Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
6577/2006/01-02; 6578/2006/01-02
Anexa 2
Rezumatul Caracteristicilor Produsului
1.
Jodid 100
Un comprimat conine iod 100 g sub form de iodur de potasiu 130,8 g.
Jodid 200
Un comprimat conine iod 200 g sub form de iodur de potasiu 261,6 g.
Excipient: lactoz.
Pentru lista tuturor excipienilor, vezi pct. 6.1.
3.
FORMA FARMACEUTIC
Comprimate.
Jodid 100
Comprimate albe, rotunde, cu marginile teite, inscripionate cu o linie median de rupere pe una
dintre fee i cu EM 33 pe cealalt fa.
Jodid 200
Comprimate albe, rotunde, cu marginile teite, inscripionate cu o linie median de rupere pe una
dintre fee i cu EM 70 pe cealalt fa.
4.
DATE CLINICE
4.1
Indicaii terapeutice
- Sarcin i alptare:
Doza uzual este de 150-200 g iod pe zi.
Prevenirea recidivelor de gu n continuarea tratamentului cu hormoni tiroidieni sau dup tratamentul
chirurgical al guii prin deficit de iod.
Doza uzual este de 100 200 g iod pe zi.
Tratamentul guii endemice:
- Nou nscui, copii:
Doza uzual este de 100 200 g iod pe zi.
- Adolesceni:
Doza uzual este de 200 g iod pe zi.
Comprimatele se vor lua n doz unic, dup mas, cu o cantitate suficient de lichid.
Administrarea profilactic a comprimatelor de iod trebuie efectuat timp de luni sau ani, uneori toat
viaa.
Pentru tratamentul guii datorate deficitului de iod la nou nscui, de obicei este suficient o perioad
de tratament de 2 - 4 sptmni. Copiii i adolescenii necesit obinuit un tratament de 6 - 12 luni sau
mai mult.
4.3
Contraindicaii
nainte de nceperea terapiei cu iod trebuie exclus existena autonomiei tiroidiene difuze sau focale
utiliznd metode specifice de diagnostic deoarece n aceast situaie hipertiroidismul poate fi indus cu
doze zilnice de iod 150 g.
Administrarea iodului n hipotiroidism nu este recomandat; excepie face hipotiroidia datorat
deficitului sever de iod sau a utilizrii inadecvate a acestuia.
Administrarea iodului poate s influeneze negativ tratamentul cu iod radioactiv al hipertiroidismului,
nodulilor autonomi sau carcinomului tiroidian.Se va evita administrarea de iod dac se suspecteaz
prezena carcinomului tiroidian.
Datorit coninutului n lactoz, pacienii cu afeciuni ereditare rare de intoleran la galactoz, deficit
de lactaz (Lapp) sau sindrom de malabsorbie la glucoz-galactoz nu trebuie s utilizeze acest
medicament.
4.5
Deficitul de iod crete rspunsul la terapia antitiroidian n caz de hipertiroidism iar excesul de iod
scade acest rspuns. Prin urmare, orice administrare a iodului care poate fi evitat se va opri nainte i
n timpul tratamentului hipertiroidismului. De asemenea, medicamentele antitiroidiene blocheaz
legarea organic a iodului la nivelul glandei tiroidiene i pot s acioneze ca generatori ai guii.
Captarea iodului n tiroid este inhibat competitiv de perclorat i tiocianat (la concentraii plasmatice
de peste 5 mg/dl).
Captarea i turnover-ul iodului la nivelul tiroidei sunt stimulate de TSH.
Tratamentul concomitent cu litiu i doze mari de iod care inhib secreia hormonal pot s favorizeze
gua i hipotiroidismul.
Dozele mari de iodur de potasiu n asociere cu diuretice care economisesc potasiul pot s produc
hiperpotasemie.
4.6
Sarcina i alptarea
Jodid nu are nici o influenta asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje..
4.8
Reacii adverse
Nu se ateapt reacii adverse n timpul tratamentului cu Jodid. Atunci cnd tiroida prezint zone mari
de autonomie, nu poate fi exclus n ntregime posibilitatea de apariie a hipertiroidismului la dozele
zilnice de iod mai mari de 150 g.
Pacienii vrstnici care prezint gu de mult timp reprezint grupul cu risc de a dezvolta reacii
adverse.
4.9
Supradozaj
Simptomele supradozajului sunt: mucoase maronii, vrsturi, dureri abdominale i diaree. Pot s apar
deshidratare i oc. n cazuri rare, a fost observat stenoza esofagian. Cazuri de deces au aprut la
doze foarte mari de iod (30 250 ml tinctur de iod). Supradozajul cronic poate determina aa-numitul
iodism (rinit, conjuctivit, gastroenterit i bronit).
Tratamentul supradozajului cu doz unic: lavaj gastric, tratamentul tulburrilor hidroelectrolitice,
tratamentul ocului. n caz de supradozaj dup doze repetate se ntrerupe tratamentul cu iod.
Hipertiroidismul prin aport de iod este tratat cu antitiroidiene, plasmaferez sau tiroidectomie.
5.
PROPRIETI FARMACOLOGICE
5.1
Proprieti farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutic: preparate hormonale sistemice (excl. Hormoni sexuali) i insuline, terapia
tiroidei, iodoterapice, codul ATC: H03C AN1
O furnizare adecvat a iodului este esenial pentru sinteza endogen a hormonilor tiroidieni i pentru
funcionarea normal i morfologia tiroidei. n conformitate cu recomandrile Organizaiei Mondiale a
Sntii, adulii necesit 150 300 g iod/zi. Aportul inadecvat de iod este o cauz potenial a
bolilor care produc gua endemic i, n cazuri extreme, cretinism congenital.
Jodid este indicat ca tratament de substituie al iodului, prevenind sau tratnd consecinele unui aport
inadecvat cu iod.
Dozele de iod (de peste 1 mg/zi) active din punct de vedere farmaceutic pot s exercite urmtoarele
efecte:
- efectul Wolff-Chaikoff: excesul de iod conduce la inhibarea transformrii organice a iodului
intratiroidian. Dac excesul de iod persist, aceast inhibare este nlocuit de reducerea absoriei de
iod. Persistena efectului Wolff-Chaikoff n cadrul condiiilor patologice poate s conduc la
dezvoltarea hipotiroidismului i a guei.
- diminuarea n ceea ce privete revenirea iodului intratiroidian i proteoliza coloidal conduce la
reducerea eliberrii de hormoni. Acest efect este pronunat n particular n cazul hipertiroidismului i,
n special, n bolile autoimune antitiroidiene, asociat cu perfuzarea redus a tiroidei i reducerea
dimensiunii precum i a duritii acesteia.
5.2
Proprieti farmacocinetice
Iodul este absorbit la nivelul tuturor poriunilor intestinului, n special la nivelul intestinului subire.
Dup absorbie este distribuit n spaiul extracelular n 2 ore; n afar de tiroid i rinichi iodul este
captat de stomac, glandele mamare i salivare; aproximativ din iodul total din organism (10-20 mg)
se afl n tiroid
Eliminarea iodului se face n cea mai mare parte pe cale renal i mai puin prin perspiratie i materii
fecale.
Nu s-au efectuat studii de biodisponibilitate privind iodul sub form de comprimate dar se presupune
c biodisponibilitatea Jodid este de aproximativ 100%.
5.3
PROPRIETI FARMACEUTICE
6.1
Lista excipienilor
Celuloz microcristalin, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, amidon de porumb, celuloz
pulbere, lactoz monohidrat.
6.2
Incompatibiliti
Nu este cazul.
6.3
Perioada de valabilitate
3 ani
6.4
Fr cerine speciale.
7.
Merck KGaA,
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germania
8.
Jodid 100
6577/2006/01-02
4
Jodid 200
6578/2006/01-02
9.
Iunie 2006