PUNCTIA ARTICULARA

(ARTROCENTEZA)

Def=patrunderea cu un ac in cavitatea articulara

SCOP

Explorator=celularitatea lichidului sinovial

Evacuator=hidrartroza-lichi articular in exces
=hemartroza- sange in articulatii

INDICATII
Artrite ac si cronice
Infectii
Guta
Hidrartroza
Analize de lichid sinovial(celulele albe-sursa de
enzime care distrug articulatia)
Ex.bacteriologic
Traumatisme
Adm.med.-cortizon ,AB

LOCURI DE ELECTIE

Articulatia umarului

Articulatia cotului-semiflexie

Art.genunchiului-fata antero-externa

Art.radio-carpiana

Art.coxo-femurala

Art.tibio-tarsiana

CONTRAINDICATII
Inflamatii sau ulceratii tegumentare in zona care
urmeaza sa fie punctionata

Structuri vasculare vizibile

MATERIALE NECESARE
Nesterile-de protectie a patului
Pt.dezinfectia pielii
Fesii,tampoane,comprese,camp steril
Tavita renala
Ac pt. punctie:4-5cm /8-10cmlung ,d=0,5-2mm
Seringi 5ml
Eprubete sterile
Pense
Manusi sterile
Medicamente:anestezice
locale,antiiflamator,AB,sub.de contrast radiologic

PREGATIREA PT.TEHNICA

psihica:explicarea necesitatii ef. tehnicii

fizica:toaleta riguroasa a zonei,indepartarea
pilozitatii
Dezinfectia zonei

POZITIA
Cu articulatia relaxata
Scapulo-humerala:dec.dorsal cu bratul in
abductie si cot flectat 90
Radio carpiana-in sezut
Coxo- femurala dec.dorsal cu genunchiul usor
flectat
Genunchi-dec.dorsal genunchi in flexie,cu
gamba atarnand
Tibio-tarsiana-dec.dorsal cu piciorul in flexie
plantara

TEHNICA

2 asistente I- serveste medicul

II- sup.bolnavul

INGRIJIREA DUPA PUNCTIE

Repaus la pat

Imobilizare provizorie cu atela(24-48H)

Masurarea fc vitale:PULS,TA,temp.

Calmarea durerii

Sub.pansamentului

INCIDENTE,ACCIDENTE

Tumefactia

Hemartroza

Depigmentarea pielii unde a fost ef.punctia

Inflamarea si infectia ariculatiei

Dupa adm cortizon-glicemia ,agravarea unei

infectii in organism