Normal i patologic

Dr. Mihai Adriana

Definirea unor noiuni elementare

1.
2.
3.
4.
5.
6.

normalitate
anormalitate
vulnerabilitate
starea de bine
sntate
boal

Definirea unor noiuni elementare

1.
2.
3.
4.
5.
6.

normalitate
anormalitate
vulnerabilitate
starea de bine
sntate
boal

Normalitate
Const n modalitile individuale de reacie,
expresie i comportament acceptate de ctre
grupul social
Depinde de

obiceiurile, tradiiile i mentalitatea care domin

cantitativ ntr-o socio-cultur dat
Multitudinea interferenelor ntre persoan i lume
Context istoric, geografic i cultural

Niretean A, 2005

Tipuri de norme
Norma statistic
O manifestare psihocomportamental este considerat
normal cu ct este mai frecvent, deci mai apropiat de
media statistic

Norma ideal
Cuantific normalitatea n raport cu gradul de asemnare cu
un tip ideal ce include valorile morale individuale i
comunitare

Norma funcional
Normalitatea se definete prin msura n care sunt ndeplinite
obligaiile i rolurile individuale de ctre o persoan privit ca
parte integrant a unei comuniti sociale

Niretean A, 2005

Persoana normal

Este aceea care corespunde ntr-o

msur ct mai mare normei statistice
i ideale i funcioneaz n rolurile sale
n deplin armonie cu funcionalitatea
comunitii

Niretean A, 2005

Definirea unor noiuni elementare

1.
2.
3.
4.
5.
6.

normalitate
anormalitate
vulnerabilitate
starea de bine
sntate
boal

Anormalitate

Pozitiv
Implic persoane cu trsturi i aptitudini
deosebite, excepionale, a cror contribuie i
participare la viaa comunitar nseamn progres
i aport valoric pozitiv

Negativ
Persoane a cror trsturi structurale le
dezavantajeaz
Afectarea capacitilor de cunoatere, comunicare
i randamentul personal
Modificarea atitudinii fa de sine i fa de lume

Normalitate i boal
Semne i simptome
Norma ideal

Anormalitate pozitiv

Norma statistic
Nivelul mediu al populaiei

Nivel de diagnostic

Anormalitate negativ

Boal
Durata vieii

Anormalitate

Conjunctural sau tranzitorie

Reacii sau episoade psihopatologice de scurt
durat

De durat sau persistente

Persoanele hipernormale
Persoanele supradotate
Persoanele cu trsturi particulare
Persoanele cu trsturi dizarmonice

Definirea unor noiuni elementare

1.
2.
3.
4.
5.
6.

normalitate
anormalitate
vulnerabilitate
starea de bine
sntate
boal

Vulnerabilitatea (terenul)

Structura psihosocial pe care apare

primul episod psihopatologic

Include:
Parametrii
demografici
individuali
Incrcatura bio i
psihotipal
Reeaua de suport
social a persoanei

Definirea unor noiuni elementare

1.
2.
3.
4.
5.
6.

normalitate
anormalitate
vulnerabilitate
starea de bine
sntate
boal

Starea de bine

Depinde de
valorile fiecruia
Ateptrile, dorinele, idealurile
Tolerana la frustrare

Se modific de-a lungul vieii

Se reflect n expresia i comportamentul
persoanei
Evaluarea difer de la o persoan la alta
Dezideratul fiecruia

Sntate

Starea de echilibru structural i funcional a

persoanei privit dintr-o perspectiv
Intern
Extern

Proces dinamic dependent de:

Maturizare i naintarea n vrst
Funcionarea n diferite roluri
Capacitatea de adaptare la stres

Boala
Reprezint o stare de anormalitate n minus,
care ntr-un moment al vieii persoanei,
perturb funcionarea individual n plan
biologic, psihologic i social
Are un substrat i cauze specifice,
caracteristici clinico-evolutive i de rspuns
terapeutic

Reacii
psihopatologice
Dr. Mihai Adriana

Reaciile psihopatologice

Un episod psihopatologic
n legtur cu un eveniment psihotraumatic
Favorizate de perioade de vulnerabilitate:

Surmenaj fizic sau psihic

Repetarea unei situaii refulate
Personalitate premorbid
Deficitul reelei de suport

Episod psihopatologic

Cuprinde manifestri care exprim

perturbarea psihismului
Favorizat i declanat de factori particulari
Tablou clinic specific
Tinde s evolueze spre o remisiune cu sau
fr defect, cu sau fr tratament
Unic sau multiplu

Clasificare

Reacia acut de stres

Tulburare de stres postraumatic

Tulburrile de adaptare
De tip depresiv
De tip anxios
Cu modificri de comportament

Clasificare

Cu tulburri de contiin

Agitaia psihomotorie
Stupoarea reactiv
Stare confuziv reactiv
Amnezia i fuga disociativ
Surditate i cecitate disociative reactive
Sindromul Ganser: Pseudo-dement sau pueril

De tip afectiv: anxios i depresiv

De tip delirant: paranoid halucinator, delir indus

Personaliti particulare i capacitatea

de funcionare n roluri

Personalitatea

Alctuit din totalitatea trsturilor de:

Temperament
Caracter
Intelect
Volitiv-energetice

Un sistem complex subordonat mediului

social i cultural
Se exteriorizeaz prin comportament specific

Trsturile de personalitate
Formeaz un ansamblu
Sunt flexibile, pot fi modelate permind
funcionarea n roluri i adaptarea
individului la viaa social
Se dezvolt continuu legat de etapele
de vrst i intervenia unor factori de
mediu

Temperamentul
Componenta constituional, motenit
a personalitii
Constitue baza aptitudinilor
Include:

Particulariti energetice
Particulariti de reactivitate i relaionare
social
Dispoziia afectiv i variaiile ei

Caracterul

Componenta dobndit a personalitii

Reprezint atitudinea fa de sine i fa de
lume a individului
Condiionat de factori culturali, istorici
Este rezultatul educaiei i implicaiei
individului n viaa comunitar
Include trsturi psihologice i morale
personale
Rol la adaptarea n situaii stresante

Intelectul
Capacitatea individual de achiziionare
i prelucrare a informaiilor
Depinde de:

Integritatea SNC
Durata i calitatea educaiei

Permite evaluarea i nelegerea

propriei persoane i a raporturilor cu
mediul ambiant

Voina
Funcia psihic prin care se realizeaz
mobilizarea resurselor personale
Se exprim prin comportament
Depinde de motivaie
Influenat de afectivitate i cogniie

Tulburri de personalitate

Cluster A: bizare, excentrice

Schizoid, schizotipal, paranoic

Cluster B: dissociale
Antisocial, borderline, narcisic, isteric

Cluster C: anxioase
Anxios-evitant, dependent, obsesiv
compulsiv, pasiv-agresiv

20 year old, 10 % :

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
30 year old, 10 % :

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
40 year old, 10 % :

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
50 year old, 10 % :

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
60 year old, 10 % :

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
70 year old, 10 % :

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
Sum lifetime, near 40 % :

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

Cluster A

Schizoid
Detaare afectiv
Anhedonic
Preocupri abstract meditative
Inactivitate i lipsa de sim practic
Distan i excentricitate n relaii
Solitar
Indiferentism sexual

Schizotipal
Gndire magic
Limbaj metaforic, hiperelaborat
Idei de relaie
Anxietate i fobii sociale
Depersonalizare
Derealizare

Paranoic
Orgoliu i ncredere n sine hipertrofiate
Suspiciune nemotivat
Deficit de modulare afectiv, tandree,
duioie i umor
Rigiditate i intransigen n raporturi
sociale
Evitarea intimitii
Ostilitate latent sau manifest

Cluster B

Antisocial

Inadaptabilitate
Intoleran
Agresivitate
Impulsivitate
Dominator
Nepsare i lipsa regretelor n relaiile
sociale
Comportament toxicofilic
Tendine la perversiuni sexuale

Borderline

Instabilitate

Imaginea de sine
Dispoziie
Autocontrol
Relaii

Depersonalizare
Autoagresivitate: automutilare, suicid
Impulsivitate
Manipulator
Relaiile sociale oscilante: intoleran i dependen
Comportament toxicofilic
Tulburri de identitate sexual

Isteric

Egoist, egofil
Teatral
Demonstrativ
Seductor
Imatur
Labil emoional
Invoc admiraia multiple mati i roluri
sociale
Deficitul stimei de sine
Inautentic, intrigant, antajist
Sugestibilitate exagerat
Superficialitate n relaiile interumane

Narcisic

Eu hipertrofiat
Manipulator
Exploatator
Arogant, cu pretenii exagerate
Fr empatie
Invidios
Fantezii megalomanice
Hipersensibil la critic
ine la aparene

Cluster C

Anxios-evitant
Stima de sine sczut
Timiditate
Nesiguran n relaiile sociale
Autocritic exagerat
Atitudini restrictive, securizante
Teama de a fi respins, dezaprobat sau
criticat

Dependent
Autodevalorizare
Subordonare
Cutarea unui sprijin
Indecizie
Lips de iniiativ i spontaneitate
Sentimentul abandonului n relaiile
sociale
Promiscuitate, perversiuni sexuale,
droguri

Obsesiv-compulsiv
Formalism, rigiditate, meticulozitate,
perfecionism
Hipercontiincios
Scrupulos
Indecizie, ineficien n sesizarea
ntregului
Sentimente etico-morale exagerate
Izolare social
Agresivitate pentru a-i subordona
principiilor sale pe cei cu care
relaioneaz

Pasiv-agresiv
Lipsa de ncredere n sine
Ineficien decizional
Pasivitate, trndvie
ncpnare
Opoziie pasiv
Atitudini de subminare a autoritii

Circumplexul lui Kiesler

Modelul Millon
Autonom
Agresiv

Antisocial
Paranoid

Com pulsiv

Schizoid

Impasiv

Narcisistic

Schizotipal

Histrionic

Evitant

Pasiv-agresiv

Borderline

Depresiv
Dependent

Auto-destructiv

Dependent

Expresiv

Schimbri durabile ale personalitii

Dup o trire catastrofic

Anxietate, suspiciozitate, izolare social

Dup o boal psihic sever

Instabilitate afectiv, atitudine pasiv, dependen
sau pretenii exagerate

Dup leziuni cerebrale: traumatice, vasculare,

tumorale, toxice
Tulburri de comportament exploziv-agresiv,
instincte dezinhibate, deteriorare cognitiv

(Maslow, 1943