EDEMELE

Edemele sunt o acumulare anormala de fluid sub piele sau in una din cavitatile
corpului.
Edemele sunt o inflamare, o marire in volum a unor parti ale corpului. Sunt
cauzate de faptul ca apa este blocata in tesuturile corpului. Edemel de obicei apar
in regiunea picioarelor, genunchi si gambe. De asemenea, pot afecta miinile si fata.
Gravidele si adultii de asemenea sufera de edeme, insa toti sunt expusi riscului de a
dezvolta aceasta afectiune.
Edemele constitue o umflare remarcabila cauzata de acumularea in tesuturi
a fluidului. Edemele cel mai frecvent apar in picioare si sunt cunoscute ca edeme
periferice. Umflarea este rezultatul acumularii cantitatilor excesive de fluid sub
piele sau in spatiul interstitial. Toate tesuturile corpului sunt alcatuite din celule si
tesut conjunctiv care le mentine legate impreuna. Acest tesut conjunctiv care
inconjoara celulele si vasele de singe este cunoscut ca interstitiu. marea parte a
lichidelor din organism se gasesc in afara celulelor si in mod normal sunt pastrate in
doua locatii: vasele sangvine (partea lichida sau seroasa a corpului) si in spatiul
interstitial, in afara celulelor. In multe afectiuni, excesul de fluide se poate
acumula in una din aceste locatii.
Organele corpului au si ele spatiul interstitial unde, de asemenea, se poate
acumula lichidul. O acumulare de lichid in spatiile interstitiale ale alveolelor in
plamini este cunoscuta ca o afectiune extrem de grava - edemul pulmonar.
Suplimentar, excesul de lichid se poate acumula si in al treia locatie, care include
cavitatile din abdomen (ascita), in torace (efuzie pleurala). Anasarca este o
acumulare de lichide in toate cavitatile si tesutuile organismului, o afectiune
exrtrem de grava.
Exista 5 factori de baza care pot duce la aparitia edemelor:
1. Poate fi favorizata de o presiune hidrostatica crescuta
2. Presiune oncotica scazuta in asele sangvine (concentratia proteinelor si a
sarurilor anormala)
3. Cresterea permeabilitatii vaselor sangvine, cel mai frecvent in inflamatie
4. Blocarea vaselor limfatice si impiedicarea evacuarii lichidului prin acestea
5. Schimbari in proprietatile hidrofile ale tesuturilor
Semne ca suferiti de edeme:
1. Observati pungi sub pleoape, pleoapele sunt umflate dimineata, moi.
2. Picioarele se maresc in volum, se umfla mai ales daca stati mult timp in
picioare. Uneori nu mai incap in pantofi

3. In ultimul timp observati dereglari de mictiune - mergeti mai des sau mai
rar la toaleta.
4. Daca aveti o inflamatie, trauma, corp strain, atunci puteti observa in zona
afectata o umflare a pielii, tumefierea acesteia, inrosirea regiunii. Acesta este un
edem fiziologic, care face parte din reactia inflamatorie normala a organismului.
Edemele localizate si de geneza inflamatorie trebuiesc diferentiate de cele
sistemice de origine cardiaca sau renala.
Cum putem deosebi edemul de obezitate?
Persoanele care sunt supraponderale pot da o falsa impresie ca ar suferi de
edeme. Exista un test simplu care ii auta pe medici sa inteleaga daca persoana data
intr-adevar are un edem, sau pur si simplu tesutul adipos este dezvoltat prea mult.
Testul se face pe una din gambele pacientului, pe partea anterioara a acestia in
treimea medie. Cu virfurile celor celor 4 degete de la mina dreapta (cu exceptia
degetului mare) se preseaza moderat pe partea anterioara a gambei pentru citeva
secunde, apoi se intrerupe presiunea si usor de citeva ori frecam locul unde am
apasat cu virfurile degetelor. Daca observam o depresiune lasata de degetele
noastre, cu care tocmai ce am apasat gamba - atunci putem cu certitudine spune ca
aceasta persoana sufera de un edem periferic. Asociat cu alte semne, cum ar fi
pleoape umflate, lichid liber in cavitatile corpului (abdominala, toracica) este un
semn cert de edem generalizat de origine cardiaca sau renala.
Daca dupa apasarea cu degetele, tesutul gambei isi revine imediat lo locul sau
si nu ramin depresiuni lasate de degetele noastre, atunci avem doar o persoana
obeza fara semne de edem. Acest test este valabil pentru toate persoanele,
indiferent de gradul de obezitate.
Unde pot aparea edemele?
Edemele apar in locuri anumite, acolo unde densitatea tesuturilor si calitatile
lor permite acumularea de lichid extravascular. Iata cele mai frecvente locuri unde
apar edemele:
- Edemul Cerebral - acumularea extracelulara de lichid in creer. Apare in stari
toxice sau cind este dereglat metabolismul. Semnul de baza este cefaleea presiunea crescuta intracraniana apasa peste receptorii de durere si acestia dau
senzatia de migrena puternica. Edemele cerebrale sunt intilnite la majoritatea
persoanelor care fac abuz de alcool - anume la ei se deregleaza permeabilitatea
vasculara cerebrala, insa nu numai si nu obligatoriu.
- Edemul pulmonar - o stare deosebit de grava care apare cnd presiunea in
vasele sangvine ale pulmonilor creste datorita faptului ca este dereglata evacuarea
singelui venos prin venele pukmonare. Singele stagneaza in capilare, presiunea
creste si apa este impinsa in afara capilarelor, acumulindu-se in cavitatea toracica.

Acesta este si mecanismul prin care apare insuficienta ventriculara stinga duce la
edem pulmonar: inima nu evacueaza suficient de rapid singele din plamini si staza
impreuna cu preriunea crescuta a singelui duc la evacuarea apei din capilare direct
in cavitatea toracica.
- Edemul corneei ochiului ca urmare a glaucomei, conjunctivitei severe,
keratitei sau post-operator.
- Edemul care inconjoara ochii este numit edem periorbital. Tesuturile din
jurul ochilor sunt de obicei umflate imediat dupa trezire, cel mai probabil din cauza
redistribuirii lichidului atita timp cit ne aflam in pozitie orizontala culcat.
- Muscaturile de insecte, animale veninoase, paiangeni, contact cu plante
(urzica) tot duc la aparitia edemului, insa acesta este o reactie fiziologica de
raspuns a organismului la factorii din exterior ce prezinta pericol si provoaca
inflamarea.
- O stare asemanatoare cu cea a edemelor este mixedemul. Acesta reprezinta
o acumulare de lichid in tesuturi, dar care este favorizata de modificarile ce au loc
la nivel celular: tendinta tesutuirlor de a retine apa in spatiul extracelular.
Edemele pot aparea generalizat si local. Cele locale sunt mai frecvent un
rezultat al inflamatiilor sau traumelor
Edemele generalizate
O crestere a presiunii hidrostatice, apare in afectiunile cardiace. Scaderea
presiunii oncotice apare in sindromul nefrotic si insuficienta hepatica. Se considera
ca anume acesti doi factori explica aparitia edemelor.
Cauzele edemelor, care sunt generalizate in intreg organismul pot fi:
- Consumul de prea multa sare
- Arsuri si arsurile provocate de soare
- Insuficienta cadiaca
- Suferinta renala
- Probleme ale ficatului, inclusiv ciroza hepatica
- Sarcina
- Afectiuni ale nodulilor limfatici, in special dupa o masectomie (operatie de
inlaturare a glandei mamare)
- Consumul de medicamente
- Statul in picioare sau mersul pe jos indelungat, in special pe timp calduros
Ce cauzeaza edemele?
Multi factori pot duce la aparitia edemelor. Uneori gravitatea pur si simplu
atrage apa in jos, in picioare, iar acestea devin umflate. Sedentarismul, faptul ca
stam prea mult asezati sau intr-o alta pozitie poate duce la aparitia edemelor.
Alimentele sarate, de asemenea, pot agrava edemele.

Insuficienta cardiaca congestiva si insuficienta hepatica, de rand cu cea

renala si afectiunile glandei tiroide pot cauza edemele. Edemele nu sunt o boala
infectioasa, nu este transmisibila si nu depinde de factorii genetici, aica nu se
transmite familial.
Cum putem trata edemele?
Edemele nu pot fi tratate. Unica cale de a le trata este inlaturarea cauzei
care a adus la aparitia acestora. Iata citeva din actiunile pe care le puteti
intreprinde pentru a reduce unflarea:
- Puneti o perna sub picioare atunci cind va odihniti pentru a mentine
picioarele intr-o pozitie mai ridicata fata de corp.
- Purtati ciorapi elastici pe care ii puteti achizitiona in farmacii sau magazine
specializate - acestia prin presiunea pe care o exercita asupra tesuturilor
picioarelor pot preveni acumularea de lichid in membrele inferioare.
- Straduiti-va sa nu petrecti prea mult timp in picioare sau asezat fara a va
schimba pozitia.
- Urmati indicatiile medicului in ce priveste consumul de saruri si lichide.
Medicii pot lua uneori decizia de a va indica un tratament cu diuretice,
preparate care alunga apa din organism. Este important ca medicul sa decida daca
aveti sau nu edeme. Daca nu sunt prevenite sau tratate, cu timpul, edemele pot duce
la intinderea pielii, ceea ce va chema dupa sine alte afectiuni. Daca aveti edeme si
apar dificultati de respiratie, atunci acesta este un semn care trebuie numaidecit
sa a puna in garda si sa a impuna sa apelati la ajutor medical. Femeile insarcinate
care observa edeme tot trebuie sa se afle sub obseratie medicala.
Diureticele folosite cu alte scopuri
Diureticele au si alte scopuri de utilizare decat cele ale tratementului
simptomelor edemelor.
Cum afecteaza consumul de sare edemele?
Echilibrul salin in organism este de regulka, mentinut constant. O persoana
normala poate consuma cantitati mai mici sau mai mari de sare fara a avea
ingrijorari ca acest lucru ar putea afecta o retinere sau un deficit de sare in
organism. Consumul de sare este determinat de factori dietici, in timp ce eliminarea
sarii din organism este efectuata de rinichi. Rinichii au o inalta capacitate de a
controla cantitatea de sare in organism modificind cantitatea de sare eliminata
impreuna cu urina. Cantitatea de sare excretata de rinichi este reglata de factori
fizici si hormonali care semnaleaza daca retentia de sare din organism este sau nu
necesara.

Daca fluxul de singe spre rinichi este scazut, deteriminat de o afectiune cum
ar fi insuficienta cardiaca, rinichii reationeaza prin retinerea de saruri. Aceasta
retinere de saruri apare din motivul ca rinichii percep flucul sangvin scazut ca pe o
necesitate a organismului de a retine apa si de a creste volumul sangvin. Daca
persoana afectata are o afectiune renala care afecteaza activitatea renala,
capacitatea de a excreta sarea in urina este limitata. In ambele afectiuni, vom avea
o crestere a concentratiei de sare in organism, ceea ce va duce la o acumulare de
lichide.
Pacienti care intimpina dificultati din cauza incapacitatii normale de a elimina
sarea din organism, ar putea fi trecuti la o dieta limitata in sare si cu tratament
diuretic. In trecut, pacientii care sufereau de edeme erau supusi unor diete
riguroase care prevedeau consumul redus de sare. Odata cu dezvolatarea
medicamentelor diuretice, aceata restrictie radicala nu mai este atit de necesara.
Diureticele actioneaza prin blocarea reabsorbtia si retenta sarii de catre rinichi, in
acelasi timp crescind cantitaea de sare si apa care este eliminata odata cu urina.
Ce sunt edemele idiopatice?
Edemele idiopatice este un edem de origine necunoscuta, care preponderent
apare in stadiul pre-menopauzal la femei chiar daca acestea nu prezinta semne de
afectiuni cardiace, hepatice sau renale. In asemenea conditii, retentia de fluid
poate nfi initial observata doar pre-menstrual (inaintea menstruatiei), motiv pentru
care sunt supranumite si edeme "ciclice". Oricum, ele pot in timp deveni o problema
mult mai constanta si mai severa.
Pacientii cu edeme idiopatice foarte des primesc tratament diuretic pentru a
diminua edemele si pentru a scade disconfortul cauzat de umflare. Paradoxal,
edemele pot deveni mai pronuntate la intreruperea tratamentului, ca o consecinta a
fenomenului de rebound.
Pacientii cu edeme idiopatice se pare ca au o scurgere capilara (vasele mici
periferice care fac conexiunea dintre artere si vene). Astfel, un pacient cu edeme
idiopatice are un volum sangvin redus, ceea ce duce la o reactie tipica de retentie a
sarii de catre rinichi, despre care deja am vorbit in aceasta pagina.
- Edemele picioarelor la acesti pacienti sunt exagerate in pozitia verticala
deoarece edemele tind sa se acumuleze in acele parti ale corpului care sunt mai
aproape de pamant.

- Acesti pacienti foarte des au edeme in jurul ochilor (edeme periorbitale)

dimineata, din cauza ca lichidul se acumuleaza in aceasta regiune in timpul noptii in
timp ce se afla in pozitie orizontala.
In contrast, edemele in jurul ochilor nu tind sa se dezvolte la persoanele
cardiace care isi mentin pozitia capului ridicata in timpul somnului din cauza dispneii
si insuficientei respiratorii atunci cind stau culcati. Acestor pacienti le este
caracteristic aparitia edemelor de diferita marime in diferite arii ale orgasnimului
de-a lungul zilei.
Pacienti cu edeme idiopatice foarte des devin dependenti de diuretice, iar
aceasta dependenta este foarte greu de o intrerupt. O perioada de 3 sptamini fara
diuretice poaet fi necesara pentru a intrerupe vercul vicioas al diureticilor. Ca un
rezultat al utilizarii cronice si abuzive a diureticelor, pacientii pot dezvolta:
- O deficienta de K (potasiu)
- Scaderea cantitatii de singe in vasele sangvine
- Insuficienta cardiaca sau renala
Alte efecte adverse ale preparatelor diuretice, care alunga apa din organism,
sunt:
- Cresterea concentratiei de glucoza in singe (diabet zaharat)
- Cresterea acidului uric (guta)
- Crampe musculare
- Cresterea sinilor in volum (ginecomastie)
- Pancreatita (inflamatia pancreasului)
Preparatele diuretice pot fi folosite si cu alte scopuri?
Diureticele au si alte intrebuintari, in afara de tratamentul edemelor:
- Diureticele pot fi folosite ca parte a programului de tratament a pacientilor
cu hipertersiune arteriala (tensiune arteriala ridicata). Tensiunea ridicata poate fi
cauzata de retinerea de sare in organism sau cauzata de alte medicamente
antihipertensive. De fapt, toate medicamentele care dilateaza vasele sangvine si
reduc prin acest mecanism, tensiunea arteriala, in afara de Inhibitorii Enzimei de
Conversie si blocantii receptorilor angiotenzinici, au ca efect secundar retentia de
sare in organism.
medicamente reduc excretia prin urina a Ca (Calciului), care este un compnent
al pietrelor renale.
- Acetazolamida (Diamox) - luata cu citeva zile inainte de ridicare in zone cu
altitudine inalta, se pare ca previne tendinta de a dezvolta raul de altitudine.
Edemele pe scurt:

- Edemele sunt o inflamare, tumefiere, de regula a picioarelor, datorata

acumularii excesive a fluidelor in tesuturi.
- Edemele care apar in afecsiunile cardiace, hepatice, renale si este in mare
parte cauzata de retentia de sare, care retine excesul de fluid in organism.
- In unele afectiuni ale ficatului sau rinichilor, nivelul scazut de albumine in
singe poate duce la o retentie de fluide
- Insuicienta cardiaca, ciroza hepatica si renala cunoscut ca sindromul
nefrotic, sunt cee mai frecvente afectiuni sistemice care cauzeaza edemele.
- Excesul de fluide in plamini este cunoscut ca edemul pulmonar
- Excesul de lichid in cavitatea abdominala este cunoscut ca ascita.
- Edemul idiopatic, de origine necunoscuta, apare mai frecvent la femei.
- Venele varicoase sau tromboflebitele (trombi in vena inflamata) ale venelor
profunde ale picioarelor, cauzeaza edme care sunt localizate in aceeasi regiune.
- Terapia edemelor constau in tratamentul afectiunilor care duc la aparitia
edemelor, cu restrictia consumului de sare si deseori, cu consumul diuretice
(medicamentele care alunga apa din organism).
EDEMELE IN SARCINA
Umflarea moderata a diverselor parti anatomice in timpul celor 9 luni de
sarcina se poate observa cel mai bine la nivelul picioarelor si al gleznelor, din pricina
fortei gravitationale.
Edemele, denumirea medicala a acestei probleme, pot varia in dimensiune de la
o ora la alta si in functie de conditiile meteorologice, deoarece temperaturile
ridicate favorizeaza acest proces nedorit. Afla cum poti controla manifestarea
edemelor cu eficacitate, pentru a evita neplacerile de ordin fizic si estetic
implicate.
Statisticile arata ca aproximativ 75% din gravidute se confrunta de regula cu
edemele in perioada graviditatii, ele facand parte din simptomele absolut firesti ale
sarcinii. Umflaturile devin cel mai deranjante in al treilea trimestru, spre sfarsitul
zilei si timpul verii.
Cauzele edemelor in sarcina
Pe masura ce sarcina evolueaza, corpul isi va rezerva o cantitate mai mare de
lichid pentru a se asigura ca fatul primeste nutrientii de care are nevoie pentru a
se dezvolta. Tesuturile organismului acumuleaza si retin fluide, ceea ce conduce
inevitabil la formarea edemelor, in special in partea inferioara a corpului.

Cum acoperi cu ajutorul machiajului semnele de oboseala. Afla de la Raluca

Luca, make-up artist!
Schimbarile chimice care se petrec in trupul unei viitoare mamici sunt
responsabile in egala masura cu retentia de lichid excesiv in tesuturi.
In plus, uterul in continua crestere executa o presiune importanta asupra
venelor pelvisului, in special pe vena cava (marea vena din partea dreapta a corpului
care transporta sangele dinspre membrele inferioare catre plamani). Acest proces
incetineste revenirea fluxului sanguin din picioare si declanseaza depunerea de fluid
in tesutul picioarelor si al gleznelor.
Imediat dupa nastere, edemele dispar concomitent cu eliminarea tuturor
lichidelor in exces din organism.
Controlul edemelor in sarcina
Controlul manifestarii edemelor in sarcina este posibil, iar primul lucru pe
care trebuie sa il faci este sa consumi suficiente lichide (minimum 8 pahare de apa
in fiecare zi). In acest fel, ajuti organismul sa elimine depozitele in exces si
toxinele daunatoare. Alte masuri eficiente pot fi:
tine-ti picioarele orientate in sus cat mai des posibil (la birou, le poti ridica
pe o cutie amplasata sub masa); cand esti acasa, intinde-te intotdeauna pe partea
stanga;
nu iti incrucisa picioarele si gleznele cand stai jos (nu sta picior peste picior);
intinde-ti picioarele de fiecare data cand stai in sezut, flexand talpile si
rotind gleznele pentru a stimula circulatia sanguina;
evita pauzele prelungi in sezut; mergi cateva minute prin camera pentru a
stimula circulatia sangelui;
poarta pantofi confortabili, din material flexibil, adaptabili eventualelor
mariri in dimensiune a piciorului din cauza edemelor;
nu purta sosete, dresuri sau ciorapi care sa iti stranga picioarele si gleznele;
scopul tau este sa permiti sangelui sa circule cat mai liber prin corp;
evita consumul de sare in exces, insa nu o exclude total din alimentatie;
poarta haine lejere, din materiale naturale, special concepute pentru
gravidute: pantalonii cu sustinere pentru burtica, rochiile vaporoase in timpul verii
si alte piese vestimentare potrivite conditiei tale vor ajuta corpul sa sufere cat mai
putin din cauza edemelor.
In cazul in care mainile sau chipul tau devin "pufoase", iar umflaturile
persista mai mult de o zi consecutiv (nu dispar peste noapte), solicita un control
medical. Edemele agresive pot fi simptomul preeclampsiei, atunci cand sunt insotite
de o crestere brusca in greutate si hipertensiune arteriala.