Afazicii motori neleg, de obicei, cuvintele cu coninut legat de viaa de toatezilele, dar nu i

propoziii mai complicate din punct de vedere structural i semantic.Spre deosebire de cei
senzoriali, acetia menin forma substantival a vorbirii i prilede vorbire exprimate prin
substantive. La afazicul motor se slbete ntreaga
funcies u p e r i o a r a e n c e f a l u l u i i d e a c e e a s e a d a p t e a z f o a r t e g r e u l a c
o n d i i i l e v i e i i , ndeplinete greu aciunile obinuite. Apare o emotivitate crescut,
explozii
afective,e m o i i p u t e r n i c e , i d e e a c h i n u i t o a r e a n e p u t i n e i , c a r e d u c l a f a t i g a b i l i t a t
e c r e s c u t , irascibilitate permanent, dificulti n concentrare i alte fenomene neuroastenice.
2)
Afazia senzorial
Afazia senzorial este o tulburare acustico-gnostic a vorbirii, provocat del e z i u n i a l e
zonelor verbale n segmentul posterior al regiunii temporale. n
generalsimptomele sunt n funcie de localizare, dar n toate cazurile este tulbu
rat auzulfonematic ceea ce duce la tulburarea diferenierilor fonetice,
stabilitatea seriilor
desunete, nesesiznd fonemele, sensul cuvintelor.Vorbirea lor expresiv este fo
a r t e limitat, deformat, dar nu sunt contieni de acest lucru i n -o controleaz.
Vorbireainterioar este relativ pstrat, se pstreaz mai bine vorbirea prin mimic i
gesturi.Caracteristic pentru afazia senzorial este disocierea sunetului de neles; frturile
devorbire expresiv pstrate sunt folosite deseori ca expresii introductive i de nlocuire.La nceputul
bolii se observ denaturri ale cuvintelor datorit confundriisunetelor asemntoare din
punct de vedere acustic, intercalrii sau omisiunii acestora. Sensurile cuvintelor lipsesc sau sunt
instabile, tulburnd rdcina cuvntului, raportareala obiect, nelesul lui, de aceea de multe ori
rspunsurile la ntrebri n-au nici o legturc u n t r e b a r e a c a r e i s e a d r e s e a z . A c e s t n e l e s
neclar al cuvintelor se manifest
nambele forme ale vorbirii (impresive i expresive). Vorbirea interioar nu dis
p a r e , sesizeaz sensul general al cuvintelor, dar apare o contradicie ntre vorbirea oral i ceainterioar.
Spun cu totul altceva dect ceea ce gndesc i ce fac, sunt contieni de acestlucru i se enerveaz.n
funcie de gradul i localizarea leziunii, tulburrile vorbirii sunt extrem devariate, astfel:a) nu reacioneaz
la vorbire, percepnd-o ca pe un zgomot;b) nu deosebesc vorbirea de alte sunete;c) percep vorbirea ca
vorbire, dar n-o neleg;d) nelege cuvntul dac de fa este i obiectul;e) nelege un cuvnt auzit dac
este n legtur cu un cuvnt apropiat ca sens.La unii nceteaz i receptivitatea pentru excitanii
auditivi, puternici,nerecunoscnd nici mcar sunetele nelegate de vorbire. Uneori nu recunosc nici
limbajulg e s t u r i l o r , c i t i r e a i s c r i e r e a e s t e t u l b u r a t d a r s e p o t m e n i n e u n
e l e a p t i t u d i n i matematice.Memoria este tulburat n toate formele de afazie, n special n stadiile
iniiale.D e s e o r i n u - i p o t a m i n t i u n s u n e t , u n c u v n t , o p r o p o z i i e n t r e a g , n u m e
proprii,substantive, verbe, adjective, recurgnd la descrieri pentru a se face n
e l e s . S u n t contieni de acest lucru i-i deranjeaz, au stri depresive, plng.88
Deci, i n afazia senzorial se tulbur ntreg psihicul. Unele modificri auaceleai cauze
ca i tulburrile vorbirii, altele ns sunt determinate de tulburarea de vorbire.
Afazia copilului
Afazia copiilor se deosebete de afazia adulilor, mai ales cnd apare la o vrstmai mic. La o vrst
mai mic se apropie de alalie, la o vrst mai mare are mai multec a r a c t e r i s t i c i c o m u n e
c u a f a z i a a d u l t u l u i . L a c o p i i v o r b i r e a d i s p a r e f o a r t e r e p e d e i complet, iar primele
cuvinte aprute dup o perioad de muenie complet sunt
foarter e d u s e d e o a r e c e v o c a b u l a r u l n u s a f i x a t . R a p o r t u r i l e n t r e s u n e t e i c a t e g o r i i l e gramaticale nefiind nc suficient
dezvoltate, nelese i fixate, fac ca tulburrile foneticei gramaticale s fie foarte frecvente.Astfel,
tulburrile de vorbire sunt foarte variate la copiii afazici, fiind n funciede localizarea leziunii, de
vrsta la care au aprut i natura afaziei. Dispar
imaginiilemotorii ale vorbirii, apare imposibilitatea

articulrii sunetelor, cuvintelor, afazicii nu-i pot aminti aceste micri , dei micrile organelor
periferice sunt pstrate.nelegerea este mai bine pstrat la afazicul motor fa de afazicul senzorial
lac a r e n e l e g e r e a e s t e p r o f u n d a f e c t a t p r i n t u l b u r a r r e a r a p o r t u l u i d i n t r e c u v n t
i imaginea lui. Totui, la afazicul senzorial vorbirea interioar nu dispare total, el sesizndnelesul
general al cuvntului.
La copilul afazic se constat i un deficit d e intelect constat cu precdere n
afazia amnestic,
unde ntreaga tehnic a gndirii este tulburat. La aceasta contribuie igreutile aprute n denumirea
obiectelor care inhib procesul normal al gndirii.Memoria copilului afazic este i ea tulburat,
dar se restabilete odat curestabilirea vorbirii. Atenia auditiv este redus ajungnd pn
la incapacitatea de aasculta, de a fi ateni la ce aud, de a diferenia complexele sonore i de a reaciona
la ele.Percepiile acustice sunt foarte inconstante i sunt diminuate n caz de boal,
oboseal,situaii tensionale etc.Deci, i la copiii afazici este tulburat psihicul n totalitatea sa. La ei se
meninemult timp, la unii pentru toat viaa, un vocabular redus, un stil telegrafic n
vorbie,
iar p r o g r e s e l e d i n c o l o d e u n a n u m i t n i v e l s u n t g r e o a i e , d i f i c u l t i g r a f
i c e i v e r b a l e persistente i incapacitate de a integra noi cunotine. colarii afazici ntmpin cele
maimari greuti la disciplinele care solicit mai mult limbajul, aplic cu dificultate vechilecunotine la
noi situaii.La o vrst colar mai mare se poate rectiga ce au pierdut, totui i acetiavor avea mari
greuti n nsuirea noilor cunotine. Nu se poate vorbi de o recuperare total a limbajului i
la atingerea unor performane colare, copiii afazici se ntlnesc n proporie foarte sczut n colile de
mas.n afazia copilului gsim o degradare global a funciei limbajului i vorbirii,strbtnd toate
planurile pe care se desfoar funcia de la fonetism pn la planul intelectual al operaiilor
de analiz i sintez.Aspectele simptomatologice se ordoneaz n modul urmtor :
a) Sindromul de dezintegrare fonetic.
Este asemntor la copilul afazic cuceea ce ntlnim la adultul afazic i const n tulburri articulatorii de
tip paralitic n faza89
iniial. Perturbrile fonetice nu sunt permanente, constante, ci dau impresia
de anarhiefonetic.
b) Disocierea automatico
voluntar.
Este net la copilul afazic la care ntlnim o bun pstrare a cntului. Caracteristic pentru copilul
afazic , spre deosebire
dea d u l t u l a f a z i c , e s t e f a p t u l c f o r m u l e l e d e f a c i l i t a r e n u f u n c i o n e a z , i a r s i t u a
i i l e dramatice nu au efectele spectaculare de suprimare a blocajului. Dificultile de evocare prin
dificultatea de de evocare a unui cuvnt (lun a anului, zi a sptmnii), apare n s e r i a
verbal n care n mod greit este inclus. Aceste dificulti se manifest
p r i n lapsusuri, srcie verbal i de vocabular, confuzii de sens, incapacitate de a
organiza povestirea.
c) Agramatismul
este redus la o simplificare a sintaxei i frazeologiei, erorigramaticale, erori de legtur, de timp, de
construcie, inversiuni de topica frazei etc.
d) Afectarea deosebit a lecturii i, mai ales, a scrisului.
Copilul afazic prezint o puternic dislexie-disgrafie, ceea ce se explic pe baza principiului :
achiziiilecele mai recente sunt i cele mai fragile.
e) Reducerea activitilor expresive.
Aspectul predominant n
afaziac o p i l u l u i e s t e c e l m o t o r : c o m p r e h e n s i u n e a e s t e t o t d e a u n a m a i b i n e p s t r a t
decte x p r e s i a i n u s e s e m n a l e a z n i c i o d a t e v o l u i a c t r e t i p u l W e r n
i c k e . R e d u c e r e a activitilor expresive, masiv, evident, nu se manifest
n u m a i p e p l a n v e r b a l , c i intereseaz pe lng vorbirea spontan (mai afectat dect cea
impresiv), scrisul (maiafectat dect cititul) i activitatea gestual (mai redus dect
nelegerea gesturilor). nfaza iniial, copilul afazic prezint un mutism aproape total, caracteristic,

mergnd pnla reducerea activitii gestuale i evolund, n cursul remisiei, ctre o mare
srcie
av o r b i r i i s p o n t a n e , v o c a b u l a r r e d u s , s t i l t e l e g r a f i c , c a r e s u b f o r m a a t e n u a t p e r
s i s t indefinit.Aceast reducere masiv a activitilor expresive este explicat n funcie de treifactori :
- nivelul de elaborare a schemelor instrumentale ale vorbirii
.
Circuitelen e r v o a s e a l e v o r b i r i i f i i n d l a c o p i l n d e z v o l t a r e , i d e c i i n s u f i c
i e n t s t a b i l i z a t e , desfurarea automatic a formulrilor lingvistice apare cu att mai redus cu ct
copiluleste mai mic;
- nivelul elaborrii psiho-lingvistice.
Limbajul nu este nc, la copil,substratul gndirii i mijlocul fundamental al relaiei interumane:
leziunea, care la adult produce fenomene de dezinhibiie (logoree i jargonafazie), la copil
rmne din acest punct de vedere, fr efect (nu are ce dezinhiba);
- tipul reactivitii psihologice a copilului.
Copilul reacioneaz la
dificulti i c o n f l i c t e p r i n i z o l a r e , m u t i s m , r e a c i e d e d e m i s i e . C o p i l u l a f a z i c e s t e
b l n d i asculttor, mai degrab tcut i trist ; cu greu se obine de la el un da-da sau
nu tiu-nu tiu, atitudine identic cu cea a copilui normal n faa unor probleme pe care
nu le poate rezolva, i, n consecin, le nltur.
f) Caracterul regresiv al tabloului clinic.
Caracteristic pentru afazia copiluluieste regresia rapid i ampl a simptomelor, cu remarcabila recuperare
a limbajului.
Dar r e m i s i a s i m p t o m e l o r e s t e r a r e o r i c o m p l e t , d e o a r e c e d i n c o l o d e u n a n u m i t n i
v e l , progresele sunt greoaie, dificultile colare, grafice i orale persistente, incapacitatea dea integra
noi cunotine este net. Prerea specialitilor este c timpul necesar pentru 90
recuperare depinde de localizarea, extinderea i reversibilitatea leziunilor i se considerc recuperarea se
poate explica prin plasticitatea creierului copilului.Trebuie s se recunoasc c aa -zisa recuperare
total a limbajului la copilul afaziceste de fapt
parial,
pentru c nu poate atinge toate performanele de care este capabil copilul normal n universul
verbal