PROCEDURA SPECIFICA

SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 1/16

Cod: PA-LASD- 01

SPITALUL DR.TEJA PAPAHAGI

LABORATOR ANALIZE MEDICALE

PROCEDURA SPECIFICA

DETERMINARI HEMATOLOGICE

Cod

Editia : 01
Revizia : 0
DATA :

: PA-LASD-01

Exemplar nr.
Pag 01 din 14

APROBAT:
ELABORAT:

VERIFICAT:

F-LASD-02-01

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 2/16

Cod: PA-LASD- 01

INDICATORUL EDITIILOR SI REVIZIILOR

Editia/
Revizia

Capitolul si
aliniatul
revizuit

Nr paginii
modificate

Continutul
sumar al
reviziei

Revizuit
Nume.
Prenume
Semnatur
a

Verificat
Nume.
Prenume
Semnatur
a

Aprobat
Nume.
Prenume
Semnatura

Data
aprobarii

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 3/16

Cod: PA-LASD- 01

L-LASD-02-01

LISTA DE DIFUZARE / RETRAGERE

Nume document:

Procedura analitica Hemoleucograma completa prin

metoda impedantei electrice

Cod document:

PA-LASD-01 Editia: 01 Revizia: 00

01.02.2010

ENE Elena, RC

Persoana care
primeste documentul
difuzat/retras (nume,
prenume, semnatura)
MORAR Deniza, RA

22.02.2010

ENE Elena, RC

RENAR

Nr.
exemplar

Data difuzarii/
retrag
erii

Persoana care difuzeaza/retrage

documentul (nume, prenume,
semnatura)

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 4/16

Cod: PA-LASD- 01

1. SCOP
Prezenta procedura descrie operatiile prin care se obtin rezultatele analizelor de
hematologie efectuate din proba de sange uman recoltat pe anticoagulant, pentru a
demonstra competenta laboratorului.
2. DOMENIU DE APLICARE
Testele de hematologie sunt importante in diagnosticul anemiilor, leucemiilor,
virozelor, infectiilor.
Hemoleucograma completa si V.S.H.-ul sunt teste de screening.
3. DOCUMENTE DE REFERINTA SI CONEXE
MC Manualul Calitatii
PG Procedura Generala
PO Procedura Operationala
DEX Academia RSR, Ed. Academiei RSR, Bucuresti, 1975.
Cartea laborantului Indreptar medical Dr. Algeorge G. si colaboratorii,Ed.
Medicala, Bucuresti, 1955
Manual de utilizare Analizor de Hematologie MICROS 60
Prospect - Recoltor sange in vid pentru determinarea V.S.H. ului
4. DEFINITII SI PRESCURTARI
4.1. DEFINITII
> Hematologie Ramura a medicinii care se ocupa cu studiul morfologiei,
fiziologiei si patologiei sangelui si al organelor hematopoetice.
> Sange Lichid de culoare rosie, compus din plasma si din globule ( albe si
rosii ), care circula prin vene si artere, asigurand nutritia si functionarea
organismului.
> Hemoleucrograma Examen de rutina care consta in numararea
eritrocitelor, leucocitelor, trombocitelor alaturi de examenul frotiului de sange
periferic.
> Leucocite = Globule albe Elemente granulate (granulocite) si elemente
fara granulatii (limfocite,monocite) cu rol de aparare a organismului.

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 5/16

Cod: PA-LASD- 01

> Hematii = Eritrocite= Globule rosii Celule anucleate de culoare roz

[6,7 7.7] incarcate cu substanta coloranta rosie (hemoglobina).
> Trombocite = Plachete Celule mici anucleate cu [2 3] cu rol in
coagulare.
> Hemoglobina Cromoproteina formata din globina si HEM.
> Hematocrit Determinarea procentuala a pachetului eritrocitar din sangele
integral.
> Histograma Grafic care reprezinta distributia statistica a elementelor
figurate din
sange.
>Lizant Reactiv chimic ce are rolul de a distruge hematiile pt. a usura
numararea leucocitelor.
4.2. PRESCURTARI
WBC Nr. total leucocite.
LYM Nr. si procent limfocite din total leucocite.
MON Nr. si procent leucocite de marime mijlocie( asociate monocitelor).
GRA Nr. si procent granulocite din total leucocite.
RBC Nr. eritrocite.
PLT Nr. trombocite.
HGB Hemoglobina.
HCT Hematocrit.
MCH Hemoglobina medie eritrocitara.
MCHC Concentratie medie de hemoglobina eritrocitara.
MCV Volum mediu eritrocitar.
RDW Distributia volumului eritrocitar.
PCT Trombocrit.
MPV Volum mediu trombocitar.
PDW Distributia volumului trombocitar.
V.S.H. Viteza de sedimentare a hematiilor; test de disproteinemie.
HLG Hemoleucograma completa.
BA Buletin de analize.
INML Institutul National de Metrologie Legala.
FNAC Fisa neconformitati actiuni corective.
5. DESCRIEREA ACTIVITATII
5.1.

ECHIPAMENTE, REACTIVI, FURNITURI

Analizor hematologie MICROS 60 aparat automatizat pentru
determinarea hemoleucogramei complete: 18 parametri si 3 histograme, utilizat
la diagnosticarea in vitro in laboratoarele clinice.

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 6/16

Cod: PA-LASD- 01

Performante: 60 teste/ora; 10 l proba/test; capacitatea de a trimite

rezultatele analizelor
pentru tiparire unei imprimante externe sau unui
computer gazda in vederea eliberarii buletinelor de analize.
Este compus din sase parti principale:
a) Sursa de alimentare
b) Placa electronica de inalta performanta: numara si
masoara parametri, genereaza rezultate si histograme.
c) Compartimentul reactivilor
d) Modulul pneumatic, realizeaza operatiile: aspirare, dozare,
diluare, amestecare, lizare, clatire, generare regulata de
presiune si vacuum.
e) Panoul de control care include tastatura si un ecran LCD
f) Imprimanta pentru tiparirea rezultatelor si desenarea
curbelor de distributie.
Principiu de functionare: - Proba omogenizata manual este aspirata prin acul
dozator si diluata in camera de mixare. O a doua dilutie seriala, tot cu diluent,
se face in camera de dilutie a hematiilor unde acestea sunt masurate.
Cantitatea ramasa de la dilutia primara trece in camera pentru numararea
leucocitelor unde este amestecata cu solutie lizant si se efectueaza
numaratoarea acestora. La sfarsitul fiecarui ciclu de masurare se executa
masurarea blancului pentru hemoglobina ce serveste la calculul variatiei de
temperatura si compensarea diluentului. Traseele de circulatie a fluidelor si
camerele de numarare/ mixare sunt clatite cu diluent in timpul normal de
lucru.
- Principiul de numarare a elementelor sanguine este
bazat pe variatia de impedanta generata de trecerea celulelor prin apertura
calibrata.
1. Hemoglobina este determinata spectrofotometric.
2. Valorile
mediilor,
volumelor
si
distributiilor
elementelor sanguine sunt calculate automat pe baza
datelor stocate in memoria analizorului.
Producator: ABX Diagnostics, Franta; An fabricatie: 2004; Serie: 412 OT
76538.
Accesorii: - Imprimanta EPSON LX-300+ - Tip: cu ace; Mod tiparire: fila cu fila;
racordata la analizorul MICROS 60 si utilizata la tiparirea automata a buletinelor
de analiza a hemoleucogramei complete.
Producator: SEKO EPSON CORP.,Indonezia; An fabricatie: 2001;
Serie: CLCY668937

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 7/16

Cod: PA-LASD- 01

Stativ de sedimentare suport din plastic cu 10 canale dimensionate

special pentru marimea tuburilor de recoltare, gradate de ambele parti,
utilizate la determinarea V.S.H.
Reactivi hemoleucograma completa: Minoton LMG, Minolyse LMG,
Miniclean, Minoclair; producator: ABX Diagnostics, Franta. Se pastreaza la
temperatura camerei.
Material de referinta (sange de control) Minotrol 16 twin pack, 2ml/
flacon, 3 niveluri valorice: normale (N), subnormale (L) si supranormale (H),
produse de ABX Diagnostics, Franta. Se pastreaza la frigider.
Tuburi vidate continand anticoagulant, ace si accesorii pentru recoltarea
sangelui.
Stative pentru tuburile cu probe.
5.1.2. Personal
Personalul care desfasoara activitati conform prezentei proceduri este
instruit pentru lucrul cu echipamentele, respectarea normelor de protectia muncii
si PSI si este testat periodic asupra regulilor de procedura.
5.1.3. Masuri de protectie a personalului

Monitorizarea temperaturii si umiditatii

Purtarea ehipamentului de protectie (halat, manusi)
Stativele cu probe se manevreaza cu atentie, fiind plasate totdeauna pe o
suprafata orizontala
Spalarea mainilor si dezinfectarea lor
Toate produsele de origine umana trebuie considerate ca potential infecte
Toti reactivii si consumabilele utilizate sunt etichetate cu atentionari privind
siguranta si protectia mediului, conform directivelor Comunitatii Europene.

Se evita ingerarea sau contactul reactivilor cu pielea sau mucoasele. In cazul

contactului cu pielea, se clateste zona afectata cu multa apa. In cazul contactului
cu ochii sau a ingerarii se cere de urgenta consult medical. Dupa folosire
flacoanele trebuie spalate cu multa apa. Suprafetele metalice expuse trebuie sa
fie curatate cu hidroxid de sodiu 10%.
5.2.

CONDITII SI/ SAU

ACTIUNI

PREALABILE

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 8/16

Cod: PA-LASD- 01

5.2.1. Prelevarea probelor se efectueaza in camera de recoltare din

incinta laboratorului sau in salile de recoltare/ receptie probe biologice si
tratamente din cadrul sectiilor cu paturi ale spitalului.
Detalii in PG-LASD-16 Proceduri preanalitice si in MR-LASD-01
Manual de recoltare primara.
5.2.2. Receptia, depozitarea, transportul si inregistrarea probelor
se efectueaza conform PG-LASD-16 Proceduri preanalitice.
5.2.3. Monitorizarea conditiilor de mediu se efectueaza in functie de
programul activitatilor desfusurate si de necesitatea functionarii optime a
echipamentelor.
Temperatura ambientului se monitorizeaza zilnic de minim doua ori, atat
in incintele de recoltare/ receptionare probe biologice cat si in laboratorul
principal urmarindu-se pastrarea temperaturii in intervalul optim: 18-31C.
Umiditatea relativa a aerului se monitorizeaza doar in laboratorul
principal unde trebuie sa fie de maxim 80% pentru functionarea optima a
analizorului MICROS 60 (de minim doua ori pe zi).
Temperatura in interiorul frigiderului, importanta pentru pastrarea in
conditii optime a sangelui de control se monitorizeaza zilnic de minim doua ori,
urmarindu-se pastrarea temperaturii in intervalul optim: 2 8C.
In cazul in care parametrii conditiilor de mediu sunt gasiti inafara
intervalului optim, se intocmeste FNAC si nu se porneste lucrul pana la
restabilirea acestora.
Inregistrarea parametrilor ambientali se realizeaza in Fisa de
monitorizare a temperaturilor si umiditatii atmosferice, cod: F-LASD-14-01.
5.2.4. Pregatirea probelor pentru analiza consta in asezarea acestora in
stativele de lucru in ordinea codurilor unice ale laboratorului, totdeauna de la
stanga la dreapta. Pentru hemoleucograma, primul loc din stativul de lucru se
lasa liber, pentru a putea fi delimitate probele analizate de cele ce urmeaza a fi
analizate.
5.2.5. Inregistrarea probelor in caietul de lucru C-LASD-16-01 - se
efectueaza pentru analizele manuale: determinarea V.S.H., pe baza comenzilor. In
caietul de lucru se inregistreaza: data, codul probelor, denumirea analizelor
solicitate (scrise prescurtat) pentru fiecare proba, rezultatele analizelor,
semnatura executantului si a persoanei care a efectuat transcrierea rezultatelor
din caiet in soft.

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 9/16

Cod: PA-LASD- 01

5.2.6. Pregatirea echipamentelor pentru lucru analizorul MICROS 60

se porneste conform IL-LASD-15-01. Stativul de citire V.S.H. conform IL-LASD-1511, iar sangele de control conform instructiunilor producatorului.
5.3. EXECUTAREA

ANALIZELOR

5.3.1. Hemoleucograma completa

Obiectul acestei analize este sangele uman recoltat pe anticoagulant EDTAK3;
se realizeaza cu ajutorul analizorului de hematologie MICROS 60. Lista de lucru
este furnizata de soft-ul de laborator Medical Ideal Soft prin transmitere on-line;
rezultatele sunt transmise in soft pe masura ce se efectueaza de catre operator,
unul cate unul.
Utilizarea analizorului MICROS 60 se realizeaza conform instructiunilor de
lucru IL-LASD-15-01. Instructiunile de lucru sunt astfel redactate incat executantul
analizei sa aiba solutie pentru orice situatie deosebita ce s-ar putea ivi.
Pentru obtinerea unor rezultate valide, zilnic, primele probe analizate sunt
cele de sange de control intern; dupa compararea valorilor cu cele tinta si
acceptarea lor se efectueaza analizele propriu-zise. Cand exista proba Control
extern de analizat, aceasta se analizeaza ultima.
Buletinele de analiza ale materialului de referinta (controlului intern), cu data
analizei, numarul lotului si semnatura executantului se pastreaza, constituind
dovada realizarii acestuia; de asemenea, rezultatele CI se inregistreaza si in
formularele specifice: F-LASD-18-01/H, pe cele trei niveluri (N/L/H). De aici sunt
transpuse la sfarsitul lunii in diagramele Levey-Jennings.
Desi rezultatele analizelor sunt transmise direct in softul de laborator in
vederea tiparirii buletinului unic, in paralel, pentru fiecare proba se tipareste si
buletinul la imprimanta analizorului. Pe masura ce sunt analizate, probele cu
rezultate mult inafara intervalelor bilogice de referinta sunt separate in aceeasi
ordine si reanalizate dupa incheierea analizarii tuturor probelor. Daca rezultatele
sunt comparabile, se salveaza doar prima analiza; daca a doua oara rezultatele
sunt mult diferite de prima analiza, se efectueaza analiza si a treia oara. Se
salveaza rezultatul cu ponderea cea mai mare (2 din 3).
Dupa terminarea lucrului cu analizorul MICROS 60, responsabilul de analiza
studiaza BA tiparite, analizand histogramele si eventualele semnale de alarma
(flags) date de analizor. In urma deciziei responsabilului de analiza, executantul
va separa probele ce necesita o manopera suplimentara: numaratoare manuala
sau frotiu, le va inregistra in caietul de lucru C-LASD-16-01 Analize manuale
hematologie.

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 10/16

Cod: PA-LASD- 01

5.3.2. V.S.H. Viteza de sedimentare a hematiilor

Obiectul acestei analize este sangele uman recoltat pe anticoagulant citrat
trisodic 3,8%; se realizeaza cu ajutorul stativului de citire V.S.H. KIMASED,
furnizat de producatorul recipientilor vidati in care se recolteaza probele pentru
VSH. Analiza se efectueaza conform instructiunilor de lucru cu acesta IL-LASD-1511.
Principiul determinarii: Hematiile din sangele recoltat pe un diluant
anticoagulant sedimenteaza mai incet sau mai rapid, ca urmare a unui complex
de fenomene, dintre care cel mai important este prezenta in plasma a proteinelor
incarcate electric pozitiv, care resping hematiile a caror incarcatura electrica este
negativa. Cand proteinele electric pozitive sunt in cantitate mai mare,
sedimentarea hematiilor va fi mai accelerata. Desi este inregistrat ca un examen
hematologic, V.S.H.-ul este de fapt un test de disproteinemie.
Conform recomandarilor producatorului, inaltimea coloanei de plasma formata
ca urmare a sedimentarii hematiilor (VSH) se citeste in mm la 30 minute, stativul
fiind astfel dimensionat incat aceasta valoare corespunde unei citiri prin metoda
clasica dupa o ora.
5.4. MODUL DE EXPRIMARE AL REZULTATELOR SI INTERPRETAREA LOR
5.4.1. Modul de exprimare al rezultatelor
Intervalele biologice de referinta precum si unitatile de masura in care
sunt exprimate rezultatele sunt:
PARAMETRU
Leucocite
#Limfocite
#Monocite
#Granulocite
%Limfocite
%Monocite
%Granulocite
Hematii
Hemoglobina
Hematocrit
Volum mediu
eritrocitar
Hemoglobina

INTERVAL BIOLOGIC DE REFERINTA

Barbati
Femei
Copii
4.7 9.6
4.9 12.3
4.9 12.3
1.1 4.5
1.0 5.1
1.0 5.1
0.2 0.6
0.1 0.7
0.1 0.7
2.3 7.1
2.6 9.7
2.6 9.7
23 47
19 41
19 41
36
26
26
49 74
53 79
53 79
4.37 5.63
3.90 5.10
3.80 5.10
13.5 16.5
12.0 15.0
11.0 15.0
41 50
371 45
371 45
83 101
84 96
84 96
26 34

27 34

26.5 34

UNITATE DE
MASURA
x103 celule/ mm3
x103 celule/ mm3
x103 celule/ mm3
x103 celule/ mm3
%
%
%
x106 celule/ mm3
g/dl
%
fl
pg

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

medie
eritrocitara
Concentratie
medie de
hemoglobina
eritrocitara
Distributia
volumului
eritrocitar
Trombocite
Trombocrit
Volum mediu
trombocitar
Distributia
volumului
trombocitar
V.S.H.

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 11/16

Cod: PA-LASD- 01

32 35

32 35

31.5 35

g/dl

12 16

12 14

11 14

145 355

150 330

150 330

7.3 9.0

8.0 10.0

8.0 10.0

x103 celule/ mm3

%
m3 (fl)
%

1 10

2 13

38

mm/1h

5.4.2. Interpretarea rezultatelor

Rezultatele sunt inregistrate pe buletinul unic de analize tip MEDIS cu
punerea in evidenta a rezultatelor situate inafara limitelor intervalului biologic
de referinta prin tiparire pe fond inchis si marcarea cu ! in continuarea
denumirii testului/ parametrului analizat.
Interpretarea rezultatelor se face de catre medicul de laborator pe baza
semnalelor de alarma (flags) furnizate de analizor.
Serie
celulara de
cercetat
suplimentar
Leucocitara

Cod
alarm
a

Explicatie

Posibile cauze

L1

Existenta unor:
Agregate
plachetare
- Hematii nucleate
- Limfocite atipice

Executarea
frotiului
sanguin

Pe BA se trece
rezultatul
examenului
microscopic la
Interpretare
rezultate

Leucocitara

M2

In zona 3060fl exista

un numar
anormal de
celule in
comparatie
cu cel al
limfocitelor
In zona 130160 fl exista
un numar
prea mare
de celule

Executarea
frotiului
sanguin

Pe BA se trece
rezultatul
examenului
microscopic la
Interpretare
rezultate

Leucocitara

G1

Existenta unor:
- Limfoblasti
- Mielocite
Limfocite
anormale
Prea
multe
bazofile
Existenta unor:

Executarea

Pe BA se trece

In zona 160-

Cale de urmat

Interpretare

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

Leucocitara

G2

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 12/16

Cod: PA-LASD- 01

220 fl exista
un numar
prea mare
de celule

Prea
multe
eozinofile
- Mielocite
Neutrofile
polinucleate

frotiului
sanguin

rezultatul
examenului
microscopic la
Interpretare
rezultate

In zona 220250 fl exista

un
numar
prea
mare
de celule

- Existenta unor
anomalii ale
membranei
granulocitare
- Eroare de liza sau
de transport

Executarea
frotiului
sanguin

Pe BA se trece
rezultatul
examenului
microscopic la
Interpretare
rezultate

- Sange recoltat cu
mai mult de 6-8 ore
in urma

Leucocitara

G3

Trombocitara

MIC

Trombocitara

SCH

In zona 400
fl exista un
numar prea
mare de
celule in
comparatie
cu cel al
granulocitelo
r
Un numar
prea mare
de celule se
situeaza in
dreapta
pragului de
25 fl, intre
18-25 fl
formandu-se
o vale (se
observa pe
histograma)
In zona 1825fl exista
un numar
prea mare
de celule

Se
mentioneaza
acest aspect la
Observatii
pe buletinul de
analize

Existenta unor:
- Metamielocite
- Multe tipuri de
celule imature mari
- Limfocite atipice

Executarea
frotiului
sanguin

Pe BA se trece
rezultatul
examenului
microscopic la
Interpretare
rezultate

Existenta
microcite

unor

Se numara
microscopic
trombocitele

Pe BA se trece
rezultatul
numaratorii
microscopice
la
Interpretare
rezultate

Existenta unor:
Agregate
plachetare
- Schizocite

Se numara
microscopic
trombocitele

Pe BA se trece
rezultatul
numaratorii
microscopice
la
Interpretare
rezultate

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

Trombocitara

SCL

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

In zona 2-3 fl
exista un
numar mare
de celule
(mici);
analizorul nu
poate decela
nr.
trombocite

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 13/16

Cod: PA-LASD- 01

Existenta unor
trombocite prea
mici

Se numara
microscopic
trombocitele

Pe BA se trece
rezultatul
numaratorii
microscopice
la
Interpretare
rezultate

5.5. CALCULAREA INTERVALULUI DE INCERTITUDINE SI VALIDAREA

METODELOR
Calcularea intervalului de incertitudine se efectueaza conform PO-LASD-02
Estimarea incertitudinii de masurare . Acest calcul se efectueaza anual
pentru elementele numarate WBC/ RBC/PLT si cantitatea de hemoglobina.
Validarea metodelor se efectueaza anual, conform PO-LASD-01 Validarea
metodelor de analiza, pentru aceeasi patru parametri: Nr. leucocite, Nr.
hematii, Nr. trombocite si hemoglobina.
5.6. ACTIUNI FINALE
Dupa incheierea tuturor manoperelor de analiza, probele, in ordinea
codurilor de identificare si etichetate zi, luna, an , sunt introduse in frigider,
unde se pastreaza timp de 7 zile.
Analizorul de hematologie este intretinut zilnic/ saptamanal/ lunar conform
IL-LASD-15-01.
Curatenia, dezinfectia si indepartarea deseurilor se efectueaza conform
PG-LASD-17 Proceduri postanalitice.
6. RESPONSABILITATI
6.1. Seful laboratorului
- Urmareste buna desfasurare a activitatii.
- Intocmeste anual Raportul de validare a metodelor de analiza
6.2. Responsabilul de analiza
- Valideaza rezultatele Controlului intern .

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 14/16

Cod: PA-LASD- 01

- Decide pentru care probe trebuie efectuat frotiul sanguin.

- Valideaza rezultatele.
- Efectueaza anual calculul intervalului de incertitudine.
6.3. Medicul de laborator
- Citeste si interpreteaza frotiurile sanguine.
6.4. Executantul
- Receptioneaza si codifica probele .
- Compara valorile Controlului intern cu valorile tinta si solicita responsabilului
validarea acestora.
- Inregistreaza valorile controlului intern.
- Efectueaza analizele.
- Inregistreaza probele ce necesita manopera suplimentara.
- Pregateste frotiurile sanguine pentru probele desemnate de responsabilul de
analiza.
7. INREGISTRARI
- Buletinul de analiza unic tiparit prin intermediul softului de laborator, FLASD-19-01.
- Condica zilnica, R-LASD-03-01.
- Inregistrarea valorilor controlului intern F-LASD-18-01/H.
- Caietul de lucru C-LASD-16-01
8. ANEXE
8.1. Anexa 1 Lista analizelor de laborator PA-LASD-01, cod: L LASD-PA/01-1.

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 15/16

Cod: PA-LASD- 01

Anexa nr.1

L-LASD-PA/01-1

LISTA ANALIZELOR DE LABORATOR

PA-LASD-01

1. Hemoleucograma completa
2. V.S.H.

PROCEDURA SPECIFICA
SPITALUL
DR.TEJA PAPAHAGI
Domnesti
LABORATOR ANALIZE
MEDICALE

HEMOLEUCOGRAMA
COMPLETA PRIN METODA
IMPEDANTEI ELECTRICE
Cod: PA-LASD- 01

EDITIA: 01
REVIZIA: 00
DATA: 01.08.2009
PAG. 16/16