Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane !!" # !$% A&a prioritar' Corelarea invatarii pe tot parcursul vietii cu piata muncii Domeniul ma(or )e intervenie *$ +ranzitia )e la scoala la o viata activa +itlul proiectului, Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologi Contract nr* POSDRU0$1$ 0*$ 020$3$4%15 Co) S6IS, 4$1"$ FORMULAR DE NREGISTRARE A GRUPULUI INT Formular individual de nrei!"rare Cod proiect: ID$3$4%1 Titlu proiect: Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologi5 CPP$1$ Reprezentant legal/Coordonator proiect: Pro.* Dr* Emil 7arna 0 Lect* Dr* A)rian Luca Axa Prioritar: Corelarea invatarii pe tot parcursul vietii cu piata muncii omeniu !a"or de Interven#ie: *$ +ranzitia )e la scoala la o viata activa $ot: Datele cuprinse 8n acest .ormular vor .i tratate con.i)enial5 8n con.ormitate cu preve)erile Directivei CE094031 privin) protecia persoanelor .izice 8n ceea ce prive-te prelucrarea )atelor cu caracter personal -i li:era circulaie a acestor )ate5 transpus' prin Legea nr* 1""0!!$ privin) protecia persoanelor cu privire la prelucrarea )atelor cu caracter personal -i li:era circulaie a acestor )ate cu mo)i.ic'rile -i complet'rile ulterioare5 precum -i preve)erile Directivei !!04;0CE privin) prelucrarea )atelor cu caracter personal -i protecia vieii private 8n sectorul comunicaiilor electronice5 transpus' prin Legea nr* 4!10!!3* I% In&orma#ii personale: I%'% $ume participant (nume i prenume) <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< CNP <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<5 a)resa, <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< +ele.on,<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<E=mail,<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I%(% )en: 6asculin Feminin I%*% $a#ionalitate: rom>n' alta?speci.icai@<<<<<<<<<<<<<<<<< I%+% ,-rst (vrsta n ani mplinii): su. '/ ani '/ 0 (+ ani (/ 0 +/ ani +/ 0 /+ ani // 0 1+ ani I%/% 2ocul de reedin#, rural ur:an II% $ivelul de instruire (nivelul ultimei instituii de nvmnt absolvite): Institu#ie de nv#m-nt superior licen# master doctorat post3doctorat 4nitate de nv#m-nt ter#iar non3universitar i 5coal post3liceal 5coal de maitri 4nitate de nv#m-nt secundar 6nv#m-nt secundar superior o Ciclul superior al liceului ii = 7iliera teoretic = 7iliera te8nologic = 7iliera voca#ional 6nv#m-nt secundar in&erior o Ciclul in&erior al liceului iii = 7iliera teoretic = 7iliera te8nologic = 7iliera voca#ional o Anul de completare iv = 7iliera te8nologic 0 ruta progresiv o 5coala de arte i meserii v = 7iliera te8nologic 0 ruta progresiv de cali&icare o Ciclul gimnazial vi 6nv#m-nt primar vii 7r coal a.solvit viii III% 9tatutul pe pia#a muncii: Persoan activ ix Persoan ocupat x 3salariat :anga"at; xi 3ntreprinztor privat :patron; xii 3lucrtor pe cont propriu xiii 3mem.ru al unei societ#i agricole/cooperative xiv 3lucrtor &amilial n gospodria proprie xv 3alt situa#ie xvi (de specificat) 5omeri xvii < din care: 3omeri nregistra#i< din care: 3omeri de lung durat 3omeri nenregistra#i< inclusiv persoane n cutarea unui loc de munc< din care: 3omeri de lung durat III% 9tatutul pe pia#a muncii :continuare;: Persoan inactiv xviii < din care: 3elevi xix 3studen#i xx 3persoane casnice xxi 3ntre#inu#i de alte persoane xxii 3ntre#inu#i de stat sau de alte organiza#ii private xxiii 3alte situa#ii xxiv (de specificat) I,% Apartenen#a la un grup vulnera.il: Persoane de etnie roma Persoane cu diza.ilit#i Tineri peste '= ani care prsesc sistemul institu#ionalizat de protec#ie a copilului 7amilii care au mai mult de ( :doi; copii 7amilii monoparentale Copii n situa#ii de risc Persoane care au prsit timpuriu coala 7emei Persoane a&late n deten#ie Persoane anterior a&late n deten#ie elincven#i "uvenili Persoane dependente de droguri Persoane dependente de alcool Persoane &r adpost ,ictime ale violen#ei n &amilie Persoane a&ectate de .oli care le in&luen#eaz via#a pro&esional i social :>I,/9IA< cancer etc%; Imigran#i Re&ugia#i Persoane care solicit azil Persoane care triesc din venitul minim garantat Persoane care locuiesc n comunit#i izolate ,ictime ale tra&icului de persoane Persoane a&ectate de .oli ocupa#ionale Altele (de specificat) Su:semnatul ?Nume Prenume@ **************************************************************************** cunosc>n) c' .alsul 8n )eclaraii este pe)epsit )e legea penal'5 con.orm preve)erilor Articolului 9 )in Co)ul Penal5 )eclar pe propria r'spun)ere c' )atele completate 8n prezentul .ormular corespun) cu realitatea* $ume prenume xxv 9emnatura Su:semnatul ?Nume Prenume@ ??????????????????????? )e legea penal'5 con.orm preve)erilor Articolului 9 )in Co)ul Penal5 )eclar pe propria r'spun)ere c' )atele )in prezentul .ormular au .ost completate 8n prezena mea* $ume prenume xxvi
9emnatura i Ciclu de nvmnt non-universitar care asigur o calificare superioar celei obinute prin nvmnt secundar i la care au acces absolvenii de nvmnt secundar superior, cu sau fr diplom de bacalaureat. ii Cuprinde clasele XI XIIXIII, care se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I X, " X, I XIIXIII, " XIIXIII sau IX XIIXIII. #n nvmntul liceal sunt cuprini i absolvenii fostelor coli medii de cultur general, colilor medii de specialitate, precum i absolvenii liceelor care au funcionat cu $% clase. iii Cuprinde clasele IX X, care se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I X, " X, I XIIXIII, " XIIXIII sau IX XIIXIII iv &erioad de pregtire urmat i absolvit de absolvenii colilor de arte i meserii cu certificat de absolvire i cu certificat de calificare profesional nivel $. 'bsolvenii anului de completare pot fi certificai pentru nivelul ( de calificare i au acces n ciclul superior al liceului v #n colile de arte i meserii se organi!ea! nvmnt pentru profesionali!are, n scopul calificrii de nivel $ )profil te*nic, resurse naturale i protecia mediului, servicii+. ,colile de arte i meserii pot funciona independent sau n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I X, I XIIXIII, " X, " XIIXII sau IX XIIXII. vi Cuprinde clasele " "III care se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I "III, " "III, " X, I X, I XIIXIII sau " XIIXIII. -e asemenea, n aceast categorie se nscriu i absolvenii ciclului gimna!ial din cadrul unitilor de nvmnt special pentru copii cu deficiene. vii #nvmntul primar se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I I", I "III, I X sau I XIIXIII. -e asemenea, n aceast categorie se nscriu i absolvenii unitilor de nvmnt special pentru copii cu deficiene viii #n aceast categorie sunt incluse persoanele care declar c tiu s citeasc i s scrie dei n-au absolvit nici o coal, cele care tiu doar s citeasc, precum i persoanele care declar c nu tiu s scrie i s citeasc. -intre persoanele fr coal absolvit, cele care nu tiu s scrie i s citeasc sau numai citesc sunt considerate persoane analfabete. i. 'ceast categorie cuprinde toate persoanele apte de munc n vrst de $/ ani i peste care constituie fora de munc disponibil pentru producerea de bunuri i servicii. x 'ceast categorie cuprinde persoanele n vrst de $/ ani i peste care au o ocupaie aductoare de venit pe care o e.ercit ntr-o activitate economic sau social, n ba!a unui contract de munc sau n mod independent )pe cont propriu+0 au lucrat cel puin o or ntr-o ramur neagricol sau cel puin $1 ore n activiti agricole, n scopul obinerii unor venituri sub form de salariu, plat n natur, ctig sau beneficii, indiferent dac la momentul nregistrrii erau pre!ente sau lipseau temporar de la lucru )fiind n concediu - de odi*n sau fr plat, de studii, de boal, de maternitate etc.-, la cursuri de calificare, recalificare sau speciali!are, n grev sau nu lucrau datorit ntreruperii temporare din diverse motive a activitii unitii+. xi 'ceast categorie cuprinde persoanele care i e.ercit activitatea ntr-o unitate economic sau social )indiferent de forma ei de proprietate+ pe ba!a unui contract de munc, n sc*imbul unei remuneraii sub form de salariu pltit n bani sau n natur, sub form de comision etc. #n aceast categorie se includ persoanele care2 sunt ncadrate permanent ntr-o unitate economic sau social, pe ba!a unui contract )anga3ament+ de munc sau lucrea! n mod independent, c*iar dac la momentul nregistrrii lipsesc temporar de la lucru0 nu sunt ncadrate permanent ntr-o activitate economic sau social, dar n ultima lun naintea nregistrrii au lucrat, n mod e.cepional sau oca!ional, cel puin o or )respectiv $1 ore n activiti agricole+, pentru obinerea unui venit sau au a3utat un membru al gospodriei sau o rud n activitatea pe care aceasta o desfura n unitatea proprie, c*iar dac nu au fost remunerate pentru aceasta0 sunt ncadrate n munc pe baza unei convenii civile0 elevii, studenii, persoanele casnice, precum i pensionarii care n momentul nregistrrii desfoar o activitate economico-social n mod regulat, oca!ional sau e.cepional0 .ii #n aceast categorie se includ persoanele care i e.ercit activitatea n unitatea proprie avnd unul sau mai muli salariai )anga3ai+. .iii #n aceast categorie se includ persoanele care i e.ercit activitatea n unitatea proprie sau n mod independent ca meseriai, liber profesioniti, comerciani etc., fr a anga3a nici un salariat, putnd fi a3utate n activitate doar de membrii gospodriei sau de rude, care nu sunt, ns, remunerate. .iv #n aceast categorie se includ persoanele care sunt membri ai unei societi agricole, ai unei cooperative meteugreti, de consum sau de credit i care i desfoar activitatea n cadrul acestora, reali!nd venituri nesalariale. .v #n aceast categorie se includ persoanele care, n mod obinuit, a3ut un membru al gospodriei, fie c acestea lucrea! n societatea comercial proprie, fie c lucrea! pe cont propriu i care nu primesc o remuneraie pentru activitatea desfurat )a3utor familial neremunerat+. .vi &ersoanele active care nu au putut fi ncadrate n niciuna din situaiile anterioare. xvii #n conformitate cu 4egea 56(%%( privind sistemul asigurrilor pentru oma3 i stimularea ocuprii forei de munc, cu modificrile i completrile ulterioare, art. 12 -persoan n cutarea unui loc de munc - persoana care face demersuri pentru a-i gsi un loc de munc, prin mi3loace proprii sau prin nregistrare la agenia pentru ocuparea forei de munc n a crei ra! teritorial i are domiciliul sau, dup ca!, reedina ori la alt furni!or de servicii de ocupare, acreditat n condiiile legii0 -omer - persoana care ndeplinete cumulativ urmtoarele condiii2 este n cutarea unui loc de munc de la vrsta de minimum $6 ani i pn la ndeplinirea condiiilor de pensionare0 starea de sntate i capacitile fi!ice i psi*ice o fac apt pentru prestarea unei munci0 nu are loc de munc, nu reali!ea! venituri sau reali!ea!, din activiti autori!ate potrivit legii, venituri mai mici dect salariul de ba! minim brut pe ar garantat n plat, n vigoare0 este disponibil s nceap lucrul n perioada imediat urmtoare, dac s-ar gsi un loc de munc. -omer nregistrat - persoana care ndeplinete cumulativ condiiile prev!ute la art. 1 pct. I" i se nregistrea! la agenia pentru ocuparea forei de munc n a crei ra! teritorial i are domiciliul sau, dup ca!, reedina ori la alt furni!or de servicii de ocupare, care funcionea! n condiiile prev!ute de lege, n vederea obinerii unui loc de munc. .viii #n aceast categorie sunt incluse toate persoanele, indiferent de vrst, care declar c nu desfoar o activitate o activitate economico-social. xix #n aceast categorie se includ elevii care n momentul nregistrrii nu e.ercit o activitate economic sau social i care declar c frecventea! o unitate de nvmnt de stat sau particular, n vederea instruirii, sau dobndirii unei profesii sau meserii, indiferent de nivelul i felul unitii de nvmnt. #n aceast categorie se includ i elevii care se ntrein numai din pensia de urma sau din burs. 7u se includ n aceast categorie, fiind considerate persoane ocupate, persoanele de $/ ani i peste care urmea! cursurile unei instituii de nvmnt i care, n acelai timp, desfoar o activitate economic sau social din care reali!ea! un venit. xx #n aceast categorie se includ studenii care n momentul nregistrrii nu e.ercit o activitate economic sau social i care declar c frecventea! o instituie de nvmnt de stat sau particular, n vederea instruirii, sau dobndirii unei profesii sau meserii, indiferent de nivelul i felul unitii de nvmnt. #n aceast categorie se includ i studenii care se ntrein numai din pensia de urma sau din burs. 7u se includ n aceast categorie, fiind considerate persoane ocupate, persoanele de $/ ani i peste care urmea! cursurile unei instituii de nvmnt i care, n acelai timp, desfoar o activitate economic sau social din care reali!ea! un venit. xxi #n aceast categorie se includ persoanele n vrst de $/ ani i peste care n momentul nregistrrii desfoar numai activiti casnice )prepararea *ranei, meninerea cureniei, ngri3rea i educarea copiilor+ n gospodria proprie sau a unei rude )de e.emplu2 soiile casnice sau prinii care nu sunt pensionari i fac mena3ul n gospodria copiilor sau ngri3esc nepoii+, neavnd o surs proprie de venit. xxii #n aceast categorie se includ persoanele care n momentul nregistrrii nu aveau o ocupaie aductoare de venit, nu beneficiau de pensie sau de alt surs de e.isten, fiind n ntreinerea unor persoane fi!ice )a prinilor, rudelor sau altor persoane fi!ice+, nu urmau o instituie de nvmnt i nu se ncadrau n rndul persoanelor casnice. #n aceast categorie sunt inclui2 copiii precolari )c*iar dac nu primesc pensie de urma+, btrnii, persoanele cu disabiliti i invali!ii aflai n ntreinerea unor persoane fi!ice. -e asemenea, sunt incluse i persoanele de vrst colar de sub $/ ani, care nu urmea! o instituie de nvmnt, nu beneficia! de pensie de urma dar desfoar activiti casnice. xxiii #n aceast categorie se nscriu persoanele aflate n ntreinerea unor instituii publice )cmine de btrni, cmine spital, case de copii etc.+ sau a unor organi!aii private )8.7.9.-uri+, precum i persoanele a cror singur surs de e.isten era a3utorul social )de e.emplu persoanele cu di!abiliti ntreinute de rude sau de alte persoane i pentru care statul pltete o alocaie sau un salariu celor care le ntrein+. #n aceast categorie nu sunt inclui2 copiii colari din casele de copii0 eleviistudenii care se ntrein numai din bursa de stat0 persoanele din cmine care beneficia! de o pensie sau o alt surs de venit. xxiv #n aceast categorie se include persoanele care n momentul nregistrrii nu e.ercitau o activitate economic sau social i care au declarat ca unic surs de e.isten veniturile provenite din nc*irieri, dobn!i, rente, dividende, arend. #n aceast categorie au fost incluse i persoanele care la momentul nscrierii se aflau n detenie precum i persoanele care nu s-au ncadrat n nici una din categoriile anterioare. ..v :e va introduce numele i prenumele persoanei din grupul tint. #n ca!ul categoriilor de grup int care nu au capacitate deplin de e.erciiu, declaraia va fi semnat de ctre persoana imputenicit )de e.emplu2 parinte, tutore, etc+ ..vi :e va introduce numele i prenumele persoanei din ec*ipa de implementare a proiectului n pre!ena creia a fost completat documentul. Investete n oameni! FONDUL SOCIAL EUROPEAN Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane !!" # !$% A&a prioritar' Corelarea invatarii pe tot parcursul vietii cu piata muncii Domeniul ma(or )e intervenie *$ +ranzitia )e la scoala la o viata activa +itlul proiectului, Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologi Contract nr* POSDRU0$1$ 0*$ 020$3$4%15 Co) S6IS, 4$1"$ eclara#ie privind acordul de prelucrare a datelor cu caracter personal Su:semnata0ul********************************************************************************************************************************5 CNP******************************************************* posesor a0al C*I* seria ************5 nr* ***************************5 eli:erat' la )ata )e *************************************5 )e c'tre *****************************************************************************5 participant 8n grupul int' al proiectului Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologiA5 co) )e i)enti.icare $3$4%15 .inanat 8n perioa)a !$3=!$4 )in Fon)ul Social European ?FSE@5 Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane !!"=!$% ?POS DRU@ -i implementat )e Universitatea )in 7ucure-ti5 prin prezenta )eclar c' 8mi )au consim'm>ntul e&pres5 con.orm )ispoziiilor art* ;?$@ lit* a@ Legea nr* 1""0!!$ pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea )atelor cu caracter personal -i li:era circulaie a acestora5 ca )atele mele cu caracter personal puse la )ispoziia Universit'ii5 sa .ie prelucrate )e Universitatea )in 7ucure-ti* Bn acela-i timp 8mi e&prim consim'm>ntul ca aceste )ate s' .ie utilizate5 prelucrate -i trans.erate 8n 'ri )in Uniunea European' )e c'tre Universitatea )in 7ucure-ti 8n :aza )ispoziiilor legale cuprinse 8n Legea nr* 1""0!!$ pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea )atelor cu caracter personal -i li:era circulaie a acestora* 6i s=a pus 8n ve)ere .aptul c' re.uzul meu )e a .urniza )atele cu caracter personal necesare -i solicitate )e c'tre Universitate )etermin' imposi:ilitatea sta:ilirii raporturilor (uri)ice speci.ice cu Universitatea -i nu este imputa:il instituiei* Iau act )e .aptul c'5 8n :aza )ispoziiilor art*$%5$3 si $4 )in Legea 1""0!!$ am )reptul )e acces5 intervenie -i opoziie asupra acestor )ate personale5 .ormul>n) o cerere scris' )atat' -i semnat'* Semn'tura5 Data