Sunteți pe pagina 1din 3

Chestionar

Evaluarea influentei fumatului asupra studentilor

1. Ai ncercat sau experimentat vreodat fumatul de igri, chiar i un fum sau dou?
a) Da
b) Nu
2. Cnd ai ncercat prima dat o igar?
a) Nu am fumat niciodat igri
b) La 7 ani sau mai devreme
c) La 8 sau 9 ani
d) La 10 sau 11 ani
e) La 12 sau 13 ani
f) La 14 sau 15 ani
g) La 16 sau mai trziu
3. n ultimele 30 de zile, n zilele n care ai fumat, aproximativ cte igri ai fumat?
a) nu am fumat igri n ultimele 30 de zile
b) mai puin de 1 igar pe zi
c) 1 igar pe zi
d) 2 pn la 5 igri pe zi
e) 6 pn la 10 igri pe zi
f) 11 pn la 20 igri pe zi
g) mai mult de 20 igri pe zi
4. i se ntmpl vreodat ca primul lucru pe care l faci dimineaa s fie s fumezi sau s i
doreti s fumezi o igar?
a) nu am fumat niciodat igri
b) nu mai fumezi igri
c) nu, primul lucru pe care-l fac dimineaa nu este s fumez sau s mi doresc s fumez
d) da, uneori primul lucru pe care-l fac dimineaa este s funie/ sau s mi doresc s
fumez
e) da, ntotdeauna primul lucru pe care-l fac dimineaa este s fumez sau s mi doresc s
fumez
5. Ct de mult cheltuieti pentru un pachet cu 20 igri?
a) nu fumez igri
b) nu mi cumpr igri sau nu le cumpr n pachet
c) 1-5 lei
d) 6-8 lei
e) 9-11 lei
f) 12-15 lei
g) Mai mult de 15 lei
6. Prinii ti fumeaz?
a) nici unul
b) amndoi
c) tata
d) mama

7. Aproximativ ci elevi din clasa ta fumeaz?


a) majoritatea
b) aproximativ jumtate dintre ei
c) unii dintre ei
d) nici unul dintre ei
8. Crezi c fumatul duneaz sntii tale?
a) cu siguran nu
b) probabil c nu
c) probabil c da
d) cu siguran da
9. Crezi c ar trebui interzis fumatul n locuri publice?
a) da
b) nu
10. Fumeaz vreunul dintre prietenii ti apropiai?
a) nici unul
b) unii
c) majoritatea
d) toi
11. Crezi c este sntos s fumezi doar un an sau doi, dac ulterior te lai de fumat?
a) cu siguran nu
b) probabil nu
c) probabil da
d) cu siguran da
12. Unde obinuieti s fumezi?
a) nu am fumat niciodat o igar
b) la mine acas
c) la locuri speciale
d) acas la prieteni
e) la coal n timpul orelor
f) n afara colii n timpul orelor
g) n locuri publice
h) altele
13. Crezi c ai fi n stare s te lai de fumat dac ai vrea?
a) nu am fumat niciodat igri
b) m-am lsat deja de fumat
c) da
d) nu
14. Ai primit vreodat ajutor sau sfaturi pentru a te lsa de fumat?
a) nu am fumat niciodat tigri
b) da, printr-un program sau de la profesioniti
c) da, de la un prieten
d) da, de la un membru de familie
e) da, i de la un program sau profesioniti i de la prieteni sau familie
f) nu

15. n acest an colar, vi s-a predat n una dintre ore despre efectele fumatului, cum i
nglbenete dinii, i face riduri sau te face s miroi urt?
a) da
b) nu
16. Cnd ai discutat ultima dat despre fumat i sntate ca parte dintr-o lecie?
a) niciodat
b) semestrul acesta
c) semestrul trecut
d) n urm cu dou semestre
e) n urm cu trei semestre
f) mai mult de un an

Date de identitate
Ci ani ai?
a) 14 ani
b) 15 ani
c) 16 ani
d) 17 ani sau mai mult
Eti biat sau fat?
a) biat
b) fat

S-ar putea să vă placă și