Sunteți pe pagina 1din 23

ACORDAREA NGRIJIRILOR CORPORALE

Obiective:
-definirea perioadelor copilriei;
-enumerarea funciilor pielii i a particularitilor de structur la sugar i la copilul mic;
-nsuirea tehnicilor de ngrijire a copilului i sugarului;
-identificarea particularitilor de ngrijire a nou nscutului;
-nsuirea aspectelor particulare de ngrijire a copilului bolnav (boal acut, cronic,
dizabilitate);
-identificarea semnelor sugestive de boal la sugar i copilul mic;
-enumerarea normelor de igien general;
-identificarea mijloacelor i obiectelor de ngrijire a copilului.
Deprinderi:
-efectuarea biei zilnice i a toaletei zilnice a ochilor, nasului, urechilor, organelor genitale, etc;
-selectarea obiectelor i mijloacelor de ngrijire a copilului;
-nsuirea tehnicii gimnasticii zilnice a bebeluului.
Cuprins
Perioadele copilriei;
Pielea, noiuni despre structura, funciile i anexele ei.

Particularitile structurii pilelii la nou nscut i sugar.

Tehnicile de ngrijire a copilului:

Baia zilnic, tehnica efecturii ei la nou nscut i sugar;


ngrijirea ochilor, urechilor, nasului, anexelor;
ngrijirea bontului ombilical la nou nscut;
Particularitile de ngrijire a organelor genitale;

ngrijirea copilului bolnav

Semne sugestive de boal sau suferin la sugar i copilul mic;


Condiii speciale necesare ngrijirii copilului bolnav;
Particularitile ngrijirii copilului cu boal acut;
Particularitile ngrijirii copilului cu boal cronic sau dizabiliti;

Normele de igien general.


Materialele i condiiile necesare ngrijirii copilului.
Noiuni despre regimul motric al copilului i condiiile optime pentru desfurarea acestuia.
Perioadele copilriei i aspectele particulare de ngrijire a copilului n funcie de vrsta
Perioada copilriei poate fi mprit astfel:

Prima copilrie- de la natere la 3 ani

etapa neonatal - 0 28 zile;


etapa de sugar- 29 zile 12 luni;
anteprecolar- 1-3 ani;

A doua copilrie

perioada de precolar- 3-6 ani;

A treia copilrie:

etapa de colar mic (prepubertate): -6-10 ani - fete;


-6-12 ani biei;
etapa de colar mare (pubertate ): -11-14 ani- fete;
-13-15 ani- biei;
adolescent: -dup 14 ani- fete;
-dup 15 ani-biei .
ntruct prin ngrijirea copilului n primul rnd nelegem toate msurile ntreprinse pentru a
asigura igiena copilului, este util s cunoatem structura, funciile i particularitile
nveliurilor copilului (tegumente, mucoase i anexe: pr i unghii).
Pielea reprezint un organ complex conjunctivo-epitelial care nvelete ntreaga suprafat a
corpului, continundu-se prin intermediul unor semimucoase cu mucoase ale sistemului
digestiv, respirator i urinar. Este alctuit din trei straturi dispuse dinspre suprafa n
profunzime: epiderm, derm i hipoderm.
Epidermul este stratul superficial, nevascularizat i care poate fi divizat n mai multe pturi.
Prima ptur situat n profunzime, imediat pe derm, este alcatuit din celule speciale a
cror proprietate de baz const n capacitatea foarte mare de multiplicare (nmultire).
Ptura urmtoare este format din celule n care ncepe acumularea de cheratin i celule cu
pigment (melanina- care determin culoarea pielii). Primele 2 pturi sunt compuse din celule
vii, iar ultima- din celule moarte, cornoase, cu coninut mare de cheratin. Aceasta din urm are

rol de protecie. Celulele din stratul superficial se detaeaza continuu, n locul lor venind alte
celule noi din straturile mai profunde. Grosimea epidermului este diferit n funcie de zona
corpului i de gradul de solicitare a zonei respective: pe tlpi, la locul de formare a btturilor
din palme este mai gros; n plici, pe fa- mai subire.
Dermul este stratul mijlociu, format din esut conjunctiv, care creaz o reea de fibre de
colagen, elastin i de reticulin. n aceast reea se afl i un complex sistem capilar, glande
sebacee (de grsime), canalele glandelor sudoripare, o parte din foliculul pilos (rdcina firului
de pr), i terminaiile nervoase care asigur simul tactil (atingere), termic i de durere. Dermul
are rolul de a hrni epidermul.
Hipodermul este stratul cel mai profund. n componena sa intr tesut conjunctiv, celule de
grsime, glande sudoripare, partea profund a rdcinii firului de pr, reteaua de vase limfatice
i de snge i nervii. Acest strat asigur suportul pielii.
Anexele pielii sunt foliculii de pr i unghiile. Prul reprezint o cretere cornoas din foliculul
pilos, iar unghiile sunt producii cornoase ale pielii.
Glandele anexe sunt glandele sebacee i glandele sudoripare. Glandele sebacee sunt situate n
derm i sunt ataate foliculilor piloi. Acestea secret grsimea necesar proteciei pielii i
foliculului pilos. Glandele sudoripare sunt situate n hipoderm, se deschid direct la suprafaa
pielii. Exist dou tipuri de glande sudoripare. Primul tip glande sudoripare care sunt
rspndite pe ntreaga suprafa a corpului. Acestea patricip n termoreglare, dar pot fi
activate i de stresul psihic. Al doilea tip- glande sudoripare care se regsesc doar n axile i
zonele genitale. Acestea se deschid n foliculii piloi, iar secreia lor este stimulat de emoii i
determin mirosul corpului (n lumea animal au rol de semnalizare).
Funciile pielii:
Rolul primordial este acela de nveli de protecie mecanic, de barier fa de diverse
agresiuni;
Rol n termoreglare. Pierderea de cldur este astfel ajustat nct se asigur temperatura
constant a organismului : se produce vazodilataie i transpiraie la cald sau vazoconstricie la
frig cu ncetinirea circulaiei capilare.
Pielea este un organ de sim. Cu ajutorul terminaiunilor nervoase ale pielii organismul
recepioneaz senzaia dureroas, inclusiv arsura i pruritul (mncrimea), senzaia tactil,
inclusiv presiunea, senzaia termic: rece i cald.
Rol bacteriostatic. Prin prezena unui nveli hidrolipidic i ph- lui acid pielea realizeaz
protecie bacteriostatic (oprirea i mpiedicarea dezvoltrii bacteriilor) i fungicid ( distrugere
a fungilor (ciupercilor).
Rol de respiraie- prin piele se elimin CO2.

Rol de absorbie. Pielea permite ptrunderea substanelor dinafar n circulaia sanguin. n


practica medical aceast proprietate este folosit uneori (DE- utilizarea plasturilor cu
nitroglicerin).
Rol imunologic. Acesta se datoreaz prezenei n derm a celulelor cu rol binecunoscut n
rspunsul imunitar (limfocite, monocite etc)
Particularitile la nou nscut i sugar:
Pielea este anatomic mai subire i mai fragil, coeziunea (lipirea, aderena) celular este mai
slab, astfel se explic:
-formarea cu usurint a leziunilor buloase la agresiuni minore (fizice, mecanice, chimice i n
cursul unor afeciuni);
-permebilitate (posibilitatea de a ptrunde a diverselor substane) cutanat mare.
Reteaua capilar conine vase scurte i largi iar epidermul este subire i permite vizualizarea
vascularizrii dermului, astfel rezult culoarea roie intens la nou nscut (eritemul nou
nscutului ) i aspectul roz al pielii la sugar.
Stratul cornos este subire la copilul mic, pielea fiind moale, i catifelat. La aceast vrst nu
exista btturi.
Nou nscutul are pielea acoperit cu vernix caseosa- o ptura grsoas, glbuie. Aceasta are
rol protector att intrauterin ct i n primele ore dupa natere. Vernix caseosa dispare
spontan, n cteva zile de la natere, lsnd pielea cu o descuamare furfuracee (ca trea ), n
special pe abdomen, membre.
Lanugo este un pr fin, cu aspect mtsos de puf, care se detaeaz spontan n primele 2-3
sptmni de via. El acoper pielea ftului, iar dupa natere persist la nivelul umerilor,
spatelui, frunii, la rdcina membrelor.
Pe tegumentele nou nscutului se mai pot ntlni nevi materni (pete roii) i pete mongoloide.
Nevii materni reprezint pete de culoare roie , ru delimitate, pe pleoapa superioar, rdcina
nasului, regiunea occipital. Aceste pete apar ca rezultat al unor dilataii capilare tranzitorii. n
cursul plnsului sau la baie aceste pete se pot accentua. Pn la vrsta de 1 an de cele mai
multe ori dispar, cele de la nivelul cefei pot persista toat viaa.
Pata mongoloida este o pat albastr violacee, variabil ca mrime, localizat mai ales n
regiunea sacrolombar (ale). Aceste pete reprezint o acumulare temporar de pigment i se
ntalnete la copiii cu pielea i prul de culoare nchis. La unii copii pot persista toat viaa,
lund culoarea gri- ardezie. Nu este nici vntaie, nici hematom, nu este nici semn al unei boli
de snge.
Glandele sudoripare sunt putin dezvoltate, iar secreia sudoral ncepe dup a 2-a lun de via.

Glandele sebacee sunt bine dezvoltate la natere. Pe tegumentele nasului i la nivelul obrajilor
se observ niste puncte alb- glbui, numite miliaria sebacee sau millium facial. Aceste
elemente reprezint mici chistulee produse de retenia (acumularea) de sebum (grsime) i
apar din cauza hormonilor transmii transplacentar. Millium sebaceu dispare spontan n
primele 1-2 luni i nu necesit tratament.
Unghiile prezint striaii longitudinale, ntrec pulpa degetului- la mani, iar la piciorue abea o
ating.
Plaga ombilical- apare dup cderea restului mumificat de cordon ombilical. Cicatrizarea ei se
termin ctre a 3-a sptmn de via. Deoarece plaga ombilical reprezint o poart facil
de intrare a germenilor (bacteriilor, microbilor), ea necesit ngrijire foarte riguroas. (vezi
capitolul ngrijirea nou nscutului).
Icterul- culoarea glbuie a pielii datorat acumularii de bilirubin (pigment biliar). La nou nscut
este vorba de icter fiziologic, care apare la 2-3 zile de la natere i se remite (dispare) n
primele 7-14 zile. n cazul persistenei icterului peste 14 zile sau accenturii progresive a lui, mai
ales dac bebelusul are un supt lene, somnolen accentuat, lipseste sporul (creterea)
ponderal, este recomandat a se efectua urgent un consult pediatric.
Eritemul alergic este o erupie de cele mai multe ori generalizat cu pete roiatice, centrate
de un vrf alb (ca de neptur de insect). Apare n a 2-a zi de la natere i persist 5-7 zile.
Dispare spontan, nu necesit tratament.
Sudamina- reprezint brobonele mici i roii, unele cu varf alb- galbui, ce apar n primele 3
sptmni de via pe frunte, umeri, gt, spate i se datoreaz astuprii glandelor sudoripare
de ctre transpiraie. Apare mai frecvent la bebeluii care sunt nfofolii. Pentru a nltura
aceste elemente sunt recomandate bite cu ap cldu, nfarea lejer, meninerea unei
temperaturi adecvate n camer (20- 22 C). Dac erupia dureaz mai mult de 3 zile dup ce sau aplicat recomandrile anterioare, este necesar consultul pediatric. Nu se recomand a aplica
creme sau unguente (acestea duc la agravarea situaiei). Este interzis deschiderea
brobonelelor cu acul sau orice alt instrument, ct i stoarcerea lor (substana galben din
interior nu este puroi).
Baia bebeluului
Unii parini, poate, i bunici, percep prima bi ca pe cel mai dificil moment de ngrijire al nou
nscutului. Ar fi recomandate urmtoarele:
1.nainte de a ncepe bita este bine s fie pregtite toate obiectele necesare, sa fie la
ndemn:
-cdia,
-spunul sau gelul de du (speciale, destinate ngrijirii pielii sensibile a bebeluului),
-prosopul,

-compresele sterile (pentru curaarea urechilor, ochilor),


-crema pentru bebelui (n cazul n care este necesar aplicarea acesteia),
-scutecele,
-imbrcmintea curat,
-masa de nfat.
2.Trebuie asigurat o temperatur confortabil a aerului n camera unde se va efectua baia
bebeluului (baia, dac este suficient de spatioas, bucataria, o camer mic, eventual camera
copilului). Temperatura recomandat ar fi: 24-25 C.
Pas cu pas:
1.Se toarn ap cald n cdit pn la cca 5 cm (maxim 10 cm) adncime i apoi se verific
temperatura apei (cu termometrul de ap, cu dosul palmei sau cotul). ntotdeauna se toarn
ap cald n ap rece i nu invers.
2.nainte de nceperea bii se scoate scutecul i se cur bine funduleul apoi copilul se
nvelete cu un prosop.
3.Unii bebelui nu agreaz s fie complet goi. n acest caz ei vor fi nvelii ntr-un scutecel de
bumbac sau un prosopel moale lsnd numai capul afar. Poziioanarea copilului se face astfel
nct capul s se sprijine pe ncheietura manii mamei, degetele aceleiai mani fiind fixate n
axila sugarului. Mna liber susine picioruele copilului . Copilul este scufundat ncet n cdi
avnd grij s nu-i intre ap n ochi (se va speria i va ncepe s plng i s se agite), apoi se va
dezveli ulterior cte o parte a corpului pentru a o spla.
4.Se amponeaz usor pielea bebeluului i se spal cu blndee fiecare parte a corpului. Se
ncepe prin a spla faa: ochii, nasul, obrajii, ulterior capul, apoi pieptul, braele i picioarele.
Este foarte important s fie curate toate plicile i cutele pielii: gt, retroauricular (dup
urechi), cot, inghinal, genunchi. Se spal bine mnuele i picioruele copilului (ntre degetele se
pot aduna scame).
5.Susinnd bine copilul, acesta va fi ntors usor pe o parte. Se spal i se cltete spatele.
6.Zona inghinal trebuie splat diferit: la fetie se despart labiile i se spal usor dinspre fa
spre posterior (NICIODAT INVERS- exist riscul ptrunderii microbilor din zona anal n cile
urinare i ca rezultat s apar infecii urinare), iar la bieei se spal usor penisul i scrotul cu
atenie la toate cutele din jur.
7. Apa de limpezit trebuie s e ntotdeauna cu 1-2C mai rece dect apa de baie, pentru a
nviora copilul i pentru a apt s sug dup baie.
8.Dup scoaterea din ap, copilul se aeaz pe o suprafat mai nalt (la nivelul minilor)- masa
de nfat. Pielea va fi uscat prin tamponare, NU FRECARE!

9.I se va pune un scutec nou i hinue curate.


Toaleta zilnic
Urechile. Este suficient s fie spalat doar urechea extern i orificiul auditiv, nu i canalul
auditiv. Totodat este important s fie inspectat i curat zona din spatele pavilionului
auricular, unde pot aprea cruste sau se poate aduna murdrie (scame de la hinue). Se va
folosi un prosopel umed sau o compres steril umezit i nu beioare de urechi, chiar dac
sunt cu opritor. Beiorul de urechi va mpinge ceara mai adnc n canalul auditiv. Ceara din
canalul auditiv este secretat n mod normal de celulele canalului auditiv i are rol de a proteja
i a curta canalul auditiv.
Ochii i gura nu necesit msuri speciale de curatare. Ochii se vor spala cu comprese umezite,
separat fiecare ochi, dinspre colul extern spre colul intern al ochiului.
Gura (cavitatea bucal). Cavitatea bucal poate fi inspectat cu atenie atunci cnd sugarul
plnge sau casc, sau apsnd uor pe brbie pentru a-l obliga s deschid gura. Dac mucoasa
bucal este curat nu este necesar de a se face nimic. Dac se observ depozite albicioase pe
limb, pe gingii sau pe mucoasa obrajilor, acestea vor fi ndeprtate cu ajutorul unei comprese
sterile, nfurate pe degetul arttor i mbibate cu glicerin simpl sau cu glicerina cu
stamicin (nistatin). La finalul acestei manevre se vor picura 2-3 picturi de glicerin cu
stamicin n gura copilului, acestea ulterior se vor ntinde n toat gura.
Nasul are un sistem propriu, extraordinar de curare. Mucoasa cavitii nazale este tapetat
de peri mici i invizibili care deplaseaz mucusul nspre nri, acolo unde acesta este preluat i
colectat de nite peri mai mari. Apare o senzatie de mncrime (prurit) i, ulterior, strnutul. n
cazul un care aerul din ncperea unde se afl bebeluul este uscat, mucusul de usuc, apar
cruste solide care nfund orificiile nazale. n acest caz se recomand a se instila cteva
picturi (2-3) de ser fiziologic cldu n fiecare nar de cteva ori pe zi pentru a nmuia secreiile
nazale i a favoriza eliminarea lor. De multe ori nasul se nfund din cauza secreiilor care apar
n exces n timpul rcelilor. Asemenea situaii implic folosirea aspiratorului nazal (exist
diferite sisteme n comer: unele se ataeaz la aspirator, altele au o piesa bucal i utilizeaz
puterea de aspiraie a adultului).
Unghiile. n primele luni de via sugarul are miscri necoordonate, astfel exist riscul s se
zgrie cu uurina pe fa i pe corp cu unghiuele lungi i tioase. Totodat, unghiile scurte
reprezint i o msur de sigurant pentru sntate, sub unghile lungi se adun murdarie, iar
obiceiul sugarului i copilului mic de a-i bga mna n gur va persista o perioad
ndelungat (uneori, pana la 3-4 ani).
Unghiile pot fi tiate cu uurin atunci cnd sugarul doarme sau cand este linistit (dupa ce a
fost alaptat). Mai rar poate fi ales intervalul de timp dup baie cand dei unghiile sunt moi i
mai uor de tiat, dar sugarul poate fi foarte agitat, obosit si flmnd.
Vor fi folosite forfecue cu vrfuri rotunjite.
Se va asigura o surs de lumin ct mai bun.

nainte de a tia, se va apsa usor pielea, ndeprtnd-o de unghie, pentru a nu ciupi buricul
degetului.
Unghiile se vor tia drept i scurt, fr a lsa coluri ascuite.
Ombilicul. Bontul ombilical va cdea n primele 7-14 zile. Plaga rmas dup detaarea bontului
ombilical se va vindeca n cteva zile. Este important s fie ngrijit corect zona respectiv,
ntruct poate reprezenta o poart de intrare a infeciei. Se va avea grij ca zona de tegument
din jurul bontului ombilical, iar, ulterior, plaga rmas dup cderea lui sa fie curat i uscat.
Dup baie se va usca ombilicul prin tamponare cu o compres steril i uscat. Medicul
pediatru va recomanda soluiile de ngrijire a plgii ombilicale (Betadina soluie, apoi dup
uscarea soluiei de Betadina, aplicarea de Baneocin pudr). Este bine ca scutecul s fie fixat
mai jos de ombilic, pentru a preveni meninerea umezelii.
Uneori se pot produce sngerri uoare. Se va aplica acelai tratament, iar n cazul n care
sngerrile sunt importante sau tegumentul devine edemaiat, se nroete sau apare o
secreie ombilical intens, cu miros neplcut este necesar a fi efectuat un consult medical. Pot
surveni infecii grave cu afectarea ntregului organism.
Toaleta organelor genitale. Aa cum s-a menionat anterior toaleta va fi efectuat n mod diferit
la fetie i bieei. Se va face la fiecare schimbare de scutec. Acesta se va schimba dupa fiecare
scaun i ori de cte ori se ud foarte mult. Sugarul va fi splat cu ap i spun special sau gel de
du, iar apoi zona va fi uscat prin tamponare, insistndu-se pe zona plicilor. Folosirea
serveelelor umede este rezervat excusiv situaiilor de urgent (n parc, n vizit, etc ).
Acestea, folosite cu regularitate pot determina apariia iritaiilor i, n plus, nu ofera o curare
optim.
n primele luni de via zona prepuului se va spla fr a efectua decalotarea. Pe masur ce
copilul crete, prepuul ncepe s se separe de gland i devine retractabil. Nu se va fora
decalotarea. Exist riscul producerii traumatismelor locale dar i a apariiei infeciei.
Fimoza este considerat fiziologic (n limite normale) pn la vrsta de 1- 1,5 ani.
n primele zile de la nastere fetiele pot avea o scurgere vaginal de mucus alb, gros i lipicios.
Aceste manifestri ca de altfel i umflarea snilor apar din cauza hormonilor materni, care au
tranzitat placenta i au ajuns n organismul nou nscutului. Uneori exist cantiti mici de
secreii sanghinolente, care se datoreaz lipsei de hormoni materni.
La fetie toaleta organelor genitale va fi fcut obligatoriu respectnd direcia dinspre anterior
spre posterior, pentru a preveni riscul introduceriii n cile urinare a murdriei i microbilor dar
i a apariiei coalescenei de labii mici (lipirea labiilor).
ngrijirea copilului bolnav
Cnd copiii sunt bolnavi, atenia i grija fa de ei crete. Este important ca adultul s
recunoasc i s aprecieze starea de ru a copilului. n cazul copilului mare acest lucru este mai

uor de stabilit. n cazul copiilor mici i sugarilor trebuie analizat foarte riguros comportamentul
copilului:
-Somnul. Doarme bine sau somnul este nelinitit cu intervale dese de trezire. Care ar fi factorii
ce trezesc copilul (colici, dureri dentare, tuse, respiraie dificil, nas nfundat)?
-Plnsul. Copilul geme sau plnge? Scnceste sau are un ipt special?
-Micarea. Copilul este bine dispus, este linitit? Se agit continuu? Zace sau este somnolent,
reacioneaz greu la tot ce-l nconjoara (jucria, filmul, persoana preferat)?
-Hrnirea. Apetitul este pstrat sau refuz alimentaia n mod regulat?
-Atenia. Copilul poate fi consolat, i se poate distrage atenia? Daca nu, este vorba de o
suferin real i nu de rsf sau moft.
Orice semn, ct de neimportant ar prea, dar care trezete ngrijorare, mai ales prezent la nou
nscut i sugarul mic, necesit consult medical (chiar i la telefon).
ngrijirea unui copil bolnav nu necesit cunotine tiinifice de cel mai nalt nivel. n urma
consultului medical se va administra medicaia la intervalele i pentru durata de timp
recomandate. Este nevoie de:
-rbdare- msurile terapeutice nu fac minuni; medicamentele necesit o anumita perioad de
administrare (ore, zile) pentru a-i demonstra eficacitatea; unele semne pot persista 3-4 zile
(DE: febra), chiar dac s-a iniiat tratamentul. E important s existe o anumit ameliorare:
copilul sa nu mai fac febr foarte nalt, frecvena ascensiunilor febrile s scad, febra s
cedeze repede la tratamentul antitermic.
-calm- deseori teama determin exagerarea simptomelor. Tot de calm i, poate, un pic de
ingeniozitate, improvizare, este nevoie pentru administrarea medicaiei: rare sunt situatiile
cnd sugarii accept fr proteste administrarea de medicamente (chiar dac au gust dulce),
instilarea de solutii n nas, ochi, urechi, etc;
-consecvena- tratamentul trebuie meninut pe perioada recomandat, chiar dac, aparent,
situaia s-a rezolvat dupa 2-3 zile.
Camera copilului. Temperatura optim este de 20- 22C, i trebuie meninut ct mai constant.
Camera copilului va fi obligatoriu aerisit: vara se poate menine un geam deschis, iar iarna se
va aerisi de mai multe ori pe zi, fie deschiznd geamul (copilul poate fi mutat n alt camer
pentru scurt timp sau va fi nvelit foarte bine), fie deschiznd geamul n camera alturata. Se va
efectua curaenia zilnic prin folosirea crpelor umede penru ndeprtarea prafului de pe
mobile i de pe pardoseal. Lenjeria va fi schimbat ct de des impune situaia (copilul poate s
transpire frecvent, s aib vrsturi, etc). Se va asigura lumina natural care nu deranjeaz
copilul. Camera nu trebuie inut n semintuneric. Totodata, n cazul luminii artificiale, aceasta
trebuie sa fie atenuat, ca s nu deranjeze ochii copilului.

Repausul la pat. n cazurile de imbolnviri usoare copilul nu va dori s stea n pat. Starea de
sntate l va obliga pe copil s stea n pat. Acest instinct de conservare funcioneaz la copil
ireprosabil. Poate fi considerat semn de boal atunci cnd un copil precolar , anterior vioi,
alege s rmn n pat, sau urc n pat. Repausul la pat se va menine doar la dorina
copilului. Interzicerea prsirii patului n cazul cnd copilul ar dori s se dea jos din pat, i face
mai mult ru copilului.
Un sugar bolnavior nu va fi inut permanent n brae. I se asigur confortul optim n ptu i i se
va crea posibilitatea de a vedea i a asista la activitile adultului. Este bine ca sugarul s fie
supravegheat i monitorizat ct mai n de aproape. DE: Prin simpla atingere a frunii,
mnuelor, poate fi determinat apariia febrei.
Imbrcminte. Copilul nu trebuie nfofolit. n cazul n care are frison, va fi nclzit cu o ptur,
plapum, iar dup ce febra s-a stabilizat, este nevoie de a nlatura surpusul de nveliuri
pentru a-i asigura organismului posibilitatea de a elimina surpusul de caldur. Nu este nevoie
de a acoperi capul copilului. Dac peste zi copilul vrea s se dea jos din pat, acesta va fi
mbrcat n hainele obinuite de cas.
Alimentaia. Un copil bolnav nu va fi forat sa mnnce, consumnd alimentele obisnuite din
perioada ct era sntos. Convalescena, de obicei, aduce ameliorarea poftei de mncare,
uneori chiar pofta de mncare crete. Pe durata bolii copilul va consuma mncruri uor de
digerat (care s nu necesite consum suplimentar de energie pentru digestia lor). Mesele vor fi
mai dese i n cantiti mai mici. Copilului i se va permite s ia masa n pat i chiar i vor fi
satisfcute unele capricii alimentare. Alimente usor de digerat sunt: laptele, iaurtul, brnza
dulce de vaci, cartofii fieri sau copti, pinea, biscuiii simpli (populari), griul, orezul,
macaroanele, dulceaa, gemul, legumele crude sau fierte, fructele (crude, coapte, sub forma de
compot). Unele boli, ns, impun un anumit regim alimentar. Acest regim va fi respectat cu
strictee pe toat perioada recomandat de medic (DE: bolile diareice, alergiile, bolile
infecioase- scarlatina, hepatita acut viral). Nou nscutul i sugarul va fi alptat la sn ct de
des posibil.
E important de reinut! n perioada de stare (dezvoltare) a bolii apetitul este sczut. Alarmarea
privind apetitul trebuie temperat. Important este asigurarea unei hidratri optime a copilului.
Se vor administra lichide n cantiti mici i la intervale scurte de timp. Pot fi oferite
urmtoarele lichide: apa (la sugarul sub 10 luni este necesar fierberea prealabil), ceai (de
ment, anason, de fructe; NU- ceai negru sau verde) ndulcit sau nu, zeam de compot, suc
proaspt de fructe , limonad, oranjad, sup strecurat.
NU se vor oferi urmtoarele alimente:
-bogate n calorii, dar greu de digerat- ciocolata, cacao, prajituri de cofetrie, carne prjit,
salam, cacaval;
-cu gust agreabil, dar fr coninut nutritiv- pufulei, ngheata, cola, pepsi, etc.

n cazul bolilor infecioase, cnd exist riscul transmiterii bolii altor persoane, este recomandat
izolarea bolnavului (de cele mai multe ori la domiciliu). Chiar dac unele boli contagioase sunt
numite i boli ale copilriei, acest lucru nu nseamn c nu exist niciun pericol pentru copil i
c evoluia acestor boli este uoar. La orice vrst bolile contagioase pot evolua cu forme
grele, severe, mai vulnerabili fiind sugarul i copilul mic. Nou nscutul este protejat de
anticorpii transmii de la mam, dac aceasta a fcut boala. Este recomandat de a evita
contactul cu boli infectioase femeilor gravide, din cauza riscului afectrii intrauterine a copilului.
Perioada de izolare recomandat medic va fi respectat cu strictee.
Sunt recomandate unele msuri suplimentare pentru ngrijirea copilului cu boal infectioas:
din camera unde este izolat copilul se vor nltura obiectele care nu sunt necesare. Covoarele
pot fi strnse sul i pot fi lsate n camer. Astfel se asigur igienizarea optim a camerei;
schimbarea lenjeriei va fi efectuat zilnic sau ori de cte ori se murdarete, i se va strnge ntro gleat cu capac. Pentru splarea ei va fi folosit un program de splare cu temperaturi
ridicate (de fierbere);
n camer va exista o oli sau o plosc. Peste urina i scaunele emise se va turna imediat o
soluie dezinfectant. Abea peste 2 ore coninutul va fi evacuat n WC-ul locuinei. Ulterior
aceste vase se vor spla cu detergent i soluii dezinfectante.
toaleta copilului se va face n camer, ntr-un lighean i vor fi folosite obiecte separate (spun,
prosoape, etc);
persoana care ngrijete copilul va purta un halat special, confecionat din material care poate
fi splat i fiert). Acesta va fi dezbrcat la ieirea din camer i agat n apropierea uii;
Tacmurile, farfuriile, cetile vor fi folosite separat i vor fi splate separat de celelalte vase ale
familiei.
Baia este placut i relaxant i se va face zilnic, du sau n cdi. Aceasta va avea o durat mai
scurt, iar temperatura apei trebuie sa fie de 35- 36 C. n camera unde se va efectua baia se
asigur o temperatur de 23- 24 C. Toate obiectele necesare vor fi pregtite din timp i
amplasate la ndemn.
Important de reinut! Nu exist contraindicaii pentru baie. Chiar i unui copil care prezint
febr i se va face baie, alegndu-se perioada de timp cnd febra scade. n rarele situaii cnd
este contraindicat baia general, copilul se va spla pe buci, se va face baie parial. Dac
copilul nu poate fi dat jos din pat, acesta va fi aezat pe o muama acoperit cu un cearsaf sau
un prosop. Fiecare bucat va fi spalat separat cu burete nmuiat i clbucit, acoperind
imediat zonele curaate.
Igiena cavitii bucale- se va face zilnic, ca n perioada de sntate. n situaiile cnd copilul nui poate face igiena oral singur, acesta va fi ajutat de un adult. Cltirea gurii se pote face cu ap
de la robinet.

De cele mai multe ori un copil sau un sugar bolnav este indispus, irascibil, plngcios. Este bine
ca adultul s-i acorde nelegere i s devin mai permisiv vis--vis de unele mofturi, greeli
sau abateri de la regulile impuse anterior (cnd copilul era sntos). Orice bolnav regreseaz,
adultul se copilrete, prin urmare i copilul se ntoarce la comportamente specifice vrstelor
mai mici. n consecin: un copil de 1 an va fi tratat ca un sugar de 6 luni, un copil de 2 ani ca
unul de 1 an, iar cel de 6 ani ca unul de 4 ani. Comportamentul adultului nu trebuie s se
modifice! Copilul va fi rsfat n anumite limite!
Particularitile ngrijirii copilului cu boli cronice, dizabiliti sau handicap.
Boala cronic reprezint o afeciune cu evoluie prelungit, care influeneaz activitatea zilnic
i care necesit spitalizri repetate pe parcursul unui an. La copil exist multe boli cronice, dar
cele mai des ntlnite sunt: astmul, hemophilia (boal genetic a sngelui care se manifest prin
tulburri de coagulare), mucoviscidoz (boal genetic complex ce afecteaz predominant
plmnii), diabetul zaharat, miopatiile (boli ale musculaturii).
Handicapul reprezint consecinele psihice i sociale ale unei incapaciti, care influenteaza
rolul social al copiluluii, relaiile acestuia cu ceilali i activitile lui. Cele mai frecvente
handicapuri sunt cele date de tulburri motorii (boli neurologige, ortopedice), de deficitul
sensorial (vedere, auz), de deficitul mintal, infirmitile vizibile, de epilepsie.
Invaliditatea reprezint afectarea comportamentului de ctre o boal: de exemplu, copilul cu
paralizie cerebral nu va putea sta n picioare la 1 an, copilul cu astm netratat nu va putea
participa la jocurile celorlali copii. Invaliditatea nu este identic cu handicapul.
Bolile cronice pot debuta la orice vrst i pot dura toat viaa. Dup stabilirea diagnosticului nu
se poate estima impactul bolii asupra copilului i a vieii lui. Orice boal cronic tensioneaz
relaiile din familie, epuizeaz resursele fizice i psihice a ntregii familii, este o povar
financiar, afecteaz (rupe) relatiile sociale.
Cele mai frecvente probleme ale copiilor cu boli cronice sunt:
-reducerea miobilitii. De cele mai multe ori copilului i se limiteaza efortul fizic prin
recomandarea medical (D.E.- n caz de hemofilie este interzis efortul fizic, sportul, pentru a
preveni traumatismele, deoarece favorizeaz apariia hemoragiilor) sau chiar de
particularitile bolii (D.E.- astmul bronic de efort- criza de astm este declanat de efort);
-prezena durerii;
-izolarea social;
-alterarea imaginii propriului corp;
-scaderea speranei de viat;
-dependena de familie (copilul are nevoie de ngrijire continua, administrare de medicamente
etc);

-spitalizrile repetate/prelungite;
-separarea de familie/prieteni. Aceasta rezult din perioadele de spitalizare i, ulterior,
perioadele de recuperare prelungite;
-impedimentele n dezvoltarea emotional i n achizitionarea de cunostiine (perioade lungi de
absene de la cursurile colare).
Indiferent de clasa social i de gradul de pregtire, toi prinii reacioneaz la fel la aflarea
diagnosticului de boal cronic. Iniial sunt ocati, nu pot s cread. Neag existena bolii sau
corectitudinea diagnosticului; ncep sa consulte mai multi medici, pentru confirmarea
diagnosticului, i sper s gseasc medicamente minune. Apoi se ntreab de ce tocmai lor li
se ntampl asa ceva. Apare un puternic sentiment de durere n suflet; adesea ncep s caute
explicaii n ntmplrile mai mult sau mai puin recente, nvinuindu-se pe ei nii sau pe alii
(educatori, familie) de neglijena, nepricepere, lips de supraveghere. Apar sentimente de furie
i deznadejde, iar apoi apare depresia i descurajarea. Acestea sunt amplificate de perioadele
de agravare (dup o amelioarare ce a dat sperane) sau cnd tratamentul nu d rezultatul
sperat de prini, exarcerbnd sentimentul de neajutorare. n timp, se accept existena bolii
cronice i privind spre viitor, prinii ncep s-i reorganizeze viaa, ncurajeaz independena
copilului, i stimuleaz tentavele de autongrijire i joaca cu semenii copilului.
Cele mai frecvente greeli ale familiei cu un copil bolnav cronic sunt:
-hiperprotecia, (alintarea) excesiv a copilului, n idea c astfel ar compensa boala. I se
ndeplinesc toate dorinele, fr s i se fac observaie;
-neglijarea celorlali membri ai familiei (frai, soi);
-mila i este duntoare copilului bolnav. Aceasta i sporete durerea sufleteasc, tristeea i
totodat i mpiedic maturarea;
-ngrijirile pentru copilul bolnav trebuie s constituie o activitate de rutin. Dezechilibrele
familiale nici nu amelioreaz sntatea celui bolnav, nici nu favorizeaz dezvoltarea normal a
celor sntoi. Copilul bolnav are mai mult nevoie de ncurajri dect de protecie excesiv.
-rejectarea apare atunci cand parinii nu recunosc severitatea bolii, nu se mai implic
emoional n relaiile cu copilul, sunt excesiv de critici fa de acesta sau l pedepsesc cu
uurin.
Fraii, adesea, se simt jenai c au un frate bolnav, le este fric s nu se molipseasc i ei, pot fi
geloi pe cel bolnav, ori se pot crede vinovai de apariia bolii.
La gradini sau la coal, educatoarea sau nvaatoarea trebuie s cunoasc situaia copilului i
s fie anunat (chiar instruit):
-ce activitate i este interzis copilului;
-ce modificri ale comportamentului se pot datora medicaiei;

-dac se impune un regim alimentar special pentru copil sau acesta are nevoie de odihn
suplimentar;
-cum pot ajuta copilul n caz de urgen.
Sfaturi amnunite de ngrijire, de administrare a tratamentului i de supravegere ct i
semnele de agravare a evoluiei bolii sunt specifice fiecarui tip de boala cronica. Acestea se pot
obine direct de la medicul specialist sau din literatura special destinat prinilor.
Este bine ca persoana care ngrijeste un copil s stabileasc impreun cu printii modul i
mijloacele de intervenie n cazul apariiei unor semne de boal, n cazul accidentelor etc.
Recomandarea ar fi ca printele sa fie anunat ct de curnd posibil despre situaiile
intervenite. Decizia privind administrarea de medicamente trebuie s fie n acord cu printele.
Reguli generale de igien pentru personale ce ngrijiesc un copil mic.
Acestea sunt valabile pentru orice persoan care intr n contact cu copilul.
Orict de mare ar fi nerbdarea i dorina de a ntalni noul membru al familiei (nou nscutul)
este bine ca primele vizite: ale bunicilor, prietenilor, etc, sa fie temporizate. Pentru nou
nscut aceste vizite pot reprezenta o avalana de pericole (chiar i copiii mai mari aparent
sntoi pot transmite unii microbi foarte periculoi pentru bebelu). Totodat, agitaia, glgia
i aglomeraia care sunt inevitabile n aceste situaii pot perturba i modifica ritmul zilnic i
confortul psihic i fizic al nou nscutului. El poate deveni nelinitit, plngcios, poate avea
somnul fragmentat, nu va mnca bine.
Pentru sigurana copilului se vor respecta urmtoarele reguli:
-persoanele care intr n contact cu copilul sau care l ngrijesc trebuie s e perfect sntoase,
sa nu aib semne de boli infecioase;
-adultul (bona, printele) care intr n camera copilului, ii va schimba hainele de afar cu
unele de cas, curate i clcate;
-grijile, suprrile, nemulumirile vor fi lsate la u, iar copilul va fi ntlnit cu zmbet i bun
dispoziie;
-nainte de a lua n brae copilul sau de a-l hrni adultul trebuie s se spele bine pe mini cu
spun;
-splatul pe mini se va face obligatoriu dup folosirea toaletei, nainte de a hrni copilul, dup
intrarea n contact cu orice obiect murdar (inclusiv dup schimbarea scutecelor, acestea fiind
aruncate ntr-un co special din camera copilului i nici ntr-un caz nu se vor lsa n pat, lng
copil);
-este recomandat folosirea prosoapelor de unic folosin;
-igiena personal a adultului care ngrijete copilul este foarte important:

este recomandat duul zilnic,


minile vor fi ngrijite, cu unghii tiate scurt. n cazul prezenei unor leziuni (infecii,

plgi, zgrieturi) este recomandat purtarea mnuilor de unic folosint;

se vor evita parfumurile, deodorantele (pot folosite doar rulourile

antiperspirante) pentru a evita alergizarea copilului, dar i eventualele probleme de


respiraie (nou nscutul sau sugarul poate avea episoade de apnee);

-imbrcmintea trebuie s e curat i confortabil, de preferat un halat curat sau

haine de interior. Hainele purtate afar (n mijloacele de transport n comun sau la serviciu) pot
aduna diveri microbi din mediul nconjurtor.
-copilul nu va fi srutat pe fa, gur sau mnue. Cavitatea bucal nu este un mediu steril,
conine microbi, care prin aceste gesturi pot ajunge pe pielea copilului. Bebeluii au obiceiul
de a pune mnuele n gur i astfel se pot contamina cu diveri microbi.
Msuri de igien care se impun n timpul alimentaiei.
n cazul alimentaiei naturale mama se va spla pe mini i pe sni cu ap i spun, apoi va
alpta copilul.
n cazul alimentaiei cu biberonul:

Adultul se va spla cu grij pe mini naintea mnuirii biberoanelor;


Se va verica valabilitatea cutiei de lapte. Cutia de lapte praf se va menine curat, va fi
nchis ermetic imediat dup prepararea laptelui i va fi pstrat la temperatur
camerei (dar sub 22- 25 C);
Biberoanele i tetinele se spal imediat dup ce au fost folosite. Se folosesc periue
speciale pentru curarea lor. Ulterior vor fi sterilizate: n sterilizator sau prin fierbere
timp de 15-20 minute;
Toate obiectele folosite la prepararea formulelor pentru sugari se sterilizeaz prin
erbere 15-20 minute, n sterilizatoare sau cu ajutorul unui dezinfectant instanttablete, dup care se cltesc foarte bine cu ap art i rcit;
Partea tetinei care se introduce n gura copilului nu trebuie atins cu nimic (mna, gura
mamei i nici a altei persoane, sau alte obiecte), dac a czut pe jos trebuie splat i
sterilizat;
Toate obiectele folosite n alimentaia copilului se pstreaz ntr-un vas separat steril,
acoperit cu un capac sau tifon steril;
Apa folosit la pregtirea laptelui trebuie s e art i rcit la 38-40C. Se poate folosi
ap plat din comer (dac pe etichet este specificat faptul ca aceasta este
recomandat n alimentaia sugarului). Se interzice folosirea apei din fntni, deoarece
exist riscul de intoxicaie cu nitrii (a se vedea capitolul Alimentaia artificial i
diversificarea sugarului);

La prepararea laptelui vor fi respectate cu strictete recomandrile inscriptionate pe


cutia de lapte. Este important s se foloseasc msura (linguria dozatoare) din cutia
original. De obicei proporia este: o msur (ras, nu cu vrf) la 30 ml de ap. Exist
cteva formule de lapte la care recomandarea productorului este de o msur la 60 ml
de ap.
Laptele gata preparat se poate pstra doar la frigider (nu la temperatura camerei) timp
de 24 ore. De preferat s se prepare de ecare dat lapte proaspt i nu s se pstreze.
n cazul efecturii unei deplasri poate fi folosit un termos n care se va pstra apa la
temperatura necesar preparrii laptelui.

Schimbarea scutecelor.
Dei pare o manevr nu foarte complicat i deloc neobinuita, exist civa pai care trebuie
cu strictee respectai.
Exist scutece de unic folosin i scutece din pnz, care se refolosesc dup splare. Scutecele
din panz necesit mai mult atenie, pentru c trebuie splate. De foarte multe ori mama
alege s le pun la nmuiat imediat ce s-au murdrit pentru a fi curate mai usor. Pot fi puse la
nmuiat (dup ce au fost curate in prealabil de materii fecale) ntr-o soluie cu bicarbonat de
sodiu, oet sau borax). Dac scutecele nu sunt puse imediat la splat, acestea vor fi pstrate
ntr-un recipient special cu capac, cptuit cu un sac de plastic pentru rufe. Recipientul va fi
inut acoperit pentru a evita raspndirea mirosului. Scutecele murdare vor fi introduse n
maina de splat i se va selecta un program de cltire cu ap rece (fr detergent), apoi va fi
selectat un ciclu de splare cu ap fierbinte i detergent fr nlbitor, fr balsam. Va fi folosit
detergent special pentru bebelui. Scutecele splate pot fi uscate n main sau pe frnghie.
Scutecele de unic folosin sunt mai frecvent utilizate, economisesc timp, pot fi aruncate n
orice recipient pentru gunoi.
n pofida prerii larg rspndite c scutecele de unic folosin sunt mai igienice dect cele din
pnz, ambele tipuri de scutece pot produce contaminri n aceeai msur dac sunt incorect
manevrate.
Sfaturi pentru schimbarea i manevrarea scutecelor:
Scutecul va fi schimbat dup fiecare scaun i ori de cte ori se ud destul de mult;
n perioada n care se vindec plaga ombilical este bine s fie folosite scutece decupate n
zona ombilical sau s se plieze zona din fat a scutecului;
Copilul va fi aezat pe locul de nfsat.
Se desface scutecul i se scoate uor. Dac este murdar, va fi rulat cu grij, iar cu captul uscat
se va terge orice rest de materii fecale de pe pielea copilului. Scutecul murdar va fi aruncat
imediat n coul de gunoi (trebuie s existe unul un camera copilului, amplasat ct mai aproape
de masa de nfat) sau n cel mai ru caz va fi pus jos la picioarele mesei fiind dus ulterior la

coul de gunoi. Nici ntr-un caz nu va fi lsat pe masa de nfat sau pe suprafata unde este
schimbat copilul (pat, cru etc);
Tot timpul se va avea grij ca o mn s susin copilul (s fie pe copil) pentru a evita orice
accident;
Apucnd cu o mn picioruele copilului, funduleul copilului va fi ridicat uor pentru a fi
curat cu un prosopel nmuiat n ap cldu, stergnd ntotdeauna dinspre fa spre
posterior. Dac exist posibilitatea, copilul va fi splat la chiuvet sau ntr-un lighean, cu ap
cldu i spun.
Ulterior pielea va fi uscat cu un prosopel, va fi aplicat crema pentru ngrijire i apoi se va
aeza scutecul nou sub ezut, ridicnd picioruele copilului.
Se fixeaza benzile de tip arici la scutecele de unic folosin sau benzile speciale de fixare (la
scutecele din panz) n fat n asa fel nct s ncap n scutec nc 2 degete ale adultului. Aa
se verific existena spaiului de rezerv- pentru burtica plin.
Dup manevrarea scutecelor murdare i la sfritul procedurii de schimbare a scutecelor este
important ca adultul sa se spele pe mini cu ap i spun.
Somnul copilului
Obiceiurile i nevoia de somn difer de la un copil la altul. De obicei, nou nscutul doarme 2223 de ore. Unii, ns, e posibil s aleag s doarma doar 12 ore. Nou nscutul poate dormi
nentrerupt cteva ore sau doar cte o or odat. Intervalele la care un nou nscut are nevoie,
de obicei, s se hrneasc sunt de dou pn la patru ore. Pe msura ce copilul crete, copilul
se poate obinui s doarm de 2-3 ori ziua i apoi noaptea o perioad mai lung de timp. Copilul
poate dormi n patuul lui, ntr-un co sau leagn (pn la 4-6 luni), ntr-un arc de joac. n
primele luni de via (poate pn la 1 an) ptuul copilului poate fi amplasat n camera
parinilor, ulterior, ns, este recomandat ca acesta s fie mutat n camera copilului. n timpul
somnului se recomand a fi meninut n camer o temperatur de 21 -22C. Nu se recomand a
reduce complet nivelul de zgomot (linite total) ci se va pstra un nivel normal, fr a agrea
schimbrile brute n nivelul de zgomot. Vara copilul poate fi lsat s doarm afar, dar nu
aezat direct sub razele solare. n camer ar trebui montate jaluzele sau perdele pentru a nu
lsa s ptrund razele solare n timpul somnului.
NU va fi acoperit niciodat pe cap copilul n timpul somnului.
NU se vor folosi perne, plpumi, cuverturi sau obiecte moi pluate.
NU se va aeza patul lng draperii sau storuri. Exist riscul strangulrii cu firele acestora.
n primul an de via, de cele mai multe ori, copilul are nevoie de ajutorul adultului pentru a
adormi. Uneori copilul are probleme n a se deconecta de la stimulii exteriori. Cel mai bun mod
de a-l ajuta este s fie alptat sau s i se ofere biberonul cu lapte. Dac nu i este foame pot fi
ncercate urmtoarele modaliti:

Copilul va fi nfat i legnat pn adoarme. n jurul vrstei de 4 luni, copilul va fi aezat n


ptu nainte de a adormi complet. Aa se va obinui s adoarm singur.
Unii copii adorm cnd sunt legnai: n cru, n main sau n ritmul mersului adultului cnd
copilul este inut n brae.
Multi copii se relaxeaz dac li se asigur un fond sonic: muzic n surdin, torsul unui
ventilator sau feon.
Uneori contactul cu aerul proaspt ajut copilul s adoarm. Copilul poate fi scos pentru scurt
timp afar sau poate fi deschis geamul n camera copilului, ferindu-l de curent i nvelindu-l
corespunzator.
Poziia recomandat pentru dormit este culcat pe o parte sau pe spate. Nu e recomandat ca
bebelusul mic s fie culcat pe burtic (risc de necare cu saliv sau n vom).
Este important de reinut! nevoia de somn a copilului este diferit, variaz n funcie de vrst,
modul de alimentaie (laptele matern se diger mai uor i copiii alptai la sn se trezesc mai
repede i mai des), de temperament.
Plnsul copilului
Pentru un nou nscut i sugar mic plnsul reprezint singura modalitate de comunicare. Plnge
c i este foame, sete, somn, c este oboist sau plictisit, i este prea cald sau prea rece, l doare
ceva sau pur i simplu vrea s fie luat n brae. Studiile au artat c un sugar sntos poate
plnge pna la 3,5 ore pe zi (discontinuu). Este important modul n care printele reacioneaz
la plnsul copilului. S-a demonstrat c mamele care au rspuns promt la plnsul bebeluului au
copii mai mulumii i mai linitii.
Cauzele plnsului
Foamea este cea mai frecvent cauz a plnsului. Uneori copilul vrea o scurt mas de
consolare sau poate i este doar sete. Dac sugarul este alimentat artificial, i se va oferi putin
ap fiart i rcit sau ceai de colici pentru bebelui. n timpul zilei pofta de mncare variaz.
Atunci cnd pare mai nfometat, i se va oferi o cantitate suplimentar de lapte.
Aerul din stomac. Unii bebelui mnnc foarte repede i nghit mult aer sunt lacomi. Ca
rezultat n stomac apare un surplus de aer care ocup din spaiul destinat lpticului. Sugarul
devine nemulumit de disconfortul aprut mai ales c foamea nu i s-a potolit. n aceste cazuri
este recomandat s se fac o mic pauz la fiecare 5-7 minute pentru a ajuta sugarul s
eructeze i, ulterior, s-i continue masa linitit.
Dezbrcatul i mbrcatul. Sugarilor nu le place s fie mbrcai i dezbrcai. De aceea este bine
s se procure hinue ct mai comode i ct mai usor de mbrcat i dezbrcat (tip salopetedintr-o bucat, cu capse).

Temperatura. Pentru a aprecia mai repede i usor confortul termic al copilului, se aplic mna
pe abdomenul copilului. Mnuele i picioruele nu pot da o indicaie corect. Copilul mic le are
de obicei mai reci din cauza imaturitii termoreglrii.
Disconfortul. Nu este greu de imaginat c este destiul de neplcut s ai lipit de piele ceva umed
i urt mirositor. Scutecele trebuie schimbate imediat ce copilul a avut scaun sau dac este
destul de ud. La fel trebuie verificat ca hinutele s nu fie prea strnse i incomode (micrile i
sunt stnjenite).
Singurtatea. Copilul poate simi nevoia s fie dezmierdat, luat n brae sau se poate plictisi
dac este lsat mai mult timp singur n ptu.
Frica. Copilul se poate speria de un zgomot puternic sau de o miscare brusc. Pe la 5-6 luni,
sugarul recunoate persoanele familiare i ncepe s aib fric de strini.
Oboseala. Sugarul poate plnge mult i poate deveni agitat cnd este obosit sau a fost stimulat
mai mult (vizite, cltorii etc).
Colicile reprezint o cauz frecvent a apariiei plnsului la sugarul sub 3-4 luni. Criza de colici
se caracterizeaz printr-un plns ascuit, ptrunztor i poate dura cteva ore. Copilul este
ncordat, are burtica mai mare (acumulare de gaze), flecteaz genunchii pe abdomen, ceea ce
sugereaz durere abdominal. Colicile pot fi ameliorate dac sugarul este luat n brae i lipit cu
butrica de pieptul sau abdomenul adultului, dac este inut pe antebra cu burtica i faa n jos
i este usor mngiat pe spate sau dac este aplicat local cldur (scutec nclzit, o pung
special nclzit la cuptorul cu microunde). Uneori sugarul se linitete dup o bi cldu
sau dup administrarea de remedii speciale contra colicilor.
Durerea. Copilul poate plnge mult dac are o erupie dentar dureroas sau este bolnav.
Paii de urmat pentru a liniti un copil care plnge:
-

Trebuie verificat dac i este foame sau sete;


Trebuie verificat confortul termic (i este prea cald sau prea rece);
Trebuie schimbat scutecul;
Trebuie tratate colicile sau durerea din erupia dentar;
Poate fi oferit suzeta;
Va fi legnat uor n brae sau ntr-un leagn;
Poate fi purtat n brae, strns lipit de corpul adultului;
I se poate face un masaj uor;
Poate fi scos n alt camer pentru o scurt perioad de timp, iar camera copilului va fi
aerisit;
Se poate porni o muzic linititoare sau o alt surs de zgomot monoton: robinetul
de ap, foen-ul, aspiratorul; poate fi scos la plimbare sau plimbat cu maina;
Va fi lsat cu altcineva cteva minute iar adultul care l ngrijete va lua o scurt pauz;
Trebuie acceptat faptul c unii bebelui plng mai mult indiferent de metoda sau modul
de intervenie;

Cnd plnsul este prelungit i copilul nu poate fi consolat nu trebuie s se ezite n a cere
ajutor i un consult medical.

Accesorii pentru copii.


Scaunul de main. Orice copil care are mai putin de 9 kg sau este mai mic de 1 an ar trebui s
cltoreasc ntr-un scaun de main ndreptat cu spatele ctre sensul de mers. Cand copilul
are ntre 1 an i 4 ani- va cltori ntr-un scaun de main cu fata ndreptat nainte i n care va
fi prins cu centura de siguran. Este recomandat a se cumpara scaun de main nou (nu unul
folosit), cu montare simpl, cu dispozitiv de fixare adecvat, sistem de ajustare a centurii,
aprtori pentru cap, posibilitate de splare i cu un sistem ct mai complet de preluare a
ocurilor pentru spate i cap.
Coul poate fi folosit n primele luni de via. Acesta trebuie sa aib fundul solid i baza mare,
stabil. Se vor evita accesoriile decorative (perdele, volnae), care favorizeaz acumularea
prafului. Coul va fi cptuit cu pnz simpl i vor exista 2-3 schimburi pentru aceasta.
Saltelua va fi confectionat din pnz. Coul are avantajul sa fie uor de transportat i uor de
manevrat.
Caruciorul trebuie sa ndeplineasc urmtoarele condiii: s fie suficient de ncptor, s aib
arcuri bune, s nu fie prea adnc pentru a asigura aerisirea optim, s fie uor de splat, s aib
un sistem de siguran cu frne i s fie ct mai uor pentru a putea fi deplasat cu lejeritate.
Exista cteva tipuri de crucioare:
-

Uoare: convenabile i portabile, dar sunt nepotrivite pentru nou nscui;


Standard: solide, suficient de spaioase, dar sunt mai greu de manevrat;
Convertibile (cu scaun de main demontabil)- foarte comode;
Sport: pot merge pe orice teren, dar nu sunt potrivite pentru nou nscut i nu pot fi
pliate;
Tip landou: au roi mari pentru un mers lin dar sunt greoaie i dificil de depozitat.

arcul de joaca. Acesta este un loc sigur, mprejmuit, n care este aezat copilul pentru o
perioad de timp. arcul trebuie ales n funcie de greutatea i nlimea copilului pentru a evita
escaladarea acestuia de ctre copil. arcul trebuie aezat pe o podea ferm pentru ca picioarele
de susinere s nu s se plieze. Plasa arcului ar trebui s aib ochiuri mai mici de 6 mm, iar la
arcurile cu zbrele din lemn se va tine cont de recomandarea ca distana ntre zbrele s fie cel
mult de 6 cm. arcul va fi inut la distan de orice surs de cldur i obiecte periculoase (sobe,
radiatoare, mese etc), se va evita amplasarea n arc a oricrui obiect care ar putea s faciliteze
escaladarea, vor fi verificate n permanen toate balamalele, sistemele de fixare i prindere ale
arcului. Nu vor fi legate jucrii de arc; frnghiile reprezint pericol de strangulare.
Copilul nu va fi lsat nesupravegheat ntr-un arc de joac.
Exista o mulime de alte obiecte i accesorii pentru copil. n alegerea acestora este bine s se
ina cont de recomandarea medicului (DE- folosirea premergtorului nu este recomandat de
ortopezii pediatri), de utilitatea acestora, de confortul i sigurana pe care le ofer acestea.

Regimul motric al copilului


Asigurarea unui regim sntos prevede i plimbrile n aer liber, activitile fizice cotidiene.
Nou-nscutul sntos poate scos la plimbare de la 10-14 zile de la natere, indiferent de
anotimp. Prima plimbare fiind intervalul de timp n care copilul a fost externat din
maternitate i adus acasa. Iniial plimbarea va dura 1015 minute, urmnd ca ulterior timpul
pertecut afar s creasc. Perioadele cu extreme meteorologice (vnt puternic, furtun, ploi
toreniale, ger, etc) sunt nerecomandate pentru ieiri n aer liber.
Un copil trebuie mbrcat cnd este frig cu tot attea straturi ct pot s asigure confortul unui
adult i unul n plus, iar dac este cald se mbrac cu un strat n minus.
Copilul se mic foarte mult, mult mai mult dect un adult. Acest lucru favorizeaz transpiraia
mai abundent, de aceea este bine ca mama s aib haine de schimb chiar i la plimbare. S-a
constatat n urma unor studii c un copil ntre 3 i 5 ani se mic aa de mult de-a lungul unei
zile nct orice sportiv de performan ar cdea lat dup atta efort. Greelile pe care le fac
mamele sau persoanele care ngrijesc copiii sunt: mbrcatul excesiv pe vreme cald, nfare
strns, acoperirea capului cu numeroase cciulie, dopuri de vat n urechi, folosirea fularului
care acoper nasul i gura. Toate acestea favorizeaz transpiraia abundent i astfel copilul
rcete mai uor, contribuie la apariia diverselor iritaii la nivelul pielii. Ar fi recomandat s
nvm copilul cu temperatura mai redus n camer i mbrcat corespunztor, astfel acesta
va crete mai rezistent, nu va transpira i riscul de infecii va fi mai redus.
Se recomand evitarea spaiilor aglomerate (chiar i a spaiilor de joac din moll-uri sau
supermarket-uri, a contactului cu persoane bolnave (infecii ale cilor respiratorii, boli
infecioase etc).
n timpul verii plimbrile vor avea loc ntre orele 8 i 10 dimineaa, i seara dup ora 17- 18. Se
vor folosi creme de protecie solar cu factor de protecie mare. Este obligatorie purtarea
plriuei sau a unei epcue. Soarele contribuie la sintetizarea vitaminei D n organism iar
aceasta la rndul ei contribuie la fortierea sistemului osos. Este foarte bine cunoscut faptul c
prin expunerea minilor i feei la soare timp de cel puin 2 ore se fabric n pielea copilului
minim 500 uniti de vitamina D, ceea ce reprezint nevoile zilnice ale sugarului. n timp de var
dac copilul este scos la soare (mai ales pe perioada sejurului la mare) nu se va mai administra
vitamina D.
Exerciii fizice de nceput
Chiar din primele zile de via copilul face destul de multe miscri. Iniial acestea sunt
involuntare, necoordonate, dar pe msur ce copilul crete, micarile devin tot mai orientate.
Ar fi recomandat efectuarea ctorva exerciii care stimuleaz dezvoltarea sistemului muscular,
contribuie la consolidarea unor achiziii motorii i n plus creaz momente unice de joac i
rsfa. Acestea vor fi efectuate pe o suprafat ferm, cnd copilul este bine dispus, vioi i
mulumit, dar nu imediat dupa mas.

Prinderea: Acest exerciiu folosete reflexul de prindere, prezent la sugarul mic. Degetele
arttoate sunt puse n mnua copilului, iar acesta le va prinde. Se va trage usor de mini, iar
copilul va trage i el degetele. Nu trebuie ncercat s-i ridicm capul bebeluului.
ncruciarea braelor. Copilul va prinde degetele mari, iar adultul i va deschide larg braele ca
apoi s i le ncrucieze de asupra pieptului.
Ridicarea braelor. Copilul este prins de antebrae, care se vor ridica de asupra capului, apoi vor
fi coborte prin prile laterale.
ndoirea picioarelor. Se prind picioruele, apucnd de glezne i se ndoaie genunchii pe rnd sau
simultan spre abdomen, apoi se coboar ncet pn se ndreapt picioruele. Acest exerciiu
ajut i la eliminarea gazelor.
Omida. Copilul este aezat cu faa n jos. Acest exerciiu va fi efectuat la sugarul care are control
asupra poziiei capului. Genunchii vor fi ndoiti sub corp, apoi se va apsa uor pe tlpi. Sugarul
va ncerca s ndrepte piciorul din genunchi, iar aceasta va duce la naintarea corpului prin
trre.
Pe msur ce copilul crete i are noi deprinderi, adultul trebuie s speculeze nevoia i
dorina de micare a copilului i s iniieze diverse activiti: jocul cu mingea, cratul,
mpinsul diverselor obiecte (crucior).
Verificarea cunotinelor:
Observ i studiaz n magazine i n farmacii oferta de produse, obiecte i mijloace de ngrijire
a copilului; creaza o list a necesarului pentru un bebelu pe care l cunoti (nepot, bebeluul
unor rude sau prieteni);
Ofer-i ajutorul, observ, identific i noteaz erorile la efectuarea biei, toaletei
bebeluului din anturajul tu;
Alctuete un model de program zilnic pentru un sugar, un copil mic, un copil mare, selecteaz
hinuele i obiectele necesare pentru o plimbare n parc pe timp rcoros i pe timp de var.
Biblografie:
Alexe P, Proteine- cap Proprieti funcionale ale proteinelor;
Banu, C-tin, (coordonator)- Calitatea i analiza senzorial a produselor alimentare, Ed. AGIR,
Bucureti 2007;
Costin GM, Segal R.- Alimente pentru nutriie special, Ed. Academica, Galai, 2001.
Ion Bruckner- Semiologie medical, Editura Medical, Bucureti, 2002;
Emil Cpraru; Hera Cpraru- Mama i copilul,Editura Medical, Bucureti, 2006;
Eugen Pascal Ciofu, Carmen Ciofu- Pediatria tratat, Editura medical, Bucureti, 2001;

Carmen Ciofu; Eugen Ciofu- Examenul clinic n pediatrie, Editura stiintific i enciclopedic,
Bucureti, 1986;
Prof. Dr. Eugen Pascal Ciofu; Prof. Dr. Dumitru Oraeanu; Prof. Dr. Coriolan Ulmeanu- Elemente
de pediatrie practic , 2003;
Prof. dr. Alexandru Dimitrescu- Dermatologie, Editura National, Bucureti, 1997;
Mircea Geormaneanu, Anneliese Walter-Roianu- Pediatrie, Editura didactica i pedagogica,
Bucureti, 1997;
Jianu I, Dumbrava D.- Factori de protecie alimentari, Ed Mirton, Timioara 2001;
Dr. Paula Kelly- ngrijirea copilului n primul an de via, Editura Meteor Press,Bucureti, 2005;
Lilian Leistner - Ghidul Complet al ngrijirii copilului, Ed. Niculescu 2010;
Primul ajutor pentru sugari i copii, Editura Aquila, 2008;
Dr. Benjamin Spock- ngrijirea sugarului i a copilului, Editura Sian Books, Bucureti, 2014;
Mihail Stonescu- Copilul bolnav, ngrijiri n familie, Editura Info Medica, Bucureti, 2002;
Segal Rodica- Principiile Nutriiei, Ed. Academica, Galai, 2002;
Segal B, Segal R, Costin GM- Metode moderne privind mbuntirea valorii nutritive a
produselor alimentare, Ed. Ceres, Bucureti, 1987;
Tompkins P, Bird C Viata secret a plantelor, Ed. Elit, Ploieti 1993;
Mihaela Vasile- Puericultura i pediatrie pentru asistentii medicali, Editura ALL, Bucureti, 2013;
Monitorul oficial al Romniei, Partea I, Nr. 722 bis/3.X.2002.
LITERATURA RECOMANDAT
Anne Bacus, Copilul de la 3 la 6 ani, Teora, 2005, Bucureti;
Anne Bacus, Bebeluul de la o zi la 1 an, Teora, 2013,Bucureti;
Laurentiu Cernianu, 400 de reete culinare pentru copilul tu, Editura ALL, Bucureti, 2010;
Dr. Paula Kelly- ngrijirea copilului n primul an de via, Editura Meteor Press,Bucureti, 2005;
Primul ajutor pentru sugari i copii, Editura Aquila, 2008;
Dr. Benjamin Spock- ngrijirea sugarului i a copilului, Editura Sian Books, Bucureti, 2014;
Cristian Tofan, Gabriela Marinescu, Mircea Clinescu, Alimentaia copilului mic, Editura AlexAlex, Bucureti, 2001.