1.Deficit de tuftsina - Sdr. de imunodefic.

ce afecteaza fagocitele
Tetrapeptid seric ce promoveaza fagocitoza rezultat prin clivarea n splina a une
i molecule asemanatoare imunoglobulinelor
congenital
asplenie
infectii sistemice severe cu germeni ncapsulati (pneumococ, H.influenzae)

2.Molecule de adeziune
Proteine membranare ce permit interactiunea celula-celula sau celula-mediu extra
celular
Exprimate constitutiv sau induse de citokine
Clasificare - familii
Selectine
Integrine
Superfamilia imunoglobulinelor
Adresine
Interactiune:- ntre doi membri ai aceleiasi familii = homofila
- ntre doi membri din familii diferite = heterofila
Selectine
Glicoproteine de suprafata cu proprietati lectin-like = leaga reziduuri glucidic
e
E -Selectine
P -selectine
L -selectine: CD62L
Superfamilia imunoglobulinelor
Glicoproteine implicate n procesele de recunoastere la suprafata celulelei
TCR; Img. de la suprafata LB
Molecule de adeziune
ICAM1
ICAM2
VCAM
LFA2
LFA3
N-CAM
ICAM3
ICAM R
PECAM
N-CAM
Integrine
Glicoproteine formate din doua lanturi polipeptidice a si b
3 subtipuri de lant b : : b 1, b 2, b 3 ->3 subclase de integrine
b 1 integrine
VLA = very late antigen - VLA 1-6
exprimate pe leucocite dupa ce au traversat endoteliul
Liganzi = proteinele matricei extracelulare
rol n traficul extravascular al leucocitelor catre focarul de inflamatie
b 2 integrine
LFA1
exprimat pe leucocite
liganzi = ICAM 1 si ICAM 2
rol n traficul limfocitar + interactiunea CPA-LT
CR3 si CR4
exprimate pe macrofage, PMN
liganzi = C3b, ICAM1
rol n aderenta la endotelii + activarea prin complement n cadrul opsonizarii
b 3 integrine
GPIIbIIIa

exprimate pe trombocite
rol n aderenta la endotelii + agregarea trombocitelor
Adresine vasculare
Glicoproteine exprimate la nivelul endoteliului venular nalt
Liganzi = L-selectine (LECAM 1) si MEL 14 sau homing receptor)
Rol n traficul limfocitar prin HEV
Adresine vasculare - rol
Limfocitele stimulate cu antigene cu poarta de intrare intestinala migreaza catr
e placile Payer
Limfocitele stimulate cu antigene cu poarta de intrare respiratorie migreaza cat
re BALT, etc.

3.Compatibilitate la transplant
Absoluta pentru sistemul ABO
Relativa pentru sistemul HLA (se admit 2 nepotriviri) pentru transplantul de org
ane solide
Absoluta pentru sistemul HLA pentru transplantul medular
Testarea compatibilitatii
Determinarea gene HLA donor/acceptor prin PCR sau a antigenelor HLA la suprafata
leucocitelor prin flowcitometrie
Testul de limfocitoxicitate
Limfocitele acceptorului si donorului sunt incubate cu seruri antiHLA poli- si m
onovalente si sursa de complement
Distrugerea limfocitelor se evidentiaza prin tripan-eozina
Reactia de cross-matching
Identifica prezenta de anticorpi antiHLA ale donatorului n sngele acceptorului
Contact limfocite donor cu serul acceptorului
Legarea anticorpilor de limfocite poate fi vizualizata:
% de celule distruse (reactia de citoxicitate daca se adauga o sursa de compleme
nt; coloratie tripan-eozina)
% de celule marcate fluorescent (flowcitometrie; anticorpi antigamaglobulina uma
na marcati fluorescent); avantajul separarii LT si LB
Reactia mixta limfocitara
Identifica incompatibilitatea donator/acceptor pentru antigenele HLA minore
Contact limfocitele donorului iradiate n prealabil (pastreaza doar capacitate ant
igenica) cu limfocitele acceptorului
Limfocitele acceptorului vor prolifera prin stimulare allogena
Toleranta este invers proportionala cu nr. de limfoblaste (admis < 5% pentru tra
nsplantul medular)

4. Imunitatea umorala
RI primar umoral
DC,macrofag-> LT helper 1-> LB stimulat-> Plasmocit -> IgM
->
LB cu memorie
DC2->LT helper 2-> LB stimulat-> Plasmocit-> IgE
-> LB cu memorie
RI secundar umoral
LB cu memorie-> LT helper 1-> LB stimulat-> Plasmocit -> IgG sau IgA
LB cu memorie->

LT helper 2->

LB stimulat->

Plasmocit ->

IgE