Sunteți pe pagina 1din 44

Legea Sanatatii Mintale

CAPITOLE

CAPITOLUL I : Dispoziii generale

CAPITOLUL II: Promovarea i aprarea sntii mintale i


prevenirea mbolnvirilor psihice

CAPITOLUL III: Evaluarea sntii mintale i proceduri de


diagnostic al tulburrilor psihice

CAPITOLUL IV: Servicii medicale i de ngrijiri de sntate


mintal

CAPITOLUL V :

Internarea ntr-o unitate de

psihiatrie
Sanciuni

CAPITOLUL VI:

CAPITOLUL VII: Finanarea serviciilor de sntate mintal

CAPITOLUL VIII:

Dispoziii tranzitorii i finale

CAPITOLUL I : Dispoziii generale

Art. 1. - Sntatea mintal reprezint o component fundamental a


sntii individuale i constituie un obiectiv major al politicii de
sntate public.
Art. 2. - Guvernul Romniei, prin organismele sale abilitate,
ntreprinde msuri pentru promovarea i aprarea sntii mintale,
prevenirea i tratamentul tulburrilor psihice.
Art. 3. - Ministerul Sntii i Familiei este autoritatea competent
pentru organizarea i controlul activitii de ocrotire a sntii
mintale a populaiei.
Art. 4. - Ministerul Sntii i Familiei elaboreaz Programul
naional de sntate mintal i profilaxie n patologia psihiatric i
psihosocial, corespunztor cerinelor de sntate ale populaiei.

Art. 5. - n sensul prezentei legi:


a) prin persoan cu tulburri psihice se nelege persoana bolnav
psihic, persoana cu dezechilibru psihic sau insuficient dezvoltat
psihic ori dependent de alcool sau de droguri, precum i persoana
care manifest alte dereglri ce pot fi clasificate, conform normelor
de diagnostic n vigoare din practica medical, ca fiind tulburri
psihice;
b) prin persoan cu tulburri psihice grave se nelege persoana cu
tulburri psihice care nu este n stare s neleag semnificaia i
consecinele comportamentului su, astfel nct necesit ajutor
psihiatric imediat;
c) prin pacient se nelege persoana cu tulburri psihice aflat n
ngrijirea unui serviciu medical;
d) prin echip terapeutic se nelege totalitatea profesionitilor n
domeniul sntii mintale implicai n asigurarea sntii mintale, a
asistenei medicale i n ngrijirea unei persoane cu tulburri psihice,
cum sunt: medic, psihiatru, psiholog, asistent medical specializat,
asistent social, ergoterapeut i personal paramedical;

e) prin personal paramedical se nelege un membru


component al echipei terapeutice, altul dect medicul
sau asistentul medical specializat;
f) prin servicii complementare se neleg serviciile
care asigur ngrijiri de sntate mintal i psihiatrice,
precum: consiliere psihologic, orientare profesional,
psihoterapie i alte proceduri medico-psihosociale;
g) prin servicii comunitare se neleg : serviciile care
permit ngrijirea pacientului n mediul su firesc de
via;
h) prin capacitate psihic se nelege atributul strii
psihice de a fi compatibil, la un moment dat, cu
exercitarea drepturilor civile sau a unor activiti
specifice;
u) prin handicap psihic se nelege incapacitatea
persoanei cu tulburri psihice de a face fa vieii n
societate, situaia decurgnd direct din prezena
tulburrii psihice;

j) prin consimmnt se nelege acordul persoanei cu tulburri psihice cu


privire la procedurile de internare, diagnostic i tratament, care trebuie s fie
liber de orice constrngere i precedat de o informare complet, ntr-un
limbaj accesibil, din care s rezulte avantajele, dezavantajele i alternativele
procedurilor respective, i s fie reconfirmat n continuare ori de cte ori este
nevoie sau la iniiativa persoanei n cauz;
k) prin discernmnt se nelege componenta capacitii psihice, care se
refer la o fapt anume i din care decurge posibilitatea persoanei
respective de a aprecia coninutul i consecinele acestei fapte;
l) prin periculozitate social se nelege atributul unei stri psihice sau al
unui comportament ce implic riscul unei vtmri fizice pentru sine ori
pentru alte persoane sau al unor distrugeri de bunuri materiale importante;
m) prin reprezentant legal se nelege persoana desemnat, conform
legislaiei n vigoare, pentru a reprezenta interesele unei persoane cu
tulburri psihice;
n) prin reprezentant personal se nelege persoana, alta dect
reprezentantul legal, care accept s reprezinte interesele unei persoane cu
tulburri psihice, desemnat de aceasta;
o) prin internare voluntar se nelege internarea la cererea sau cu
consimmntul pacientului;
p) prin internare nevoluntar se nelege internarea mpotriva voinei sau
fr consimmntul pacientului.

CAPITOLUL II: Promovarea i aprarea sntii mintale i prevenirea


mbolnvirilor psihice
Art. 6. - (1) Promovarea sntii mintale vizeaz

modele de conduit i un mod de via sntos, care


cresc rezistena la factorii perturbatori i reduc riscul
de apariie a bolilor psihice.
2) Promovarea sntii mintale se realizeaz prin
mijloace educaionale i informaionale specifice
celor utilizate pentru promovarea bunstrii fizice.

Art. 7. - (1) Aprarea sntii mintale const n


adoptarea de msuri de ctre instituiile abilitate prin
lege, prin care s se limiteze rspndirea concepiilor,
atitudinilor i comportamentelor duntoare pentru
sntatea mintal, n special abuzul de substane
psihoactive, violena, comportamentul sexual anormal i
pornografia.
(2) Pentru a pune n aplicare aceste msuri Ministerul
Sntii i Familiei va colabora cu Ministerul
Educaiei i Cercetrii, Ministerul de Interne,
Ministerul Tineretului i Sportului, Ministerul Muncii
i Solidaritii Sociale, Consiliul Naional al
Audiovizualului i cu organizaii neguvernamentale,
cu asociaii profesionale i cu alte organisme
interesate.

Art. 8. - (1) Prevenirea mbolnvirilor psihice se


realizeaz prin programe tiinifice, medicale,
educaionale i sociale, destinate:
a) ntregii populaii
b) grupurilor de populaie cu risc semnificativ mai
mare dect restul populaiei de a dezvolta tulburri
psihice
c)grupurilor de populaie cu risc nalt de mbolnvire
psihic

CAPITOLUL III: Evaluarea sntii mintale i


proceduri de diagnostic al tulburrilor psihice

Art. 10. - (1) Evaluarea sntii mintale se efectueaz, prin


examinare direct a persoanei n cauz, numai de ctre
medicul psihiatru.
(2) Evaluarea se va efectua n instituii de sntate mintal
acreditate conform legii.
Art. 11. - Evaluarea sntii mintale se face cu
consimmntul liber, informat i documentat al persoanei, cu
excepia situaiilor specifice, stabilite de lege. n cazul n care
persoana evaluat are dificulti n a aprecia implicaiile unei
decizii asupra ei nsei, aceasta poate beneficia de asistena
reprezentantului personal sau legal.
Art. 12. - Evaluarea strii de sntate mintal se efectueaz la
cererea persoanei, la internarea voluntar a acesteia ntr-o
unitate psihiatric sau la solicitarea expres a unor instituii
autorizate, n condiiile unei internri silite.

Art. 13. - (1) Obiectivul evalurii este stabilirea diagnosticului.


(2) n anumite cazuri specificate de lege evaluarea are ca obiective determinarea
capacitii psihice i a discernmntului, stabilirea periculozitii pentru sine
sau pentru alte persoane, determinarea gradului de incapacitate, invaliditate i
handicap psihic. Evaluarea capacitii psihice se efectueaz pentru unele profesiuni
care necesit acest fapt, categoriile urmnd s fie stabilite prin norme.
Art. 14. - (1) n evaluarea sntii mintale medicul psihiatru nu ia n considerare
criteriile neclinice, cum sunt: cele politice, economice, sociale, rasiale i
religioase, conflictele familiale sau profesionale ori nonconformismul fa de
valorile morale, sociale, culturale, politice sau religioase, dominante n
societate.
Art. 15. - (1) Dac n urma evalurii strii de sntate mintal medicul psihiatru
constat prezena unei tulburri psihice, diagnosticul se formuleaz n conformitate cu
clasificarea Organizaiei Mondiale a Sntii, n vigoare. (2) Rezultatul evalurii se
formuleaz n conformitate cu principiile i procedurile medicale n vigoare. El se
consemneaz n sistemele de eviden medical i este adus la cunotin persoanei
n cauz, reprezentantului su personal sau legal ori, la cererea expres, autoritilor
n drept.
(3) n cazul n care n urma evalurii efectuate se ajunge la diagnosticarea unei
tulburri psihice, medicul psihiatru are obligaia s formuleze un program
terapeutic care se aduce la cunotin pacientului sau reprezentantului su
personal ori legal.

Art.

16. - (1) Persoana care este evaluat


din punct de vedere al sntii mintale are
dreptul la confidenialitatea informaiilor,
cu excepia situaiilor prevzute de
lege.
(2) Persoana n cauz sau reprezentantul
su legal are dreptul s conteste rezultatul
evalurii, s solicite i s obin repetarea
acesteia.

CAPITOLUL IV
Servicii medicale i de ngrijiri de sntate mintal
SECIUNEA 1
Uniti de asisten medical pentru sntatea mintal

Art. 18. - (1) Serviciile medicale i de ngrijiri de psihiatrie sunt


acordate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate prin:
a) reeaua serviciilor de sntate, predominant prin intermediul
medicului de familie;
b) structuri specializate de sntate mintal.
(2) Serviciile medicale i de ngrijiri de psihiatrie se pot acorda i prin
reeaua de sntate privat.

Art. 19. - Asistena medical i ngrijirile primare de sntate mintal


sunt o component a ngrijirilor de sntate, ele fiind acordate att n
reeaua ambulatorie de psihiatrie, ct i de ctre medicul de familie.

Art. 20. - Bolnavii psihici monitorizai prin sistemul de asisten


ambulatorie, indiferent de statutul social pe care l au, beneficiaz de
asisten medical gratuit.

Art. 21. - (1) n domeniul ocrotirii sntii mintale medicul de familie


are urmtoarele responsabiliti:
a) promovarea i aprarea sntii mintale i prevenia tulburrilor
psihice;
b) participarea la ngrijirea ambulatorie a tulburrilor psihice,
intervenia terapeutic de urgen n limitele competenei sale,
conform metodologiei elaborate de Ministerul Sntii i Familiei,
trimiterea persoanelor cu tulburri psihice ctre reeaua de asisten
medical i ngrijiri de sntate mintal.
(2) Pentru realizarea obiectivelor menionate mai sus se asigur
competena profesionitilor din reeaua primar prin formare
profesional continu.
(3) Serviciile medicale i ngrijirile de sntate mintal, prestate n
reeaua de ngrijiri primare de sntate, trebuie s corespund att
cantitativ, ct i calitativ prevederilor legale n vigoare.
(4) Serviciile medicale i ngrijirile de sntate mintal, prestate n
reeaua de sntate privat, trebuie s corespund att cantitativ,
ct i calitativ prevederilor prezentei legi.

Art. 22. - Serviciile specializate de sntate mintal se


realizeaz prin urmtoarele structuri:
a) centrul de sntate mintal;
b) cabinetul psihiatric, cabinetul de evaluare, terapie i
consiliere psihologic, de psihoterapie i de logopedie;
c) centrul de intervenie n criz;
d) servicii de ngrijire la domiciliu;
e) spitalul de psihiatrie;
f) staionarul de zi;
g) secia de psihiatrie din spitalul general;
h) compartimentul de psihiatrie de legtur din spitalul
general;
i) centre de recuperare i reintegrare social;
j) ateliere i locuine protejate;
k) centrul de consultan privind violena n familie.
Art. 23. - De serviciile medicale i de ngrijiri de sntate
mintal aparin i furnizorii de servicii complementare ngrijirii
psihiatrice, i anume: consultan, informare i educare
public a persoanelor cu tulburri psihice.

SECIUNEA a 2-a

-s fie accesibile
din punct de vedere geografic, prin
Norme
de ngrijire

repartizarea judicioas n teritoriu a unitilor din sectorul


public;
-s asigure continuitatea ngrijirilor i acoperirea
diversitii nevoilor de evaluare, tratament, reabilitare i
reintegrare a persoanelor cu tulburri psihice;
-s asigure i s dezvolte modele de ngrijire comunitar;
-s dispun, dup caz, de personal medical, paramedical
i auxiliar calificat, n numr suficient i supus unui
proces continuu de formare profesional;
-s dispun de spaii, amenajri i echipamente care s
permit proceduri de evaluare i terapie adecvate i
active pentru asigurarea de ngrijiri complete, n
conformitate cu normele internaionale;

s asigure folosirea unor metode terapeutice i a


unor mijloace care s restabileasc, s menin i s
dezvolte capacitatea persoanelor cu tulburri psihice
de a face fa singure propriilor inabiliti i
handicapuri i de a se autoadministra;
-s respecte i s asigure condiii pentru viaa
particular a persoanei cu tulburri psihice;
-s respecte i s fie adaptate convingerilor
religioase i culturale ale persoanelor cu tulburri
psihice;
-s asigure accesul pacienilor la procesul de
evaluare a ngrijirilor.

Art. 27. - Scopul ngrijirilor acordate oricrei persoane cu tulburri psihice


este aprarea i ntrirea autonomiei personale.
Art. 28. -Tratamentul i ngrijirile acordate persoanei cu tulburri psihice
se bazeaz pe un program terapeutic individualizat, discutat cu pacientul,
revizuit periodic, modificat atunci cnd este nevoie i aplicat de ctre
personal calificat.
-Art. 29. - (1) n alctuirea i n punerea n aplicare a programului terapeutic
medicul psihiatru este obligat s obin consimmntul pacientului i s
respecte dreptul acestuia de a fi asistat n acordarea consimmntului.
(2) Medicul psihiatru poate institui tratamentul fr obinerea
consimmntului pacientului n urmtoarele situaii:
a) comportamentul pacientului reprezint un pericol iminent de vtmare
pentru el nsui sau pentru alte persoane;
b) pacientul nu are capacitatea psihic de a nelege starea de boal i
necesitatea instituirii tratamentului medical;
c) pacientul a fost pus sub interdicie n urma unei proceduri juridice
anterioare i s-a instituit tutela;
d) pacientul este minor, medicul psihiatru fiind obligat s solicite i s obin
consimmntul reprezentantului personal sau legal al pacientului.
(3) n situaiile prevzute la alin. (2) lit. a) i b), n care nu se obine sau nu
se poate obine consimmntul reprezentantului personal ori legal al
pacientului, medicul psihiatru acioneaz pe propria rspundere,
instituind procedurile de diagnostic i tratament pe care le consider
necesare pe perioada strict necesar atingerii scopului urmrit. Aceste cazuri
vor fi notificate i supuse analizei comisiei de revizie a procedurii, n
conformitate cu prevederile art. 52.

ARt. 32. - Toate deciziile terapeutice se comunic imediat pacientului i se consemneaz n


dosarul medical al acestuia n cel mai scurt termen.
Art. 33. - (1) ntreaga echip terapeutic este obligat s pstreze confidenialitatea informaiilor,
cu excepia situaiilor prevzute de prezenta lege.
(2) Situaiile n care pot fi dezvluite informaii referitoare la o persoan cu tulburare
psihic sunt urmtoarele:
a) exist o dispoziie legal n acest sens;
b) stabilirea vinoviei n cazul unei infraciuni prevzute de lege;
c) acordul persoanei n cauz;
d) este necesar pentru exercitarea profesiunii, cu condiia respectrii anonimatului persoanei n
cauz.
(3) Pot fi transmise dosare i informaii medicale ntre diferite uniti sanitare, la cerere sau
cu ocazia transferului, dac pacientul accept transferul.
(4) Cnd anumite informaii referitoare la un tratament actual sau trecut privind un pacient
sunt necesare unei instane de judecat sau Colegiului Medicilor din Romnia, care judec
n legtur cu o cauz, medicul curant este autorizat s aduc dovezi de orice fel privind
pacientul i comunicri ale informaiilor aflate sub semnul confidenialitii.
(5) Orice pacient sau fost pacient are acces la toat documentaia medical din serviciile
unde a fost ngrijit, cu excepia cazurilor n care:
a) dezvluirea unor asemenea documente medicale ar putea s fie n detrimentul sntii sale
fizice i mintale, acest fapt fiind stabilit de ctre medicul-ef sau de ctre medicul curant;
b) a fost efectuat o specificaie scris asupra riscului acestui efect pe dosarul pacientului,
aplicat numai persoanelor care sunt pacieni n prezent, nu i fotilor pacieni.
Art. 34. - (1) Orice pacient sau fost pacient are dreptul de a nainta plngeri n conformitate cu
dispoziiile legale n vigoare.
(2) Plngerile pacienilor pot fi formulate i de reprezentanii personali sau legali ai acestora
privind nclcarea drepturilor pacienilor prevzute de prezenta lege.

Art. 36. - (1) Orice pacient cu tulburri psihice are dreptul la:
SECIUNEA
a) recunoaterea a
de3-a
drept ca persoan;
b) via particular;
Drepturile
persoanelor cu tulburri psihice
c) libertatea de comunicare, n special cu alte persoane din unitatea de ngrijire,
libertatea de a trimite i de a primi comunicri particulare fr nici un fel de cenzur,
libertatea de a primi vizite particulare ale unui consilier ori ale unui reprezentant
personal sau legal i, ori de cte ori este posibil, i ale altor vizitatori, libertatea de
acces la serviciile potale i telefonice, precum i la ziare, la radio i la televiziune;
d) libertatea religioas sau de convingere.
(2) Mediul i condiiile de via n serviciile de sntate mintal trebuie s fie pe ct
posibil ct mai apropiate de viaa normal a persoanelor de;
b) posibiliti de vrst corespunztoare.

(3) Pentru petrecerea timpului liber orice


pacient cu tulburri psihice are dreptul la:
a) mijloace de educaiea cumpra sau de a primi
articolele necesare vieii zilnice, distraciilor sau
comunicrii;
c) mijloace care s permit pacientului s se
consacre unor ocupaii active, adaptate mediului
su social i cultural, ncurajri pentru folosirea
acestor mijloace i msuri de readaptare
profesional de natur s i uureze reinseria n
societate.
(4) Pacientul nu poate fi obligat s presteze o
munc forat.
(5) Activitatea efectuat de ctre un pacient ntr-un
serviciu de sntate mintal nu trebuie s permit
exploatarea fizic sau psihic a acestuia.

Art. 37. - Studiile clinice i tratamentele experimentale,


psihochirurgia sau alte tratamente susceptibile s provoace vtmri
integritii pacientului, cu consecine ireversibile, nu se aplic unei
persoane cu tulburri psihice dect cu consimmntul acesteia, n
cunotin de cauz, i cu condiia aprobrii de ctre comitetul de
etic din cadrul unitii de psihiatrie, care trebuie s se declare
convins c pacientul i-a dat cu adevrat consimmntul, n
cunotin de cauz, i c acesta rspunde interesului pacientului.
Art. 38. - (1) Din momentul admiterii ntr-un serviciu de sntate
mintal fiecare pacient trebuie s fie informat de ndat ce este
posibil, ntr-o form i ntr-un limbaj pe care s poat s le
neleag, asupra drepturilor sale, n conformitate cu prevederile
legii, iar aceast informare va fi nsoit de explicarea
drepturilor i a mijloacelor de a le exercita.
(2) Dac pacientul nu este capabil s neleag aceste informaii i
att timp ct aceast incapacitate va dura, drepturile sale vor fi
aduse la cunotin reprezentantului su personal sau legal.
(3) Pacientul care are capacitatea psihic pstrat are dreptul s
desemneze persoana care va fi informat n numele su, precum i
persoana care va fi nsrcinat s i reprezinte interesele pe lng
autoritile serviciului.

Art. 41. - Internarea voluntar se aplic n acelai mod


ca i primirea n orice alt serviciu medical i pentru orice
alt boal.
Art. 42. - Internarea
CAPITOLUL
V voluntar ntr-un serviciu de
psihiatrientr-o
se realizeaz
respectarea normelor de
Internarea
unitate decu
psihiatrie
ngrijire i 1a drepturilor pacientului, prevzute la art. 25SECIUNEA
Internarea
28, art.voluntar
29 alin. (1) i la art. 32-38.
Art. 43. - Orice pacient internat voluntar ntr-un serviciu
de sntate mintal are dreptul de a se externa la cerere,
n orice moment, cu excepia cazului n care sunt
ntrunite condiiile care justific meninerea internrii
mpotriva voinei pacientului.

SECIUNEA a 2-a
Internarea nevoluntar
Art. 44. - Procedura de internare nevoluntar se aplic numai dup ce
toate ncercrile de internare voluntar au fost epuizate.
Art. 45. - O persoan poate fi internat prin procedura de internare
nevoluntar numai dac un medic psihiatru abilitat hotrte c persoana
sufer de o tulburare psihic i consider c:
a) din cauza acestei tulburri psihice exist pericolul iminent de vtmare
pentru sine sau pentru alte persoane;
b) n cazul unei persoane suferind de o tulburare psihic grav i a crei
judecat este afectat, neinternarea ar putea antrena o grav deteriorare
a strii sale sau ar mpiedica s i se acorde tratamentul adecvat.
Art. 46. - Internarea nevoluntar se realizeaz numai n spitale de
psihiatrie care au condiii adecvate pentru ngrijiri de specialitate n condiii
specifice.
Art. 47. - (1) Solicitarea internrii nevoluntare a unei persoane se
realizeaz de ctre:
a) medicul de familie sau medicul specialist psihiatru care are n ngrijire
aceast persoan;
b) familia persoanei;
c) reprezentanii serviciilor abilitate ale administraiei publice locale;

Art. 48. - Transportul persoanei n cauz la spitalul de


psihiatrie se realizeaz, de regul, prin intermediul serviciului
de ambulan. n cazul n care comportamentul persoanei n
cauz este vdit periculos pentru sine sau pentru alte
persoane, transportul acesteia la spitalul de psihiatrie se
realizeaz cu ajutorul poliiei, jandarmeriei, pompierilor, n
condiiile respectrii tuturor msurilor posibile de siguran i
respectrii integritii fizice i demnitii persoanei.
Art. 49. - Medicul psihiatru, dup evaluarea strii de sntate
mintal a persoanei aduse i dup aprecierea oportunitii
internrii nevoluntare, are obligaia de a informa imediat
persoana respectiv cu privire la hotrrea de a o supune unui
tratament psihiatric, precum i de a informa reprezentantul
personal sau legal al pacientului, n termen de cel mult 72 de
ore, asupra acestei hotrri.
Art. 50. - Dac medicul nu deine informaii referitoare la
existena sau la adresa unui reprezentant personal ori legal al
pacientului, are obligaia de a informa autoritatea tutelar.
Art. 51. - Dac medicul psihiatru consider c nu exist
motive medicale pentru internare nevoluntar, nu va reine
persoana adus i va nscrie decizia sa, cu motivarea
respectiv, n documentaia medical.

- Pacientul internat nevoluntar este tratat n condiii similare celor n


care sunt ngrijii ceilali pacieni din unitatea de psihiatrie respectiv,
cu respectarea prevederilor art. 37.
Art. 59. - (1) Restriciile privind libertile individuale ale pacientului
internat nevoluntar sunt limitate de starea sa de sntate i de
eficiena tratamentului. Nu pot fi limitate drepturile
- (1) Restriciile privind libertile individuale ale pacientului internat
nevoluntar sunt limitate de starea sa de sntate i de eficiena
tratamentului. Nu pot fi limitate drepturile pacientului privind:
a) comunicarea, conform dorinei sale, cu orice autoritate cu atribuii
n domeniul de competen legat de situaia sa, cu membrii familiei
sau cu avocatul;
b) accesul la corespondena personal i utilizarea telefonului n
scop privat;
c) accesul la pres sau la publicaii;
d) dreptul la vot, dac nu se afl ntr-o situaie de restrngere a
drepturilor ceteneti;
e) exercitarea liber a credinei religioase.
(2) Pacientul internat nevoluntar are dreptul de a fi informat asupra
regulamentului de funcionare a unitii spitaliceti.
(3) Internarea nevoluntar nu constituie o cauz de restrngere a
capacitii juridice a pacientului.

CAPITOLUL
VI

Art. 60. - Nerespectarea

de ctre profesionitii n
Sanciuni
domeniul sntii mintale a confidenialitii datelor
despre persoana cu tulburri psihice, a principiilor i
a procedurilor referitoare la obinerea
consimmntului, a instituirii i a meninerii
tratamentului, a procedurilor de internare
nevoluntar a pacientului, precum i a drepturilor
pacientului internat atrage, dup caz, rspunderea
disciplinar, contravenional sau penal, conform
prevederilor legale.

Art. 61. - Serviciile medicale i de ngrijiri de


sntate mintal acordate persoanelor asigurate se
finaneaz din bugetul asigurrilor sociale de
sntate.
Art. 62. - Activitile profilactice din patologia
psihiatric i psihosocial,
precum i ngrijirile
CAPITOLUL
VII
preventiveserviciilor
de sntate
mintal se
finaneaz de la
Finanarea
de sntate
mintal
bugetul de stat.

CAPITOLUL VIII
Dispoziii tranzitorii i finale

Art. 63. - Ministerul Sntii i Familiei, n colaborare cu Ministerul Justiiei, Ministerul


Educaiei i Cercetrii, Ministerul Muncii i Solidaritii Sociale, Casa Naional de
Asigurri de Sntate, precum i organele administraiei publice locale vor lua
msurile de punere n aplicare a prevederilor prezentei legi.
Art. 64. - Pe data intrrii n vigoare a prezentei legi se abrog Decretul nr. 313/1980
privind asistena bolnavilor psihici periculoi, publicat n Buletinul Oficial, Partea I, nr.
83 din 16 octombrie 1980.
Aceast lege a fost adoptat de Camera Deputailor n edina din 27 iunie 2002, cu
respectarea prevederilor art. 74 alin. (2) din Constituia Romniei.
PREEDINTELE CAMEREI DEPUTAILOR
VALER DORNEANU
Aceast lege a fost adoptat de Senat n edina din 27 iunie 2002, cu respectarea
prevederilor art. 74 alin. (2) din Constituia Romniei.
p. PREEDINTELE SENATULUI,
DORU IOAN TRCIL

Bucureti, 11 iulie 2002.


Nr. 487.

NORME DE APLICARE A LEGII SNATII


MINTALE A Legii sntii mintale i a proteciei
persoanelor cu tulburri psihice

CAPITOLUL V: Internarea nevoluntar


Art. 27
n termen de 30 de zile de la intrarea n vigoare a prezentului ordin, ministrul sntii
desemneaz prin ordin, la propunerea direciilor de sntate public i cu avizul
Comisiei de
specialitate de psihiatrie, unitile autorizate s efectueze internri nevoluntare.
Art. 28
(1) Medicul psihiatru care evalueaz cazul i stabilete dac pacientul are, n acel moment,
posibilitatea s neleag starea sa de boal va explica ntr-un limbaj simplu i pe nelesul
acestuia necesitatea internrii n vederea acordrii ngrijirilor de sntate mintal, sub
supraveghere medical.
(2) n situaia n care pacientul refuz internarea i medicul consider c sunt ntrunite
condiiile
internrii nevoluntare, medicul va informa pacientul, familia, reprezentantul personal sau legal,
dup caz, despre dreptul su de a contesta msura internrii nevoluntare, precum i despre
procedurile care trebuie urmate pentru contestarea acesteia.

Art. 29

(1) Solicitarea internrii nevoluntare se formuleaz i se semneaz


de una dintre persoanele

prevzute la art. 47 din lege, n momentul prezentrii la camera de gard a spitalului.

(2) Dac solicitantul nu tie s scrie, solicitarea de internare nevoluntar poate fi


scris de

echipa de gard, pe baza relatrilor solicitantului, fapt care se va meniona, cu


precizarea

persoanei care a scris solicitarea i a datelor de identificare ale acesteia.

(3) n solicitarea prevzut la alin. (1) trebuie descrise manifestrile


ce pun n pericol viaa,

sntatea, integritatea corporal proprii sau ale altora.

Art. 30

(1) Medicul de familie sau medicul specialist psihiatru care solicit internarea
nevoluntar nu

poate fi implicat n luarea deciziei de internare sau de revizuire periodic a internrii

nevoluntare.

(2) Persoanele care solicit internarea nevoluntar a unei persoane


nu pot fi membri ai comisiei

de revizie constituite pentru respectiva persoan.

Art. 31
(1) Transportul persoanei la spital fr consimmntul
acesteia se poate face doar dac refuz
internarea voluntar i dac exist un pericol iminent de
vtmare a sa sau a celor din jur.
(2) Personalul serviciilor care asigur transportul
persoanei la spitalul psihiatric trebuie s
menioneze lipsa consimmntului persoanei transportate
ntr-un raport prezentat medicului
psihiatru n momentul aducerii la spital n vederea internrii.
(3) n raportul prevzut la alin. (2) se menioneaz dac a
existat mpotrivire din partea
persoanei, care au fost msurile adoptate, precum i
medicaia care a fost aplicat.
(4) Transportul persoanei la spital se face n
condiii ct mai puin restrictive, asigurndu-se
respectarea integritii sale fizice, psihice i a demnitii sale.

Art. 32

(1) Atunci cnd pacientul, reprezentantul su personal ori


legal solicit externarea, dar sunt

ntrunite condiiile care justific meninerea internrii contra voinei, medicul


psihiatru care are

n ngrijire bolnavul declaneaz procedura de internare nevoluntar.

(2) n situaia prevzut la alin. (1), dac nu exist alt medic psihiatru
care s hotrasc

internarea nevoluntar, medicul curant poate lua decizia de internare


nevoluntar, ca msur de

urgen, urmnd confirmarea acesteia prin cadrul legal stabilit.

Art. 33

(1) n toate unitile spitaliceti nominalizate de Ministerul Sntii s


efectueze internri

nevoluntare, se constituie un registru unic de eviden centralizat a acestor


cazuri i a

documentaiei medico-juridice care st la baza internrii i susine legalitatea


acesteia.

(2) Internarea nevoluntar, precum i deciziile luate de comisiile


de revizie a acestei proceduri
se nregistreaz n registrul prevzut la alin. (1).
(3) Registrul prevzut la alin. (1) cuprinde urmtoarele
informaii:
a) numele, prenumele, profesia, vrsta i domiciliul
persoanei internate;
b) data internrii;
c) numele, prenumele, profesia i domiciliul
persoanei care a cerut internarea;
d) dac este cazul, menionarea deciziei justiiei (numrul, data,
instana) de punere sub tutel,
curatel sau supraveghere;
e) notificarea medicului care a internat nevoluntar bolnavul
ctre directorul unitii, cu
menionarea numelui, prenumelui i a gradului profesional;
f) datele examinrilor de ctre comisia de revizie, cu
componena nominal i decizia luat;
g) data ncetrii internrii i starea la externare.

Art. 34
(1) Notificarea medicului care a internat nevoluntar
pacientul ctre directorul unitii se va face
folosindu-se formularul prevzut n anexa nr. 2.
(2) Notificarea medicului care a internat nevoluntar
pacientul ctre parchetul de pe lng
instana judectoreasc competent se va face folosindu-se
formularul prevzut n anexa nr. 3.
(3) Notificarea comisiei de revizie a procedurii ctre
parchetul de pe lng instana
judectoreasc competent se va face folosindu-se formularul
prevzut n anexa nr. 4.

Art. 35
Anexele nr. 1 -4 fac parte integrant din prezentele norme.
ANEXA Nr. 1:
Spitalul ........................
Secia ..........................
Data ..................
CONSIMMNT INFORMAT asupra
investigaiilor i procedurilor terapeutice i
pentru participarea la procesul educaional
medical
Subsemnatul ............................................. m-am prezentat
din proprie voin, liber de orice
constrngere i am solicitat evaluarea strii mele de
sntate pentru precizarea unui diagnostic
i formularea unui program terapeutic individual.

Am cunotin despre dreptul i libertatea pe care le am de a cere prezena unei alte


persoane

(reprezentant personal) pentru a fi asistat n acordarea consimmntului, n vederea


efecturii

investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului i a aplicrii metodelor terapeutice


necesare

recptrii autonomiei personale. Cunosc de asemenea c am dreptul s refuz o


procedur

diagnostic sau un tratament cu care nu sunt de acord.

Mi s-au adus la cunotin, prin explicaii suficiente, ntr-un limbaj clar, respectuos i
pe

nelesul meu, urmtoarele:

diagnosticul i modul de stabilire a


diagnosticului;
- scopul, metodele i durata
tratamentului propus, precum i
beneficiile aduse de acest
tratament;
- eventualele neplceri, riscuri sau efecte
secundare ale tratamentului;
- alte posibile modaliti de tratament;
- riscurile i consecinele refuzrii sau
ntreruperii tratamentului fr aviz medical.
Am fost informat c metodele diagnostice i
terapeutice invazive, avnd un grad de risc
mai mare, vor fi precizate separat i voi
consimi la acestea individual.

Autorizez medicii i personalul medical al clinicii/seciei s efectueze toate


investigaiile i
procedurile diagnostice necesare, n contextul legal al unei practici
medicale corecte. Cu
excepia cazurilor n care, n mod expres, mi exprim dezacordul,
toate investigaiile uzuale i
tratamentele, cu risc mic sau mediu, pot fi aplicate.
Materialul biologic recoltat (snge, esuturi sau organe) n scop
diagnostic poate fi examinat i
n scopuri de cercetare tiinific, instrucie, poate fi fotografiat i publicat,
fr o alt
autorizaie expres din partea mea, pstrndu-se confidenialitatea.
Am fost informat c procesul de asisten medical este dublat de procesul
educaional i
consimt ca, n limitele impuse de decen i bunul sim, s particip la
procesul educaional, dar
aceasta nu trebuie s afecteze calitatea ngrijirilor medicale. Am fost informat
c pot refuza
acest lucru de principiu sau n momentele pe care le aleg eu, fr a fi obligat
s dau alte
explicaii i fr a fi afectate drepturile mele de pacient

Am fost informat c am dreptul s refuz fotografierea corpului meu, cu


excepia fotografierilor
de documentare medical pe care le autorizez, cu condiia s fie
mascate elementele eseniale
ale fizionomiei, pentru a nu fi recunoscut.
n cazul apariiei unor situaii de urgen major n timpul internrii, echipa
medical este
autorizat s efectueze orice teste diagnostice sau manevre terapeutice,
justificate medical i n
condiiile unei practici medicale corecte.
Am citit (mi s-a citit), am neles cele scrise mai sus i sunt de
acord cu acestea.
(semntura pacientului)
...................................
Reprezentant personal/legal,
...................................
(numele, prenumele i semntura)
Medic curant,
...................................
(semntura i parafa)

ANEXA Nr. 2:
NOTIFICARE
n conformitate cu art. 52 alin. (1) din Legea sntii mintale
i a proteciei persoanelor cu
tulburri psihice nr. 487/2002, cu modificrile ulterioare, v
aduc la cunotin c n data de
............................ am decis, n temeiul art. 45 lit. a)/lit. b) din
acelai act normativ, msura
internrii nevoluntare a
pacientului ........................................................,
domiciliat n
........................................, nscut la data
de ............................................., stabilindu-se
diagnosticul de
Medic,
...................................

ANEXA Nr. 3:
NOTIFICARE
n conformitate cu art. 53 alin. (1) din Legea sntii mintale
i a proteciei persoanelor cu
tulburri psihice nr. 487/2002, cu modificrile ulterioare, v
aducem la cunotin c n data de
......................................... s-a decis, n temeiul art. 45
lit. a)/lit. b) din acelai act normativ,
msura internrii nevoluntare a
pacientului ..................................., domiciliat n
..................................................., nscut la data
de ................................., stabilindu-se
diagnosticul de
Msura a fost comunicat directorului unitii conform art. 52
din legea menionat.
Medic,
...................................

ANEXA Nr. 4:
NOTIFICARE
n conformitate cu art. 53 alin. (1) din Legea sntii mintale i a
proteciei persoanelor cu
tulburri psihice nr. 487/2002, cu modificrile ulterioare, v aducem
la cunotin c n data de
....................................... s-a decis, n temeiul art. 45 lit.
a)/lit. b) din acelai act normativ,
msura internrii nevoluntare a
pacientului ........................................, domiciliat n
............................................................., nscut la data
de ................................, stabilindu-se
diagnosticul de ...................................................................
Msura a fost confirmat de comisia de revizie, constituit potrivit
art. 52 din legea menionat,
la data de ...................................................
V transmitem spre consultare dosarul medical al pacientului.
Anexm prezentei comunicri
dosarul medical al pacientului.