CREATIVITATE INVENTIC ROBOTIC

ASPECTE MEDICALE I LEGISLATIVE

ALE EXPUNERII LA ZGOMOT
ef lucr. dr. ing. Rodica T. MUNTEANU
Universitatea Transilvania din Braov
Absolvent a Facultii T.C.M., Secia T.C.M. din cadrul Institutului Politehnic din Braov, 1978.
Din 1981, asistent ing. la Universitatea din Braov, Facultatea de Mecanic, Catedra de rezistena
materialelor i vibraii, iar din 10.01.1991 pn n prezent, ef lucr.; doctoratul, n 1999. A publicat
un curs, un ndrumar de laborator i o culegere de probleme n colaborare; 12 lucrri publicate n
ar; un brevet de invenie i opt contracte de cercetare, n colaborare.

REZUMAT
Lucrarea de fa i propune trecerea n revist a aspectelor medicale i legislative de care trebuie s in seama angajatorul i
angajatul atunci cnd expunerea la zgomot este mare.
ABSTRACT
The present paper aims to review the medical and legislative aspects that the employer and the employee need to take into
consideration when the exposure to noise reaches a high level.

1. GENERALITI
Zgomotul n mediul de munc reprezint una dintre
cele mai rspndite noxe pe plan mondial. Fa de
expunerea la pulberi i noxe chimice, care s-au redus
foarte mult pe msura mecanizrii i automatizrii
proceselor de producie, nu acelai lucru s-a realizat cu
privire la expunerea la zgomot.
Zgomotul profesional determin dou tipuri de efecte
asupra organismului uman:
efecte otice, specifice, reprezentate de hipoacuzia i
surditatea profesional. La aceste afeciuni, caracterul
profesional este cert recunoscut, iar semnalarea i
declararea lor este obligatorie [12];
efecte extraotice, nespecifice, reprezentate de
modificri ale funciei diferitelor aparate i sisteme ale
organismului, datorate zgomotului. Aceste afeciuni nu au
caracter de profesionalitate, dar trebuie avute n vedere i
cunoscute, deoarece zgomotul poate interveni n sens
negativ n evoluia lor.
n mod normal, sunetele sunt captate de ctre urechea
extern, transmise prin conductul auditiv extern, dup care
determin vibraia timpanului i a lanului de oscioare din
urechea medie (ciocan, nicoval i scri), apoi ajung la
urechea intern. De aici, energia mecanic este
transformat n influx nervos care, prin cile nervoase,
ajunge la scoara cerebral determinnd senzaia auditiv.

92

Efectele nespecifice se datoreaz conexiunilor existente

ntre ariile auditive cu alte arii de pe scoar i ali centri
subcorticali [10].

2. FACTORI FAVORIZANI
Factorii favorizani de care depinde aciunea
zgomotului asupra organismului uman sunt:
susceptibilitatea individual nu tot personalul expus
n condiii similare de zgomot are aceleai pierderi
auditive;
afeciunile aparatului auditiv exist rezultate
divergente cu privire la acest aspect. Unele studii
sugereaz c ar exista un rol protector mpotriva
zgomotului dat de aceste afeciuni, altele c, dimpotriv,
exist un rol favorizant;
vrsta s-a emis ipoteza c persoanele mai n vrst
ar fi mai susceptibile, dar cercetrile efectuate nu au
demonstrat existena relaiei ntre vrst i deficitul auditiv
dat de expunerea profesional [5, 7];
sexul nu exist dovezi care s indice o sensebilitate
mai mare a femeilor la zgomot;
starea individual a sistemului nervos vegetativ [9];
fumatul i alcoolismul ar putea influena, prin
carena de vitamine (mai ales din grupul B) [1, 10];
Buletinul AGIR nr. 4/2007 octombrie-decembrie

ASPECTE MEDICALE I LEGISLATIVE ALE EXPUNERII LA ZGOMOT

expunerea simultan la alte substane ototoxice de

exemplu expunerea la oxid de carbon, plumb, mangan, sau
diferite medicamente [1, 5, 9, 10];
tipul de zgomot zgomotele impulsive ajung la
nivelul urechii interne fr a declana reflexul stapedian i,
de aceea, au un efect deosebit de nociv. De asemenea,
zgomotul uniform, prelungit, duce la obosirea muchiului
stapedian, ceea ce determin o slab protecie [2, 5];
frecvena sunetelor sunetele cu frecven nalt par
a fi mai nocive dect cele cu frecven joas [3].

3. EFECTELE ZGOMOTULUI PROFESIONAL

ASUPRA SNTII
Dup cum s-a specificat n cap. 1, efectele specifice ale
zgomotului profesional sunt hipoacuzia i surditatea
profesional.
Hipoacuzia
profesional
reprezint
scderea
permanent a pragului auditiv la frecvena de 4000 Hz, cu
peste 30 dB, inclusiv, dup aplicarea coreciei de
presbiacuzie, de tip percepie, n general bilateral i
simetric fr interesarea frecvenelor conversaionale de
etiologie profesional [5].
Surditatea
profesional
reprezint
scderea
permanent a pragului auditiv la frecvene conversaionale
(media aritmetic a valorilor la 500, 1000, 2000 Hz), cu
peste 25 dB, inclusiv, dup aplicarea coreciei de
presbiacuzie, de tip percepie, n general bilateral i
simetric, de etiologie profesional [5].

4. EFECTE NESPECIFICE ALE EXPUNERII

LA ZGOMOT
Patologia nespecific datorat expunerii la zgomot este
extraotic. Expunerea prelungit la zgomot se contureaz
treptat prin: oboseala cronic cu astenie, fatigabilitate,
iritabilitate, depresie. Zgomotul poate ntreine i agrava
neurastenia, afeciunile digestive, poate declana crize de
epilepsie i de isterie. Zgomotul are un efect negativ
asupra capacitii de concentrare, preciziei i eficienei
micrilor, ateniei, capacitii de munc. S-a dovedit de
asemenea creterea riscului producerii accidentelor de
munc prin creterea perceperii unor semnale sonore,
scderea i distrugerea ateniei, scderea preciziei i
eficienei micrilor, prin dereglri ale reflexelor
condiionate i prin tulburri de echilibru i vizuale [3].
Hipoacuzia i surditatea profesional sunt printre cele
mai frecvente boli profesionale declarate la nivel naional.
Conform unei statistici publicate de Institutul de Sntate
Public Bucureti n anul 2001, cazurile noi de boal
profesional consecutive expunerii la zgomot reprezint
31,2% din totalul cazurilor noi de boli profesionale.
Buletinul AGIR nr. 4/2007 octombrie-decembrie

La expunerea pe perioade scurte de timp la zgomot

intens apare iniial adaptarea auditiv. Aceasta se
caracterizeaz prin scderea sensibilitii i creterea
pragului auditiv, un deficit auditiv de maximum 15 dB,
dar care se normalizeaz n cteva minute de la ncetarea
expunerii [10].
Ulterior, apare oboseala auditiv. Exist un deficit
auditiv temporar de peste 15 dB care se instaleaz n
primele ore de expunere la zgomot intens i care dispare n
cteva ore, mai rar zile, de la ncetarea expunerii. Acest
deficit poate fi nsoit de acufene, cefalee, ameeli, astenie
la sfritul zilei de lucru [10].
Deficitul auditiv permanent de 30 dB la frecvene
nalte (cel mai adesea la 4000 Hz) apare dup o expunere
mai ndelungat, de luni sau ani, sau chiar mai rapid la
persoanele cu susceptibilitate ridicat [5, 7]. La nceput,
fenomenele subiective lipsesc, vocea, chiar optit, este
perceput normal. n aceast etap, singura modalitate de
depistare este audiometria. n timp, deficitul auditiv la
frecvene nalte se accentueaz i cuprinde progresiv i
zona de frecvene conversaionale. n acest stadiu nu se
mai percepe vocea optit, se nelege mai greu vocea
ascuit, conversaia simultan cu mai multe persoane este
urmrit cu dificultate. Progresiv, vocea normal se
percepe tot mai greu. Pot s apar frecvent acufene, care
uneori mpiedic somnul. Cu timpul, comunicarea
interuman devine foarte dificil, dar foarte rar se ajunge
la cofoz [2, 5, 10].
Examenul
paraclinic
esenial
n
stabilirea
diagnosticului este audiometria liminal tonal, care
determin posibilitatea de a percepe cea mai mic
intensitate sonor la o anumit frecven. Pentru stabilirea
deficitului auditiv determinat de expunerea la zgomot, se
efectueaz o corecie n funcie de vrst, deoarece, odat
cu naintarea n vrst, exist o pierdere fiziologic a
sensibilitii auzului [3, 4].

5. ELEMENTE DE LEGISLAIE
Hipoacuzia neurosenzorial profesional se declar
conform legii, dac, dup corecia de presbiacuzie, la
4 000 Hz, deficitul de auz depete 30 dB. Testrile
audiometrice au artat un deficit semnificativ de auz la
4000 Hz la persoanele n vrst de peste 50 ani, dar
corecia de presbiacuzie larg de 30 dB ne aduce sub
pragul declarabilitii profesionale.
Pe de alt parte, o persoan de 29 de ani care se
ncadreaz, dup corecia de presbiacuzie, n limitele de
declarabilitate, peste un an intrnd n alt gril de corecie,
devine cu auz normal.
n acest caz, se pune problema ca, n contul
angajatorului, s se opereze aceste intrri i ieiri, dat fiind
faptul c i contribuia la fondul asigurrilor la risc
depinde de numrul de boli profesionale nregistrate.

93

CREATIVITATE INVENTIC ROBOTIC

Casa Naional de Asigurri de Boli Profesionale i

Accidente de Munc, metamorfozat n compartimente din
cadrul Caselor Judeene de Pensii va trebui s soluioneze
cereri de despgubire din partea bolnavilor profesionali,
despgubire care nu va putea fi acordat n absena unei
boli declarate.

6. CONCLUZII
Efectele asupra sntii n urma expunerii la zgomot
sunt semnificative.
Compliana muncitorilor pentru purtarea echipamentului de protecie este sczut.
Se impune revizuirea grilei de corecie pentru
presbiacuzie i a normelor de declarare.
Se impune responsabilizarea muncitorilor n caz de
mbolnvire profesional, din cauza nepurtrii echipamentului de protecie.

BIBLIOGRAFIE
1. Bardac, Dorin Iosif, Stoia, Mihaela. Elemente de medicina
muncii i boli profesionale, Ed. Mira Design, Sibiu, 2004.

94

2. Cocrl, Aristotel, Tefas, Lucian, Petran, Marilena. Manual

de medicina muncii, Ed. Medical Universitar Iuliu
Haeganu, Cluj Napoca, 2000.
3. Manu, Petru. Medicina muncii, Ed. Medical, Bucureti, 1983.
4. Manu, Petru, Niculescu, Toma. Practica medicinei muncii, Ed.
Medical, Bucureti, 1978.
5. Niculescu, Toma. Manual de patologie profesional, vol. 2, Ed.
Medical, Bucureti, 1987.
6. Niculescu, Toma, Radu, Mioara, Angelescu, Cristina, Boariu,
D. Muzic, muzicani, medicina muncii. Sistematizare comentat
a lucrrilor unui congres internaional de muzic i medicina
muncii, Ed. Medmun, Bucureti, 2002.
7. Silion, Ion, Cordoneanu, Cristina. Bazele medicinei muncii
teorie i practic, Ed. Moldogrup, Iai, 2000.
8. Tefas, Lucian, Ossian, Aurel, Rjnoveanu, Armand, Ionu,
Rzvan, Giurgiu, Doina, Hoa, Anca. Frecvena
hipertensiunii arteriale n expunerea profesional la zgomot.
Consideraii clinice, epidimiologice i patologice. n: Volum de
rezumate la al XII-lea Congres Naional de Medicina Muncii,
Cluj-Napoca, 2004, pag. 82.
9. Todea, Adriana. Boli profesionale n actualitate, Ed. Viaa
Medical Romneasc, Bucureti 2000;
10. Toma, Ion. Medicina muncii, Ed. Sitech, Craiova, 2004.
11. Zabik, Ana Maria, Marinescu, Cristian. Studiu privind
efectele auditive i extraauditive ale zgomotului profesional
asupra organismului la muncitorii dintr-o ntreprindere de
mobil. n: Volum de rezumate la Conferina Naional de
Medicina Muncii, Craiova, 2002, pag. 8.
12. *** Ministerul Muncii i Solidaritii Sociale, Ministerul
Sntii i Familiei, Norme generale de protecie a muncii,
2002.

Buletinul AGIR nr. 4/2007 octombrie-decembrie