RELAIILE MF CU

ASIGURRILE DE SNTATE

Constituirea fondului asigurrilor de sntate n

ara noastr se face prin

contribuia direct a asigurailor,

a angajatorilor,
prin subvenii de la bugetul de stat
prin alte surse
de administrarea acestuia ocupndu-se Casa
Naional de Asigurri de Sntate (CNAS), prin
intermediul caselor judeene de asigurri de
sntate (CASJ).
2

I. Calitatea de asigurat
A. Calitatea de asigurat cu plata contribuiei la CNAS.

Toi cetenii romni cu domiciliul n ar ct

i cei strini cu reedin n Romnia

sunt obligai a se asigura la Casa Naional de Asigurri de
Sntate, pltind 5 % din venitul lor lunar la fondul
asigurrilor de sntate.

Plata se face prin

reinerea la locul de munc a contribuiei pentru

asigurrile de sntate pentru cei angajai

sau direct prin plat la CASJ de ctre liber profesioniti sau

a altor categorii sociale.
3

B. Au calitatea de asigurat fr plata contribuiei la

CNAS

copiii i tinerii pn la 18 ani (pn la 26 ani dac

sunt elevi sau studeni i nu au alte venituri)

persoanele cu handicap

membrii de familie fr un venit propriu ntreinute

de o persoan asigurat

persoanele care beneficiaz de ajutor social

veteranii de rzboi

deportaii

revoluionarii

deinuii politici, pensionarii.

II. Drepturile asigurailor

Asiguraii la sistemul naionale de sntate
beneficiaz de urmtoarele drepturi:
ngrijire medical din prima zi de mbolnvire i
pn la vindecare
nscrierea liber la un medic de familie avnd
contract cu CAS
asisten medical de specialitate ambulatorie
la indicaia medicului de familie, cu respectarea
liberii alegeri a medicului specialist
5

 asisten medical de specialitate n spitale,

cnd tratamentul ambulatoriu nu este eficace
asisten medical de recuperare n uniti
speciale pentru o perioad stabilit de medicul
curant
asisten medical la domiciliu, pe o perioad
stabilit de timp
medicamente i materiale sanitare n sistem
gratuit sau compensat

III. Contractul cadru

El cuprinde
asisten:

reglementri

pentru

urm[toarele

tipuri

de

asistena medical primar (de familie)

asistena din ambulatoriu

asistena medical de urgen

asistena spitaliceasc

asistena recuperatorie

prescrierea i furnizarea de medicamente, materiale sanitare,

proteze

competenele
medicale

modul de plat al serviciilor medicale

responsabilitile

furnizorilor

de

servicii

Contractul cadru stabilete atribuiile MF, care sunt:

acordarea primului ajutor n urgenele medico-chirurgicale

diagnosticul i tratamentul bolilor acute i cronice

prevenirea i combaterea bolilor transmisibile

aplicarea procedurilor de recuperare (ce pot fi efectuate n

cabinetul medical)

dispensarizarea femeilor gravide i luze (eventual asisten la

natere)

asistena medical a copilului

psihosomatice a acestuia

asistena medical la domiciliu

urmrirea

dezvoltrii

IV. Contractul de prestri servicii cu CASJ

1. Condiiile necesare ncheierii contractului cu CASJ

Pentru ncheierea unui contract de furnizri de servicii

medicale n medicina primar (de familie) medicul de familie
trebuie s fie acreditat n sistemul asigurrilor de sntate i
s ndeplineasc anumite condiii legate de numrul de
pacieni nscrii pe lista sa.

Astfel n centre urbane, care sunt supraaglomerate de medici

de familie, se impune obigativitatea unui numr minim de
1000 persoane asigurate la sistemul naionale de asigurri de
sntate ce sunt nscrise pe lista proprie a acestora.
nscrierea unui numr mai mare de 2000 asigurai atrage dup
sine penalizarea la plat, n sensul reducerii punctajului dat
pentru ngrijirea unui asigurat.
9