Comunicarea productiv a asistentului medical cu pacientul

Pentru a deveni un om capabil si de succes in orice profesie, trei lucruri sunt necesare: natura,
studiul si practica.
Henry Ward Beecher

1. Problema identificat :
Comunicare ineficient ntre asistentul medical i pacient
2.Obiective :
- Facilizarea traiectoriilor de comunicare, minimaliznd activitile mai puin importante
favoriznd o bun colaborare interpersonal.
3. Materiale folosite :
-Proba :Scorul motivaional potenial al slujbei
-Chestionarul de evaluare a reactivitii la stress
-Tehnici de relaxare n grup i individual :Schultz, Imageria mentala etc
4. Rezultate ateptate :
-contientizarea importanei unei comunicri eficiente;
-nelegerea procesului de comunicare i elementele acestui proces;
- nvarea i aplicarea diverselor tehnici de comunicare
- dezvoltarea abilitilor de ascultare activ
- dezvoltarea abilitilor de comunicare eficient;
- depirea barierelor n comunicare;
- nvarea cilor de prevenire i rezolvare a conflictelor;
- asigurarea coeziunii i fluxului de informaii;

- vor nvta s ofere i s primeasc feedback;

- vor dezvolta un sistem de apartenena la organizaie;
1.1 Comunicarea reprezint elementul indispensabil pentru funcionarea optim a oricrei
colectiviti umane, indiferent de natura i mrimea ei. Schimbul continuu de mesaje genereaz
unitatea de vedere i, implicit, de aciune, prin armonizarea cunotinelor privind scopurile, cile
i mijloacele de a le atinge, prin promovarea deprinderilor necesare, prin omogenizarea relativ a
grupurilor sub aspect afectiv, emoional i motivaional (opinii, interese, convingeri, atitudini).
n mod obinuit sensul comunicrii interpersonale nu se reduce doar la aspectul ei
funcional, adic la schimbul de mesaje ocazionat de rezolvarea unei sarcini comune. Dialogul
sistematic ntre dou persoane A i B se poate iniia i menine pe baza unei motivaii mai
profunde, pentru a nlesni sau pstra apropierea sau convergena lor reciproc. Spre exemplu,
asistentul medical i pacientul pstreaz mereu contacte pentru a rmne orientai simultan unul
spre altul i totodat fa de boal, etc. care fac obiectul contactelor reciproce. Th. Newcomb
(1965) a schiat o teorie a actelor comunicative, cldit pe noiunea de convergen, care ncearc
s dezvluie motivarea i dinamica unei categorii largi de contacte interumane n viaa
cotidian.Ct privete faptul asocierii ca atare, distingem mai multe nivele de relaii
interpersonale, care s-ar putea reda grafic (fig. 1) cu ajutorul unor cercuri ce rmn exterioare,
devin tangente sau se intersecteaz n grade diferite (cf. G.Levinger, 1988).Dei grafismul redat
mai jos se refer direct la contactele observate, el se extinde n principiu i la relaiile atitudinale,
deci la sfera tririlor afective ale persoanei. Nivelul zero nseamn c persoanele rmn
exterioare i necunoscute una alteia; nivelul urmtor ne indic faptul c persoana A deine din
relatri de la teri informaii i aprecieri despre persoana B, fr a se afla n contact direct cu
aceasta. Relaia poate fi n acest caz bilataral B s tie despre A tot de la teri ceea ce
constituie de regul preludiul unor contacte.. Nivelul al treilea sugereaz c indivizii au contacte
pasagere, vorbesc mpreun, eventual fac schimb epistolar, dar impactul este limitat la relaiile de
rol. n sfrit, n continuare este vorba de relaii tot mai strnse, pn la interdependena marcat

i intimitate.
1.2. Relatia asistent medical pacient va fi de acceptare reciproc, o atitudine de respect,
cldur i nelegere empatic fa de pacient,cu toate c de multe ori, asistentul medical este
considerat o simpl main de ndeplinit ordinele medicului, uitndu-se ceea ce este esenial n
practica medicala, i anume: ntelegerea i disponibilitatea faa de pacient, medicul vine i
pleac, pe cnd asistentul e cel care supravegheaz, ajut i ngrijete pacientul. Din aceast
cauz, relaia dintre asistentul medical i pacient nu trebuie s se limiteze numai la aplicarea
tratamentului, ci si la stabilirea unei comunicri psihice cu el, pentru a-l putea ajuta n a-si
exprima tririle interioare.
2. A exercita corect medicina nseamn a raspunde prompt, onest i cu ntelegere la
diferite nevoi i cereri fa de actul medical, care va trebui nsoit ntotdeauna de contiina etic;
viaa apare ca valoarea cea mai ridicat a lumii materiale, iar sntatea reprezint bunul suprem
al omului, ea nu are pre. Stimularea rolului valorilor deontologiei, a datoriilor i
responsabilitii, tradus printr-o militare activ pentru principiile eticii medicale, un
comportament plin de devotament, grij i cldur fa de bolnav, o atenie discret acordat
psihologiei pacientului, care s protejeze creierul acestuia de alarma senzorial i afectiv
produs de boal, nseamn adevarata chemare n medicina. Asistentul medical trebuie s se
aproprie i s-i cunoasca mai bine pe beneficiarii ngrijirilor, s ofere ngrijiri mai bune,
individualizate, complete i continue. Boala este ruperea echilibrului armoniei, care se traduce
prin suferin fizic, psihic, o dificultate sau o inadaptare la o situaie nou, provizorie sau
definitiv. O persoan intr n boal cu un anumit tip de sistem nervos i de temperament cu un
anumit caracter i inteligen, cu o anumit ereditate, cu complexe i preri preconcepute, cu un
anumit orizont cultural i de aceea bolnavul ia diverse atitudini fa de boal, dar n acelai timp
i fa de echipa medical: ncredere, stim, simpatie, ns posibil i ndoiala, team, dispre, ur.
Noi suntem nevoii s-i tratm necondiionat pe toi

Percepia situaiei: Are cineva

realmente nevoie de ajutor?

Asumarea responsabilitii
personale: n ce msur sunt
eu responsabil?

NU exist probleme

DA
Estimarea costurilor i a
beneficiilor implicate: Merit
s ajut?

Nu se
acord
NU este responsabilitatea mea ajutor

Decizia variantelor de ajutor:

Stiu eu ce trebuie s fac?

DA

NU se merit: prea mult risc,

prea mult timp etc.

Acordarea ajutorului

3.1 Scorul motivaiei poteniale a jobului dezvoltat de J.R. Hackman i G.R. Oldham n cadrul
Job Diagnostic Survey"Work Redesign", Addison Wesley, Publ, 1980
MPS msoar percepia angajailor n legtur cu 5 dimensiuni cheie ale muncii:
1-

varietatea abilitilor (SV), masura n care angajaii i folosesc mai mult abilitile i
cunotinele

2-

identitatea sarcinilor (TI), masura n care sarcinile sunt identificate mai precis de personal n
activitatea curent, msura n care solicitrile profesionale sunt clare i nu exist ambiguiti
n realizarea sarcinilor curente

3-

semnificaia sarcinilor (TS), masura n care angajaii neleg finalitatea sarcinilor realizate de
ei n raport cu activitatea final

4-

autonomia (A), masura n care postul ofer o mai mare independen pentru personal

5-

feedback-ul (F) - cunoaterea rezultatelor actuale ale activitilor

MPS este o msur a potenialului general al unei munci de a ntri motivaia intrinsec.
MPS variaz ntre 1 i 343 (cel mai redus la dactilografe [7] i cel mai crescut la consultani n
management [300], media in SUA este 128, dup Hackman i Oldham)
Scorul motivaional este cuantificat folosind o ecuaie cu cinci componente separate: varietatea
abilitilor, identitatea sarcinii, semnificaia sarcinii, autonomia i feedback-ul.
MPS se calculeaz astfel:Pentru toate cele 5 dimensiuni se adun scorul dat de subiect la itemii
corespunztori i se mparte fiecare la 3
3.2 Dup(apud Zuker E..,1983, pag.178) Chestionarul de reactivitate la stres, are cinci scale:
- psihic (itemi:1,2,3,4,5,6),
- comportamental (itemi: 7,8,9,10,11,12),
- emoional (itemi: 13,14,15,16,17,18),
-intelectual (itemi:19,20,21,22,23,24),
-organizaional (itemi:24,26,27,28,29,30);
Se compune din 30 de itemi, cte 6 pentru fiecare scal, n funcie de scorul total avem 4
categorii: siguran(0-29),
nivel normal de stres(30-59),
nivel de funcionare la limita resurselor disponibile(60-89),

iminena de burnout(90-120).

4.1 n urma aplicrii probei Motivaiei poteniale a jobului reiese faptul c personalul medical
ader la schimbare,contientizeaz importana comunicrii eficiente cu pacienii,favorizeaz
vindecarea, suportul familial, pacienii sunt mulumii iar integrarea ntr-un program de
nsntoire este modificat pozitiv.
4.2 n urma aplicrii probei Reactivitate la stres demonstreaz realitatea i anume c
asistentul medical este sub mare presiune psihologic,social,deontologic, nu urmeaz tehnici
de catharsis, nu iniiaz ieiri n grupul unde i desfoar activiatatea ,fapt ce obstrueaz
intercunoaterea i interrelaionarea fructuoas.
4.3. Iniiez activiti socio-umane n grupul medical respectiv , iniiez ntlniri de psihoterapie de
grup,sftuiesc personalul medical la activiti individuale cum ar fi sportul , sau alte activiti cu
scop de descrcare a coninutul anxiogen,antisocial , favoriznd o bun colaborarea
aparintoripacient colegi medic.