele doua extremitati sternala a claviculei
- ligamentul costoclavicular - uneste coasta . de extremitatea sternala a claviculei
,a nivelul extremitati sternale a claviculei exista o mica fetisoara articulara situata
inferior pentru articuarea cu coasta ..
- ligamentul interclavicular format din /bre scurte care se prind pe incizura jugulara)
si /bre lungi care se prind pe partea cealalta a articulatie








0iomecanica:
- n cadrul articulatiei sterno - claviculare se efectueaza urmatoarele miscari:
- de ridicare
- de cobor!re
- de proiectie anterioara 1antepulsie2
- axul vertical prin extrem sternala a claviculei
- de proiectie posterioara 1retropulsie2
- de circumductie - nsumarea tuturor miscarilor a. extremitatile claviculei
vor desena doua conuri opuse la v!rf
3uschii ridicatori ai claviculei:
- +*3
- m. trapez - /bre descendente
- m. ridicatorul scapulei 1levator scapulae2
- m. romboizi mare si mic
3uschii cobor!tori ai claviculei:
- m. subclavicular
- m. dintat anterior
- m. pectoral mic
Axul miscarii - sagital prin ligamentul costoclavicular.
3iscarea de antepulsie este realizata prin contractia muschilor:
- m. dintat anterior
- m. deltoid 1/bre anterioare2
- m. pectoral mic
3iscarea de retropulsie se realizeaza prin contractia muschilor posteriori ai umarului:
- m. subscapular
- m. supraspinos
- m. infraspinos
- /brele posterioare ale deltoidului
- m. romboizi
Acestor miscari li se opun ligamentele de pe partea opusa articulatiei, articulatia cu
coasta . si capsula articultiei de partea opusa.
Articulatia acromio - claviculara:
- este o am/artroza, iar discul articular este nlocuit de un /brocartilaj
Fete articulare:
- fata articulara a acromionului
- extremitatea acromiala a claviculei
Ambele fete sunt ovalare si dispuse ntr-un ax sagital, sunt nvelite n cartilaj hialin care
este mai subtire central si mai gros periferic.
*apsula articulara:
- se insera la extremitatea celor doua oase, nvelindu-le ca un manson
+inoviala:
- captuseste la interior capsula articulara
,igamente:
- ligamentul coracoclavicular format din doua ligamente:
- ligamentul conoid situat medial
- ligamentul trapezoid situat lateral
- ligamentul acromioclavicular - poate / individualizat n portiunea superioara a
articulatiei) poate / confundat cu aponevroza trapezului
- ligamente la distanta:
- ligamentul transvers al scapulei superior
- ligamentul transvers al scapulei inferior
0iomecanica:
- miscarea de abductie a membrului superior este initiata de m. infraspinos,
continua prin /brele m. deltoid si a bicepsului brahial capul lung. Abductia are loc p!na la
#45 1deoarece tuberculul mare loveste de acromion2, se continua prin mecanismul de
bascula a scapulei.
3ecanismul de bascula a scapulei se realizeaza prin contractia a trei muschi:
- m. trapez 1/bre descendente si /bre ascendente2
- m. dintat anterior
3ecanismul de revenire din bascula de face prin contractia a trei muschi:
- m. pectoral mare
- m. levator scapule
- m. romboizi
Articulatia scapulei la peretele toracic se numeste silsalcoza si se realizeaza prin muschii
de pe ea.
Articulatia scapulo - humerala:
- este de tip sferoidala ce are trei tipuri de libertate
Fete articulare:
- capul humeral care reprezinta %6( de sfera
- ambele fete articulare sunt captusite de cartilaj hialin
- cavitatea glenoida
*avitatea glenoida are particularitatea ca este mai mica dec!t capul humeral, de aceea
pe marginile sale exista un cartilaj care poarta numele de - labrum glenoidal, de forma
7, marindu-i astfel dimensiunea cavitati glenoide, are doua fete:
- una ce priveste extraarticular pe care se va insera capsula articulara
- si alta ce priveste intraarticular
*apsula articulara:
- se prinde pe marginile extremitati osoase:
- la nivelul procesului coracoid capsula ajunge p!na la baza acestuia
- la nivelul humerusului ea urmeaza o linie ce ncepe la nivelul colului
anatomic superior, si se termina la nivelul colului chirurgical inferior, determin!nd la
acest nivel un fund de sac ce poarta numele de - recesul axilar. 8uberculii humerusului
sunt extracapsulari.
8endonul capului lung al bicepsului brahial este intracapsular, formata din trei tipuri de
/bre:
- longitudinale la exterior
- circulare la interior
- oblice stratul mijlociu
9ste mai subtire inferior de aceea este rupta n luxatiile infraglenoidale. ,igamente:
- ligamentul coracohumeral - desprins superior, este cel mai puternic lig. al
articulatiei
- ligamentele glenohumerale n nr de trei:
- superior
- mijlociu
- inferior - origine pe humerus la nivelul unei linii ce uneste tuberculul mic
de colul chirurgical
ntre ligamentele glenoidal superior si mijlociu exista o deschidere prin intermediul careia
sinoviala paraseste capsula articulara form!nd o bursa ce poarta numele de -
bursa subscapulara, are v!rful catre procesul coracoid, infamatia ei poarta numele de -
bursita.
+inoviala:
- captuseste capsula articulara realiz!nd mai multe burse:
- bursa subacromiala
- bursa subdeltoidiana
- bursa din jurul m. latissimus dorsi
- bursa din jurul m. rotund mare
- bursa din jurul capului lung al m. biceps brahial
0iomecanica:
- miscari de fexie - extensie
- miscari de abductie - adductie
- miscari de rotatie mediala - laterala
- circumductie
3iscarea de fexie:
Axul - este transversal prin cavitatea glenoida
- m. deltoid /brele anterioare
- m. coracobrahial
- m. biceps cap scurt
- m. dintat anterior
3uschii de pe fata posterioara a umarului:
- m. supraspinos
- m. infraspinos




3iscarea de extensie:
- m. subscapular
- m. latissimus dorsi
- m. deltoid /brele posterioare
- cap lung al m. biceps
3iscarea de abductie:
Axul miscarii - este sagital prin capul humeral
- m. supraspinos
- m. deltoid
- m. biceps cap lung
- mecanismul de bascula a scapulei
3uschii adductori:
- m. supraspinos
- m. infraspinos
- m. latissimus dorsi
- cap scurt biceps
- m. rotunzi
- m. pectoral mare
3iscarea de rotatie:
- axul miscarii este vertical prin capul humeral
3uschii rotatori mediali:
- m. pectoral mare
- m. latissimus dorsi
- m. rotund mare
3uschii rotatori laterali:
- m. infraspinos
- m. rotund mic
Articulatia cotului:
7in aceasta articulatie fac parte:
- art. humero - radiala
- art. humero - ulnara
- art. radio - ulnara superioara
*ele trei articulatii sunt nvelite ntr-o capsula comuna, comunic!nd ntre ele.
Fete articulare:
- la nivelul humerusului:
- trohleea
- capitulul
- la nivelul ulnei:
- incizura trohleara a ulnei care este delim posterior de olecran si anterior de
procesul coronoid
- la nivelul radiusului:
- extremitatea proximala a capului radiusului
,a nivelul humerusului pe fata sa posterioara exista doua fosete corespunzatoare
radiusului si ulnei.
Articulatia humero - ulnara:
- este o articulatie tip balama 1sau ginglim2, cu conducere osoasa
Articulatia humero - radiala:
- este reprezentata de humerus prin fosa radiala care este situata pe fata anterioara
a humerusului si capul radial
Articulatia radio - ulnara superioara:
- este reprezentata de incizura radiala a ulnei
- si de capul radiusului, care patrunde n incizura radiala a ulnei
*apsula articulara:
- nveleste ntreaga articulatie cu mentiunea ca epicondili ram!n extracapsulari. ,a
nivelul ulnei capsula se prinde pe marginea incizurii trohleare, iar la nivelul radiusului
aceasta coboara pe col aprox % cm.
+inoviala:
- captuseste la interior articulatia, determin!nd si ea mai multe burse:
- bursa subtricipitala
- bursa de la nivelul m. epicondilieni
,igamentele sunt reprezentate de:
- ligamentul colateral ulnar - care are originea pe epicondilul medial si se termina la
nivelul marginei mediale a incizurii trohleare a ulnei
- ligamentul colateral radial - origine pe epicondilul lateral si se termina la nivelul
marginei laterale a olecranului si la nivelul colului radiusului
- ligamentul inelar - origine la nivelul marginei posterioare a incizurii radiale a ulnei,
nconjoara ca un manson capul radiusului si se va termina la nivelul marginei anterioare a
incizurii radiale a ulnei
- ligamentul patrat - care uneste tuberozitatea ulnara de tuberozitatea radiala
0iomecanica:
- miscarea de fexie - extensie:
3uschii fexori:
- m. biceps brahial
- m. brahial
- m. epicondilieni
3uschii extensori:
- m. triceps
- m. anconeu
Axul miscarii - transversal prin epicondilii humerali.
Articulatia radio - ulnara:
- miscare de pronatie - supinatie
3uschii pronatori:
- m. rotund pronator
- m. patrat pronator
- m. epicondilieni
3uschii supinatori:
- m. biceps brahial
- m. supinator
- m. lung abductor
- m. scurt extensor
Articulatia radio - unara sau sincondroza radio - ulnara este realizata de catre membrana
interosoasa si coarda oblica. 9ste situata pe fata profunda a m. supinator, si
se ntinde de la nivelul tuberozitati ulnare portiunea laterala p!na la nivelul tuberozitati
radiale. Fibrele corzii oblice sunt perpendiculare pe /brele membranei interosoase.
3embrana interosoasa se gaseste ntre marginile interosoase ale radiusului si ulnei, n
'6( distale ale acestor doua oase, alcatuite din /bre de colagen. mpreuna cu coarda
oblica delimiteaza o apertura superioara de forma ovalara prin care trece ramura
interosoasa posterioara din artera ulnara. 7istal mai exista o alta apertura prin care
ajunge posterior o ramura arteriala din artera interosoasa anterioara. :e membrana
interosoasa si au originea muschii profunzi ai antebratului.