Proliferarea elementelor parenchimatoase

-epiteliul capsular n glomerulonefrita

proliferativ
- epiteliul cutanat infeciile virale HPV
condilomul acuminat
Proliferarea elementelor mezenchimale cu
constituirea de inflamaii proliferative
granulomatoase

CLASIFICAREA INFLAMAIILOR
PROLIFERATIVE
I. INFLAMAII PROLIFERATIVE NESPECIFICE

ESUTUL DE GRANULAIE
II. INFLAMAII GRANULOMATOASE
NESPECIFICE SAU CU SPECIFICITATE
DISCUTABIL
III. INFLAMAII GRANULOMATOASE DE
CORP STRIN
IV. INFLAMAII GRANULOMATOASE
SPECIFICE

II. INFLAMAII GRANULOMATOASE

NESPECIFICE SAU CU SPECIFICITATE
DISCUTABILA
1. GRANULOAMELE INFECIOASE
- a. febra tifoid
- b. tifosul exantematic
- c. bruceloza
- d. tularemia
- e. boala ghearelor de pisic
- f. limfogranulomatoza benign
- e. inflamaii de origine viral
- poliomielita, rabia.
2. GRANULOAMELE DIN BOLILE DE COLAGEN
ex. granulomul Aschoff RAA
3. SARCOIDOZA

Febra tifoid
Etiologie Salmonella typhi
Transmisie fecal-oral
Purttorii cronici - colonizarea veziculei biliare
Evoluie trei stadii(3 sptmani)
1. faza proliferativ tumefierea encefaloid a

plcilor Peyer, de consisten moale, rozat

2. necroza n centrul plcii, cu eliminarea coninutului
plcii; posibil perforaii; leziunea - axul lumenului
3. faza reparatorie
Microscopic - Granulomul tific localizat plcilor Peyer,
gg.limfatici mezenterici, splin, ficat, MO
Limfocite, histiocite, celule Rindfleisch celule mari cu
citoplasma acidofil, granular, nuclei excentrici

Limfogranulomatoza venerian benign

Nicolas- Favre
Boal veneric produs de Chlamydia trachomatis

patogen obligatoriu intracelular n celulele

epiteliale columnare
Debut printr-un mic ancru granulomatos nsoit
de o adenopatie satelit inghinal, pelvic, rectal
cu fistulizare prin traiecte multiple care se deschid
la piele.
Microscopic granulom cu centrul necrotic
purulent nconjurat de celule epitelioide cu nucleii
aezai n palisad i rare celule gigante; la
periferie limfoplasmocite, eozinofile, neutrofile.

SARCOIDOZA

Etiologie necunoscut caracterizat prin prezena de

granuloame necazeoase.
Leziuni multiple- limfadenopatie bilateral hilar sau atingerea
pulmonar 90% din cazuri
Clinic sindromul Lofgren adenopatii hilare bilaterale, eritem
nodos, altralgii
Leziuni oculare, cutanate
Testul Kweim pozitiv 75% - IDR cu extract de spiln sarcoidotic
Granulomul noncazeos agregate de epitelioide cu rare celule
gigante de tip Langhans, delimitatede fibroz.
Incluzii n celulele gigante:
- Concreiuni laminate compuse din calciu i proteine ( corpii
Schaumann)
- Incluzii stelate sau corpii asteroizi
Evoluia leziunilor spre fibroz.

INFLAMAIA GRANULOMATOAS DE CORP

STRIN

Proces inflamator granulomatos cu dispoziie difuz

sau nodular constituit din celule gigante dispuse n
jurul corpului strin celule gigante de corp strin.
Dimensiuni de 50-150mic, multinucleate, dispui
neregulat.
Evoluie de obicei spre fibroz.
Corpi strini
- origine exogen talc, material de sutur,
substane uleioase injectabile, pulberi inhalate, etc.
- origine endogen produse de dezintegrare lipidic
lipogranuloame, keratin chisturi epidermale,
urai tofii gutoi, colesterolul, amiloidul, etc.