1.

A.
B.
C.
D.
E.

2.
A.
B.
C.
D.
E.

3.
A.
B.
C.
D.
E.

4.
A.
B.
C.
D.
E.

5.
A.
B.
C.
D.
E.

6.
A.
B.
C.
D.
E.

7.
A.
B.
C.
D.
E.

8.
A.
B.
C.
D.
E.

9.
A.
B.
C.
D.
E.

Dereglri de ritm cardiac la copii. Complement simplu

Nodul sinoatrial este localizat anatomic:
n atriul drept
n locul de vrsare a venei cavei superioare n atriul drept
n partea posterioar a atriului stng
n partea anterioar a atriului drept
n apropierea nodului atrioventricular
Disritmiile cu predominarea automatismului heterotop sunt urmtoarele, cu excepia:
Tahicardia paroxistic supraventricular
Sindromul nodului sinusal bolnav
Flutterul atrial
Fibrilaia atrial
Extrasistoliile atriale
Se va considera tahicardie sinusal marcat la sugar frecven contraciilor cardiace la valori de:
160-165 bpm
180-190 bpm
120-140 bpm
170-175 bpm
200-220 bpm
Modificrile ECG n bradicardia sinusal la copil vor fi urmtoarele, cu excepia:
Unda P sinusal n toate derivaiile
Complexul QRS lrgit
Complexul QRS normal
Intervalul PQ normal
Alura ventricular sub limita 90 bpm la nou-nscui
Afirmaiile pentru disritmiile cardiace critice la copil sunt urmtoarele, cu excepia:
Instalarea insuficienei cardiace acute
Necesit efectuarea cardioversiei
Asocierea de insuficien renal acut
Necesit administrarea tratamentului antiaritmic de urgen
Necesit instalarea cardiostimulatorului electric
Modificrile ECG pentru extrasistolia atrial sunt, cu excepia:
Unda P precoce, diferit de cea a ritmului de baz
Intervalul P-R mai scurt dect cel al ritmului de baz
Complexe QRS suple, tip supraventricular
Complexul QRS este opus undei T n derivaiile standarde
Unda P ascuit, bifazic sau negativ
Extrasistola joncional pe traseul ECG la copil se caracterizeaz prin, cu excepia:
Unda P este negativ prematur urmat de complexul QRS
Unda P negativ inclus n QRS
Complex QRS de aspect normal, precoce, neprecedat de unda P
Pauza postextrasistolic nu este complet
Axa undei T n V5-V6 este opus axei complexului QRS
Flutter-ul atrial se definete la copil pe ECG prin:
Intervalul PQ alungit
Complexul QRS suplu
Unda P urmat dup complexul QRS
Unda P cu aspect de unda F, dini de ferestru
Frecvena alurii atriale pn la 200 bpm
n tratamentul de urgen a tahicardiei ventriculare la copil cu hemodinamica stabil preparatul de elecie
este:
Verapamil
Lidocain
Digoxin
Isoproterenol
Amiodaron
1

10. Ce medicament antiaritmic se va administra dup lidocain n cuparea tahicardiei ventriculare paroxistice
la sugar?
A. Panangin
B. Adenozin
C. Strofantin
D. Procainamid
E. Verapamilul
11. Un copil de 14 ani s-a mbolnvit acut, brusc au aprut acuze la palpitaii, vertij, vom repetat, stare de
ru general. Frecvena pulsului -190pm, subfebrilitate. Diagnosticul preventiv cel mai probabil va fi:
A. Infecie respiratorie acut
B. Gastrit acut
C. Tahicardie paroxistic
D. Vom acetonemic
E. Flutter atrial
12. La ce termen de via intrauterin ncepe s funcioneze sistemul conductor al inimii la ft?:
A. Din a 2a sptmn de via intrauterin
B. Imediat dup natere
C. Pn la 1a sptmn de via intrauterin
D. Dup formarea tuturor structurilor cardiace
E. Din a 22-23a zi de via intrauterin
13. Investigarea unui copil cu disritmie benign cuprinde, cu excepia:
A. ECG de traseu lung
B. ECG cu efort
C. Studiul electrofiziologic intracardiac (SET)
D. Monitorizare Holter (24 ore)
E. Ecocardiografie
14. Care disritmie este considerat sinusal la copil?
A. Extrasistolie ventricular
B. Migrarea sursei de ritm (wandering pacemaker) n nodul sinoatrial
C. Bloc atrioventricular complet
D. Sindromul de preexcitaie ventricular
E. Tahicardia paroxistic atrial
15. Afirmai care semn nu este caracteristic pentru extrasistolie ventricular la copil?
A. Complexul QRS precoce
B. Intervalul PR scurtat
C. Complexul QRS cu durata peste 0,11-0,12 sec.
D. Absena relaiei dintre QRS i unda P
E. Axa undei T ndreptat opus axei complexului QRS
16. Afirmai care semn nu este caracteristic pentru tahicardia supraventricular la copil?
A. Zgomote cardiace ritmice
B. Frecvena atrial rapid egal cu cea ventricular
C. Unda P aplatizat, crestat sau negativ
D. Complexul QRS scurtat
E. Segmentul ST supradenivelat
Complement multiplu
17. Examinarea cardiac suplimentar la copii cu ritmuri ventriculare include:
A. Monitorizarea Holter
B. Teste cu efort
C. USG rinichilor
D. Echocardiografia
E. Rx cutiei toracice
18. Cauzele cele mai comune n fibrilaia atrial la copii sunt:
A. Cardiopatii congenitale
B. Cardiomiopatii primare
C. Pneumonie acut
D. Sincopa
E. Idiopatic
2

19. Depresiunea automatismului nodului sinoatrial la copil este posibil urmtoarele situaii:
A. Stimulare vagal
B. Hipocalcemie
C. Hipercalcemie
D. Tratament cu digoxin
E. Hipopotasemie
20. Suspiciunea de tahicardie ventricular la copil apare n cazul urmtoarelor modificri ECG:
A. Succesiuni de complexe largi QRS (0,09sec)
B. Complexe QRS cu aspect bizar
C. Apariia undei U
D. Alur ventricular peste 120bpm
E. Deviere a segmentului ST-T
21. Simptomele care apar n timpul episodului de tahicardie ventricular la copil depind de :
A. Frecvena ventricular
B. Durata accesului
C. Aberaii cromosomiale asociate
D. Maladie cardiac subiacent
E. Vrsta de adolescent
22. Care semne sunt caracteristice pentru extrasistoliile ventriculare benigne la copil?
A. Extrasistole monomorfe
B. Extrasistole n salve
C. Numrul extrasistolelor sub 30 pe or
D. Extrasistole politope
E. Pauze compensatorie incomplet
23. Care semne sunt caracteristice pentru extrasistoliile ventriculare maligne la copil?
A. Numrul de extrasistole peste 30 pe or
B. Estrasistole cu morfologii bizare diferite
C. Extrasistolii precoce
D. Extrasistole monotope
E. Extrasistole n salve
24. Afirmai medicamentele considerate antiaritmice conform clasificrii :
A. Adenozina
B. Amiodarona
C. Lidocaina
D. Flecainid
E. Digoxina
25. Care preparate antiaritmice nu sunt din clasa blocantelor ale canalelor de Na?
A. Fenitiona
B. Esmolol
C. Sotalol
D. Mexilitin
E. Chinidin
26. Afirmai preparatele antiaritmice cu proprieti de blocare beta adrenergic utilizate frecvent n pediatrie:
A. Atenolol
B. Carvedilol
C. Diltiazem
D. Esmolol
E. Amiodoran
27. Afirmai semnele caracteristice ale fenomenului de torsad a vrfurilor la copil?
A. Tahicardie polimorf
B. Modificarea gradat a morfologiei complexului QRS
C. Frecvena 200-250 bpm
D. Asocierea intervalului QT lung
E. Interval PQ scurt

28. n cuparea accesului de tahicardie supraventricular la copilul mic nu se recomand efectuarea:

A. Aplicarea pungii cu ghea pe fa
B. Compresia globilor oculari
C. Administrarea digoxinei n sindromul Wolf-Parkinson-White asociat
D. Administrarea verapamilului i.v. n asociere cu beta adrenoblocante
E. Administrarea adenozinei
29. Care semne sunt caracteristice n fibrilaia atrial la copii?
A. Prezena undelor P nainte de complexul QRS
B. Deficitul de puls
C. Frecvena pulsului 200-250
D. Prezena undelor f pe ECG
E. Activitatea atrial electrofiziologic este haotic
30. Care medicamente nu se vor administra n fibrilaia atrial la copii?
A. Lidocaina
B. Amiodarona
C. Digoxina
D. Disopiramida
E. Verapamilul
31. Care este succesiunea tratamentului tahicardiei supraventriculare la copil cu insuficiena cardiac
moderat?
A. Digoxina
B. Eufilina intravenos
C. Manevrele vagale
D. Adenosina i.v.
E. Beta adrenoblocante
32. Afirmai care tahiaritmii ventriculare nu necesit tratament la copil?:
A. Tahicardia ventricular de scurt durat pe un cord sntos
B. Tahicardia ventricular nesusinut
C. Tahicardia ventricular susinut
D. Tahicardia ventricular cu durata de 24 ore
E. Tahicardia ventricular susinut cu sindrom Wolf-Parkinson-White
33. Semnele distincte ECG n blocul atrioventricular de gr. II Mobitz I sunt:
A. Alungirea progresiv a intervalului PQ
B. Complexul QRS ngust
C. Durata intervalului PQ este constant
D. Complexul QRS lrgit
E. Blocarea perioadic a undei P
34. Semne clinice comune n blocul atrioventricular de gr II la copil sunt:
A. Semne de debit cardiac sczut
B. Poate fi asimptomatic
C. Sincope
D. Crize Adams-Stokes
E. Palpitaii frecvente
35. n sindromul Wolf-Parkinson-White la ECG nu sunt caracteristice:
A. Intervalul PR normal
B. Complexul QRS alungit, cu morfologie modificat
C. Axa undei T opus axei complexului QRS
D. Unda delta suprapus pe complexul QRS
E. Complexul QRS normal
36. Care sunt reaciile adverse ale propanololului la copii?
A. Tahicardia
B. Bloc atrioventricular
C. Bradicardia
D. Astenia muscular
E. Bronhospasm

37.
A.
B.
C.
D.
E.
38.
A.
B.
C.
D.
E.
39.
A.
B.
C.
D.
E.
40.

A.
B.
C.
D.
E.

Care sunt indicaiile amiodaronei la copii?

Tahicardia supraventricular
Tahicardia supraventricular inclusiv sindromul Wolf-Parkinson-White
Blocul atrioventricular complet
Tahicardia ventricular
Bradicardia
Care sunt reaciile adverse ale tratamentului cronic cu amiodaron la copii?
Bradicardia
Fotosensibilitatea
Afectarea funciei glandei tiroide
Tahicardia
Microdepozite corneene
Blocantele canalelor de Ca sunt indicate la copii cu:
Hipertensiune arterial
Fibrilaia atrial
Tahicardie supraventricular
oc cardiogen
Insuficiena cardiac sever
Tratamentul de urgen al episodului de tahicardie paroxistic supraventricular la copil asimptomatic
include:
oc electric extern
Aplicarea de pung cu ghea pe fa
Efectuarea manevrelor vagale
Administrarea de adenozin i.v.
Administrarea de digixin i.v.

Disritmiile .

Complement simplu

1. Rspuns: B
2. Rspuns: B
3. Rspuns: D
4. Rspuns: B
5. Rspuns: C
6. Rspuns: D
7. Rspuns: E
8. Rspuns: D
9. Rspuns: B
10. Rspuns: D
11. Rspuns: C
12. Rspuns: E
13. Rspuns: C
14. Rspuns: B
15. Rspuns: B
16. Rspuns: E
Complement multiplu
17. Rspuns: A, B,D
18. Rspuns: A,B,E
19. Rspuns: A, C, D
20. Rspuns: A, B, D, E
21. Rspuns: A,,B,D
22. Rspuns: A, C, E
23. Rspuns: A, B, C, E
24. Rspuns: B, C, D
25. Rspuns: B, C
26. Rspuns: A,B,D
27. Rspuns: A, B,C, D
28. Rspuns: B, C, D
29. Rspuns: B, D, E
30. Rspuns: A, E
31. Rspuns: C, D, A, E
32. Rspuns: A, B
33. Rspuns: A,B, D, E
34. Rspuns: A, B,C
35. Rspuns: A, C, E
36. Rspuns: B, C, D, E
37. Rspuns: A, B, D
38. Rspuns:A, B, C, E
39. Rspuns: A, B, C
40. Rspuns: B,C,D,E