ELEMENTE DE RADIOLOGIE

Def: Radiologia= tiina utilizrii radiaiilor n scopuri medicale.

Radiologia medical are 4 domenii principale:
1.
2.
3.
4.

Radiodiagnosticul
Radioterapia
Radiobiologia medical
Medicina nuclear

1. Radiodiagnosticul const n investigarea morfologic i functional a diferitelor

organe i sisteme prin utilizarea radiaiilor X ( sau radiaii Rntgen )
Radiografia = a reprezentat mult timp, singura metod de explorare care producea si
exploata o imagine fizic, obinut printr-un factor fizic artificial (radiatia X)
2. Radioterapia = folosete radiaiile ionizante ,n scopul tratrii unor afeciuni de natur
variat ( n special cancer)
3. Radiobiologia medicala = studiaz efectele chimice i fizice asupra sistemelor vii n
scopul aplicrii n radioterapie sau al protejrii acestora.
4. Medicina nuclear = studiaz i aplic izotopii radioactivi n scop de diagnostic i
terapie.
Radiaiile ionizante = sunt acelea care au capacitatea de a genera ioni la interacia cu materia
( = corpul uman)

- 1
Def: 1

Ele trebuie sa aib o intensitate < 12 13

e V

Radiaiile neionizante au intensitate < 13

e V

e V = o energie.

e V = 1 e accelerat la o diferen de potenial de 1V .

Imaginea natural = imaginea obinut prin intermediul unui ansamblu de puncte luminoase

Def: Radiografia = imagine de absorbie a radiaiei X n esuturile investigate.

Unde exist mai mult substant, absorbia razelor X este mai mare. filmul este
impresionat mai mult.
Legea de absorbie a radiatiei X ntr-un material :

I I 0 e x

I 0 = intensitatea incident;
I = intensitatea care iese

= coeficientul de absorbie / de atenuare

X = grosimea

Def: Intensitate = in accepiune radiologic se inelege nr. de fotoni care trec in unitatea de
timp prin unitatea de suprafaa.
Radiaia X = are natur electromagnetic , la fel ca i lumina;
Energia radiatiei X :

h = constanta lui Plank

h 6,64 10 34 J / s

= frecvena

Lungimea de und a radiaiei x: 0,001 10nm

a radiaiei X medicale :

m 0,001...0,1nm 1

1. Dac xm 0,1nm ce valoare are energia?

h ;

h h

20 10

16

c 3 108 m / s

6,64 10

20 10 16

1,6 10 19

(1)

34

3 108
10 20 10 16 J
10 m

20
10 4 1,25 10 4 eV
16

4
3
Deci: 1,25 10 eV 12,5 10 eV ;

Energia normal de ionizare

Legea Bouguer - De Beer

1nm 10 9

12,5 eV
I I 0 e x

I 0 = intensitatea incident

coeficientul de absorbie / de atenuare

x= grosimea

= intensitatea care iese

Prin ce procese se absorb radiaiile X in esuturi (dini, plmni,oase, etc)

Proceses de atenuare a radiaiei X in mat. Biologic
1.
2.
3.
4.

Efect fotoelectric
mprtiere Compton
mprtiere elastic
Generare de perechi electron- pozitron;

1. Efectul fotoelectric (1905 Einstein)

Const n captarea unui foton de ctre 1 e aflat pe o orbit inferioar si expulzarea e din
atom.

Ec h L

h =energ. Fotonului

L = lucrul mecanic de extractie

2. Efectul Compton
Const in mprstierea unui foton pe 1 e 0

2 sin 2

3.Imprstierea elastic a radiatiei X

Orice sarcin care oscileaz emite radiaie electro- magnetic. Acest fenomen creeaz
fenomenul de difracie.

FG k

m1 m2
r2

k = constanta lui Kavernisch; k = 10

Fora gravitaional :

11

FG

1. Fore gravitaionale
2. Fore electromagnetice

3. Fore micronucleare
4. Fore macronucleare

4. Generarea de perechi electron - pozitron

Cnd un foton are o energie : 1me V fotonul se mparte ntr-un pozitron i un

electron.
Dac un pozitron se ntlnete cu un

, se combin i formeaza un foton.

Fotonul nu are mas de repaus, dar are mas de micare;

h m c 2

h
c2

m= masa fotonului

Relaia ntre masa n repaus i masa de micare:

m0
v2
1 2
c

m0 masa de repaus
m = masa de micare
v= viteza cu care se deplaseaza corpul
c= viteza luminii

Masa care se manifest ca atracie ntre corpuri = masa gravitaional = masa cntrit.
Masa care se manifest in micare, la schimbarea poziiei= masa inerial.
Activitaile nucleare se desfoar sub incidena legii 111/1996
Art. 2

Radiaia nuclear = oricare din radiaiile , , , X

neutroni, protoni de mare energie

Nu se includ undele radio, radiaiile vizibile, radiaiile U.V. si infraroii.

Def: Material radioactiv = orice material aflat in orice stare de agregare care prezint
fenomenul de radioactivitate.
Def: Generator de radiaie = orice instalaie, aparat sau dispozitiv care folosind procedee de
accelerare sau alte procese atomice, genereaz radiaii nucleare.

Mrimi si unitati dozimetrice

Def: Activitatea = nr. de dezintegrri in unitatea de timp
Unitatea de msura este:

1Bq

1dez int egrare

;
1s

10
1 Currie = 3,7 10 Bq

1Bq = Bekerel
Def: Expunerea (x) = raportul dintre valoarea absolut a sarcinii electrice totale a
ionilor de un anumit semn, produi ntr-un volum de aer, cnd toti e eliberai de ctre fotoni
sunt complet stopai in acel volum de aer i masa acelui volum.
Expunerea se msoar n Rntgeni.
2a)Debitul expunerii = raportul ntre expunere i timpul de expunere.
De obicei se folosete doza absorbit =

3. Def: Doza absorbit ( ) = raportul dintre E cedat de ctre radiaia ionizant

substanei i masa acelei substae.

Doza absorbit se msoar n : 1Gy

1J
1kg

Gy = Gray

3.a) Def: Debitul dozei = raportul doz / timp.

4. Doza echivalent (H) sau doya biologica = produsul ntre doza absorbit
si factorul de pondere a radiaiei incidente.

H Wr

, de organ

(Sv)

= doza absorbit
Wr= factorul de pondere msoar periculozitatea expunerii la o radiaie de o anumit
intensitate.
Conf. Legii , doza maxima admis pt. o persoana din populaie rezultnd din expunerea
intern si extern este de 0,001 rem / saptamana ; 0,5 rem/an .
1 Sievert = 1Sv = 100 rem.
Diversele organe au diverse sensibilitai.
1. pentru oase si piele : - val max: 0,6 rem / sptmna
2. pentru : -mini
- val max: 1,5 rem /sptmna
-antebrae
- picioare
- glezne
Exist 3 categorii de persoane din populaie :
1. persoane din populaie
2. populaia n ansamblul ei
3. personal expus profesional.

Curs 7
Imaginea radiologic
Mod de formare i semnificaia radiologic
Imaginea radiologic = un mesaj cu privire la structura mediului examinat, transmis pe calea
radiatiei X si inregistrat prin mijloace tehnice specifice.
Este o imagine fiyic indirect = nu are corespondent real,
nu se vede direct cu ochiul,
trebuie inregistrat si decodificat
D.p.d.v. informaional :
-Informaia se compune din semnale i mesaje;
-Mai multe semnale formeaz un mesaj;
Unitatea de informaie:
BIT - cu valoare -THRU
- FALSE
Formarea imaginii radiologice

- La baza : 1) sursa de radiatie X

2) Tub vidat 3) A,K

- se emit e

e 1,6 1019 C

m0e 9,11031kg
m0 =masa de repaus

m0
v2
1 2
c

W e U

e
Energia
dup ce va fi accelerat:

U= energie se transfom n radiaie

Radiaia rezult din interacia A electron anodul =w (wolfram)

Radiaiile se obin prin :
1. frnarea electronilor
2- Efect fotoelectric
3.- anihilarea pozitronilor ( daca se formeaz)
1. Prin franare radiaie X alb
2. Efect fotoelectric radiaie X caracteristic
Spectrul de radiaii

Astfel radiaie X care < 2% energia e accelerat

Radiaia folosit in radiografie se obine intre:

U A 30 250kv

Intlnim 3 feluri de radiaie X:

-rad. X moi: 30-50 kv (putere de penetrare mic)
-rad x dure:
-rad x semidure

Detectorul poate fi : -film

-placa / fotografic = RADIOGRAFIE
-un ecran =RADIOSCOPIE
-un televizor= TELESCOPIE
-1 S= sursa genereaz : 2 Suportul semnalului SS
3. Omul = modulatorul semnalului
4. S.M. = semnal modulat
5. / Receptor =inregistrator al semnalului modulat
6. Decodificare.
Imaginea unui esut esuturile absorb radiaia
La decodificator: prin cele 4 procese de atenuare a radiaiei X(vezi curs 6) imaginea

Radiaia X: reacioneaz preponderent (99%) cu e materialului supus radiaiei

Informaia obtenibil prin radiografie se raporteay numai la distribuia electronilor in
corpul investigat.
(Pentru radiaia X omul = gaz electronic )
Legea absorbiei radiaiei X:

I I 0 e x

= coeficient de absorbie liniar ; e const. Pt o subtan

omogen i izotrop
Io = intensitatea incident
I= intensitatea care iese.

Particulariti ale imaginii radiografice

1.
2.
3.
4.

Proiecie conic
Sumaia planurilor
Efectul de paralax
Inciden tangenial
1.Proiecie conic

Dac obiectul e plasat aproape de surs obiectul devine n imagine : - img.

mrit,difuz
-Efecte (datorate proieciei conice): - mrire
- deformare
- divergen

2 Deformare

3. Divergena = reprezint variaia iluminrii suprafeei in funcie de distana fa de surs.

Iluminarea

A
e
R

-unghiul solid

= aria delimitat pe o sfer de ctre unghiul spaial

E1 d1 E2 d 2
2

2. Sumaia planurilor

Efectul de sumare a planurilor / sumaie

Efectul de substracie :
Ex: pt a vizualiza ce se ntampl la marginea plmnului se introduc substane care substrag
aer de obicei.
3. Efectul de paralax :

ex: In cazul n care s-au inghiit 2 obiecte sferice

Pentru a vizualiza bine imaginea s-a inventat o tehnologie de miscare a sursei, care se
deplaseaz:
EFECTUL DE PARALAX
Sursa se deplaseaz ntr-un sens iar imaginea in sens opus.
Aceste efecte de paralax permit calcularea:
1- adncimii esuturilor d.p.d.v. radiologic
2- dedublarea imaginii obiectelor investigate radiologic.
iesirea lor din suprapunere

4. Incidena tangenial

Investigaiile medicale trebuie facute pe proiecie : - frontal

-sagital
-ortograd
La nivelul interfeelor:
Cu proprietai de radiopacitate diferite , contururile sunt cele mai evidente ( cazul proieciei
tangeniale )

Factori de perturbare a imaginilor radiografice

1. Mrimea focarului optic
2. Radiaia difuz

1. Pt a obine o imagine cat mai clar se impune ca sursa s fie punctual;

2. Apare o imagine difuz se utilizeaz dispoyitive pt eliminarea difuyiei radiaiei .
Aceste dispozitive sunt
Pentru eliminarea radiaiei difuze se folosesc dispoyitive antidispersive
Principalul parametru cantitativ al unei radiografii este contrastul.
Def: Prin contrast se inelege capacitatea radiografiei de a releva un nr. ct mai mare de
nuane de gri.

Se poate vorbi de:

1. Contrast natural
Indus
Determinat de fasciculul de rad. X
Determinat de film
Determinat de procesul de developare
1.Contrastul naturalse refer la propietile esutului;
Se refer la variaia coeficientului de absorbie ()
3.Contrastul determinat de fascicul
depinde de energia rad. X (E rad x)
4. Contrastul de film
ine de caract fotometrice: granulaie n film, cantitatea de substan fotosensibil/
radiosensibil din film.
5.Contrastul de procesul de developare
se refer la procesul de procesare a filmului
Mai nou se obine pe computer : imagine digital.

NORME FUNDAMENTALE DE SECURITATE RADIOLOGICA

Monitorul Oficial al Romniei din 25 iunie 2002 a publicat Anexa la Ordinul
ministrului sntii i al preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul Activitilor
Nucleare nr. 285/79/2002 pentru aprobarea Normelor privind radioprotecia persoanelor n
cazul expunerilor medicale la radiaii ionizante.
Din articolele de lege ale acestui ordin prezentm mai jos articolele i alineatele care
se refer la activitatea desfurat de Societatea de Radiologie i Imagistica Medicala din
Romnia.
Art. 3 pct. b) Toate expunerile medicale individuale la radiaii ionizante trebuie s fie
justificate n prealabil.
- O expunere individual determinat de acest tip poate fi justificat in condiii
particulare.
- Ordonatorul i practicianul trebuie s obin informaii anterioare de diagnostic
sau medicale utile.

Art. 5 pct.2) Orice expunere este efectuat sub responsabilitatea medical a unui practician.
Art.7 pct 2) Persoanele care urmeaz programe de pregtire relevante pot participa la
aspectele practice pentru anumite proceduri.
Art.8 pct. 2) Toate echipamentele radiologice sunt inute sub strict supraveghere din punct
de vedere al proteciei mpotriva radiaiilor ionizante .
pct. 3) Utilizatorul instalaiei radiologice este obligat sa ia toate msurile necesare
pentru a remedia lipsurile sau defeciunile echipamentului radiologic.
Detriment (al sntii): o estimare a riscului reducerii duratei i calitii vieii in urma
expunerii la radiaii ionizante ; sunt incluse pierderile datorate efectelor somatice, cancerului
i perturbrilor genetice severe.
Dispunere final a deeurilor radioactive. ( include i dispunerea final a combustibilului
nuclear ars pentru care se prevede o alt utilizare ) : amplasarea i pstrarea deseurilor
radioactive ntr-un depozit amenanjat sau o anumit locaie, fr intenia de a fi recuperate.
Noiunea de dispunere final a deeurilor radioactive acoper si eliberrile directe, aprobate ,
de eflueni radioactivi in mediu.