Fisa 142

PUNCIA VENOAS
Definiie: Puncia venoas reprezint crearea unei ci de acces ntr-o ven prin intermediul
unui ac de puncie.
Scop: -explorator (recoltarea sngelui pentru examene de laborator)
-terapeutic (administrarea unor medicamente).
Locuri de elecie:
-venele de la plica cotului (basilica si cefalica), venele antebraului, venele de pe fata
dorsal a mainii, venele subclaviculare, venele femurale, venele maleolare interne, venele
jugulare si epicraniene (sugar si copilul mic).
Materiale necesare (n funcie de scop):
-de protecie - pern pentru sprijinirea braului, muama, aleza
-instrumentar i materiale sterile (ace, seringi de mrimi diferite, holder cu ac dublu,
vacutainere, fiole cu soluii medicamentoase, soluii perfuzabile, flexul)
-mnui, tampoane, garou, eprubete uscate i etichetate, cilindru gradat, tvi renal.
Pregtirea psihic
-se informeaz asupra scopului punciei se obine consimmntul
Pregtirea fizic
-se aeaz ntr-o poziie confortabil att pentru pacient, ct i pentru persoana care execut
puncia (decubit dorsal).
Execuia tehnicii
-asistentul medical spal, dezinfecteaz minile i mbrac mnuile;
-aplic garoul la o distan de 7-8 cm deasupra locului punciei, strngndu-l astfel nct s
opreasc circulaia venoas fr a comprima artera;
-recomand pacientului s strng pumnul, vena devenind astfel turgescent;
-palpeaz vena, dezinfecteaz tegumentul;
-fixeaz vena cu policele minii stngi la 4-5cm sub locul punciei;
-introduce acul cu bizoul n sus, ptrunde n ven cca. 1-2 cm. i verific poziia acului n
ven (prin aspirare n sering)
-continu tehnica in funcie de scopul urmrit.
-ndeprteaz staza venoas, cere bolnavului s deschid pumnul.
-aplic un tampon la locul punciei i se retrage acul brusc.
-menine tamponul 1-3 minute (fr a ndoi braul)
-ngrijete locul punciei.
Reorganizare: selectarea deeurilor rezultate (intepatoare, neintepatoare si menajere)
ngrijirea bolnavului dup tehnic:
-se face toaleta local a tegumentelor dac este cazul
-se schimb la nevoie lenjeria

-se asigur o poziie comod

-se supravegheaz pacientul
-se pregtete sngele recoltat pentru laborator.
Accidente:
-hematom prin infiltrarea cu snge a esutului perivenos (se retrage acul i se comprim
locul 1-3 minute)
-perforarea venei (se retrage acul)
-ameeli, paloare, lipotimie, colaps (se ntrerupe puncia i se acord ajutor de urgen, se
anun medicul)
Observaii:
-pentru evidenierea venelor se pot face micri circulare cu braul, se poate introduce
mna n ap cald.
-pentru puncia venelor jugulare, pacientul se aeaz transversal pe pat, cu capul atrnnd
la marginea patului
-prin puncie venoas se pot fixa i catetere transcutanate.