31.Familia ca sistem. Sanatatea si patologia ei.

Familia reprezinta un grup social structurat dupa anumite norme culturale, un

ansamblu de raporturi interindividuale intre sot si mama, arinti-copii, frati-surori,
bunei-nepoti. Ionescu defineste familia ca o forma de comunicare umana,
intemeiata prin casatorie, care unseste pe soti si descendentii acestuia prin relatii
strinse de ordin biologic, economic, psihologic si spiritual.
Caracteristicele familiei ca sistem:
1.familia este o organizatie formata din membri care se afla intro stare de
interdependenta.
2.este un organism care isi cauta echilibru, se adapteaza continuu pentru asi
exercita functiile.
3.reprezinta un intreg, cu sarcini unitare, dar si differentiate, in functie de cererile
societatii si de revedicarile membrilor ei.
4.este un microgrup social caracterizat prin determinari natural si biologice, fiind
singurul in care legaturile de dragoste si cele consanguine au o importanta
fundamental.
5.este singurul grup social intemeiat pe afectiune, conditiile juridice neintervenind
decit pentru consolidarea legaturilor reciproce de intelegere , rezultate din unitatea
de aspiratii si scopuri.
6.este cea mai mica forma de organizare sociala cea mai naturala si necesara,
anterioara statului si oricarui alt grup social in ordine logica si cronologica .
7.este intemeiata esentialmente pe relatii de intimidate, armonie, si bunavoie.
8.se afirma ca cea mai apta de a asigura membrilor ei o dezvoltare multilaterala ,
armonioasa.
9.imbin ain modul cel mai frecvent respectful fata de traditii cu deschiderea spre
viitor, transmitind tinerilor un tezaur de experienta si proectind planuri, sperante si
aspiratii; constituind cadrul natural in care se formeaza personalitatea copiilor;
familia este in acelasi timp si mediul perfectionarii parintilor.
Sanatatea familiei depende de sanatatea fiecarui membru al ei dar si de
interactiunea dintre membrii familiei cu alte sisteme sociale. Familia este mediul in
care se cultiva sanatatea.
32.Structura si functiile familiei.
Familia se poate imparti in 6 grupe structural:
1.familia nucleala formata din cuplul marital sot si sotie, la care se adauga copii
naturali ai acestora.
2.familia nucleala cu copii adoptati formata din cuplu marital la care se adauga prin
incluziune copii adoptati sau copii naturali ai partenerilor proveniti din alte casatorii.

3.familia nucleala largita este reprezentata de un grup familial largit, formata din
elementele familiei nucleale, sot sotie copiii, la care se ataseaza rude sau prieteni ai
familiei.
4.familia nucleala in curs de dezorganizare e grupul familial in care relatiile afective
au un character contradictoriu , generind o atmosfera intrafamiliala nefavorabila
(tensiune, conflicte, neintelegere, acte de violenta), relatii care conduc la iminenta
desfacerii cuplului marital(abandonare, divort), ceea ce are ca rezultat
dezorganizarea nucleului familial.
5.familia dezorganizata e acel grup familial incomplete, caracterizat prin absenta
unui parinte, (prin abandon, divort , deces) ea fiind compusa din parintele ramas si
copiii, uneori se poate largi cu rude si prieteni.
6.concubinajul desi din punct de vedere juridic nu prezinta o structura familiala e
acel cuplu cu sau fara copii care duce o existent comuna nelegalizata prin
intelegere mutual dar lipsita adesea de consistenta si susceptibila oricind de
dezorganizare.
Schema ciclului vietii familiale:
-stadiu initial al cuplului fara copii
-stadiu cuplului cu copii prescolari
-stadiul familiei cu copii de virsta scolara
-stadiu familiei parasite de copii deveniti adulti(cuibul gol)
-stadiul familiei omul singur(vaduvia)
Functiile familiei se impart in interne si externe:
Functii interne:
1.functia biologica de reproducere, prin care se asigura continuitatea biologica a
societatii
2.functia de intretinere si crestere a copiilor pedagogico educative si morala
3.functia educationala avind drept continut umanizarea si socializarea copiilor
contribuie astfel la continuitatea culturala a societatii
4.functia de solidaritate familiala( ajutor reciproc bazat pe sentimente de egalitate
respect si dragoste intre parteneri, intre parinti si copii, frati si surori, fata de
batrini)
5.functia economica
6.functia psihologico sociala vizind securitatea afectiva si dezvoltarea sentimentului
de identificare intre membrii familiei.
Functii externe: sunt chemate sa asigure socializarea si integrarea societatii precum
si dezvoltarea societatii si personalitatii fiecarui membru a familiei.

1.incadrarea vietii de familie in ansamblu activitatilor comunitare

2.incadrarea adultilor apti de munca in procesul social de productie
Pentru realizarea functiilor familiei enumerate anterior este necesar indeplinirea de
soti a datoriilor legale si morale.
33.Sanogeneza familiei si mentinerea echilibrului ei. Terapeutica familiala.
Evolutia sanogena a familiei(morfogeneza si functionalitatea ei normal)depinde de
buna organizare interna in regim autonom, de stabilirea unor scopuri reale, de
nivelul de informare-comunicare, de receptivitatea ei la schimbari, precum si de
calitatea consilierilor alesi. Un rol hotaritor in mentinerea sau recistigarea ehilibrului,
homeostazei familiei il joaca medicul familiei, care trebuie sa fie un mediator si un
terapeut competent cu experienta si autoritate care poate si trebuie sa serveasca
drept model in multe situatii existentiale membrilor familiei. Mentinerea unui
echilibru dintre subsistemele organismului si intre acestea si elementele structurale
ale ecosistemului uman(om-natura-societate) reprezinta singura cale pentru
conservarea starii de sanatate a populatiei deci pentru mentinerea homeostaziei
interne si externe a organismului social.
34.Planificarea familiei. Particularitatile planificarii familiei in R.M.
Strategiile programului national de ameliorare a asistentei in planificarea
familiei si sanatatea reproductive.
Planificarea familiala este un complex de masuri profilactice si informativeeducationale indreptat spre formarea unei atitudini responsabile si asigure in
comportamentu sexual, preintimpinarea unei sarcini nedorite sau cu risc inalt
protejarae fata de maladiile transmisibile, reducerea mortalitatii si morbiditatii
materne si infantile.
Recunoscind importanta planificarii familiale in ameliorarea sanatatii mamei si
copilului Ministerul Sanatatii al RM prin ordinal nmr 89.din 17.05.94 a creat un
serviciu republican de planificare familiala si sanatate reproductiva: a stabilit
formarea Centrului Republican de Sanatate reproductiva si Planificare Familiala,
deschiderea cabinetelor de planificare familiala in toate consultatiile pentru femei
sectoriale si orasenesti. La Ministerul Sanatatii a fost instituit postul de coordonator
in planificarea familiala.
Strategiile programului national de ameliorare a asistentei in planificarea familiei si
sanatatii reproductiva:
1.crearea bazei legislative ce tine de respectarea drepturilor omului legate de
sanatatea sexuala si reproductive.
2.reorganizarea si optimizarea serviciilor statale de planificarea familiala si
sanatatea reproductive.
3.instituirea sistemului educational pentru pregatirea tineretului catre viata de
familie.
4.stabilirea unui system informational pentru populatie in scopul ridicarii culturii
medicale in domeniu planificarii familiale si sanatatii reproductive.

35.Nivelurile de asistenta genetico medicala. Metodele contemporane de

planificare familiar.
Nivelurile asistentei genetico-medicala sunt 3:
1.primul nivel are drept scop asigurare asistentei medicale populatiei in domeniu
planificarii familiei si sanatatea reproductive.
Medicul de familie trebuie sa presteze serviciile:
-consultarea pe problemele PF problema metodei de contraceptive efectiva
-asigurarea populatiei cu cele mai effective metode de contraceptie
-contraceptia de urgenta
-intreruperea sarcinii in termen de pina la 12 saptamini
-consilierea preconceptionala
-selectarea pacientilor cu patologii ale functiilor reproductive
-patronajul medico-social a grupurilor de populatie vulnerabile.
2.nivelul doi are drept scop asigurarea asistentei medicale a populatiei la nivelul
institutiilor medicale rationale. Medicii specialist acorda servicii medicale in
domeniu dispensarizarii gravidelor pina la 12 saptamini pentru diagnosticul si
tratamentul patologiilor aparatului reproductive si pregatirea gravidelor catre
nastere.
3.nivelul trei-acorda asistenta medicala specializata de calitate in domeniu PF si SR
de catre centru republican.
Metodele contemporane de planificare familiala: formele modern de contraceptive
permit cuplurilor sasi aleaga citi si cind vor sa aiba copii. Prin adoptarea
contraceptiei modern e posibil de a planifica numarul copiilor si de a imbunatati
calitatea vietii. Formele modern de contraceptie sunt:
-diversifica gama de obtiuni privind reproducerea
-imbunatatesc sanatatea femeilor si a barbatilor
-permit de a allege momentul sarcinii,
-asigura copiilor lor bunasatrea materiala si afectiva
-permit cuplurilor sa se bucure de viata sexuala
-ajuta femeile sa evite teama si stresul legate de relatii sexuale .
Motivele folosirii contraceptiei mai putin ca avortul:
-lipsa educatiei referitoare la sexualitate
-informatii gresite despre metodele moderne de contraceptive
-lipsa comunicarii in cadrul cuplului

-costurile acestora
-numarul insufficient de personal medical calificat.
36.Alimentatia populatiei ca problema medico sociala. Aspectele politicii
de stat in domeniul alimentatiei populatiei.
Asigurarea populatiei cu alimente depinde de starea financiara. Frecventa inalta a
starilor morbide si a diverselor disfunctii ale orgtanelor si siistemelor la copii,
adolescent si femei gravide, in spital, a starilor generale de carenta unor component
esentiale ale alimentatiei e caracteristica pentru RM. Un adin problemele majore ce
caracterizeaza statutul nutritional este anemia. Ea afecteaza 28% de copii de sub 5
ani, 20 % de femeile de virsta fertila si 50% de copii intre 6-12 ani. O problema
acuta e deficient de proteine deficitul alimentar e scazut si de puterea caloric a unor
produse. Subalimentatia provoaca cresterea mortalitatii generale si a mortalitatii
infantile. Alimentatia se afla pe primul loc ca factor in provocarea cancerului.
Subalimentatia provoaca si cresterea avorurilor, nasterilor premature, nascuti morti.
Problemele complicate au aparut in urma utilizari ingrasamintelor artificiale in
industria alimentatiei.
37.Deficienta de iod si de vit D ca problema medico sociala.
Constitue un adin problemele statutului nutritional al pop RM care afecteaza starea
de sanatate a copiilor si mamelor. Ea e conditionata de continutu redus de iod in
mediu geographic natural al tarii lipsa iodului in sol aer si apa. Efectele carentei de
iod : deficient de iod prin intermediu efectelor sale asupra creerului in dezvoltare a
condamnat mii de oameni la o viata cu posibilitati reduse si la subdezvoltare
continua. Pe plan mondial deficienta de iod e cea mai importanta cauza a afectarii
creerului. Oamenii care traesc in zone cu deficient de iod pot sa aiba o sacadere a
indicatorului de dezvoltare intelectuala de pina la 13,5 puncte. Aceasta deficient
mintala are effect imediat asupra capacitatii cognitive a copilului a sanatatii
femeilor, a calitatii vietii, si asupra productivitatii economice.
Maladiile iododeficitare se dezvolta in cazul in care consumul de iod e sub nivelul
recomandat. Efectele insuficientei de iod: fatului-avorturi,-nastere a copilului
mort,-anomalii congenitale,-mortalitate perinatala sporite,-mortalitate infantile
sporita,-cretinism neurologic,-cretinism mixoedematoz,-deficiente mentale,hipotiroidism,-defecte psihomotorii,. Efectele asupra nou nascutului-hipotiroidism
neonatal. Asupra adolescentilor-retard mental si fizic. Asupra maturilorgusa,hipotiroidism, functie mentala submentala .
Deficient de vit D duce la rahitism, acest fenoment e provocat de mai multi
factori:imposibilitatea utilizarii d emulte familii a laptelui imbogatit cu vit D pentru
sugari, absenta a utilizarii suplimentare de vit D de catre populatie, neesirea cu nou
nascutii la aer liber, insolatie insuficienta pe parcursul verii, pe parcurul lunilor de
iarna. Vit D este unul din cei mai importanti moderator biologici ai organismului.
Impreuna cu hormonii glandei paratiroide contribuie la functionarea normal a
glandei tiroide, paratiroide, pancreasul, ficat.
Organelle afectate si straile morbide cauzate de deficitul de vit D:
1.glandele paratoroide:-hiperparatiroidism secundar,-pseudohipoparatiroidism

2.glanda tiroida:-carcinom medular

3.pancreas:diabet
4.ficat:-ciroza,-icter obstructive
5.plaminii:sarcoidoza
6.pielea:psoriasis
7.intestin:-steatoree,-sindrom de malabsorbtie.
8.tesut osos:-osteomalacie,-osteoporoza,-rahitism
38.Deficienta de fier si alimentatia sugarului ca problema medico-sociala.
Deficient de fier este una din cele mai frecvente probleme nutritionale. Afectaind un
nmr mare de copii si femei, deficient d efer se instaleaza in cazul pierderi continue
de fer fara completarea adecvata arezultatelor existente in organism. Stadiile mai
grave ale deficientei de fier se asociaza cu anemia.
Deficient de fier afecteaza:
-peformanta cognitive, comportamentul si dezvoltarea fizica a copiilor mici, a
scolarilor.
-statutul imun si morbiditatea prin boli infectioase in toate grupurile de virsta
In special la femeile gravide deficient de fer conditioneaza:
-Sporirea riscurilor perinatale la mame si nou nascuti
-sporirea riscului mortalitatii infantile.
Deficient de fier inhibeaza dezvoltarea cognitive a copiilor de toate virstele, scade
coeficientu de inteligenta.
39.Tuberculoza si SIDA ca problema medico-sociala a umanitatii.
Tuberculoza ocupa locul 3 dintre cauzele deceselor crescute prin populatie.
Cauzele sunt:
-marirea brusca a migratiei, care a cauzat iesirea de sub observatia medicilor a unor
grupe de populatie.
-inrautatire masurilor de combatere a TBC depistarea tardiva TBC
-cresterea persoanelor cu forme distructive de TBC forme rezistente la tratament.
-situatia social economica precara
Obiectivele combaterii TBC:
-pregatirea cadrelor competente in diagnostic si tratament
-elaborarea si aplicarea in practica a metodelor imunoefective de profilaxie.

-planificarea si combaterea TBC

-realizarea cercetarilor epidemiologice stiintifice in domeniu combaterii TBC.
SIDA sindromul imuno-deficitar achizitionat acre apare in urma infectarii cu HIV.
SIDA afecteaza numai oamenii, paraziteaza in celulele sanguine umane, ataca
sistemul imun. Este o maladie in permanenta crestere carae afecteaza tineretul,
atingind cifra d epeste 30 mln oameni pet era. Se transmite infectia prin singe
serma lichid vaginal lapte matern.
Caile de infectare: a)hematogena- schimb de seringe lipsa precautilor la interventii
chirurgicale.b)sexuala- aste neprotejate.c) de la mama la fat-transpacenta la
nastere si in timpul alaptarii. Grupele de risc: prostituatele, narcomanii, personae
cu un mod de viata amoral, homosexualii, persoane afectate. Simptomele: tuse,
astenie, transpiratii nocturne, febra, respiratie grea, pierderea kg. profilaxia
:dezinfectarea, protejarea, abstinenta.
40.Bolile cardiovasculare si digestive ca probleme medico-sociale.
Maladiile cardiovascularevcuprin un mare numar de boli prezente in toate teritoriile
d epe glob, iar morbiditatea inalta in rindul populatiei are tendinta de a creste. Din
numarul mare al pierderilor de vieti omenesti mai ales al celor premature BCV
influenteza cel mai mult reducerea duratei medii de viata. Intrucit factorii de mediu
joaca un rol important in declansarea si evolutia acestor boli aparitia lor poate fi
prevenita iar incidenta-redusa prin modoficarea mediului si corectarea atitudinii
personale fata de sanatate. Patologia cardiovasculara afecteaza persone de ambele
sexe. Au fost ndentificate peste 70 de factori de risc, care participa la aparitia si
mentinerea BCV. Mai important sunt: alimentatia nerationala, obezitatea,
sedentarismul, hipercolesterolemia, hipertensiunea arterial, stresul psiho-emotional,
deprinderi daunatoare(fumatul, cafea, alcool) si dezechilibru intre oligoelemente.