1.

ELECTROTERAPIA
Evaluarea cotului
Inspecia regiunii poate pune n eviden deformri, tumefacii, noduli cutanai(prezeni n
xantomatoz, gut, calcinoz i reumatism articular acut , plci de psoriazis.
Palparea poate releva creterea temperaturii cutanate locale sau zonele de hiperestezie
localizate fie pe linia articular fie periarticular(zona epicondilian).
Micrile normale ale cotului sunt
Flexia -135 de grade realizat de muchii brahial anterior i biceps brahial(cnd
antebraul este n supinaie) a cror inervaie provine din rdcinile C5 i C6
Extensie- 0-5grade , realizat de muchiul tricepsinervat de fibre di nrdcinile C7 i
C8.
Supinaia realizat de biceps i scurt supinator
Pronaia- 90grade realizat de muchiul rotund i ptrat pronator, inervai de nervul
median
Evaluarea umrului
Umrul este o regiune anatomic structurat entru a realiza o mare mobilityate, n toate
direciile, orientnd n acest fel mna n cea mai convenabil poziie de lucru. Umrul i
datoreaz aceast mobilitate celor 5 articulaii(3 adevrate i 2 false), care permit 3 grade de
libertate la care se adaug i combinarea lor n cadrul circumduciei. Sbenghe (1987) afirm
ca articulaiile adevrate sunt: scapulo-humeral, acromioclavicular i
sternocostoclavicular, iar articulaiile false sunt scapulo-toracic i palnul de alunecare
subdeltoidian(bursa seroas) sub acromiodeltoidian.
Principalele micri ale articulaiei umrului
Poziie 0, poziia de start, va fi cu membrul superior de-a lungul trunchiului, cu mna n
supinaie, palma privete nainte.
1. Abducia - 180grade, din care primele 90 se realizeaz din artciulaia scapulohumeral , iar
urmtoarele 90 sunt realizate prin :
vascularea de 60grade a scapulei(din articulaia scapulotoracic), permis de rotaia
axial din articulaiile sternoclavicular (30 grade) i acromioclavicular (30grade);
nclinarea lateral a coloanei dorsolombare(cnd abducia este fcut de un membru )
sau prin hiperlordoz lombar(cnd se abduc ambele brae pentru compensarea
uoarei flexii a umrului).
2. Adducia. Adducia pur din poziia 0 este imposibil.
3. Flexia- se execut de la 0 la 180grade.
4.Extensia. Micarea activ msoar 50-60 grade, iar cea activ poate atinge 90grade.
5. Rotaia intern realizeaz 90-95 grade de amplitudine maxim.
6.Rotaia extern- realizeaz 80-90 grade de amplitudine maxim.
7. Circumducia- este micarea complex ce descrie un con deformat.
Poziia corect de funciune n care trebuie s se mobilizeze articulaia umrului este n:
flexie 45 grade
abducie 60 grade
rotaie 0
1.1 Curentul galvanic(continuu)
Numele ii vine de la descoperitorul curentului continuu, Galvani. Curentul Galvanic este

un curent de joac frecven. Aplicarea acestuia asupra organismului va determina efecte

polare la nivelul electrozilor aplicai i efecte interpolare produse n interiorul organismului,
n regiunea cuprins ntre cei doi elecrozi. Aceste efecte se manifest concomitent i efectul
total al curentului rezult din nsumarea lor.
Efectele polare se refer al modificrile survenite la locul de contact al tegumentului cu
electrozii aplicai. Ele sunt consecine ale electrolizei, cu producerea de HCl la anod i de
NaOH la catod. Ele depind de calitatea electrodului(forma, dimeansiunea, compoziia
chimic) , de calitile urentului( intensitatea, direcia, sensul, densitatea, durata) i de
anumite proprieti ale organismului(starea tegumentului, rezistena electric, capacitatea,
compatibilitate diverselor esuturi, reactivitatea general). n cazuri de supradozare a
curentului electric, se produc efecte polare extreme: arsuri i necroze.
Efectele interpolare sunt cele cu importan pentru terapie. Ele se produc ca urmare a
modificrilor fizico-chimie tisulare generate de trecerea curentului i constau n procese de
bioelectroliz, ionoforez , electroosmoza, modificri de potenial de membran, modificri
de excitabilitate neuromuscilar, efecte termice i de inducie elecromagnetic, modificri n
compoziia cimic a esuturilor
Curentul galvanic are urmatoarele proprietati fizice, chimice si biologice:
Fizice: curentul galvanic are un efect termic constant, prin incalzirea tegumentelor.
Chimice: electroliza este efectul prin care ionii pozitivi (cationii) merg la catod, iar ionii
negativi (anionii) merg la anod. Pe baza acestei proprietati se poate obtine disociatia
electrolitica a unui medicament in solutie, medicament ce urmeaza a fi introdus in organism,
cu ajutorul curentului electric. De exemplu: iodul - solutia de iod va fi dusa la polul negativ
(de exemplu KI). Iodul va fi respins si va strabate tegumentul; sau novocaina - solutia
clorhidrat de novocaina care va disocia in clorhidrat (-) si novocaina (+). in cazul unui
genunchi dureros: o vom aplica la polul +, va fi respinsa si va strabate tesuturile. in general,
substanta cu ionul activ (I, S, novocaina, Mg, Ca etc.) se aplica la acelasi pol, identic cu
sarcina sa electrica, pentru ca sa aiba loc fenomenul respingerii. Aceasta proprietate a
curentului galvanic se cheama ionizare sau ionoforeza.
Biologice sau fiziologice: local se produc, dupa cele 15 - 20 de minute de la aplicarea
galvanizarii, o vasodilatatie si un eritem, care explica efectul termic al curentului; are un bun
efect analgezic (la anod); electroforeza si electroendosmoza
prima este caracterizata prin dirijarea micelelor coloidale spre polii de sens contrar anaforeza si cataforeza;
a doua prin deplasarea particulelor de lichid spre catod; efectul electronic:
anelectrotonusul, scade excitabilitatea nervilor la polul pozitiv si catelectrotonusul
determina o crestere la cel negativ; galvanonarcoza sau narcoza electrica, obtinute pe
iepure (Leduc), ca si reactii auditive (sunete etc), reactii vizuale (fosfene) sau
labirintice (vertij, nistagmus etc).
Galvanizarea poate fi aplicat n mai multe feluri

A. Cu ajutorul unor electrozi sub form de plci de diferite dimensiuni

B. Cu baie hidroelectrolitic(galvanic)

baie parial(patru-celular)

- baie complet sau general (Stanger)

C.Iontoforez(ionogalvanizarea)- metoda de introducere a unor substane medicamentoase
prin tegument, cu ajutorul curentului galvanic.
Galvanizare terapeutic, cu toate formele sale, constituie una din procedurle cel mai des
utilizate n electroterapie, avnd un cmp vast de aplicare datorit multiplele sale
efecte(analgetice, sedative, vasomotorii, trofice de stimulare a excitabilitii musculare). Un
alt avantaj l reprezint posibilitatea aplicrii sale n orice stadiu de evoluie a bolii.
Contraindicaiile galvanizrii sunt : afeciunile care mpiedic aplicarea electrozilor pe
tegument, precum i leziunile de diferite cauze, supuraiile, unele manifestri alergice(nsoite
de urticarie) , unele eczeme.EVIDENT DAC AR FI LEZIUNILE RESPECTIVE PE
SEGMENTUL BRAT-ANTEBRAT LEZAT
ntreruperea curentului continuu- cu ajutorul uniu ntreruptor manual(primele aparate) sau
prin reglarea eectronic(apartele moderne)- realizeaz impulsuri electrice succedate
ritmic(singurale sau n serii) cu efect excitator.
Curenii cu impulsuri se caracterizeaz prin forma i amplitudinea impulsurilor, frecvena
lor, durata impulsului i a pauzei, ca i prin modulaia lor.
Din punct de vedere al formei, impulsurile pot fi dreptunghiulare, triunghiulare, trapezoide,
sinusoidale i forme derivate.
Impulsurile dreptunghiulare se caracterizeaz printr-un front ascendent perpendicular pe
linia izoelectric, un platou orizontal(paralele cu acesta) i un front descendent, tot
perpendicular.
Dinstana reprezint durata impulsului, t.p.=durata pauzei, T=durata ntregii perioade(t+t.p.)
iar i=amplitudinea impulsului. Frontul ascendent perpendicular corespunde creterii brute a
intensitii curentului produs de inchiderea circuitului electric, iar frontul descendent
corespunde descreterii brute a intensitii la deschiderea circuitului. Producerea electronic
a impulsurilor prezint anatajul reglrii automate a parametrilor lor.
Din curentul dreptunghiular se potobine forme derivate prin modificarea plaoului superior
sau inferior, prin creterea sau descreterea intensitii, la care putem aduga variaia duratei
impulsurilor i a pauzelor.
Impulsurile triunghiulare se caracterizeaz prin temporizarea intensitii de excitare sub
form de plante liniare oblige ascendente i descendente mai lungi sau mai scurte. Cu ct este
mai lung durata impulsului, cu att este panta mai lin, cu ct este mai scurt impulsul, cu att
este panta mai abrupt.
Impulsurile exponeniale. Dac panta ascendent capt forma unei curbe convexe de
form special care corespunde unei funcii matematice exponeniale, impulsul capt

denumirea de exponenial;acesta este utilizat selectiv n electrostimularea musculaturii total

denervate.
Impulsurile trapezoide rezult din combinarea impulsurilor dreptunghiulare cu cele
triunghiulare. Pantele ascendente i descendente pot fi liniare sau curbe.
Curentul faradic. Este obinut din curentul continuu cu ajutorul unui inductor.
Reprezentarea curentului faradic clasic- o curb neregulat n care unde pozitive cu valori
crescute alterneaz cu unde negative. Imposibilitatea dozrii intensitii curentului,
neregularitatea impulsurilor i manevrarea rudimentar a frecvenei au dus treptat la
renunarea la aceast form de curent n terapie i nlocuirea sa prin curentul faradic. Acesta
nu mai prezint trecerile brute de la valorile pozitive la cele negative, se aplic cu frecvene
optime de 50 Hz, impulsurile au durata de 1min, durata pauzei este de 19ms, iar intensitatea
curentului poate fi reglat cu precizie; aparatele moderne prezint i posibiliti modulare.
Curentul tiratronic(obinut cu ajutorul tuburilor catodice) este un derivat al curentului
sinusoidal, avnd numai semiunde pozitive(curent redresat), cu eliminarea pntei ascendente.
Avantajele sale sunt reprezentate de constana intensitii, ritmicitii i a duratei impulsurilor.
Pornind de la acest curent sinusoidal redresat Pierre Bernard a obinut curenii diadinamicicu mia multe variante- la care frontul descendent al impulsului sinusoidal redresat este
alungit, lin, revenind la intensitatea zero la nceputul impulsului urmtor.
n general, aparatele de electroterapie pentru joas frecven furnizeaz impusuri cu
frecvena ntre 500 impulsuri pe secund i 5 impulsuri pe minut.
Curenii modulai. mpulsurile joas frecven pot fi modulate prin variaia unuia din
parametrii lor:amplitudine, ntensitate, ritmicitate i durat.
Din cele expuse mai sus rezult c exist multi posibiliti de realizare i combinare a
impulsurilor prin variaia formei, amplitudinii, duratei i frecvenei lor.
Formele clasice de cureni utilizate n stimularea musculaturii normo inervate sunt : cureni
dreptunghiulari unici i trenuri de impulsuri, curenii modulai, curenii faradici i
neofaradici. Curentul faradin clasic prezint pronunate efecte excitatorii, motiv pentru care
astzi se folosete curentul neofaradic.
Cele dou mari domenii n care folosim domeniul electric sunt stimularea neuro-muscular
i analgezia.. Pentru stimularea musculaturii striate normo inervate folosim curenii
dreptunghiulari i curentul neofaradic cu rol n mobilizarea muchiului i tonifiere. Pentru
stimularea musculaturii striate denervate folosim cureni expeneniali. n stimularea
musculaturii spastice se folosesc curenii cu impulsuri dreptunghiulare Huffschmidt.

1.2.Cureni de joas frecven

Analgezia beneficiciaz de trei tipuri de cureni:

curenii diadinamici
curenii Trabert
curenii Tens

1.Curenii diadinamici
Principalele efecte ale curenilor diadinamici sunt cele analgetice, hiperemiante i
dinamogene. Acestea sunt determinate de nivelul intensitii, forma curentului diadinamic i
modalitatea de aplicare a electrozilor.
Formele clasice de cureni diadinamici descrii pentru prima dat de Pierre Bernard n 1929
sunt
monofazat fix (MF)- are un efect excitator, crescnd tonusul muscular; subiectiv,
produce vibraii ce acioneaz ca un masaj electric profund, totdat evideniind zonele
dureroase din cadrul neuro-mialgiilor reflexe;tonicizeaz pereii arteriali prin aciunea
vaso-construnctoare
difazat fix( DF) este considerat ca cel mai alagetic, ridicnd pragul sensibilitii la
durere.Are efect de mbuntire a circulaiei arteriale prin inhibarea
simpaticului(indicat n hipertonia simpatic).
Perioad scurt (PS) are un efect excitator, tonicizant, acionnd ca un masaj
profund mai intens; componenta vaso-constrictoare(MF) i confer un efect resorbtiv ,
cu aciune rapid n sufuziunile i hematoamele posttraumatice, n edemele cu
tulburri trofice din stazele circulatorii pereferice. Dup mai multe minute, roduce o
analgezie secundar cu o durat destul de lung.
Perioad lung (PL) prezint un efect analgetic i miorelaxant, evident i persistent,
de asemenea, anticongestiv. Este preferat n strile dureroase, pronunate i
persistente.
Ritm sincopat (RS) are cel mai pronunat efect excito-motor, realiznd o adevrat
gimnastic muscular i fiind cel mai indicat n atoniile musculare(normo inervate)
postoperatorii
2.Curenii Trabert
Sunt cureni dreptunghiulari cu efect analgetic i hiperemiant; descrierea lor i a efectelor
produse aparin lui Trabert(1957). Autorii germani i mai denumesc cureni de
ultrastimulare , iar n 1959 Koeppe i-a denumit masaj cu impulsuri excitatorii . Aciunea
lor este cunoscut a pronunat analgetic.
3.Curenii Tens
Constituie o metod netraumatizant de combare a strilor dureroase acute, dar mai ales
cronice, de diferite cauze, utiliznd cureni cu impulsuri dreptunghiulare de joas frecven.
Prezint o serie de avantaje cum ar fi : forma dreptunghiularp findel a impulsurilor;
domeniul larg de reglare a frecvenei i duratei impulsurilor; reglarea complet independent a
acestor parametri, ct i a amplitudinii impulsurilor; dimensiunea redus a aparatului(se pot
utiliza la domiciliu); consum redus de curent la conectare; cheltuieli progresiv diminuate.
1.3.Curenii de medie frecven
Curenii de medie frecven n domeniul medicinii sunt cureni alternativi sinusoidali cu
frecvene cuprinse ntre 1000 Hz i 100.000 Hz , limite stabilite de Gidelmeister i Wyss.
O particularitate a modului de excitare produs de curenii de medie frecven este asa
numita excitaie apolar ,semnalat i demonstrat de Katz(1936) , Gildelmeister(1944) i

Wyss(1973), constnd n faptul c excitaia poate fi produs la oricare dintre cei doi poli i
concomitent dac ei sunt aplicai simetric.
Wyss a demonstrat c efectul apolaritii mediei frecvene este posibil prin respectarea
unor condiii
impulsurile de curent alternativ trebuie s aib o form exact simetric
curentul de medie frecven trebuie s fie modulat n amplitudine, adic s apar i s
dispar lent la intervalul de cteva perioade de curent alternativ
frecvena curenilor trebuie s fie neaprat peste 1000Hz
Contraciile musculare obinute cu curent de medie frecven percutanat sunt puternice,
reversibile i bine suportate, chiar nedureroase.
Principalele efecte fiziologice ale curenilor de medie frecven sunt :
aciune stimulatoare asupra musculaturii scheletice, producnd contracii musculare
puternice, reversibilie i bine suportate
efect de stimulare asupra muchilor netezi hipotoni
aciune analgetic
aciune vasomotorie cu efect hiperemizant i resorbtiv
efecte derivate: decontracturante, miorelaxante, trofice i asupra structurilor
vegetative(stimularea vagului)
Procedeul prin curent interferenial dupa Nemec
Const n ncruciarea a doi cureni de medie frecven cu frecvene diferite(decalai cu 100
Hz); la locul de ncruciare endotisular se realizeaz efectele terapeutice prin unde modulate
n intensitate.
Principalele efecte fiziologice ale curenilor interfereniali sunt :
efect excito-motor pe musculatura striat, normo inervat
efect decontracturant
efect vasculo-trofi, hiperemizant i resorbtiv
efect analgetic
aciune excito motoare pe musculatura neted
1.4. Cureni cu nalt frecven
1.4.1. Undele scurte
Curentul de nalt frecven cu lungime de und curprins ntre 10 i 100 m i frecven
cuprins ntre 10mHz i 100mHz reprezint undele scurte.
Efectul caloric are aciune asupra:
metabolismului- crete necesarul de oxigen i de substrat nutritiv tisular, crete
catabolismul
circulaiei: cercetrile deografice au demonstrat la subiecii cu sau fr turburri
circulatorii o activare vizibil a circulaiei prin aciune direct local, prin aciune
reflex i prin vaso-dilataie general, avnd ca efect secundar o scdere a tensiunii
arteriale(Rdulescu, 2014)
sistemului nervos:sistem nervos central efect sedativ; sistem nervos periferic-crete
excitabilitatea, viteza de conducere, scade reobaza i scurteaz cronaxia
musculaturii: scade tonusul muscular, relaxnd antagonitii

 imunitii: crete capacitile imunologice ale organismului

Efectul terapeutic derivat din aciunea cldurii
hiperemizant
analgetic
miorelaxant-antispastic
activarea metabolismului
Modalitile de aplicare ale undelor sucrte sunt:
Metoda n cmp condensator introdus n terapie n 1928 de Shliephake i Esau.
Conine un circuit generator constituit de un aparat de unde scurte i un circcuit
rezonator realizat de electrozii n cmpul crora este introdus pacientul
Metoda n cmp inductor studiat n 1934 de Harrimann , Holmquist, Osborne i
Kowarschik. La aceast metod ,energia este transmis regiunii tratate printr-un cablu
de inducie
Contraindicaiile terapieie cu unde scurte
procese inflamatorii acute cu supuraii
1.4.2.Terapie cu nalt frecven pulsatil
Aparatul Diapulse furnizeaz cureni de nalt frecven de 27,12 Megacicli cu o lungime
de und de 11m. Durata unui impuls este de 65 secunde; impulsurile sunt separate de pauze
ce variaz n trepte, de la o durat de 25 de ori mai mare dect durata impulsului- la o
frecven de 80 impulsuri / secund.
Frecvena impulsurilor este dozat n 6 trepte, de la 1 la 6.
Efectele biologice importante obinute prin utilizarea diapulsului sunt:
Cmpul electromagnetic realizat de Diapulse influeneaz micrile ionice intra i
extracelulare, determinnd echilibrarea pompelor de Na n n celulele dereglate i
aflate n stare de depolarizare parial, contribuind astfel la refacerea potenialelor
bioelectrice de la nivelul membranelor celulare i la repolarizarea celulelor.
Stimuleaz procesele anabolice celulare din esuturile tratate
Crete afluxul sanguin periferic prin amplificarea vascularizaiei locale, mrirea i
redistribuia fluxului sanguin cu creterea consecutiv a oxigenrii la nivelul celulelor
n general i a celulelor nervoase n special, contribuind evident la procesul de
vindecare.
Influeneaz procesele de regenerare a esutului nervos
Indicaiile terapeutice sunt vaste i variate (afeciuni vasculare, respiratorii, ORL ,
digestive, urogenitale, stomatologice).
La nivelul aparatului locomotor: TOATE S AIB REFERIRE LA SB D-VS
calusarea fracturilor este net favorizat, scurtnd procesul de consolidare osoas cu
peste 50% din timpul obinuit necesar(n unele cazuri, chiar de 2 3 ori);
(Rdulescu,2014)
fenomenele locale restante dup demobilizarea fracturilor calusate, cu sau fr
prezena sindromului algoneurodistrofic, se amelioreaz mai repede;
osteoporozele posttraumatice- Sudeck;
1.4.3.Undele decimetrice
Sunt undele cuprinse ntre 300-3000 mHz i care se mpart n unde decimetrice:

lungi(=69m) i scurte sau microunde( =12,25 cm).

Undele decimetrice sunt unde electromagnetice radiate de o anten emitoare i un
reflector de unde. Datorit modului de generare i emisie a undelor, utilizarea terapeutic a
acestora este denumit i cunoscut ca fiind metoda cmpului radiantsau de radiaii i se
aplic monopolar.
Aciunea undelor decimetricela nivelul structurilor celulare const n producerea unui
fenomen fizic de dispersie polar a moleculelor explicat de teoria dipolului emis de
Debye(Rdulescu, 2014). La trecerea curentului de nalt frecven, moleculele aflate n
mediul biologic se comport a ca un dipol; executnd mici oscilaii, ele se orienteaz sub
influena cmpului electric, n funcie de faza de oscilaie i de polaritatea proprie.
Acest proces mecanic de mobilizare molecular variabil cu o frecven dependent de
frecvena de oscilaie a cmpului electric, se transform prin frecare la nivelul dielectricului,
n cldur. Energia este preluat de la cmpul electric. nclzirea dielectric realizat
genereaz efecte fiziologice ce stau la baza aplicaiilor terapeutice.
Sub influena cmpului radiant din domeniul undelor decimetrice i ca urmare a unor
fenomene fizice produse de undele electromagnetice, substraturile biologice reacioneaz prin
urmtoarele procese:
Dispersie- dispersia moleculelor dipolare n cmpul de nalt frecven;frecarea
molecular produce cldur
Absorbie- undele electromagnetice sunt absorbite de esuturi, unde energia de nalt
frecven este transformat n cldur
Reflexie- la limita dintre diferitele esuturi are loc o reflexie parial a radiaiilor
ptrunse
Contraindicaii:
Toate manifestrile patologice funcionale i organice contraindicate
termoterapiei ?????
Regiunile corporale slab i defectuos irigate, fiziologic i patologic(ischemice) ?????
Regiunile care conin corpuri mecanice existente accedental sau introduse
terapeutic ????????
Nu se iradiaz globii oculari, datorit riscului de producere al cataractei CE
TREAB AU OCHII CU FRACTURILE D-VS?
Orice proces neoplazic ??????
Procese inflamatorii acute cu supuraii ??????
Sarcina i ciclul menstrual(regiunea pelvin)
1.4.Terapia cu ultrasunete
Limita superioar de percepie a sunetelor de ctre urechea omeneasc este de crica 20.000
oscilaii de secund. Vibraiile mecanice pendulare, reprezentnd sunetul, ce depesc aceast
limit, poart numele de ultrasunete. Frecvena undelor untrasonore este foarte mare, fiind
apreciat la 500.000-3mil Hz. Aparatele utilizate n fizioterapie furnizeaz ultrasunete cu
frecvena cuprins , n general, ntre 800-1000 kHz.
Formele de ultrasunete utilizate n terapie sunt:
Ultrasunetul n cmp continuu- este forma de und ultrasonor longitudinal
nentrerupt cu aciune continu asupra mediului i, n consecin, cu o producere
permanent a asa-numitului micromasaj tisular intern i

Ultrasunetul n cmp discontinuu(cu impulsuri). n acest caz apare o ntrerupere

ritmic, cu o anumit frecven a ultrasunetului n cmp continuu(de regul. La
aparatele moderne se obine prin montarea unui generator de impulsuri, n generatorul
aparatului de ultrasunetului. Forma impulsului poate fi dreptunghiular, trapezoidal
sau triunghiular.

Efectele fizico-chimice ale undelor ultrasonore sunt:

Efectul mecanic- reprezentat de vibraia produs. Vibraiile se transmit din aproape n
aproape, fiecare molecul fiind pus n micare cu o frecven egal cu cea a sursei
Efectul termic- o parte din energia ultrasonic se transform n interiorul mediului
traversat de undele ultrasonore n energie caloric prin absorbie i friciune. Efectul
termic este mia pregnant n mediile neomogene, cum sunt cele din esuturile corpului
uman
Efectul de cavitaie - este un fenomen care const n producerea de goluri(rupturi,
fisuri) n interiorul lichidului traversat, manifestate vizibil prin formarea bulelor de aer
. n practica terapeutic curent nu se pot produce fenomene de cavitaie.
Efectul de difuziune - const ncreterea permeabilitii membranelor
Efecte chimice- procese de oxidare, reducie, depolarizare i alterare a structurii
substanelor chimice supuse aciunii undelor untrasonore.
Mecanismele de producere a undelor ultrasonore sunt: procedee mecanice, procedee
magnetice, procedeul piezo-electric.
Efectele fiziologice ale ultrasunetelor sunt:
Efecte analgetice- se realizeaz prin intermediul S.N.C., printr-o serie de mecanisme
acre se produc ca i al aciunea curenilor analgetici de joas frecven
Efect miorelaxant- prin aciunea vibratorie a ultrasunetelor asupra proprioreceptorilor
musculari i teninoi care rspund bine la frecvene de 150 Hz
Aciune hiperemiant- cu efecte resorbtive i vasculotrofice produs prin vasodilataia
arteriorelor i capilarelor, cu activarea corespunztoare a circulaiei sanguine. Aceast
aciune se realizeaz prin influenarea i intermediul sistemului nervos vegetativ.
Terapia combinat ultrasunet cu diadinamici a fost realatat prima dat de Gierlich n 1949 ,
punndu-se n eviden efectul analgetic i hiperemiant al combinaiei simultane n terapia
ultrasunetului cu excitatori de joas frecven. Aciunile celor dou forme terapeutice de
energie se poteneaz reciproc , constatndu-se obinerea concomitent a unor certe efecte
analgetice(din partea curenilor diadinamici) i miorelaxante(din partea ultrasunetului).
Indicaiile terapeutice ale acestei metode sunt reprezentate de cele adresate curenilor
diadinamici i ultrasunetelor, principalele fiind:sindroamele dureroase vertebrogene,
bursitele, tendinozele i tendinitele, unele artrite i artroze reactivate, sechelele
posttraumatice ale prilor moi, sindromul dureros miofascial. ???????????????????
Contraindicaiile ultrasonoterapiei
modificri tegumentare, afeciuni cutanate diverse, tulburri de sensibilitate sutanat
1.5.Terapia prin cmpuri magnetice de joas frecven
Un cmp magnetic este produs de un curent electric sau de un cmp electric.
Cmpul magnetic produs de un curent electric prezint aceeai parametri fizici,

caracteristici curentului electric generator. Intensitatea cmpului magnetic-densitatea liniilor

de for magnetic se msoar n T(Tesla) i n subuniti mT(militesla).
Aparatul Magneto-diaflux este un produs romnesc alcuit dintr-un generator de cmp
magnetic de joas frecven, trei bobine i cabluri aferente.
Cmpurile magnetice se pot aplica n trei forme principale i distincte
1. Form continu
- 50 Hz
- 100Hz
- 50-100 Hz(6 s cu 50 Hz urmate fr pauz de 6 s cu 100Hz)
2. Forma ntrerupt ritmic
- 50 Hz(3 s 50 Hz, 3 s pauz .a.m.d.)
- 100 Hz(3 s 100Hz, 3 s pauz .a.m.d.)
- 50-100 Hz(3s 50 Hz, 3 pauz, 3 s 100Hz, 3 pauz .a.m.d.)
3. Forma intrerupt aritmic
- 50 Hz(perioade variabile de la 50 Hz intercalate cu pauze de durate variabile care se
succed n mod aleator)
- 100Hz(perioade variabile de 100Hz intercalate cu pauze de durate variabile care se succed
n mod aleator)
- 50-100Hz(6 s cu 50 Hz, 6s cu 100Hz, intercalate cu pauze inegale, totul succedndu-se n
mod aleator)
Indicaiile terapiei prin cmpuri magnetice de joas frecven:

Sechele posttraumatice plgi, contuzii, hematoame musculare

- entorse, stri dup rupturi musculo-tendinoase
- sechele postfracturicde membre, cu sau fr algodistrofie
- consolidarea fracturilor ?????? NU GENERALITI,
LA SB.D-VS!!!!
Contraindicaiile aplicaiilor cu Magnetodiaflux
Evitm aplicarea Magnetodiafluxului(contraindicaii pe baza necunoaterii perfecte a
modului n care pacienii cu astfel de afeciuni r reaciona la cmpul magnetic ) n
urmtoarele cazuri:
Purttori de peace-maker
Boli de snge: anemii, leucoze, trombocitopenii
Stri hemoragice, indiferent de cauz i de localizare
Boli infecioase, stri febrile
Tumori maligne
Insuficien renal
Sindroame endocrine majore(acromegalia, Basedow, Cushing, Adisson,
feocromocitom)
Tuberculoz pulmonar i extrapulmonar activ
Psihoze decompensate, epilepsie
Sarcina DAC PACIENTA AR AVEA I UNA DIN CELE DE MAI SUS , DA,
ALTFEL.....