DCI: INTERFERONUM ALFA 2A

I. Definitia afectiunii
Leucemia cu celule proase
II. Stadializarea afectiunii
Leucemie cu celule paroase
III. Criterii de includere (varsta, sex, parametrii clinicoparaclinici,etc)
Leucemia cu celule paroase.
IV. Tratament ( doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de
tratament)
Tratament iniial. 3 milioane U.I. zilnic, administrate subcutanat, timp de 16 24
sptmani. In cazul apariiei intoleranei, fie se reduce doza zilnic la 1,5
milioane
U.I., fie se injecteaz 3 milioane U.I. de trei ori pe sptman, fie se reduc
atat doza
cat i frecvena administrrii. (1,5 milioane U.I. de 3 ori pe sptman).
Tratament de ntreinere. 3 milioane U.I., de trei ori pe sptman injectate
subcutanat. In caz de intoleran, se va reduce doza la 1,5 milioane U.I. de
trei ori
pe sptman.
Durata tratamentului. Tratamentul trebuie efectuat aproximativ ase luni,
dup care
medicul va aprecia dac pacientul a rspuns favorabil, deci se continu
tratamentul,
sau dac nu a rspuns la terapie, situaie in care tratamentul se intrerupe.
Unii
pacieni au fost tratai pan la 20 de luni, fr intrerupere. Durata optim de
tratament cu Roferon-A, in cazul leucemiei cu celule proase, nu a fost inc
determinat.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si
periodicitate)
Este necesar efectuarea de examene hematologice complete atat la
inceputul, cat
i in cursul terapiei cu Roferon. O atenie deosebit trebuie acordat
administrrii de
Roferon-A la pacienii cu depresie medular sever, acesta avand un efect
supresiv
asupra mduvei osoase, cu scderea numrului leucocitelor in special al
granulocitelor, a trombocitelor, i, mai puin frecvent, a concentraiei
hemoglobinei.
consecutiv poate crete riscul infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata
supravegherea periodica neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu
Roferon-A
produce rareori hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii
cu
diabet zaharat poate fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
VI. Criterii de excludere din tratament:
- hipersensibilitate in antecedente la interferon alfa-2a recombinant sau la
oricare
dintre componentele preparatului;
- afectare sever cardiac sau boli cardiace in antecedente; nu au fost
observate

efecte cardiotoxice directe, dar exist probabilitatea ca anumite simptome

acute, (de
exemplu febr, frisoane), asociate in mod frecvent administrrii de Roferon-A,
s
exacerbeze afeciuni cardiace preexistente;
- disfuncie sever renal, hepatic sau a mduvei hematpoietice;
- epilepsie i/sau alte disfuncii ale sistemului nervos central;
- hepatit cronic decompensat sau ciroz hepatic sever;
- hepatit cronic care este sau a fost tratat recent cu ageni
imunosupresori, cu
excepia tratamentului de scurt durat cu glucocorticoizi;
- leucemie mieloid cronic la bolnavi, la care este planificat sau posibil in
viitorul
apropiat un transplant alogen de mduv osoas.
- Reactii adverse
Majoritatea pacienilor au prezentat simptome pseudo-gripale, ca astenie,
febr,
frisoane, scderea apetitului, dureri musculare, cefalee, artralgii i
transpiraie.
Aceste efecte adverse acute pot fi de obicei reduse sau eliminate prin
administrarea
simultan de paracetamol i tind s se diminueze la continuarea terapiei sau
la
reducerea dozei. Uneori, continuarea tratamentului poate fi insoit de
slbiciune,
stare de oboseal.
Aproximativ dou treimi din bolnavii canceroi au acuzat anorexie, iar o
jumtate,
grea. Voma, tulburrile de gust, senzaia de uscciune a gurii, scderea in
greutate, diarea i durerile abdominale de intensitate mic sau moderat;
mai rar au
fost semnalate: constipaie, flatulen; ocazional s-a produs pirozis, activarea
ulcerului i hemoragii gastrointestinale minore.
Ameeal, vertij, tulburri de vedere, scderi ale funciei cerebrale, tulburri
de
memorie, depresie, somnolen, confuzie mental, nervozitate i tulburri de
somn.
Alte complicaii neobinuite constau in: tendinta la suicid, somnolena
puternic,
convulsiile, coma, accidente cerebrovasculare, impotena tranzitorie,
retinopatia
ischemic.
-Non-responder NA
-Non-compliant NA
VII. Reluare tratament (conditii) NA
VIII. Prescriptori Medici Hematologi,Oncologi
I. Definitia afectiunii
Sarcom Kaposi asociat cu SIDA
II. Stadializarea afectiunii
Interferon A este indicat pentru tratamentul pacientilor cu sarcom Kaposi
asociat cu
SIDA, cu CD4>250/mm3.
III. Criterii de includere (varsta, sex, parametrii clinicoparaclinici,etc)

Sarcom Kaposi asociat cu SIDA

IV. Tratament ( doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de
tratament)
Tratament iniial. La pacieni de 18 ani sau mai mult, Roferon-A se
administreaz
subcutanat, in doz crescut gradat pan la cel puin 18 milioane U.I. zilnic
sau,
dac este posibil, 36 milioane U.I. zilnic, timp de 10-12 sptmani, conform
schemei
urmtoare:
zilele 1 - 3: 3 milioane U.I./zi
zilele 4 - 6: 9 milioane U.I./zi
zilele 7 - 9: 18 milioane U.I./zi i, dac este tolerat, trebuie crescut
la:
zilele 10 - 84: 36 milioane U.I./zi.
Tratament de ntreinere. Roferon-A se injecteaz subcutanat, de trei ori pe
sptman, in doza maxim de intreinere tolerat de pacient, fr a se
depi 36
milioane U.I..
Pacienii cu sarcom Kaposi i SIDA tratati cu 3 milioane U.I. Roferon-A zilnic au
rspuns mai slab decat cei tratai cu dozele recomandate.
Durata tratamentului. Pentru evaluarea rspunsului la tratament trebuie
urmrit
evoluia leziunilor. Tratamentul trebuie efectuat minimum 10 smptmani,
preferabil
12 sptmani, inainte ca medicul s decid continuarea la cei cu rspuns
favorabil,
sau intreruperea la cei care nu au rspuns la tratament. Rspunsul favorabil
se
evideniaz obinuit dup aproximativ 3 luni de tratament. Unii pacieni au
fost tratai
timp de 20 de luni fr intrerupere. La cei cu rspuns favorabil la tratament,
trebuie
continuat administrarea cel puin pan cand tumora nu mai poate fi
decelabil.
Durata optim de tratament cu Roferon-A a sarcomului Kaposi asociat SIDA
nu a
fost inc determinat.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si
periodicitate)
Un bun control al infectiei virale (incarcatura virala HIV scaduta, CD4 crescut)
poate
avea ca rezultat evolutia cat mai lenta a sarcomului Kaposi.
VI. Criterii de excludere din tratament:
- Reactii adverse
Simptome pseudo-gripale, ca astenie, febr, frisoane, scderea apetitului,
dureri
musculare, cefalee, artralgii i transpiraie. Scaderea numarului de celule
albe.
-Co-morbiditati
Pacientii co-infectati, cu ciroza avansata, carora li se administreaza
HAART( terapie
antiretrovirala inalta), pot prezenta risc crescut de decompensare hepatica si

deces.Pacientii cu istoric de insuficienta cardiaca congestiva,infarci miocardic

si/sau
aritmii in antecedente sau prezente cu Roferon A,necesita o monitorizare
atenta.Se
recomanda ca pacientilor care prezinta tulburari cardiace preesistente sa li se
efectueze electrocardiogrameinaintea si in cursul tratamentului. Aritmiile
cardiace(in
special supraventriculare) raspund de obicei la terapia convenzionala,dar pot
necessita intreruperea tratamentului cu Roferon A.
-Non-responder NA
-Non-compliant NA
VII. Reluare tratament (conditii) NA
VIII. Prescriptori Medici Hematologi,Oncologi, Infectionist
I. Definitia afectiunii
Leucemia mieloida cronica
II. Stadializarea afectiunii
Roferon a este indicat in tratamentul leucemiei mieloide cronice cu cromozom
Philadelphia prezent.
III. Criterii de includere (varsta, sex, parametrii clinicoparaclinici,etc)
Leucemie mieloida cronica cu cromozom Philadelphia prezent sau leucemie
mieloida cronica cu translocatie bcr/abl positiva.
IV. Tratament ( doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de
tratament)
Schema de tratament. La pacieni cu varsta de 18 ani sau mai mult, RoferonA se
injecteaz subcutanat 8-12 sptmani, dup urmtoarea schem:
zilele 1 - 3: 3 milioane U.I./zi
zilele 4 - 6: 6 milioane U.I./zi
zilele 7 - 84: 9 milioane U.I./zi.
Durata tratamentului. Pacienii trebuie tratai cel puin 8sptmani, preferabil
12
sptmani, inainte ca medicul s decid continuarea terapiei la cei ce au
rspuns la
aceasta sau intreruperea ei in cazul pacienilor ai cror parametri
hematologici nu sau
modificat. La pacienii cu rspuns favorabil, tratamentul trebuie continuat
pan la
obinerea unei remisiuni hematologice complete, fr a depi 18 luni.
Toi pacienii cu rspuns hematologic complet trebuie tratai in continuare cu
9
milioane U.I./zi (optimal) sau 9 milioane U.I., de trei ori pe sptman
(minimal),
pentru a face cat mai repede posibil remisiunea citogenetic.
Durata optim de tratament a leucemiei mieloide cronice cu Roferon-A nu a
fost inc
determinat, dei s-au constatat remisiuni citogenetice la doi ani dup
inceperea
tratamentului.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si
periodicitate)
Este necesar efectuarea de examene hematologice complete atat la
inceputul, cat i in cursul terapiei cu Roferon. O atenie deosebit trebuie
acordat

administrrii de Roferon-A la pacienii cu depresie medular sever, acesta

avand
un efect supresiv asupra mduvei osoase, cu scderea numrului leucocitelor
in
special al granulocitelor, a trombocitelor, i, mai puin frecvent, a
concentraiei
hemoglobinei. consecutiv poate crete riscul infeciilor sau hemoragiilor.Este
recomandata supravegherea periodica neuropsihiatrica a pacientilor.
Tratamentul cu
Roferon-A produce rareori hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La
pacienii cu diabet zaharat poate fi necesar reevaluarea tratamentului
antidiabetic.
VI. Criterii de excludere din tratament:
- leucemie mieloid cronic la bolnavi la care este planificat sau posibil in
viitorul
apropiat un transplant alogen de mduv osoas.
- Reactii adverse
Intrerupere tratament in caz de : afectiuni psihice si ale SNC: depresse,
ideatie
suicidala severa si persistenta ,tentativa de suicid,reactii de hipersensibilitate
acuta( urticarie, angioderm,constrictie brionsica, anafilaxie).
In cazul existenei de disfuncii renale, hepatice sau medulare uoare sau
medii,
este necesar monitorizarea atent funciilor acestor organe.
Este recomandat supravegherea periodic neuropsihiatric a tuturor
pacienilor. Sa
observat in cazuri rare tendina la suicid la pacienii in cursul tratamentului
cu
Roferon-A; in astfel de cazuri se recomand intreruperea tratamentului.
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor. Este necesar efectuarea de examene
hematologice
complete atat la inceputul, cat i in cursul terapiei cu Roferon-A.
-Co-morbiditati
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata supravegherea periodica
neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu Roferon-A produce rareori
hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii cu diabet
zaharat poate
fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
-Non-responder NA
-Non-compliant NA

VII. Reluare tratament (conditii) NA

VIII. Prescriptori Medici Hematologi,Oncologi
I. Definitia afectiunii
L imfom cutanat cu celule T
II. Stadializarea afectiunii
Limfomului cutanat cu celule T
Tratament iniial. In cazul pacienilor de 18 ani sau peste aceast varst, doza
trebuie crescut gradat, pan la 18 milioane U.I. pe zi, pentru o durat total
de
tratament de 12 sptmani, conform schemei urmtoare:
zilele 1 - 3: 3 milioane U.I./zi
zilele 4 - 6: 9 milioane U.I./zi
zilele 7 - 84: 18 milioane U.I./zi
Tratament de ntreinere. Roferon-A se administreaz de trei ori pe
sptman, in
doza maxim tolerat de pacient, fr a depi 18 milioane U.I..
Durata tratamentului. Pacienii trebuie tratai cel puin 8 sptmani,
preferabil 12
sptmani, inainte ca medicul s decid continuarea terapiei la cei care au
rspuns
la aceasta, sau intreruperea ei la cei care ce nu au rspuns.
Durata minim a terapiei, in cazul pacienilor cu rspuns favorabil este de 12
luni
(pentru a mri ansele obinerii unui rezultat optim prelungit).
Unii pacieni au fost tratai timp de 40 de luni fr intrerupere. Nu a fost inc
determinat exact durata tratamentului cu Roferon-A in cazul limfomului
cutanat cu
celule T.
III. Criterii de includere (varsta ,sex, parametrii clinicoparaclinici,etc)
Limfom cutanat cu celule T
IV. Tratament ( doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de
tratament)
Tratament iniial. In cazul pacienilor de 18 ani sau peste aceast varst, doza
trebuie crescut gradat, pan la 18 milioane U.I. pe zi, pentru o durat total
de
tratament de 12 sptmani, conform schemei urmtoare:
zilele 1 - 3: 3 milioane U.I./zi
zilele 4 - 6: 9 milioane U.I./zi
zilele 7 - 84: 18 milioane U.I./zi
Tratament de ntreinere. Roferon-A se administreaz de trei ori pe
sptman, in
doza maxim tolerat de pacient, fr a depi 18 milioane U.I..
Durata tratamentului. Pacienii trebuie tratai cel puin 8 sptmani,
preferabil 12
sptmani, inainte ca medicul s decid continuarea terapiei la cei care au
rspuns
la aceasta, sau intreruperea ei la cei care ce nu au rspuns.
Durata minim a terapiei, in cazul pacienilor cu rspuns favorabil este de 12
luni
(pentru a mri ansele obinerii unui rezultat optim prelungit).
Unii pacieni au fost tratai timp de 40 de luni fr intrerupere. Nu a fost inc

determinat exact durata tratamentului cu Roferon-A in cazul limfomului

cutanat cu
celule T.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si
periodicitate)
Este necesar efectuarea de examene hematologice complete atat la
inceputul, cat
i in cursul terapiei cu Roferon. O atenie deosebit trebuie acordat
administrrii de
Roferon-A la pacienii cu depresie medular sever, acesta avand un efect
supresiv
asupra mduvei osoase, cu scderea numrului leucocitelor in special al
granulocitelor, a trombocitelor, i, mai puin frecvent, a concentraiei
hemoglobinei.
consecutiv poate crete riscul infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata
supravegherea periodica neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu
Roferon-A
produce rareori hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii
cu
diabet zaharat poate fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
VI. Criterii de excludere din tratament:
- Reactii adverse
Intrerupere tratament in caz de : afectiuni psihice si ale SNC: depresse,
ideatie
suicidala severa si persistenta ,tentativa de suicid,reactii de hipersensibilitate
acuta( urticarie, angioderm,constrictie brionsica, anafilaxie).
In cazul existenei de disfuncii renale, hepatice sau medulare uoare sau
medii,
este necesar monitorizarea atent funciilor acestor organe.
Este recomandat supravegherea periodic neuropsihiatric a tuturor
pacienilor. Sa
observat in cazuri rare tendina la suicid la pacienii in cursul tratamentului
cu
Roferon-A; in astfel de cazuri se recomand intreruperea tratamentului.
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor. Este necesar efectuarea de examene
hematologice
complete atat la inceputul, cat i in cursul terapiei cu Roferon-A.
-Co-morbiditati
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata supravegherea periodica
neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu Roferon-A produce rareori

hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii cu diabet

zaharat poate
fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
-Non-responder NA
-Non-compliant NA
VII. Reluare tratament (conditii) NA
VIII. Prescriptori Medici Hematologi,Oncologi
I. Definitia afectiunii
Limfom non-Hodgkinian folicular
II. Stadializarea afectiunii
Limfomul non-Hodgkin folicular in stadiu avansat.
III. Criterii de includere (varsta, sex, parametrii clinicoparaclinici,etc)
Limfomul non-Hodgkin folicular.
IV. Tratament ( doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de
tratament)
Roferon-A se administreaz concomitent cu tratamentul convenional (de
exemplu
asociaia ciclofosfamid, prednison, vincristin i doxorubicin), in funcie de
schema chimioterapic, cate 6 milioane U.I./m 2 injectate subcutanat din ziua
22
pan in ziua 26 a fiecrui ciclu de 28 de zile.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si
periodicitate)
Este necesar efectuarea de examene hematologice complete atat la
inceputul, cat
i in cursul terapiei cu Roferon. O atenie deosebit trebuie acordat
administrrii de
Roferon-A la pacienii cu depresie medular sever, acesta avand un efect
supresiv
asupra mduvei osoase, cu scderea numrului leucocitelor in special al
granulocitelor, a trombocitelor, i, mai puin frecvent, a concentraiei
hemoglobinei.
consecutiv poate crete riscul infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata
supravegherea periodica neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu
Roferon-A
produce rareori hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii
cu
diabet zaharat poate fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
VI. Criterii de excludere din tratament:
- Reactii adverse
Intrerupere tratament in caz de : afectiuni psihice si ale SNC: depresse,
ideatie
suicidala severa si persistenta ,tentativa de suicid,reactii de hipersensibilitate
acuta( urticarie, angioderm,constrictie brionsica, anafilaxie).
In cazul existenei de disfuncii renale, hepatice sau medulare uoare sau
medii,
este necesar monitorizarea atent funciilor acestor organe.
Este recomandat supravegherea periodic neuropsihiatric a tuturor
pacienilor. Sa
observat in cazuri rare tendina la suicid la pacienii in cursul tratamentului
cu
Roferon-A; in astfel de cazuri se recomand intreruperea tratamentului.

O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu

depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor. Este necesar efectuarea de examene
hematologice
complete atat la inceputul, cat i in cursul terapiei cu Roferon-A.
-Co-morbiditati
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata supravegherea periodica
neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu Roferon-A produce rareori
hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii cu diabet
zaharat poate
fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
-Non-responder NA
-Non-compliant NA
VII. Reluare tratament (conditii) NA
VIII. Prescriptori Medici Hematologi,Oncologi
I. Definitia afectiunii
Carcinom renal avansat
Tratamentul cu interferon A in asociere cu vinblastina induce o rata a
raspunsului
de
aproximativ 17-26% determinand o intarziere a progresiei bolii si o prelungire
a
supravietuirii la acesti pacienti.
II. Stadializarea afectiunii
Carcinom renal avansat
III. Criterii de includere (varsta, sex, parametrii clinicoparaclinici,etc)
Carcinom renal avansat
IV. Tratament ( doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de
tratament)
Schema recomandat de cretere gradat a dozei este:
zilele 1 - 3: 3 milioane U.I./zi
zilele 4 - 6: 9 milioane U.I./zi
zilele 7 - 9: 18 milioane U.I./zi
zilele 10 - 84: 36 milioane U.I./zi. (dac toleranta este bun)
Pacientii care obtin un raspuns complet pot intrerupe tratamentul dupa trei
luni de
la
stabilizarea remisiunii.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si
periodicitate)

Este necesar efectuarea de examene hematologice complete atat la

inceputul, cat
i in cursul terapiei cu Roferon. O atenie deosebit trebuie acordat
administrrii de
Roferon-A la pacienii cu depresie medular sever, acesta avand un efect
supresiv
asupra mduvei osoase, cu scderea numrului leucocitelor in special al
granulocitelor, a trombocitelor, i, mai puin frecvent, a concentraiei
hemoglobinei.
consecutiv poate crete riscul infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata
supravegherea periodica neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu
Roferon-A
produce rareori hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii
cu
diabet zaharat poate fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
VI. Criterii de excludere din tratament:
- Reactii adverse
Intrerupere tratament in caz de : afectiuni psihice si ale SNC: depresse,
ideatie
suicidala severa si persistenta ,tentativa de suicid,reactii de hipersensibilitate
acuta( urticarie, angioderm,constrictie brionsica, anafilaxie).
In cazul existenei de disfuncii renale, hepatice sau medulare uoare sau
medii,
este necesar monitorizarea atent funciilor acestor organe.
Este recomandat supravegherea periodic neuropsihiatric a tuturor
pacienilor. Sa
observat in cazuri rare tendina la suicid la pacienii in cursul tratamentului
cu
Roferon-A; in astfel de cazuri se recomand intreruperea tratamentului.
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor. Este necesar efectuarea de examene
hematologice
complete atat la inceputul, cat i in cursul terapiei cu Roferon-A.
-Co-morbiditati
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata supravegherea periodica
neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu Roferon-A produce rareori
hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii cu diabet
zaharat poate
fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
-Non-responder NA
-Non-compliant NA

VII. Reluare tratament (conditii) NA

VIII. Prescriptori medici specialisti oncologie medicala
I. Definitia afectiunii
Melanom malign rezecat chirurgical
Tratamentul adjuvant cu doze scazute de Roferon A, dupa rezectia
chirurgicala a
melanomului malign prelungeste perioada de remisie a bolii fara metastaze.
II. Stadializarea afectiunii
Melanom malign rezecat chirurgical
III. Criterii de includere (varsta ,sex, parametrii clinicoparaclinici,etc)
Melanom malign rezecat chirurgical
IV. Tratament ( doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de
tratament)
Interferon A se administreaza subcutanat in doza de 3 milioane U.I.,de trei ori
pe
saptamana,timp de 18 luni,incepand la cel mult 6 saptamani dupa interventia
chirurgicala. In cazul in care apare intoleranta la tratament doza trebbie
scaduta la
1,5
milioane U.I. administrata de trei ori pe saptamana.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si
periodicitate)
Este necesar efectuarea de examene hematologice complete atat la
inceputul, cat
i in cursul terapiei cu Roferon. O atenie deosebit trebuie acordat
administrrii de
Roferon-A la pacienii cu depresie medular sever, acesta avand un efect
supresiv
asupra mduvei osoase, cu scderea numrului leucocitelor in special al
granulocitelor, a trombocitelor, i, mai puin frecvent, a concentraiei
hemoglobinei.
consecutiv poate crete riscul infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata
supravegherea periodica neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu
Roferon-A
produce rareori hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii
cu
diabet zaharat poate fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
VI. Criterii de excludere din tratament:
- Reactii adverse
Intrerupere tratament in caz de : afectiuni psihice si ale SNC: depresse,
ideatie
suicidala severa si persistenta ,tentativa de suicid,reactii de hipersensibilitate
acuta( urticarie, angioderm,constrictie brionsica, anafilaxie).
In cazul existenei de disfuncii renale, hepatice sau medulare uoare sau
medii,
este necesar monitorizarea atent funciilor acestor organe.
Este recomandat supravegherea periodic neuropsihiatric a tuturor
pacienilor. Sa
observat in cazuri rare tendina la suicid la pacienii in cursul tratamentului
cu
Roferon-A; in astfel de cazuri se recomand intreruperea tratamentului.
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu

depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei

osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor. Este necesar efectuarea de examene
hematologice
complete atat la inceputul, cat i in cursul terapiei cu Roferon-A.
-Co-morbiditati
O atenie deosebit trebuie acordat administrrii de Roferon-A la pacienii cu
depresie medular sever, acesta avand un efect supresiv asupra mduvei
osoase,
cu scderea numrului leucocitelor in special al granulocitelor, a
trombocitelor, i,
mai puin frecvent, a concentraiei hemoglobinei. consecutiv poate crete
riscul
infeciilor sau hemoragiilor.Este recomandata supravegherea periodica
neuropsihiatrica a pacientilor. Tratamentul cu Roferon-A produce rareori
hiperglicemie i se va controla periodic glicemia. La pacienii cu diabet
zaharat poate
fi necesar reevaluarea tratamentului antidiabetic.
-Non-responder NA
-Non-compliant NA
VII. Reluare tratament (conditii) NA
VIII. Prescriptori medici specialisti oncologie medicala