Fiziologia sistemului

Cardiovascular

Componentele sistemului cardiovascular

1.Inima=pompa care asigur fora necesar
circulaiei sngelui n organism, prin
intermediul celor doucirculaii:
pulmonar-n regim de joas presiune;
sistemic-n regimde nalt presiune;

2.Arterele=sistemul de distribuiea sngelui

pn la nivel tisular;
3.Microcirculaia(care include capilarele) =
asigur schimburile dintre snge i esuturi;
4.Venele= servesc ca rezervoare i colecteaz
sngele pentru a-l readuce la inim.

Principalele funcii ale sistemului cardiovascular

Dezvolt i menine o TA medie adaptat la
cerinele tisulare, n condiii de flexibilitate
i de minimalizare a efortului inimii, pentru:
Asigurarea nutriiei esuturilor i
ndeprtarea produilor de catabolism -cea
mai important funcie;
Transportul substanelorde la un organ la
altul;
Transportul hormonilor care regleaz
diferitele funcii ale organelor;
Transportul componentelor sistemului
imun;
Meninerea echilibrului hidro-electrolitic

a) Inima
organ musculo-cavitar, ce prezint 4 camere:
- atriul (AD) i ventriculul drept (VD) pompa
dreapta;
- atriul (AS) iventriculul stng (VS) pompa
stinga
2 pompe n serie (pompa dreapti stng),
conectate prin circulaia pulmonar i sistemic

Straturile inimii
Peretele inimii are 3 straturi
1. Endocardul -peretele intern; esut endotelial
(tapeteaz ntreg sistemul circulator);
2. Miocardul -cu grosimea cea mai mare, reprezentat
de muchiul striat cardiac;
-mai gros n ventriculi dect n atriiventriculii sunt
adevrate pompe;
-grosimea peretelui VS > 3-4ori dect a VD;
3. Pericardul -membrana extern care nvelete inima;
-are 2 foie (visceral i parietal), delimitnd
cavitatea pericardic, in care exista un strat fin de
lichid cu rol lubrifiant.

Sistemul valvular cardiac

Valvele atrio-ventriculare
-localizate ntre atrii i ventriculi
Valva mitral (M) - ntre AS i VS.
Valva tricuspid (T) -ntre AD i VD.

Valvele sigmoidiene
-localizatentre ventriculi i marile artere:
Valva aortic (A)
-ntre VS i aort.
valva pulmonar (P) -ntre VD i artera
pulmonar.
Fiecare valv are trei cupe, exceptnd valva mitral,
care are numai dou cupe.

Sistemul valvular cardiac -functii

Valvele previn regurgitarea sngelui.
Asigur curgerea unidirecional, esenial pentru
funcionarea inimii ca pompcurgerea sngelui numai
din vene atriiventriculiaort sau artera
pulmonar, dar nu i n sens invers.
Valvele cardiace pot prezenta dou tipuri de disfuncii:
Insuficiena : valvele nu se mai nchid complet,
determinnd refluarea (regurgitarea) sngelui;
Stenoza : deschiderea valvelor este redus sau se
realizeaz greu. Inima trebuie s dezvolte o for
mai mare pentru a mpinge sngele prin orificiul
stenozat.
Valvele pot prezenta una sau ambele tipuri de disfuncii
n acelai timp(insuficiena i stenoza)

Functiile inimii
1. Cronotrop (ritmicitatea)-definete frecvena
contractiilor cardiace (FC);
2. Dromotrop (de conducere)-definete
capacitatea de a conduce stimulii generai la
nivel cardiac;
3. Batmotrop (excitabilitatea)-definete
capacitatea de a rspunde la stimuli;
4. Inotrop (contractilitatea)-definete
capacitatea de a rspunde la stimuli printr-o
contracie;
5. Tonotrop (tonicitatea)-definete capacitatea
celulelor cardiace de a menine un tonus
contractil bazal

Sistemul circulator-componente
a) Aorta i arterele mari:
-artere elasticeasigur suportul fa de fora exercitat de sngele
ejectat sub presiune din inim;
-"rezervoare de nalt presiune";
-rezisten la trecerea sngelui.
b) Arterele mici i arteriolele:
-cu musculatur netedasigura distribuia sngelui ctre organe, prin
reglarea diametrului, ca rspuns la stimularea simpatic i la mecanismele
locale de control;
-vase de rezisten;conin 20% din volumul sanguin

c) Capilarele
simple ducte cu pereii formai dintr-un strat endotelial,
fr musculatur neted nu i pot modifica n mod activ
diametrul;
= vase de schimb pentru substane nutritive, produi de
catabolism, gaze respiratorii i ap
Datorit grosimii(1)
spaiu redus ntre sngele capilar i celule
favorizeaz schimburile dintre snge i esuturi;
conin 5% din volumul sanguin.

d) Venele si venulele
au perei mai subiri dect arterele;
sunt mai largi dect arterele corespondente(3-4x);
= vase de capacitan, coninnd cea mai mare parte din volumul sanguin
(75%) la o presiune sczut.
Colecteaz sngele din capilare i l transport la inim asigur ntoarcerea
venoas ;chiar dac presiunea venoas este sczut, este suficient
pentru umplerea inimii cu snge , n cursul diastolei.

Caracteristicile celor 2 sisteme

circulatorii
Rentoarcerea sngelui din circulaia
sistemic se face prin venele cave
n AD n VD, care pompeaz
sngele n plmni(prin artera
pulmonar);

Rentoarcerea sngelui din circulaia

pulmonar se face prin venele
pulmonare n AS n VS, care l
pompeaz n circulaia sistemic prin
aort.

a) Circulaia sistemic

Sngele se rentoarce din plmni la inim prin cele patru vene

pulmonare, n AS.
AS este mai puin compliant dect AD dezvolt o presiune mai
mare dect n AD (6-10 mmHg).
Sngele trece din AS n VS prin orificiul valvei mitrale.
VS are un perete muscular foarte gros,astfel nct poate genera
opresiune crescut n timpul contraciei(120-140 mmHg).
Sngele din VS trece n aort prin orificiul valvei aortice

b) Circulaia pulmonar

Sngele trece din AD n VD prin orificiul valvei

tricuspide.
Sngele din VD trece prin orificiul valvei
semilunare pulmonare n artera pulmonar.

Conducerea cardiaca

a).Fibre contractile -majoritatea;

b).Fibrele sistemului excito-conductor
- n esutul nodal
-au automatism (celule pacemaker):

NSApacemaker fiziologic;(60-80/min);
NAVfiziologic; (40-50/min);
Ci internodale conecteaz NSA i NAV;
Fasciculul His + ramurile dr. i stg.conduc stimulii n ventricul; (25-35/
min);
Reeaua Purkinje -conduce stimulii la pereii ventriculilor; (20 -30/ min)

1. Principalele proprieti ale esutului excito-conductor (esutul nodal)

1. Automatismul
-capacitatea celulelor pacemaker de a genera impulsuri (autoexcitaie);
-baza automatismului: depolarizarea lent diastolic fiziologic, ca urmare
a influxului lent de Na+si Ca ++ ,in miocard ;
-permite depolarizarea spontan a celulelor pacemaker, independent de
impulsurile nervoase extrinseci i intrinseci;
-este influenat de factori neuro-umorali.
2. Ritmicitatea(funcia cronotrop)
-regularitatea activitii de pacemaker;
-este influenatde factori neuro-umorali.

Componentele sistemului excito-conductor al inimii

1. Nodul Sino Atrial- in atriu drept

este pacemakerul activ al
inimiidetermin frecvena cardiac
are cea mai mare frecven de
descrcare (100-110 bti/min);
sub influena sistemului nervos
vegetativ: n repaus, efectul vagului
este mai puternic decat al SNVS;
Acest tonus vagal fiziologic
determin frecvena cardiac de
repaus= 60-80 bti/min.

Componentele sistemului excito-conductor al inimii

2. Cile internodale
-sunt ci de conducere specifice ale
impulsurilor de la NSA la NAV;
-exist trei ci internodale:
1. anterioar-fasciculul Bachman:
conduce preferenial impulsurile
ADAS;
2. mijlocie- fasciculul Wenckebach;
3. posterioar- fasciculul Thor

Componentele sistemului excito-conductor al inimii

3. Nodul Atrioventricular

are o rat de descrcare mai

mic(40-50 bti/min);
Cale de transmitere ntre atrii
i ventriculi. (0.12 2 sec)
sistola atrial precede sistola
ventricular.

Componentele sistemului excito-conductor al inimii

4. Fasciculul His i reeaua Purkinje

Fasciculul His cu cele 2 ramuri
(dreapt i stng ) i
reeauaPurkinje au cea mai
redus rat de descrcare(25-35
bti/min);
Rolul sistemului His-Purkinje: este de
a conduce rapid excitaia de la
NAV la pereii ventriculari.

Revolutia cardiaca
Ciclul sau revoluia cardiac (RC) este format
din succesiunea unor contracii (sistola atrial
i ventricular) i a unor relaxari (diastola
atrial i ventricular).

La o frecven de 70 bti/minut, un ciclu cardiac

dureaz 0,8 secunde.
Sistola atrial dureaz 0,10 secunde;
Diastola atrial 0,70 secunde.

Fazele 1 a ciclului cardiac (Sistola)

Sistola Atriala : [Depolarizarea nodului SA ]
Contractia atriala impinge ultimul 30% din sangele atrial in
ventriculi.
Sistole Ventriculara : [Depolarizarea ventriculara ] etape :
1- Contractia isometrica :
- Presiunea Ventriculara > presiunea atriala inchiderea valvelor
AV;
- Contractia ventriculara este ca un boiler (toate valvele sant
inchise );
- Volum sanguin neschimbat, dar presiunea creste .
2- Ejectia Ventriculara :
- Presiunea Ventriculara > presiunea aortica si in artera
pulmonara valvele semilunara se deschid.
- Sangele impins inafara ventriculului in aorta si a pulmonara

Fazele 2 a ciclului cardiac (Distola)

Diastola Ventriculara : [Repolarizarea ventriculara] Faze :

1.Relaxare Isometrica ventriculara(RIV):

- Cand presiunea ventriculara < presiunea aortica si din artere
pulmonare Valvele Semilunare se inchid.
- acum relaxarea ventriculura ca unboiler (cu toate valvele
inchise)
-presiunea ventriculara scade .
2.Umplerea Ventriculara:
- presiunea ventriculara < presiunea atriala valvele AV se
deschid;
- atriile trimit sange spre ventriculi;
- Intai 30% din volumul ventricular sanguin (umplere rapida),
apoi 30% (umplere lenta sau diastasis), iar la sfarsit, restul de
30% (prin sistola atriala).

INERVATIA INIMII
1- Simpatica: creste activitatea intregii inimii
(creste ritmul si contractilitatea)
2- Parasimpatica: prin nervul vag- scade doar
activitatea atriilor (scade ritmul cardiac )