Sistemul digestiv

Structura peretelui tubului digestiv

Mucoasa :
- epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat (cavitate bucal, faringe, esofag),i epiteliu cilindric
unistratificat;
- strat intern cu celule secretoare de mucus protector, enzime digestive i hormoni cu rol
reglator.
Submucoasa : -
- strat conjunctiv lax bogat n fibre nervoase vegetative plexul Meissner, vase sanguine i
limfatice;
- De la esofag la anus esut muscular neted care formeaz pliurile.
Musculara :
- compus din fibre netede circulare spre interior (care prin concentraie constituie sfincterele-
cardia, pilor, Oddi,ileo-cecal, anal intern) i longitudinale la exterior;
- acioneaz pentru amestecul alimentelor cu enzimele digestive i propulsarea coninutului
tubului digestiv .
- n grosimea sa se afl plexul nervos vegetativ Auerbach.
Seroasa strat extern de natur epitelial care este nlocuit cu adventicea la nivelul
segmentelor supradiafragmatice.










Cavitatea bucal
Este primul segment al tubului digestiv
Este submprit de arcadele alveolo-dentare n :
- vestibul n vestibulul superior se deschide canalul excretor al glandei parotide, n dreptul
molarului II superior;
- cavitatea bucal propriu-zis
Limba este un organ musculo-membranos mobil
Rol- masticaie, deglutiie, fonaie, supt, organ de sim
Prezint :
- Corp situat n cavitatea bucal
- Rdcina spre faringe
n structura limbii se descriu un schelet osteo-fibros, muchi striati i o mucoas.

Dinii
Sunt organe dure ale aparatului masticator
Rol- i n vorbirea articulat
La om :
- dentiia temporar dentiia de lapte 20 dini
- dentiia permanent 32 dini
Un dinte prezint :
- Coroana aici se afl camera pulpar, care , la nivelul rdcinii, se continu cu canalul dentar;
ele conin pulpa dintelui (esut conjunctiv, vase, nervi );
- dentina este acoperit de smal.
- Col (gt);
- Rdcina aflat n alveol; dentina este acoperit de cement.
-incisivii sunt specializai pentru tiat
-caninii sunt specializai pentru sfiat
- molarii i premolarii pentru triturare.

Faringele
- este un coduct musculo-membranos
- ntre baza craniului i pn n dreptul vertebrei C
6

- are lungimea de 15 cm.
- are 3 etaje :
- nazofaringe
- bucofaringe
- laringofaringe
- muchii faringelui sunt striai, grupai n muchi constrictori i ridictori.


Esofagul
este un canal musculos prin care bolul alimentar trece din faringe spre stomac; are 25 cm.;
- tunica muscular n treimea superioar este striat, iar inferior este neted.
- la captul terminal , la 2-5 cm de jonciunea cu stomacul un sfincter



Stomacul
Se proiecteaz n hipocondrul stng; are 18-25 cm.
Are dou fee : o fa anterioar i una posterioar
Dou margini denumite curburi :
- curbura mare , convex
- curbura mic , concav
Dou orificii cardia i pilor
Dou pri :
- Una superioar , vertical : corpul i fundul gastric
- Una inferioar, orizontal : antrul i canalul piloric
Vascularizaie :
- artera gastric stng care este ram al trunchiului celiac
- artera gastric dreapt care este ram al arterei hepatice
- ram al arterei splenice
- ram al arterei gastroduodenale










Intestinul subire
Are o lungime de 4-6 m.
Are trei regiuni duoden(fix), jejun i ileon (mobile)
Mucoasa intestinal formeaz cute :
- Valvule conivente cute ale mucoasei intestinale
- Viloziti intestinale la nivelul jejunului i ileonului ; sunt proeminene cilindrice; prezint un
epiteliu unistratificat;conin :
- o arteriol
- o reea de capilare
- o venul
- un vas limfatic numit chilifer central
- esut conjunctiv lax i fibre musculare netede
- Microvilii enterocitelor la polul apical
La baza vilozitilor se afl glandele Lieberkhn care secret enzime intestinale.
n mucoasa duodenal : glandele Brnner care secret mucus











Intestinul gros
Are lungimea de 1,7 m. Este compus din cec, colon, rect.
Cecul form de sac; pe faa medial se afl orificiul ileo-cecal
sub care se afl apendicele.
Colonul un cadru n jurul intestinului subire
- colon ascendent
- colon transvers
- colon descendent
- colon sigmoid
Rectul superior = ampula
- inferior = canal rectal (anal) orificiul anal
Mucoasa are glande mucoase; are pliuri semicirculare.Prezint o bogat flor bacterian
Tunica muscular formeaz tenii (3)
Anusul : sfincter anal intern (neted): nervii vegetativi
sfincter anal extern (striat): nervii ruinoi

Vascularizaie :

- artera mezenteric superioar (colon ascendent, dreapt a colonului transvers)

- artera mezenteric inferioar (1/2 stng a colonului transvers,colonul descendent, colonul
sigmoid, partea superioar a rectului)

- artera iliac intern rect (partea inferioar a rectului)




Glandele anexe : glandele salivare, ficatul, pancreasul exocrin

Glandele salivare - mari : parotide, sublinguale, submandibulare
- mici- n mucoasa bucal
- sunt glande tubulo - acinoase
Ficatul
Este situat n cavitatea abdominal , sub bolta diafragmatic, n loja hepatic;
Doua fee - superioar, diafragmatic; are 2 lobi drept i stng;
- inferioar, visceral ; are 4 lobi drept, stng,caudat,ptrat
Faa inferioar are 2 anuri longitudinale i un an transversal :
- n anul longitudinal drept se afl colecistul i vena cav inferioar
- n anul transversal se afl hilul hepatic: artera hepatic, vena port, nervii hil vase limfatice,
2 canale hepatice
Structura : lobi segmente lobuli
Lobulul hepatic este unitatea structural i funcional a ficatului.
- forma piramidal
- alctuit din celule hepatice = hepatocite, capilare sinusoide i canaliculi biliari, inclui ntr-o
strom conjunctiv.
Cile biliare extrahepatice : canalul hepatic comun i
canalul coledoc .

Hepatocitele produc bila, anticorpi, albumine, colesterol, factori ai coagulrii, glucoza, AG,
hormonul eritropoietina (15%),etc.
Vascularizaia ficatului :
Nutritiv : transport snge oxigenat ,
- artera hepatic ramur a trunchiului celiac, se ramific (ramuri lobare, segmentare,
interlobulare) , se capilarizeaz se vars n capilarele sinusoide ale venei porte.
Funcional :
- Ramificaiile venei porte, care aduce snge cu substane nutritive, absorbite din intestin;
- Vena port se ramific (ramuri lobare, segmentare, interlobulare) ultimile ramificaii
formeaz capilarele sinusoide .
Capilarele sinusoide vena centrolobular(originea sistemului venos hepatic) vene suprahepatice
vena cav inferioar

Lobulul hepatic

- canaliculii intralobulari nu au perei proprii;spre periferia lobulului au perei.



- Pancreasul este o gland tubulo-acinoas
exocrin - canalul principal Wirsung - se deschide
mpreun cu canalul coledoc : orificiul Oddi i
ampula Vater
- canalul secundar (accesoriu) Santorini
vascularizaie ramuri ale arterei gastroduodenale, mezenteric superioar i splenic (manualul
All, pag.72 beneficiaz de o excepional irigaie sanguin)