Igiena muncii: obiectul, coninutul, sarcinile, organizarea, formele i metodele de lucru n
domeniul igienei muncii. Obiectul : omul n timul muncii. Cononutul: Ig. Muncii este o disciplin a medicinii preventive, care stud. factorii proces. de munc i ai med. Ocupaional, infl. Lor asupra arganismului uman n scopul elab. Msurilor sanitaro- ig. i medico- profilactice, ndreptate spre crearea celor mai favorabile condiii de munc, asig. snt. i a nivelului nalt al capacitii de munc. Sarcinile : - tudierea particularitilor ig. ale proceselor te!nologice, ale utila"ului, materialelor prelucrate din punct de vedere al influienei lor asupra organismului. - tudierea i evaluarea condiiilor ig. de munc #fact. meteorologici, poluarea aerului cu praf i ga$e, iradiere cu caracter diferit, $gomotul, vibr., %&. - tudierea caracterului i organi$rii proceselor de munc, modificrilor funcionale, fi$iologice n procesul muncii. - tudierea strii snt. muncitorilor#morbidit. general, bolile prof. i nespecifice&. - 'valuarea strii i eficacitii ig. a instalaiilor sanitaro-te!nice#de ventilare, iluminare&, construciilor de deservire sanitar, mi"l. de protecie individual. Organizarea: M al (M. )iceministrul, med.-ef sanitar de stat, direciile relevante * * +,- . +-- i +- mun. i raionale * * * ecia ig. muncii: Lab.tiinific ecia sau sectorul medici, asisteni med. muncii ig.muncii: medici * * Laboratorul sanitaro-igienic: Laboratorul sanitaro-igienic: laborani superiori, laborani superiori, laborani cu studii medii laborani cu studii medii. Metodele de lucru : a& /e avi$are sanitar #subiectiv&. b& Instrumental i de lab.: fi$iologice, biometrice, ergometrice, fi$ice, c!imice. c& tatistice: media, eroarea, veridicitatea, corelaia. d& '0perimentale: to0icologice #e0periment acut, subacut, cronic& n natur. Igiena muncii 4..Noxele profesionale, clasificarea. Influena lor asupra capacitii de munc i sntii muncitorilor. -rin noxe profesionale se subneleg toi factorii ce pot condiiona scderea capacitii de munc, apariia into0icaiilor i maladiilor acute i cronice, sporirea morbiditii cu incapacitate temporar de munc i alte influene negative. ,o0e profesionale sunt factorii fi$ici, c!imici i biologici, inclusiv suprasolicitrile fi$ice #statice i dinamice&, insuficiena activitii fi$ice #!ipodinamia& i suprasolicitrile psi!oemoionale. Mediul ocupaional, n care are loc activitatea omului, se caracteri$ea$ printr-un comple0 de factori microclimatici i fi$ico-c!imici specifici, ce pot influena negativ sntatea anga"ailor. 1ceti factori #temperat., umidit., $gomotul, vibraia, subst.to0ice, iluminatul nefavorabil& se mai numesc factori nocivi i factori periculoi. -ericuloi sunt factorii care, n anumite condiii, pot provoca dereglri acute ale sntii i moartea organismului, iar nocivi- factorii care e0ercit influen negativ asupra capacitii de munc sau provoac boli profesionale i alte consecine nefavorabile. 2n afar de factorii periculoi i nocivi, asupra condiiilor de munc influenea$ i antura"ul de producere, caracterul muncii. 2n special, capacitatea de munc i sntatea muncitorilor sunt determinate de caracterul muncii, organi$area ei, po$iia corpului, interrelaiile dintre colectivele de munc i organi$area locurilor de munc, particularitile ergonomice. lasificarea igienic a factorilor mediului ocupaional I. !actori fizici: microclimatul #temp.,umidit., vit.curenilor de aer, rad.calorice, II. temp.suprafeelor&, $gomotul, vibraia, pres.atm., +'M III. !actorii fizico"c#imici: pulberi industriale I$. !actori c#imici: aci$i, ba$e, sruri i derivaii lor, pulberi care pot duce la into0icaii $. !actori biologici: bacterii,virusuri, micete, !elmini $I. !actori psi#ologici $II. !actori ergonomici Clasificarea noxelor profesionale: 1. riteriul de apartenen la condiiile de munc: +are aparin organi$rii muncii-organi$are nefi$iologic, neraional: intensitatea nalt a efortului musculo-osteo-articular #efortul fi$ic& sau aefortului neuro-psi!o-sen$orial3 durata prea mare a $ilei de munc3 ritmul de munc accelerat, nefi$iologic, timp ndelungat3 regimul de munc nefavorabil #cnd raportul dintre perioadele de munc i pau$ele de odi!n sunt necorespun$toare din punct de vedere fi$iologic&3 efortul static al anumitor grupe de muc!i timp ndelungat,alternana nefavorabil din punct de vedere fi$iologic a celor trei sc!imburi de munc3 po$iiile vicioase sau forate prelungite3 munca monoton cu suprasolicitri, po$iii de munc forate. +are aparin mediului de munc: fact.fi$ici, c!imici, fi$ico-c!imici, biologici +are aparin relaiei om-main +are aparin relaiilor psi!o-sociale dintr-un colectiv de munc #relaia om-om& %. riteriul specificitii factorilor de risc: ,o0ele profesionale care iau natere doar la locul de munc i depend numai de anumite procese te!nologice ,o0ele profesionale pre$ente i n mediul ncon"urtor, ns concentraiile sau intensitile lor nu sunt suficiente pentru a provoca mbolnvirea persoanelor nee0puse professional ,o0ele profesionale pre$ente i la locul de munc, i n mediul nco"urtor, care pot provoca mbolnvirea i a persoanelor nee0puse professional3 ma"oritatea mbolnvirilor, ns, se nregistrea$ la muncitorii e0pui profesional la aceste no0e ,o0ele pre$ente predominant n mediul ncon"urtor, dar pot deveni, uneori, i no0e profesionale #ageni infecioi sau para$itari& ,o0ele profesionale au o aciune comple0, n 4 direcii: 5. +a factori etiologici principali, cau$nd boli profesionale3 relaia no0a profesional-etiologia bolii este 5667 #-b-colica saturnian& 8. +a factori etiologici favori$ani, secundari3 n acest ca$ apar bolile legate de profesiune 9. +a factori de agravare a unor boli cronice pree0istente 4. +a factori ce mpiedic vindecarea unor boli cronice :. &etodele de estimare a strii de sntate a muncitorilor. '(idena i analiza morbiditii profesionale i prin incapacitate temporar de munc Morbiditatea este studiat i anali$at de ctre medicii de igiena muncii,lucrtorii medicali ai ntreprinderilor,organi$a iile sindicale.e cunosc metodele de studiere amorbidit ii: a& /up datele incapacit ii temporare de munc b& /up datele e0amenelor medicale profilactice c& /up anali$a cau$elor mortalit ii 1nali$a I;M se reali$ea$ n cteva etape: 1nali$a incapacit ii temporare de munc,n plan general <pe ora ,raion,ramur,n dinamic. 1nali$a aprofundat a morbidit iicu I;M n func ie de profesie,vrst,vec!ime n munc,permite stabilirea diver ilor factori n evolu ia morbidit ii i eleborarea msurilor concrete de asanare a condi iilor de munc. 'viden ierea grupelor de risc sporit-cu ca$uri repetate de I;M,ori durat mare de morbiditate,corectarea asisten ei medicale pentru astfel de grupe de muncitori. ;otali$area re$ultatelor,anali$a lor ,eleborarea msurilor profilactice i curative de ameliorare a condi iilor de munc n vederea mic orrii nivelului -entru o anali$ mai complet a morbidit ii se folose te morbiditatea acumulat,care nsumea$ anali$a adresrilor primare,morbiditatea cu I;M,datele e0amenelor medicale comple0e. Eviden a- forme ini iale de eviden sunt certificatele de I;M,eliberate de medicii institu iilor curative i nregistrate la ntreprindere.tudiul curent se efectuea$ de medicii de ntreprindere#policlinic& dupformele de statistic5= < I;M,care se completea$pe ntreprindere n ansamblu.-entru studiul aprofundat se folosesc fi e de eviden personal i certificatele de concediu medical.-entru fiecare muncitor se completea$ o fi d eeviden special care include toat informa ia despre muncitor i despre fiecare ca$ de pierdere a capacit ii de munc.>i ele se ntocmesc numai pentru persoanele care au lucrat la ntreprinderea dat nu mai pu in de un an. naliza !se efectuea$ n ba$a indicelor relativi.unt calcula i indicii principali : 5. Indicele de fregven ?nr.de certificate med.eliberate#sau nr.de persoane care au pierdut +ap.de munc& timp de o lun#an&@566Anumrul mediu scriptic de salaria i. 8. Indicele de gravitate?nr.total de $ile cu I;M timp de timp de o lun#an&@566AAnumrul mediu scriptic de salaria i 9. Indicele de durat medie?nr.total de $ile cu I;MAnr.de certificate eliberate 4. Indicele de greutate#ponderea& specific a inciden ei unor boli fa de nr.total deca$uri de boal? nr.abs.de ca$uri dup forme no$ologice de boal@566Anr.total de ca$uri de pierdere a capacit ii de munc. :. /eterminarea dinamicii,se comletea$ grafic. 7.8.17 Fiziologia muncii: obiectul, coninutul, sarcinile, metodele. Munca dinamic !i static. Criteriile de determinare a gradului de solicitare fizic !i psi"ologic. #tresul ocupaional.. formele modern de munca . 6. "iziologia muncii este un compartiment al medicinii muncii,care studiaz# modific#rile st#rii func ionale a organismului uman sub influen a activit# ii de producere i elaboreaz# metode fiziologic argumentate de organizare a procesului de munc#,ce contribuie la prevenirea oboselii i men inerea unui nivel $nalt al capacit# ii de munc#.Modific#rile st#rii func ionale a organismuluin$n timpul muncii depinde de % categorii de factori:efortul depus $n procesul de munc# i mediul de munc#.Obiectul:omul $n procesul muncii. 7. #arcinile fiziologiei muncii: -studiul legit# ii fiziologice ale muncii fizice i intelectuale& -cercetarea mecanismelor fiziologice ce determin# dinamica capacit# ii de munc#& -evaluarea muncii dup# gradul de solicitare fizic# i neuropsi'ic#& -elaborarea bazelor fiziologice ale organiz#rii ra ionale a muncii,pozi iilor de munc#,ritmul de munc#,regimul de munc# i odi'n# s# fie ra ional. 8. Clasificarea fiziologic a muncii:fizic# i intelectual#,care are urm#toarele forme:cu efort fizic considerabil,mecanizat#,automatizat# i semiautomatizat#,de grup,cu telecomand#,intelectual#. Munca cu efort fizic:se solicit# aparatul locomotor,cu c'eltuieli mari de energie ()))-*))) +cal,se transform# energia c'imic# $n mecanic#,exprimat# prin contrac ii musculare. Munca mecanizat:modificarea eforturilor musculare i complicarea programului de activit# i.c'eltuielile de energie ,)))-())) +cal $n %( ore,$ncordarea sensibilit# ii auditive i vizuale.S$nt implica i mu c'ii mici ale membrelor ,pentru precizia mi c#rilor i asigurarea vitezelor mari. Munca semiautomatizat:deservirea ma inilor :a le asigura cu materie prim#,supraveg'erea procesului te'nologic,a $nl#tura defectele.Efortul fizic e mic,monoton,cu un ritm $nalt. Munca automatizat:supraveg'erea procesului te'nologic:panoul de comand# necesit# ac iuni frrecvente ale omului,iar $n alt caz !ac iuni mai rare. 9. "ormele de grup ,de exemplu, cele de la conveier, care constau in imp#rirea procesului te'nologic in operaii, cu ritmul dictat-determinat., cu o succesivitate obligatorie a operaiilor, prezentarea automatizat# a detaliilor la fiecare loc de lucru prin intermediul conveierului.Cea mai pronunat# particularitate negativ# a acestei forme de munc# estemonotonia care contribuie la oboseala anticipat# /i istovirea nervoas#,rapid#. 0n acest caz scade atenia muncitorului, se mic/oreaz# viteza reaciilormotorii la excitanii auditivi /i vizuali, foarte repede apare oboseala 10. /i c'iar surmena1ul. 11. Munca intelectual# se int$lne/te /i in producie -constructorii, inginerii, 12. te'nicii, dispecerii, operatorii etc.. /i in afara ei -medicii, inv##torii, 13. scriitorii, arti/tii, pictorii /.a... ceast# form# de munc# se exprim# prin necesitatea 14. de a prelucrarea informaiei cu mobilizarea memoriei, ateniei, c$t /i prin st#rile stresante frecvente. Efortul fizic, este neinsemnat /i constituie 2)-22,3 M4 -%)))-%()) +cal. in %(ore. Este caracteristic# 'ipoc'inezia, adic# sc#derea foarte mare a activit#ii motorii. 5:. 16. Modific#rile capacit#ii de munc# pe parcursul zilei au cateva etape: $tapa de intrare in munc sau de cre!tere a capacitii de munc ! este o perioad# de adaptare a organismului cu munca preconizat#, se manifest# prin sporirea /i ma1orarea volumului proceselor fiziologice. 0n funcie de caracterul muncii /i particularit#ile individuale ale omului aceast# perioad# se prelunge/te de la cateva minute pan# la 2,* ore, iar la munca intelectual# creatoare ! pan# la %-%,* ore. $tapa de capacitate inalt de munc ! se caracterizeaz# prin indici inali de productivitate a muncii /i o stabilitate relativ# /i c'iar o oarecare sc#dere a incord#rii funciilor fiziologice. 5urata acestei perioade poate fi de %-%,* ore /i mai mult in dependen# de gradul de incordare psi'oemoional#, efortului fizic /i condiiile igienice de munc#. %erioada de scdere a capacitii de munc ! este insoit# de mic/orarea posibilit#ilor funcionale a sistemelor principale a organismului omului. C#tre pauza de pranz aceast# sc#dere a capacit#ii de munc# const# in inr#ut#irea st#rii sistemului circulator,sc#derea ateniei, apariia mi/c#rilor de prisos, erorilor, ma1orarea timpului de rezolvare a sarcinilor etc. $fectele negati&e ale stresului ocupa ional : 2.Sc#derea capacit# ii intelectuale,emo ionale i fizice. %.pari ia situa iilor emo ionale. ,.Cre terea num#rului zilelor de concediu medical. (.Cre terea riscului de $mboln#vire. *.6mb#tr$nirea prematur#,moartea subit#,sau accidente de munc#. 1).1*.%+ apacitatea de munc. ,inamica capacitii de muncn decursul zilei, sptmnii, lunii, anului etc. -boseala i supraoboseala .surmenarea/. &surile de sporire a capacitii de munc. +apacitatea de munc- un ansamblu de posibiliti morfologice i funcionale ale organismului, care permite efectuarea unei cantiti ma0ime de munc pe o perioad ct mai ndelungat, fr scderea calitii. Indicii integrali ai capacitii de muncsnt productiviattea muncii n dinamic i calitatea lucrului. Modificrile capacitii de munc pe parcursul $ilei au cteva etape: - etapa de intrare n munc, este o perioad de adaptarea a organismului la munca preconi$at, nivelul capacitii de munc crete treptat fa de cel iniial. 1ceast perioad se prelungete de la cteva minute pn la 5,: ore. - etapa capacitii nalte de munc, se caracteri$ea$ prin productivitate nalt de munc, stabilitate relativ i o scdere a ncordrii funciilor fi$iologice. /urata poate fi 8-8,: ore i mai mult. - etapa de scdere a capacitii de munc. La prn$, aceast scdere se manifest prin nrutirea strii sistemului circulator, ma"orarea timpului refle0elor, scderea ateniei, apariia micrilor de prisos, erorilor, ma"orarea timpului de re$olvare a sarcinilor. 1ceast dinamic se menine i dup prn$, ns etapa de intrare n munc decurge mai rapid, iar perioada capacitii nalte de munc este mai scurt. 2n a 8 "umtate a $ilei, scderea capacitii de munc ncepe mai devreme, din cau$a oboselii mai mari. pre sfritul $ilei are loc o scurt ridicare a capacitii de munc, efortul final. -e parcursul unei sptmni i a unui an de munc, dinamica capacitii de munc poate fi caracteri$at printr-o curb analogic. 2n $iua de luni i prima "umtate a celei de mari-prima etap3 etapa 8-de mari pn "oi3 etapa 9- apare vinerea,uneori ncepe "oi. -e parcursul anului aceste etape au loc ntre perioadele concediilor. Oboseala- o stare a organismului dominat de: apatie, plictiseal, scderea interesului i a dorinei de a continua activitatea, moleeal etc. +ontinuarea muncii n ca$ul oboselii sau revenirea la munc n ca$ul odi!nei insuficiente contribuie la acumularea oboselii, care trece n supraobosel, numit oboseal cronic,surmena" sau sindrom de suprasolicitare. >ormele de oboseal: -acut -cronic -general -local 'a poate aprea lent sau rapid. imptome subiective i obiective ale oboselii: - scderea capacitii de munc - scderea cantitii i calitii lucrului e0ercitat - creterea timpului pt confecionarea unei uniti de producie - dereglri ale coordonrii micrii, apariia micrilor suplimentare - scderea ateniei - prelungirea timpului de reacie la e0citani - scderea frecvenei difu$iei critice a imaginii optice - sen$aie de obosel - creterea secreiei de catecolamine,cetosteroi$i, creatinin n urin - scderea forei i re$istenei musculare - nrutirea indicilor sistemelor circulator i respirator. 2n ca$ul oboselii cronice apar acu$e caracteristice asteniei fi$ice i psi!ice cu tulburri ale somnului, sen$itivo-sen$oriale, neurovegetative. +ombaterea oboselii: - Organi$area raional a locului de munc: include msuri ergonomice, organi$atorice i de formare profesional. Msurile erganomice: asigurarea muncitorilor cu maini, platforme, scaune, unelte n corespundere cu particularitile antropometrice i psi!ofi$iologice. Msurile organi$atorice: organi$area pau$elor de gimnastic de corecie, sc!imbul periodic al po$iiei corpului, activitilor etc. Msurile de formare profesional: includ posturile n timpul muncii. 2ndeplinirea lucrului n po$iie incomod duce la de$voltarea precoce a oboselii. - 1ntrenarea i perfecionarea deprinderilor. e are n vedere educaia prin munc, instruirea, nsuirea permanent a te!nologiilor noi, performante de lucru, econome i eficiente nu doar din punct de vedere economic dar i fi$iologic3 de$voltarea deprinderilor raionale de activiti utile. - (aionali$area regimului de munc i odi!n. O nsemntate deosebit o au pau$ele reglementate #pau$a de prn$ i pau$ele periodice&, micropau$ele. /e asemenea se ia n vedere curba capacitii de munc i rela0area psi!ofi$iologic n ncperi speciale de rela0are. 0+.01.0%.&icroclimatul de producere. Notiune, clasificare, particularitati. 1rincipii de normare. 1atologia profesionala si masurile de profilazie. Notiune"totalitatea factorilor fi$ici din incaperile si $onele de lucru ce isi e0ercita influenta asupra organismului, in 5 rind asupra termoreglarii. lasificare 5. In functie de te!nologiile aplicate, sistemul de ventilare, tipul de incal$ire,microclimatul poate fi: a& monoton #parametrii se modifica nesemnificativ&3 b&dBnamic #sectii de topire, termice unde parametrii microclimaterici sunt in diferita combinare& 8. %rmatoarele grupe: a& microclimate !alelor fierbinti: -cu predominarea caldurii radiante#fabr. sticlei&3 -cu predominarea caldurii de convactie #fabr.de $a!ar,de carami$i& b& microclimatul !alelor reci: -microclimat rece, mentinut artificial#sectiile frigorifice&3 -microclimatul incaperilor neincal$ite3 -microclimatul cu oscilatii e0primate ale factorilor de ba$a#!alele fierbinti&3 -microclimatul creat artificial#prin incal$ire,ventilare,climati$are& 1articularitati- microclimatul este constituit din: temperature aerului#5C-89 grade +elsius&, umiditatea relativa a aerului#46-=67&, vite$a curentilor de aer#6.8-6.:mAs&, radiatiile calorice#nu mai mult de 9: )tAm8&, temperatura suprafetelor#nu mai sus de : grade ca temperature aerului&. Iar in incaperea de lucru microclimatul este influentat de: clima regional, procesul te!nologic, particularitatile constructive si de ventilatie ale incaperilor industrial. 1rincipii de normare" D,orme ig.a microclimatului al intreprinderiiEaici se normea$a fiecare component a microclimatului.La locul de munca trebue sa fie microclimate optim#acea component a microclim.ce asigura functionarea sistemica si functionarea normal a arganismului&. ;emperatura,umiditatea si vite$a curentilor de aer se reglementea$a conform categoriei de munca fi$ica. /iferentele temperaturii pe ori$ontala si vertical nu trebue sa depaseasca 5-8grade.,ormele pentru fiecare am scris mai sus. 1atologii profesionale" colaps caloric#la e0punerea indelungata la tempFumidit.crescuta&3 crampe calorice#munca greaFtranspiratie abundenta&3 socul caloric#incetarea activitatii glandelor sudoripare3 edemul de caldura si des!idratare3 afectiuni cardiovasculare3 litia$a renala3 afectiuni digestive3 tulburari nervoase3 cataracte3 degeraturi3 angionevro$e3 nevralgii3 !ipotermii etc. &asuri de profilaxie" 5. te#nologice -Inlocuirea te!nologii vec!i cu altele noi3 automati$areaAmecani$are proceselor3 lucru la distant3 inloc.cuptoarelor inelare cu tip tunel din caramida3 folosirea cuptoarelor electrice in industria de turnare a fierului 8- te#nico"sanitare"masuri de asanare a termogene$ei si teploi$olarea3 termoi$olarea peretilor cuptoarelor electrice3 ermeti$area utila"ului3 folosirea ecranelor de absorbtie a caldurii si de reflective3 v entilatia rationala3protectia individuala #!aine special,casti,oc!elari,masti& 9-medico"profilactice" regim optim de lucruAodi!na3 camera de odi!ne3 regim potabil3 e0amene medicale obligatorii si profilactice3 calirea organismuluiG !idroproceduri, vane de aer si solare, e0ercitii fi$ice&. 99.94.9:.9=.9C.2mpurile electromagnetice. lasificarea, aciunea asupra organismului. 1rincipiile de normare i protecie. 3tilizarea razelor 4aser. /intre factorii fi$ici importan i ai mediului ocupa ional care ac ionea$ asupra org snt radia iile electromagnetice de radiofrecven .+mp electromagnetic este cmpul ce se propag n spa iu sub form de unde electromagnetice cu o vite$ ce depinde de permitivitatea i permiabilitatea elementelor mediului.>recven a undelor electromagnetice ob inute este egal cu frecven a deplasrii electronilor.+u ct este mai mare frecven a cu att mai mult energie se transport n acela i interval de timp.-rincipalele surse de radia ii electromagnetice snt: ursa natural:soarele3 urse artificiale:aparatele utili$ate n telecomunica ii,n industrie,aparatele medicale utili$ate pt diagnostic i tratament,de e0emplu cele de diatermie,instala ii speciale pt cercetare,nv mnt. 1c iunii +'M snt supu i muncitorii care lucrea$ la fabricarea,testarea,montarea i repararea generatoarelor,personalul de la radioloca ie sol-nav,na$-sol,nav-nav,n naviga ia cosmic,personalul de la sta iile de radioemisie i televi$iune,personalul medical de la folosirea diatermiei. +mpurile electromagnetice cuprind:c$mpurile electrostatic-CE.,magnetic-CM.permanent,cu frecven # 1oas#,de radiofrecven #,spectrele infraro u,vizibil,ultraviolet,7SE8. %ndele electromagnetice st par ial absorbite de esuturile biologice i deaceea efectul biologic depinde de parametrii +'M de radiofrecven :lungimea de und,frecven a oscila iilor,intensitatea i regimul iradierii,mrimea suprafe ei iradiate.+'M poate avea efect termic i netermic asupra esuturilor.'fectele termice apar datorit conductibilit ii electrice a ma"orit ii esuturilor biologice.'fectele netermice pot aprea ca urmare a mai multor interac iuni ntre cmpul electric i diferite componente ale esuturilor biologice.1c iunea asupra ,+ se manifest prin cefalee persistent,stare de mole eal,oboseal,lipsa poftei de mncare,iritabilitate.1supra sist endocrin-se in!ib secre ia !ormonilor de cre tere,stimularea !ormonilor corticosteroi$i i prolactinei./easemenea sufer sist sanguin i reac iile imunologice-se modific nr eritrocitelor,cantitatea !emoglobinei,se dereglea$ capacitatea de adaptare fi$iologic a org i a re$isten ei la diver i factori.1c iunea +'M poate le$a organul vi$ual-apare opacifierea cristalinului. 9oala de vibra ie include 8 forme:a&prin e0punere la %'M cu energii f.mari,b&prin e0punere la %'M cu energii mici. &suri de protec ie :organizatorice#limitarea timpului de lucru,inter$icerea intrrii n fasciculul emis de anten,crearea H- n "urul instala iilor de radio i teleemisie&3 te'nologice # ecranarea total sau par ial a surselor generatoare3n sec iile de fi$ioterapie se recomand instalarea aparatelor n ncperi speciale sau n cabine i$olate cu ecrane&3n protec ia individual-!ainespeciale cu stof cu re ea metali$at,oc!elari de protec ie O(H-:,plas metalic,sticl metali$at3 medicale#e0amen medical la anga"are i periodic,supraveg!erea de stat a condi iilor de munc i a snt ii anga"a ilor,promovarea snt ii i profila0ia maladiilor ,educa ia pt sntate.+ontraindica ii la lucru cu +'M:boli cronica ale ,+,boli psi!ice,afec iuni cronice ale ap.cardiovascular,afec iuni endocrine ale tiroidei,!ipofi$ei i gonadelor,cataracta. 0).0*.&unca n condiii de presiune atmosferic nalt i sczut. 5oala de c#eson, boala de altitudine. &surile de profilaxie. 1ctivitatea muncitorilor la intreprinderile aflate la suprafat terrei are loc in conditii de pres atmos cu valori medii, egale cu 5666 g -a. 'a se raspindeste uniform in "urul organismului ec!ilibrindu-se cupresiunea ga$elor din singe, organe, tesuturi ale organismului. Insa in multe ca$uri muncitorii lucrea$a in conditii de c!eson #sub apa sau in mine&, fiind e0pusi influentei pres atmos crescute, sau invers-la inaltimi , in munti sau in avioane, fiind e0pusi influentei pres atmos sca$ute. -resiunea atmosferica ridicata- la e0ecutarea activitatilor sub apa, in c!esoane, in ca$ul inotului subacvatic in scafandre, in ca$ul tratamentului in barocamere.Lucrarile in aceste conditii#de subteran& se numesc lucrari de c!eson #montarea pilonilor pentru poduri, constructia fundatiilor !idrote!nice in mine, tuneluri&. Organismul uman aflat in apa suporta nu numai pres coloanei de aer atmosp!eric, dar si pres coloanei de apa din "urul sau. In aceste conditii volumul plaminiloor se micsorea$a de 9-4 ori iar forta musc!ilor cutiei toracice si a abdomenului nu este suficienta pAt a inspira aer. -resiunea atmosferica sca$uta-in munti, inaltimi mari in special aviatorii alpinistii,personae ce activea$a in conditii de munca la inaltimi #cladiri $girie-nori&. La ridicarea la inaltimi mari se micsorea$a atit capacitatea de munca fi$ica cit si psi!ologica Ioala de c!eson-factorul este presiunea atm ridicata, insa concomitant se formea$a o microclima specifica:umiditate relative sporita, poluare a aerului, variatii de temperature in functie de anotimp. 1erul din c!eson poate fi poluat cu aerosoli de lubrifianti de la compresoare, o0i$i de a$ot si mono0ide de carbon in ca$ul sudarii si lucrarilor de e0plo$ii, metan si +O8 din roci. Instrumentele de lucru pot produce $gomot si vibratie. In scafandre si in c!eson, influenta pres atmos are loc in 9 etape: compresiunea- per de crestere a pres de la , pina la ma03 pres ma0 mentinuta stabil o per de timp3 decompresiunea- per de micsorare a pres de la ma0 pina la ,. -aralel muncitorii sunt supusi racirii pericolului de insuficienta a o0igenului, into0icatiilor cu concentratii de a$ot, +O8, o0Bgen trauma !emoragii#nu se simt in acestBe conditii&. Ioala de altitudine- pres atmos sca$uta este cau$a micsorarii pres partiale a o0igenului in singe, tesuturi 4%.40.44.46.47.48$ibraia: sursele, clasificarea, metodele de determinare. 9ciunea asupra organismului. &surile de profilaxie a aciunii noci(e a (ibraiei. )ibra ia- sunt oscilatii mecanice ale corpurilor solide si se caracteri$ea$a prin frecventa, amplitudine,vite$a si acceleratie. ursele de vibra ii industriale sunt instrumentele i mecanismele care au la ba$a principiul de oscilatii mecanice: ciocanele de nituit, de temuire, pneumatice, n procesele te!nologice de prelucrare a lemnului, e0trac ia minereurilor, metalurgie, ntreprinderile constructoare de masini, de construc ie a avioanelor i vapoarelor, te!nologii te0tile etc. 2n gospodariile agricole surse: uneltele i instala iile din atelierele mecanice de repara ie a ma inelor, tractoarelor, procesele te!nologice de fierarii, mori, oloini e, ma inele agricole#camione,tractoare,combinele&. -Au (M sunt specifice surse de viibra ie: te!nica agricol, industria de mobil, ind.de construc ii, ind.constructoare de ma ini, ind.de covoare, ind.transporturilor, dobindirea minereurilor, ind.de conserve, ind. /e producere a vinurilor, ind.u oar, ind.de covoare etc. lasificarea: -dup principiul de transmitere la om,sunt generale i locale )ibra ia general este cea de la locul de munc#scaunul,du umeaua,utila"ul te!nologic, mi"loace de transport&care se transmit prin suprafetele de spri"in ale corpului uman,care contactea$a cu supr.vibratorii. )ibra ia local se transmite miinelor sau piciorelor de la:a&ma inile manuale, instrumente, utila"ul te!nologic cu motoare sau mecanic, piesele prelucrate, pedalele,manivele3b&instrumente manuale fr motora e i de la detaliile prelucrate. 2n func ie de surse,vibr.general: de transport, de transport-te!nologic i te!nologic. )ibr.local este provocat preponderent de ma inile manuale cu ac iune de lovire, lovire-rota ie i rota ie. 2n func ie de frecven : -vibr.cu frecven "oas-nivelurile ma0ime pAu vibr.generale sAt 5-4J$,vibr.locale de K-56J$. -vibr.cu frecven medie-cu niveluri pAu vibr.general de K-5=J$,vibr.locale de 95,:-=9J$. )ibr.cu frec.nalt-cu niveluri pAu vibr.general 95,:-=9J$ i cea local cu 58:-5666J$. &etode de determinare ;oate masurarile se fac in regim optim de functionare a tuturor surselor posibile de vibratie. )ibr.se msoar n $ona de contact a organismului cu sursa de de vibr.:miinerele ori organele de lucru ale instrumentelor,pirg!iile de manevra, scaunul, platforma de lucru, podeaua $onei de munca a operatorului .a. 2n ca$ul locurilor de munc nestabile msurrile se vor efectua cel putin in 9 puncte,alese n locurile unde oscila iile sunt mai e0primate. La msurarea vibr.locale se vor folosi captoare mici,iar la vibr generale-captoare cu sensibilitate sporit. )ibr.se msoar n 9 direc ii reciproc perpendiculare dup 9 a0e: -pAu vibr.general:vertical-perpendicular pe suport#a0a H&3ori$ontal-de la spate spre stern#a0a L&3ori$ontal-de la umrul drept spre cel stng#a0a M&. pAu vibr.local:direc ia aplicrii for ei de apasare#a0a H&3a0a minerului#a0a L&3perpendiculara la primele 8 direc ii#a0a M&. )ibr.general se msoar ntr-un timp stabil de cel putin 96sec.,cea local-nu mai putin de :sec. La determinarea vibra iei locale se fac cel putin 9 msurri,=-pAu vibr.te!nologic, 96-pAu vibr.de transport i de transport te!nologic.2n (M vibr.local se msoar cu ap.) )-669,iar cea general cu ,)1-5. 9ciunea asupra organismului Nradul de rspndire a oscila iilor prin corpul uman depinde de frecven a lor,amplitudine, suprafa a de contact a corpului cu sursa de vibr.,locul contactului etc. +ea mai specific patologie este boala de vibra ie. -atogene$a, la ba$a ei stau dereglrile neuroreflectorii i neuro!ormonale, care conduc la de$voltarea e0cita iei stagnate i la modificri persistente n receptorii i ,+ , n ganglionii simpatici. unt mai grave dereglrile sistemelor reglatoare ale tonusului vascular. ;raumati$area mecanic direct, n primul rnd a sist.locomotor. Ioala de vibr.are 8 forme: local i general. Local-boal profesional prin vibra ii transmise sistemului mn-bra . Lucrul cu ma inile manuale generea$ preponderent vibr.cu frecven "oas cau$ea$ de$voltarea patologiei cu afectarea sist.neuromuscular i locomotor, cu dereglri vasculare mai pu in pronun ate, aceast form de boal se ntlne te la turntori, sudori .a. Maladia apare peste K-56 ani de vec!ime n aceast profesie. Lucrul cu instrumentele cu ac iune de ciocnire care generea$ vibra ii cu frecven e mari i nalte#96-58:J$&, provoac dereglri vasculare, neuromusculare, osteo-articulare din diferite grade de gravitate,aceste patologii se de$v.peste 9-K ani. 2n ca$ul n care se lucrea$ cu instrumentele de lefuire i cu alte ma ini manuale, vibr.crora are un nivel ma0im de energie n regiunea frecven elor nalte#58:-8:6J$&,se de$volt dereglri vasculare angiospastice, apar dup mai pu in de : ani de vec!ime n munc. /ereglrile vasculare pre$int cele mai frecvente simptome ale bolii de vibr.,provoac dereglarea circula iei periferice a sngelui i a !emodinamicii generale, modificrii ale tonusului capilarelor. Iolnavii pre$int acu$e de accese bru te de paloare a degetelor care apare la splatul miinilor cu ap rece sau la rcirea general. 1par simptome de polinevrite, care se manifest prin dureri surde, durerile sunt nso ite de pareste$ii,sensibilitate sporit la frig. +linica bolilor profesionaleprin vibr.transmise sist.mn-bra cuprinde 4 sindroame:locomotor, vascular, nervos periferic i neurovegetativ. /ereglrile sen$itive se manifest prin n epturi, furnicturi, amor eli, crampe i !ipoeste$ie tactil i dureroas n $onele medianului i cubitalului. indromul nervos periferic include i tulburri trofice, musculare. indromul neurovegetativ are particularit i caracteristice:cefalee, insomnie, astenie modificri de comportament, vrte" n urec!i, tulburri digestive. Ioala de vibr.cu ac iune general-specific pAu conductorii de autove!icule, aviatorii, muncitorii care deservesc ma inile fi0e ce transmit trepida ii prin sol, du umea#ma ini de esut, prese, for"e din industria constructoare de ma ini,pneumatice&. e disting n clinica efectelor vibr. 4 sindroame: 1"sindr.digesti( superior se datorea$ deplasrilor organelor abdominale, n totalitate sau separat:epigastralgii, inapeten , gre uri, vrsturi, modificri de peristaltism.3 %"sindr.de coloan (ertebral se de$volt n urma mi crilor ritmice de fle0iune ale coloanei ce apare la frecven a de 4-: J$. e poate asocia o patologie determinat de po$itia vicioas prelungit, cu apari ia mai ales a sindroamelor lombosciatice. Modificrile radiografice ale coloanei vertebrale:refrac ia osoas marginal, osteofito$, !ernii discale, cu locali$area mai adesea la nivelul coloanei dorso-lombare.3 0"sindr.renal apare n urma deplasrii rinic!ilor i se e0prim prin albuminurie, !ematurie i formarea litea$ei renale, uneori prin declan area unei cri$e de colic renal.3 4 sindr.genital se de$volt la femei i se manifest prin diverse tulburri func ionale. )ibr.general ac ionea$ negativ asupra organelor genitale la femei: acuti$area proceselor inflamatorii, dereglea$ ciclul minstrual#dismenoree&etc. &surile de profilaxie a aciunii noci(e a (ibraiei +omple0ul de msuri profilactice cuprinde cteva grupe de msuri: te!nologice, organi$atorice, de protec ie individual, legislative, medicale. Msuri te!nologice: -automati$are i mecani$are a proceselor vibr.3 -perfec ionarea tenologiilor,implimentarea a industrie a proceselor nevibr.3 -nlocuirea proceselor sau opera iunilor generatoare de vibr.cu procese mai pu in vibr.3 -folosirea unor amorti$atoare speciale la uneltele pneumatice Moderni$area procesului te!nologic, implimentarea ma inelor noi cu caracteristici vibr. 2mbunt ite. I$olarea sursei i de a absorbire a ascila iilor prin folosirea materialelor i instala iilor speciale. Msuri organi$atorice: -mic orarea timpului de contact cu vibr., instruirea muncitorilor n cteva profesii3 -implimentarea diri"rii de la distan 3 -trecerea la alt lucru n ca$ul apari iei primelor semne ale bolii de vibr. -implimentarea regimelor ra ionale de munc cu repaos de :-56 min,dup fiecare or de lucru i cu includerea e0erci iilor de gimnastic, asigurarea lucrtorilor cu camer de rela0are. Msuri ergonomice: -perfec ionarea scaunelor i elementelor postului de conducere, construc ia tuturor mecanismelor i instrumentelor de lucru -mbunt irea $onei vi$ibile pAu supraveg!ere i lucru. Msuri de protec ie individual: -n$estrarea i utili$area ec!ipamentului individual de protec ie pAu membrele superioare, torece#mnu i vibroi$olante de piele, cptu ite cu pr de porc sau capr, ncl minte de piele cu talp de cauciuc, perne vibroi$olante din late0 buretos pAu protec ia toracelui&. Msuri legislative: -respectarea legisla iei sanitare, normativelor i recomandrilor igienice. Msuri medicale: -respectarea cerin elor ordinului M al (M nr 598 din 5C.6=.5GG=E+u privire la e0amenele medicale obligatorii la anga"are i periodice ale lucrtorilor care sunt supu i ac iunii factorilor nocivi i nefavorabiliE +omple0ul de msuri medicale include msuri igienice i curative Msuri igienice: -supraveg!erea preventiv i curent a tuturor surselor de vibr., locurilor de munc, gradului de reali$are a msurilor de protec ie. -pAu vibr.local ma inile manuale sau piesele prelucrate se limitea$ pn la 56Og, ma inile cu masa de peste 56Og trebuie s aib un suport sus intor. Msuri curative: pAu prevenirea boli de vibr. i men inerea capacit ii de munc se recomand: proceduri calde, masa", gimnastic curativ, iradiere cu ra$e ultraviolete, vitamini$area etc. Msurile curative prevad cure de tratament fr ntreruperea de la lucru, investiga ii clinice, bioc!imice i radiologice, trecerea temporar la alt lucru, fr vibr., tratament n sanatoriu i preventoriu. 1ici pot fi efectuate cure de tratament preventiv pAu persoanele practic sntoase, care nc nu pre$int acu$e, dar care sunt supuse riscului de mbolnvire. 4).4*.6+.61.6%.:gomotul.;ursele,aracteristica fizico"ig,lasifi<area,9ctiunea specifica si generala a zgomotului asupra organismului.1rincipii de normare.1rofilaxia. Hgomotul repre$inta oscilatia undulara a particulelor de aer#$gomot aerian& sau oscilatiile elastice ale corpurilor solide#$gomot structural&.-ractic,toate te!nologiile industriale produc $gomot,care influentea$a nociv asupra sanatatii muncitorilor,conditionind,in multe ca$uri,patologia profesionala-urditatea. +el mai puternic $gomot domina in industria metalurgica ,in industria constructoare de masini,in industriile te0tila,miniera,in can$angerii,in industria de e0ploatare silvica si de prelucrare a lemnului,in transporturi,la avioanele reactive,in telecomunicatii,in agricultura#la mori,oloinite&.In acesta industrii drept sursa de $gomot sint Pprocesele te!nologice, Peploatarea te!nicii sanitare ,Psistemele de ventilatie,climati$oarele, P>unctionarea filtrelor,cicloanelor,multicicloanele, Pstrigatele oamenilor. La intreprinderi industriale: Pfunctionarea motoarelor electrice,mecanice, Ptaierea metalului, Pfarimitarea pietrei,stiOlei, Pprelucrarea lemnului,maselor plastice. >recventa-este nr.de oscilatii complete intro unitate de timp,se masoara in J$,#5J$?o oscilatie pe secunda&.-ot fi sunetele :a&simple#oscilatii sinusoidale&, b&compuse#oscilatii de diferita frecventa&.>recventa oscilatiilor determina tonalitatea sunetului. /iapa$onul frecventei divi$ea$a $gomotul in 9 grupe: P5de frecventa "oasa?5=-9:6J$3 P8de frecventa medie?9:6-K66J$3 P9de frecventa inalta?peste K66J$. -entru aprecierea tonalitatii $gomotului tot diapa$onul de frecventa receptionat de ureOe se imparte in intervale si octave. Octava-acea parte a spectrului la care raportul frecventei e0treme?cu 8,adica f8:f5?8. 1mplitudinea-deplasarea ma0ima a particulelor care oscilea$a fata de po$itia de ec!ilibru.1re proprietati fi$ice ca -a&audibilitatea,-b&intensitatea sunetului -uterea unetului-cantitatea de energie inclusa in sunet poate fi masurata ca un flu0 de energie la o unitate de suprafata#QtAcm8&.Intensitatea presiunii se masoara in pascali. >oni-unitatea de masura pentru intensitatea unui sunet,aprecierea dupa sen$atia auditiva. Iel-unitatea relativa ce e0prima nivelul de crestere a intensitatii sunetului fata de valoarea initiala./es e folosit decibelul-o parte din bel.Organele auditive receptionea$a?546 decibeli. ;impul a&$gomotului constant#acel $gomot nivelul caruia se sc!imba in timp cu nu mai mult de :db& b&$gomotului incostant#$gomotul nivelul caruia se sc!imba in timp cu mai mult de : db. Hgomotul inconstant se sc!imba permanent in timp:-a&variabil in timp?se sc!imba neintrerupt in timpul $ilei de munca#e0.tractorist& -b&intermitent#discontinu&?perioadele $gomotului durea$a mai mult de 5 sec. -c&Impulsiv-unul sau citeva semnale sonore cu durata mai mica de 5 sec#e0.$gom.de ciocan pneumatic& lasificarea :gom.industrial: -5&dupa caracterul spectral: a&cu spectbrul larg b&$gomotul tonal -8&dupa timp constant: a&permanente b&nepermanente c&variabile in timp d&intermitent e&impulsiv -9&dupa frecventa: a&inalt b&medie c&"os 9ctiunea generala a zgomotului asupra organism.uman:depinde de: -intensitatea sunetului, -durata actiunii, -caracteristica spectrala, -factori sociali si de productie, -starea functionalainitiala a organismului, -virsta,se0, -afectiunea urec!ii medii, -alcoolism,fumat. Hgomotul actionea$a asupra P,+#oboseala e0primata,cefalee,iritabilitate,ameteli,dereglari de somn&. P+irculatiei#dureri slabe in regiunea inimii,uneori ta!icardie,bradicardie& P./igestiv#dureri in regiunea epigastrica,inapetenta,greturi& P .(espirator#creste consumul de O8& PNlandelor cu secretie interna#!ipofunctia glandei tiroide,!ipertrofia glandei suprarenale& P1nali$atorul optic#scade reactia vi$uala,atentia,creste nr.greselilor&, P1supra proceselor metabolice#dereglarea metabolismului proteic,lipidic,glucidic&. 9ctiunea specifica a zgomotului asupra organismului:sint anumite legitati in de$voltarea surditatii profesionale.Hgomotul e0ercita influenta nemi"locita asupra sectorului periferic al anali$atorului auditiv,provoOind in el sOimbari distrofice cu grad diferit de manifestare in functie de intensitatea si durata influentei.Jipoacu$ia acuta-au loO traumatismele acustice intinse si bruste ce pot le$a toate 9 sectoare a aparatului auditiv.'volutia procesului are are 4 perioade -5.per.de instalare, -8.per.de latenta totala, -9.per.de latenta subtotala, -4.per.terminala#manifesta&. 1rincipiile de reglementare ig.a zgomotului industrial: P,orma sanitara de normare a nivelului de $gomot Pistem de standarte de asigurare a muncii contra $gomotului P+erinte pentru masini ce produc $gomot P,orme de constructii si reguli Aprotectie contra $gomotA P,ivelul $gomotului la locul de munca dupa ;1 ,ormele sanitare de la moment inter$ice aflarea lucratorului in $ona cu nivelul presiunii sonore. &asuri de pre(enire si combatere a zgomotului: -5.Organi$atorice, -8.de planificare si ar!itectura, -9.te!nico-sanitare, -4.te!nologice, -:.legislative, -=.mediOale. La etapa supraveg!erii preventive: -inOaperile $gomotoase sa se plase$e in $ona separata a Oladirii -regim acustic necesar -respectarea cerintelor $onarii la o anumita distanta fata de sectoarele ne$gomotoase -se aleg procese te!nologice ne$gomotoase -planificarea rationala a masurilor de protectie -calculul $gomotului posibil La etapa supraveg!erii curente: -a evidentia utila"ul $gomotos,sursele de $gomot -liOidarea Oau$elor $gomotului sau micsorarea lui -micsorarea $gomotului in Oaile de raspindire -protectia omului:se foloseste sOimbarea operatiunilor te!nologice $gomotoase cu cele ne$gomotoase,sau putin $gomot.>olosirea materialelor de i$olare aOustiOa .>olosirea carcaselor de aOoperire a surselor de $gomot. -protectia individuala: -antifoane interne#de tip siliOoniO,parafina,dopuri de vata& -antifoane e0terne#casti&. -medico-profilactice: PIgienice: -supraveg!erea preventiva,periodica si curenta a intreprinderii loOurilor de munca cu evidentierea factorilor nocivi,evidenta masurilor profilactice care sereali$ea$a si care nu se reali$ea$a. <'laborarea masurilor de preventie si luarea masurilor administrative in privinta responsabililor care sint vinovati de inOalOarile cerintelor igienice. P+urative:medicii curativi trebuie sa efectue$e e0amene mediOale obligatorii la anga"ati in Oimpul muncii si periodice conform ordin.Ministerului anatatii. 66.67.68.6).6* 1ulberile industriale. ;ursele. lasificarea. Notiune de pneumoconioze, clasificare, patogeneza. 1rincipii de normare igienica. &asurile de combatere a prafului. -ulberile industriale se ntRlnesc practic n toate ramurile industriale, inclusiv n agricultur. -raful industrial repre$int particule de substane solide de dispersie fin, formate n procesul de producie. /intre procesele generatoare de praf putem meniona: perforarea, $drobirea, mrunirea materiei prime i a semifabricatelor n industria minier, a materialelor de construcie, n agricultur, industria uoar etc.3 amestecarea, finisarea, lefuirea diverselor suprafee n industria constructoare de maini .a.3 prelucrarea, ciuruirea, ambalarea substanelor pulverulente. lasificare: 5. ,up modul de formare: aerosoli de de$integrare i aerosoli de condensare. 8. In funcie de aciunea lor asupra organismului: Spulberi to0ice, care, la rRndul lor, pot avea aciune resorbtiv sau aciune general3 Sneto0ice3 Sfibrinogene #colagene&3 Snefibrinogene #acolagene&, cu aciune to0ic, alergic, cancerigen, fotosensibili$ant. 9. ,up origine: -organic: vegetal #in, lemn&3 animal #oase, lRn&3 artificial #vopsea, gum&3 -neorganic: metalice #-b, Hn, >e&3 minerale #i, a$best, talc&3 -mi0t: organice-neorganice3 metalice-minerale. 4. In funcie de gradul de vi$ibilitate: particule uor vi$ibile3 particule mari care se vd cu oc!iul liber3 particule uor vi$ibile n lumina difu$3 particule invi$ibile. 1cestea invi$ibile, dup dimensiuni, se mpart n: microscopice - cu dimensiunile de 6,9 m3 sub- microscopice - 6,9- 6,5 m, ultramicroscopice - mai mici de 6,5 m :. lasificarea pulberilor n funcie de gradul de dispersie .dup =ib/: -pulberi formate din particule cu diametrul mai mare de 56 p. -norul - format din particule de 56-5 -fumul - format din particule cu diametrul mai mic de 5 Tu =. 1ulberile se pot afla n di(erse stri de agregare: -cea - particule de de$integrare i condensare3 -pulberi - aerosoli de de$integrare de diferit grad de dispersie3 -fum - aerosoli de condensare cu fa$a de dispersie solid3 spre e0emplu: la arderea incomplet a combustibilului. 1neumoconioze - boli profesionale pulmonare cronice, caracteri$ate prin acumularea pulberilor datorit in!alrii ndelungate a aerosolilor fibrinogeni3 boli ale pulmonilor, la ba$a crora st de$voltarea modificrilor sclerotice determinate de aciunea diferitor forme de pulberi. In funcie de etiologie, pneumoconio$ele se clasific n urmtoarele grupe: 5. silico$a - provocat de inspirarea pulberilor de cuar, ce conin iO, n stare liber3 2. silicato$ele - provocate de inspirarea pulberilor ce conin compui ai iO,, aluminiu, magne$iu, fier, calciu carboconio$ele - determinate de aciunea prafului ce conine compui carbonici #antraco$- crbune, grafito$&3 3. metaloconio$ele - re$ultate n urma aciunii pulberilor metalice i o0i$ilor lor #alumino$a, barito$a, sidero$a&3 4. pneumoconio$ele determinate de aciunea pulberilor mi0te #si- derosilico$a, antracosilico$a, silicoantraco$a&3 5. pneumoconio$ele de origine organic: bisino$a provocat de pulberi de bumbac, in, cRnep3 bagaso$a - pulberi de trestie de $a!r3 pulmonul fermierilor - de la pulberi agricole ce conin fungi3 alveolita alergic e0trinsec - de la pulberile organice vegetale i animale cu ageni microbieni, fungi, amoebe, proteine, medicamente etc. 1atogeneza pneumoconiozelor const n faptul c particulele de pulberi ptrund n arborele respirator pRn n alveole, unde sunt supuse fagocito$ei. O parte din cele care au fost fagocitate se e0pectorea$ cu sputa. /in alveole i bron!ii, pulberile pot ptrunde n esutul interstii- al i n sistemul limfatic al plmRnilor, unde se rein, pre$entRnd un factor potenial pentru de$voltarea pneumoconio$ei. unt mai multe teorii care, ntr-un mod sau altul, relev procesul patologic. 5. ;eoria mecanic. -articulele de praf acionea$ mecanic asupra esutului, alterRndu-5. >a$a de alterare se sc!imb cu fa$a de proliferare, formRnd granulaie e0cesiv - elementul primar al pneumoconio$ei. 8. ;eoria to0ico-c!imic. -atogene$a pneumoconio$ei se ba$ea$ pe solubilitatea i6 8 , deoarece el posed proprieti to0ice. 9. ;eoria Jolta-Osborn. -atogene$a const n faptul c la influena pulberilor de cuar are loc polimeri$area acidului silicic pRn la aci$i polisilicici. Moleculele respective au o ramificaie e0primat i servesc ca ba$ pentru depunerea proteinei fibrinogene. 4. ;eoria coloidal. La interaciunea reelei cristalice le$ate a i6 8 cu aminoaci$ii moleculelor de proteine se formea$ comple0e insolubile, care servesc ca material primar pentru de$voltarea esutului con"unctiv patologic. ;eoriile nu se e0clud una pe alta, ci se completea$. Momentul principal l constituie alterarea macrofagelor de ctre particulele de praf. . -rofila0ia M#surile legislative. ,ormarea coninutului de praf n aerul $onei de munc se face n ba$a compo$iiei c!i mice a acestuia. ,ormele igienice prevd +M1 pentru mai mult de 5=6 de aerosoli industriali #;1 58.5.66:-KK UM. 1erul $onei de munc. +erine sanitaro-igienice generaleE&. /e e0emplu, pentru aerosolii care pot provoca pneumoconio$ #fibro$& e0primat +M1 nu depete 5-8 mgAm 8 3 pentru aerosolii cu o activitate fibrinogen medie - 4-= mgAm 8 , iar pentru aerosolii care au o aciune fibrinogen slab - K-56 mgAm 8 . M#surile te'nologice: nlocuirea proceselor generatoare de praf cu altele, mai puin generatoare, a metodelor te!nologice uscate cu metode umede, ermeti$area i mecani$area proceselor te!nologice, automati$area i diri"area lor de la distan. +ea mai eficient recomandare este crearea te!nologiilor nonpoluante. n ca$ul lucrrilor n minele de piatr, de crbune, care sunt foarte periculoase n privina bolilor profesionale pulverulente ale plmRnilor, este raional irigarea cu ap sub presiunea de peste 9-4 atm. unt eficiente i perdelele de ap. M#surile te'nico-sanitare prevd ca locurile generatoare de praf s fie acoperite cu ecrane de protecie unite cu conductele ventilaiei locale prin aspiraie. nainte de a fi evacuat n atmosfer, aerul se supune pu rificrii prin mai multe metode #cicloane, multicicloane, scrubere, filtre electirce etc.&. M#surile de protecie individual#. /ac msurile sus-numite nu micorea$ coninutul de pulberi n $ona de lucru pRn la limitele admisibile, trebuie utili$ate mi"loacele individuale de protecie. /intre acestea fac parte respiratoarele antipulveriante, oc!elarii de protecie, salopeta special. Organele de respiraie pot fi prote"ate cu mi"loace filtrante i i$olatoare. Mai pe larg sunt folosite respiratoarele de tip Vlenec;OW - 866, 46, :, 1c;pa - 8, 6-:8 ifig. C&. +a filtru se folosete materialul #tPnn-W, cu un grad nalt de reinere. La efectuarea lucrrilor de sudare este bine-venit aportul aerului sub masca de protecie. alopetele trebuie s fie splate i de$infectate sistematic. 'ste important respectarea igienei personale: du $ilnic pentru profila0ia piodermitelor. M#surile organizatorice: amena"area corect a locurilor de munc i de odi!n, reducerea $ilei i a sptmRnii de munc, respectarea regimului de munc i odi!n, planificarea corect a seciilor, asigurarea muncitori lor cu ncperi sociale, duuri, cantin, camere de rela0are, garderob, asigurarea tuturor condiiilor de respectare a igienei personale, regimului de alimentaie etc. M#surile medicale: upraveg!erea permanent a condiiilor de munc la ntreprinderile cu formare de pulberi3 efectuarea car- tografiei locurilor de munc pentru muncitorii influenai de pulberi3 determinarea periodic a concentraiei de pulberi3 monitoringul socio- igienic al condiiilor de munc i odi!n, cRt i al indicilor strii de sntate3 elaborarea i implementarea msurilor profilactice: supui obligatoriu e0amenelor medicale la anga"are n munc i periodic o dat pe an, cu scopul prevenirii bolilor profesionale 7+.71.7%.>oxicele industriale ,clasificarea.ile de ptrundere a toxicelor n organism,repartizarea,metabolizarea i eliminarea.umularea material i func ional. ub denumirea to0ice se subn eleg substan ile c!imice care, prin ac iunea lor asupra organismului uman,pot provoca mbolnviri ori diverse dereglri n starea de sntate,evinden iale cu a"utorul metodelor moderne de cercetare att n timpul contactrii,ct i n deprtate la persoana respectiv i la urma ii si. lasificarea toxinelor. 2n func ie de structura c!imic,neorganice .,eorganice ca:metalele,metaloi$ii i compu ii lor#plumb,mercur,arseniu,mangan,$inc,cobalt,vanadiu,argint&sulful i compu ii si #bio0idul de sulf &,compu ii a$otului. /in grupa to0icelor organice fac parte !idrocarburile#ben$ina,clorura de metil,ben$enul,toluenul,0ilenul,tetraclorura de carbon,etilena,acetona.& 2n func ie de proprietate to0inelor de a se evapora i a se di$olva n diverse medii,ele se mpart n grupe:cu capacitate devevaporare sau di$olvare sporit,medie i mic. 2n func ie de gradul de to0icitate i pericolul pe care-l pre$int,to0icele se divid n 4 clase :e0trem de to0ice li periculoase3cu to0icitate i pericol sporit3cu pericol mediu 3cu pericol sc$ut. 2n func ie de caracterul,tipul i modul de dereglare a organismului,to0icele industriale pot avea local ori,n urma reabsorb iei,-ac iune sistematic,cu afectarea ntreguliu organism,sau selectiv,cu afectarea unor organe i sisteme.;o0icele ptrund n organismul uman pe trei ci principale:degistiva,respiratorie i cutanat. ,istribu ia,depozitarea,biotransformarea i excre ia toxicelor. /istribu ia substan elor c!imice poate fi deferin a unile din, ele se pot depo$ita pe timp ndelungat mai ales n: esutul osos,ficat,piele sistemul cardiovascular,rinic!i.1"ungnd n organism,ma"oritatea substan ilor c!imice sufer diferite transformri.n procesele metabolismului,unele substan e c!imice se pot transforma n forme mai to0ice#acidul formic,formalde!ida,alcoolul metilic,metilacetatul.&n aceast ordine de idei,de men ionat func ia ma"or a ficatului-metabolismul.adic,transformarea bioc!imic a unei sudstan e n alta,n scopuri de nutri ie,depo$itare,deto0icare sau e0cre ie.'0crea ia to0icelor din organism are loc prin aerul e0pirat,urin,fecale i sescre ii.)ite$a de eliminare,de regul,este mai mare n primele $ile dup ptrunderea lor n organism,sc$nd treptat.-rin aerul e0pricat sunt e0cretate mai multe substan e to0ice sub form de vapori.ga$e#+O.J8&,metaloi$i ga$o i,n special neelectroli ii.Ma"oritatea lor se eliminsub form nesc!imbat.-rin rinic!i,eliminarea se de f oar n urma filtra iei pasive,transportului activ i difu$iunii pasive.-rin tractul digestiv#e0cre ie bucal,biliar i intestinal&,eliminarea ncepe de"a din cavitatea bucal prin saliv #-l,+u,Jg &.1"unse n organism,substan ele c!imice nimeresc n ficat i bil,apoi ele trec n intestin i sunt e0cretate.;o0icele industriale se alimin i pe alte ci:prin piele,laptele matern,placent. 76.77.78 1arametrii toxicometrici de baza.lasificarea subst. noci(e dupa gradul de toxicitate. Intoxicatiile profesion. acute si cronice, masurile de profilaxie. -rincipalii indici to0icometrici studiai sunt: do$ele letale #/L& minim, medie, absolut #/L min ., /L :6 , /LT #& o&, do$a de toleran ma0im i liminal acut #/L 6 , Lim ac .&. 1ceti parametri se stabilesc pentru to0inele administrate peroral i dac acestea posed proprieti resorbtive - la aplicarea pe piele. La studierea ac- iunii to0inelor administrate pe cale in!alatorie se calculea$ concentraiile letale minim, medie, absolut - +L 6 , +L : o, +LT 6 o, Lim ac . Hona aciunii acute #H ac .&, - raportul do$ei letale medii la do$a liminal acut #/LsoALim ac &. +u cRt aceast $on este mai mic, cu atRt substana este mai to0ic, ntrucRt !otarul dintre do$a limit i cea to0ic este abia perceptibil. +oeficientul posibilitii into0icaiei in!alatorii #+-II& - raportul dintre concentraia de saturaie a substanei la 86X+ i concentraia letal medie + 86
ma0 A +L : o. +u cRt valoarea acestui coeficient este mai mare, cu atRt mai nalt este probabilitatea into0icrii in!alatorii. +oeficientul variabilitii sensibilitii
de specie #+)& - raportul dintre concentraiile letale medii ale speciei mai re$istente i a celei mai sensibile. In e0perimentele subacute #cu durata de circa o lun&, se determin coeficientul de cumulaie la administrarea peroral, percutan, in!alatorie, care repre$int raportul dintre do$a letal la aciunea multipl a to0inei i do$a letal medie. +oeficientul mai mic de 5 este e0presia unei proprieti cu- mulative e0primate, mai mare de 5 - a re$istenei organismului la aciunea to0inei. In e0perimentele cronice se determin do$ele liminale de aciune - Lim c! folosite la caracteristica $onelor de aciune cronic i biologic, calcularea do$elor ma0im admisibile. Hona de aciune cronic repre$int raportul dintre do$ele liminal acut i cronic. +u cRt acest raport este mai mare, cu atRt mai real este pericolul declanrii into0icaiilor cronice. Hona aciunii biologice Hb ? /L :6 A Lim c! reflect proprietatea to0inelor de a se acumula n organism. +u cRt $ona este mai larg, cu atRt proprietatea dat este mai e0primat. -entru e0perimentele cronice pre$int impor- tan utili$area metodelor sensibile, care permit depistarea modificrilor iniiale n starea funcional a organismului ca urmare a administrrii to0inelor, precum i aciunile ndeprtate ale acestora #cancerigene, mutagene, alergene etc.& *+.*1.Importanta si locul (entilatiei in sistemul de asanare a conditiilor de munca. lasificarea. erintele igienice fata de (entilatie, met de apreciere a eficacitatii. 9eratia incaperilor de producere )entilatia are sarcina de asigurare cu aer curat a incaperilor de producer cu aer curat, crearea conditiilor de confort la locul de munca si de reducere a concentratiilor no0elor in mediul de producer sub limitele normativelor igienice3 cu scopul de a mentine starea fi$iologica a organismului uman si capacitatea de munca la un nivel inalt. au scop et!nic3insa in general ventilatia este destinata combaterii caldurii radiante si de convectie, umiditatii, ga$elor si pulberilor. )entilatia ocupa un rol de frunte in asanarea conditiilor de munca. Clasificarea :dupa fortele ce det ve!icularea aerului:naturala#organi$ata si neorgani$ata& Mecanica #cu suprapresiune, supresiune, ec!ilibrata& /upa spatial supus ventilarii:generala, partial, locala, combinata /upa modul de introducere si e0tragere a aerului din incaperi:de aspiratie#cu prelucrarea fortata a aerului&, de refulare #aportul aerului curat in incaperea de producere& poate fi generala si locala#dusuri de aer, perdele de aer, oa$is aerian&, de aspiratie si refulare #mi0ta& )entilatia locala de astiratie-dupa gradul de acoperire a sursei de generare a nocivitatii: cu dispositive complet desc!ise, cu captatoare ce i$olea$a complet sursa, ce i$olea$a partial, cu instalatii desc!ise. )entilatia mecanica mi0ta-dupa sc!imbul de aer:de "os in sus, de sus in "os, de sus in sus, de "os in "os +lasificarea substanelor to0ice conform gradului de to0icitate i pericol #;1& /enumirea ,ormele pentru clasa de pericol +M1 pentru aerul $o- nei de munc, mg A m 9 6,5 6,5-5 5,5-56 56 /o$a letal medie pe- roral, mg A Og 5: 5:-5:6 5:5-:666 :666 /o$a letal medie per- cutan, mg A Og 566 566-:66 :65-8666 8666 +oncentraia letal medie n aer, mg A m 9 :66 :66-:666 :665-:6666 :6666 +oeficientul posibilitii into0icaiei in!ala- torii 966 966-96 8G-9 9 Hona aciunii acute = =,6-5K 5K,5-:4 :4 Hona aciunii cronice 56 56,6-: 4,G-8,: 8,: +erinte igienice: 5. a asigure sis a mentina umiditatea si temperatura optimal sau admisibila a aerului in $ona de munca 8. a reali$e$e pe cit e de posibil intreaga circulatie a aerului, sa nu admita cresterea vite$ei de miscare a curentilor de aer 9. a nu devina o sursa de poluare a aerului atmosferic cu praf si substante nocive 4. a nu introduca din e0terior aer poluat care sa actione$e nociv asupra muncitorilor :. a nu modifice proprietatile fi$ice ale aerului, in special temperature acestuia, pentru a nu avea efecte nefavorabile =. a nu produca $gomot, trepidatii sau alte no0e profesionale legate de functionarea instalatiei sau a unor component ale ei C. Inaltimea !alelor ventilate trebuie sa corespunda conditiilor de reali$are a presiunii termice necesare3 !alele "oase nu pot fi ventilate pe cale natural K. a functione$e sis a fie eficiente atit in perioada calda cit si in cea rece, indifferent de conditiile e0terioare sau interioare G. a reali$e$e conditiile de confort necesare pentru muncitori 56. a se supuna usor ingri"iri , intretinerii si e0ploastarii 55. a permita efectuarea controlului eficacitatii ventilatiei met de apreciere a eficacitatii: evaluarea aerului se face prin desc!iderea luminatoarelor care trebuie sa se faca mecani$at cu actionare de la sol. -entru estimarea eficientei aeratiei se efectua$a urmatoarele actiuni: 5. e investig!ea$a conditiile microclimaterice si concentratiile substantelor nocive in aerul $onei de munca pe parcursul aeratiei 8. e determina directia curentilor de aer in desc!iderile pentru ventilatie #ferestre, usi& cu a"utorul fisiilor de !irtie subtire, intarite in canalul desc!iderilor. /aca directia este corecta, se determina sc!imbul de aer. 9. e determina volumul de aer evacuate din incapere prin desc!iderile luminatoarelor. +u acest scop se calculea$a mai intii suprafata desc!iderilor, apoi vite$ele curentilor de aer si in cele din urma volumul de aer evacuateT#se desc!id doar ferestruicile din partea opusa de vint& 4. e determina temperature si umiditatea aerului in desc!iderile de evacuare unde sa masurat si vite$a. :. e compara volumul aerului introdus si a celui evacuate si se estimea$a eficacitatea aeratiei si sc!imbul de aer. +ea mai desavirsita si eficienta forma de ventilare naturala a cladirilor industrial este aeratia , in care ventilarea se reali$ea$a prin goluri special amplasate in peretii si tavanul cladirii3 in acelasi timp golurile pot fi folosite pentru diri"area ventilatiei, luindu-se in considerare vite$a si directia vintului, temperature aerului e0tern. (ecomandat pentru !alele mari si cu surse disperate de caldura. 'ficienta acestor sisteme depinde de amplasarea lor calculate "udicious. La intreprinderile mari, aeratia poate asigura un sc!imb intens de aer #86A46 oriAora&. 1plicarea aeratiei in !alele fierbinti. (eglarea aeratiei depinde de puterea si directia vintului, temperature aerului3 se face prin desc!iderea ferestrei si orificiile de ventilare la anumite niveluri si laturi ale cladirii. -entru diri"area aerului in incaperi ferestrele se amplasea$a in 8 nivele de la podea :de 5-5.8m- se desc!id in perioada calda, de :-=m- in perioada rece#iarna golurile la niv sup nu trebuie sa fie mai "os de 4.:m&. pentru reali$area unei bune aerisiri nu trebiue utila"ul sa impiedice sau sa stope$e patrunderea si circulatia aerului3 sa fie posibila diri"area directiei si volumului de aer. *7.*8.*).**.luminatul industrial. lasificarea sistemelor de iluminare i caracteristica lor igienic. 1rincipiile de normare a iluminatului industrial. Iluminatul industrial poate fi: natural, artificial i mi0t. +el natural poate fi lateral #unilateral, bilateral&, din tavan i combinat #lateral i din tavan&. Iluminatul artificial poate fi general i combinat. /up destinaie, ilum. artificial se mparte n ilum. de lucru, de avarie, de evacuare, de pa$ sau de serviciu. ,ivelul ilum. natural se calculea$ folosind +I, #raportul dintre iluminarea absolut din ncpere i intensitatea ilum. e0terioare msurate concomitent&.la acelai nivel @ 566, e0primat n 7. ursele de iluminatul artificial: lmpi cu incandescen #cu vacuum i ncrcare cu un amestec de ga$e& i luminiscente #cu lumin alb, lumina $ilei, lumina cald alb etc&. -Au ilum. artif. al ncperilor industriale se folosesc 9 tipuri de iluminat: general, local i combinat. Ilum. general- prin amplasarea uniform pe toat suprafaa tavanului corpuri de ilum. de acelai tip i cu aceeai putere, ct i prin amplasarea locali$at a corp. n corespundere cu suprafeele de munc. La efectuarea lucrrilor de categ. I-I), se folosete ilum. combinat, n care 567 revin ilum. general, dar nu mai puin de 5:6 l0 pAu tuburi cu descrcare n ga$e i :6 l0 pAu l. cu incand. 2n ca$ul lipsei ilum. natural, ilum. general trebuie s fie de 867 din ilum. combinat. Iluminatul trebuie s asigure: a& valori optime ale iluminrii pe supraf. din "ur, b& uniformitatea ilum. c& limitarea luciditii, d& reducerea umbrelor stridente i profunde, e& mrirea contrastului dintre fond i detaliu f& activitatea biologic a flu0ului de lumin g& securitate i sigurana ilum. ,ivelul necesar al ilum. depinde de mrimea obiectului prelucrat de muncitor. La fel cu ct mai mic este distana dintre oc!i i obiect cu att mai intens trebuie s fie lumina. ;rebuie e0clus strluciea obiectelor i a detaliilor prelucrate pAu a preveni supraoboseala sist. optic < prin folosirea aba"ururilor. ;rebuie nlturate umbrele locului de lucru i clipirile luminii. La determinarea nivelului de ilum. trebuie de luat n consideraie proprietile de reflecie a supraf. upraf. alb reflect m. mult lumin dect cea albastr sau neagr. e ia n consider. i contrastul dintre detalii i supraf. din "ur. +ulorile nc!ise ale supraf. i utila"ului absorb lumina i puin o reflect. 2n ca$ul ilum. natural ferestrele i lumintoarele trebuie s fie curate, pereii de culori desc!ise. 111.;upra(eg#erea igienic curent. ;copul i sarcinile, planificarea. aracteristica diferitor forme a controlului. copul I+: - controlul respectarii de catre intreprinderi industriale, agricole, organi$atii, institutii a legislatiei tarii, a !otaririlor organelor administrative teritoriale a ;1-urilor, normelor si regulilor sanitare in domeniul protectiei muncii anga"atilor si a prescriptiilor specialistilor +-. I+ cuprinde intreprinderile industriale, santierele de constructii, org.de transport auto, subdivi$iunile ministerului telecomunicatiilor# in afara de oficiile postale&, inst.de cercetari stiintifice, de invatatmint superior, unitati de productie din agricultura. ;oate aceste unitati industriale si agricole sunt luate la evidenta conform formei 966 si se clasifica dupa gradul de nocivitate si pericol pAu sanatatea anga"atilor. I+ se efectuia$a conform planuluisi constituie o continuare a suprav.sanitare preventive. ;ipuri de controale: +ontrolul sanitar comple0 prevede evaluarea igienica a planului general de constructie, a constructiilor, te!nologiei si utila"ului te!nologic, in$estrarea sanitaro-te!nica a sectiilor, asistentei medicale, conditiilor de munca a femeilor si adolescentilor, regimurilor de munca si odi!na, mi"loacele individuale de protectie, alimentatia rationala si profilactica,etc. +ontroale tematice #partiale& sub forma de raiduri ce au scop inspectarea respectarii unor aspecte aparte ale protectiei muncii3 controlul pregatirii intreprinderilor pAu perioada rece a anului, conditiilor de munca a femeilor, respectarii legislatiei ecologice +ontroale e0traplan cuprind cercetarea ca$urilor de boli profesionale si a plingerilor muncitorilor #ori populatiei& in probleme de protectie a muncii. arcinile: -reducerea morbiditatii profesionale si generale #prin controlul starii de sanatate in dinamica, studiul actiunii diferitor factori, diagnosticarea maladiilor in stadiile incipiente& -depistarea factorilor nocivi cu determinarea do$ei lor si studierea actiunii asupra starii de sanatate si capacitatii de munca3 -conlucrarea cu alti specialisti pAu evaluarea comple0a a conditiilor de munca3 -controlul lic!idarii nea"unsurilor depistate, introducerea corectivelor in propunerile de ameliorare a situatiei la intreprinderea data facute anterior #se aplica sanctiuni economice si administrative&. 1%1.1%%.1%0.1%4..Igiena muncii la producerea materialelor de construcie .ciment, crmid, articolelor de beton armat, blocurilor de piatr de calcar/. Noxele profesionale principale. aracterul morbiditii. &surile profilactice. Igiena muncii la fabricarea cramidei -rocesul te!nologic const din 9 etape: 5.pregtirea materiei prime 8.modelarea carmidei 9.uscarea i arderea lor Operaiunile te!nologice la etapa 1: - ncrcarea lutului3 - transportarea acestuia3 - frmiarea3 -mcinarea3 -amestecarea lutului cu ali componeni #nisip, var-n ca$ul crmidei silicate&. 'tapa %: Materia prim se toarn n maini speciale de modelat. Muncitorii supraveg!ea$ procesul, dac sunt nclcri intervin. 'tapa 0: 2ncrcatul, descrcatul cuptoarelor >actorii nocivi: pulberile, microclimat nefavorabil, radiaii calorice, umiditatea sporit, $gomot, vibraii, +O, o0i$i de sulf, a$ot. Morbiditatea: - maladii ale aparatului respirator: bronite, tra!eite - pneumoconio$e - traumatisme ale pielii i a corneii oc!iului Msuri de profila0ie: - regim de munc i odi!n raional3 - ermeti$area proceselor3 - aspirarea factorilor nocivi la locul de formare3 - dotarea muncitorilor cu ec!ipament de protecie3 - alimentaia profilactic3 - e0amenul medical periodic3 - cuptoarele s fie dotate cu perdele de aer. Igiena muncii la dobndirea blocurilor de piatr de calcar Ilocurile de piatr se obin din mine subterane. 1ceste blocurii sunt tiate cu maini speciale care frecvent funcionea$ pe principiul fierstraielor circulare. La rotirea acestor discuri blocurile sunt tiate n 9 direcii: vertical, ori$ontal, frontal. e formea$ o camer n dependen de nivelul de tiere cu limea de 5 m, !?8-4m. -rocesul te!nologic e constituit din 9 etape: 5.tiatul ca atare3 8.scoaterea blocurilor i ncrcarea lor3 9.curitul camerelor. %n bloc cntrete 8:-46 Og n dependen de umiditate. >iecare agregat e deservit de 9 persoane: mainistul F 8 au0iliari. e mai ndeplinesc i lucrri au0iliare: - fora"ul pentru ntrirea suprafeelor3 - instalarea canalelor pentru ventilare3 - montarea ventilaiei, transformatoarelor, cablului pentru lucrul mainilor. ,o0ele profesionale la etapa de tiere: - concentrii sporite de pulberi 4:6-C:6 mg3 - $gomotul, vibraia de intensitate mare3 - coninutul de O8 Y 56 73 -concentraia pulberilor depinde de metoda de tiere, de direcia tierii, nr.de discuri,umiditate. ,ivelul $gomotului depete normativele cu 86-8K dI. )ibraia depete normele cu 59-5G dI. %n nea"uns este po$iia scaunului mainistului. 2n aerul $onei de munc mai este pre$ent +O ce depete +M1 de 9-4 ori, !idrocarburi. Microclimatul se caracteri$ea$ prin temperatur stabil att vara ct i iarna 55-5: grade, umiditatea GG 7. )ite$a curenilor de aer 6,5:- 6,9: mAs, iluminatul "os 6,:-4 l0 n dependen de concentraia prafului. 2n aspect fi$iologic : suprasolicitarea fi$ic i neuropsi!ic, scoaterea blocurilor < categoria grea de munc. Msuri profilactice: - perfecionarea te!nologic3 - folosirea metodelor umede. e recomand: - tierea blocurilor mari3 - scoaterea blocurilor mari la suprafa i tierea n blocuri mai mici3 - dotarea mainilor de tiat cu sistem de aspiraie lateral3 - ec!ipament de protecie individual: respirator, antifoane3 - alimentaia profilactic3 - de prev$ut pause pentru odi!n dup o or timp de 5: min.3 - alternarea activitilor profesionale3 - e0amenul medical la anga"are i periodic. Igiena muncii la producerea cimentului -rocesul te!nologic e constituit din mai multe etape, fiecare etap fiind nsoit de un comple0 de factori care duc la poluarea mediului ocupaional i afectea$ starea de sntate amuncitorilor.
'tapele: 5.prelucrarea primar, pregtirea materiei prime 8.ardrea componenilor i maturi$area cimentului 9.ambalarea i depo$itarea -entru obinerea cimentului se folosete ca materie prim piatr, $gur, tem$, tuf. e mai adaug nisip i compui ai cromului. Materia prim este pregtit prin mcinare, frmiare, cernere, amestecare, uscare cu transportarea ulterioar a acestui semifabricat pentru e0po$iie de 8-= ore. /up aceasta acest amestec este ars la temperatura 5966-5466 grade. 2n re$ultat se formea$ o mas de conglomerate ce se amestec cu adaosuri minerale i iar se macin. -rodusul primit se poate depo$ita n bunc!ere sub form de grme$i sau saci.
,o0ele profesionale: - concentraii sporite de pulberi3 - $gomot #55: dI& vibraii3 - radiaii calorice3 - diferii compui c!imici Morbiditatea: - pneumoconio$e, bronite3 - afeciuni ale tegumentelor3 - dermato$e profesionale3 - neurita nervului auditiv3 - traumatismele corneii oc!iului. Msuri profilactice: - ermeti$area i i$olarea proceselor cu emanri e0primate de pulberi3 - dotarea morilor, sitelor pentru cernere, utila"ului pentru frmiare cu sistem de ventilaie mecanic de aspirare racordat la sistemul de reinere a pulberilor, camera de sedimentare, cicloane3 - folosirea metodelor umede prin pulveri$area picturilor de ap la locurile de munc cu coninut ridicat de pulberi3 - folosirea ec!ipamentului de protecie individual3 - e0amen medical la anga"are i periodic. Igiena muncii la producerea betonului armat Ietonul este folosit att n forma nativ, ct i pentru formarea diferitor blocuri. La pregtirea betonului se folosete pietriul, nisipul, cimentul. 2n unele ca$uri se mai folosesc materiale astringente i polimerice. unt importante procesele de pregtire a materiei prime care include cernerea, mcinarea, amestecarea, transportarea, do$area. e transport n do$ator, se trece n amestector. /up timpul de e0punere este folosit pentru destinaie. Ietonul armat spre deosebire de betonul simplu mai are reele din fier. 1cestea iniial se pregtesc prin sudare prin contact. ,o0ele profesionale: - factorul asociat este aerosolul de sudare3 - pulberile sunt cu caracter mi0t, compuii materiei prime, compui metalici - coninutul de iO8 86-96 73 - vibraia. Morbiditatea: - boala de vibraie3 - surditatea profesional3 - afeciuni ale sistemului respirator i osteo- muscular Msuri profilactice: - regim de munc i odi!n raional3 - mecani$area, automati$area, diri"area de la distan3 - ventilaia prin aspiraie la locul de munc a sudorilor3 - ventilaia de refulare3 - transportarea n transportatoare nc!ise sau pneumotransportatoare3 - amplasarea corect a locului de munc n ca$ul surselor de vibraie3 - folosirea ec!ipamentului de protecie individual3 - e0amen medical la anga"are i periodic. 1%6.Igiena muncii n poligrafie. Noxele profesionale principale. aracterul morbiditii. &surile de asanare. unt 9 etape:pregtirea formelor,tiparul i copertarea .>ormele de tipar sunt:f.nalt,f.ofset.,f.profund.Ma inile de tipar sunt:cu tipar liniar#pe !rtii separate& i cu tipar rotativ#pe bande rulante&. +aracteristica ig.a condi iilor de munc n ind.poligrafic este caracteri$at prin dega"area n aerul$onei de munc a vaporilor i ga$elor,pulberi,ac iunea $gomotului,vibra ia ,componentele cleiului,ac iunea bacteriilorde pe suprafe e, iluminat insuficient. %n factor de risc <solven ii folosi i la di$olvarea vopselelor ca: toluenul,ben$en,acetona. -lumbul-se dega" n aer sub form de vapori i aerosoli.)aporii se dega" n timpul procesului de topire i turnare a alia"ului de tipar.1erosolii- n timpulncrcrii alia"ului i repetat la agitarea pulberilor sedimentate.;egumentele mai des se poluea$ la culegerea manual. 2n afar de plumb la procesele de galvani$are sunt folosi i compu ii cromului#an!idrid&.Nradul de poluare pn la 96 +M1#dep e te&,condi ionea$ apari ia bolilor profesionale:dermatite,astmb ron ic profesional.La sectorul de tincografie suntpre$en i o0i$ii de a$ot.2n sec ia de tipar n aerul $onei de munc sunt:pulberi , de dispersie mic,pn la : microni dintre care C6-G67pnla 8 microni,n timpul func ionrii ma inilor ca: detiere a !rtiei,tipar,fl uire,de cusut.+ea a de vopsea poate acoperi ntreaga !al,murdrind ncperea,aparata"ul.2n componen a pigmen ilor organici pentru tipar intr componen i ca !idrat,o0id de titan,sulfit de bariu.2n poligrafie sunt folosi pigmen i metalici pentru producerea vopselelor aurite sau argintii.-entru aurite alia"ul C97,+upru8=7,taniu-57. 2n procesul de munc se elimin pn la :7 de vopsea,unele con in subst.cancerigene ca:diclor ben$in,morin,funingine,!idrocarburi,uleiuri,aci$i gra i. -oluarea bacteriologic se recomand criteriul de evaluarea a gradului de poluare bac.,streptococi-ntr-un m 9 de aer 4 %>+ vara,5=-iarna. Microclimatul-:emperatura aerului cre te de la lucrul motoarelor electrice,mecanismelor,astfel la sectorul de imprimare t 6 poate a"unge pn la 8K-9C 6 +.3%miditatea este sub nivelulnormal3 ;ibra ia :de la ma inile de tipar,fl uire,tiere,cusut,sisteme de ventilare,transport intern./up nuvelul zgomotului sectoarele deproducere se clasif.: 5gr.-PG6db,instala ii de turnare a literelor i culegere manual,tipar rotativ cu ruloane,ma ini de fl uire.38gr.-PK:-G6db,tipar foliant,instala ii de bro urare i legare.39gr.-pn la K: db.ma ini de cules,aparata" electronic.30luminatul <ete de catogoria 8-4.Hiua-88:-55C6lu,noaptea-5GK-4K=lu.,ivelul iluminatului la suprafa a mesei este de 5666-5:66 lu,iar la nuvelul originalului de 466lu. aracterul morbiditii.-onderea ma0. o ocup I()1#89,C7&,gripa-5C,57,bolile sistemului osteomuscular-G,57,maladiile sistemului nervos periferic-56,97,boala !ipertonic-K,87,faringitele acute- K,57,distonie vegeto-vascular !ipotonic ,neurita co!lear-din cau$a $gomotului.,into0ica ii cu plumb,solicitarea anali$atorilor vi$ual, auditivi,ncordarea muscular laculegerea te0telor. &surile de asanare.+ontrolul i ameliorarea te!nicii i te!nologiilor ,ra ionali$area regimului de lucru i odi!n,sporirea calit ii asigurriii medicale a anga"a ilor,asigurrea muncitorilor cu !aine de protec ie#!alate care se nc!id lamnici&,mecani$area unor procese ,nlocuirea unor munci manuale cu cea semiautomat,crearea procesului n flu0,organi$area corect apo$i iei de lucru,lupta cu monotonia,prevenirea into0ica iilor#persoanelor e0puse la plumb,pectin-sub formde c!isel,suc cu pulp&- ermeti$area procesului,ra ionali$area iluminatului,igiena personal#splarea minilor cu acid acetic de 57&,nlturarea pulberilor de plumb la fiecare sc!imb. 1%7.Igiena muncii la intreprinderile industiei usoare. aracterul morbiditatii. &asurile de asanare. aracteristica igienic a factorilor noci(i n industria uoar +ondiiile nefavorabile de munc de la ntreprinderile industriei uoare sunt determinate, n mare msur, de influena factorilor nocivi care nsoesc procesul te!nologic - praful, $gomotul, microclimatul, substanele c!imice, po$iia ncordat a corpului, necesitatea deservirii multor aparate etc. /e menionat c ma"oritatea absolut a muncitorilor n aceast ramur o constituie femeile. -entru unele secii #de sortare, de nmaga$inare i reparti$are a esturilor, de croire etc.& sunt caracteristice astfel de particulariti ca: ridicarea i transportarea greutilor #suluri de esturi, de piele, !aine, nclminte, covoare, a #fibre& etc.&, necesitatea de a lucra un timp ndelungat n picioare #n seciile de pregtire, de croire, la esut, de- pnare&. +ustoresele de la fabricile de confecii lucrea$ e$Rnd n po$iie incomod, iar cele de la fabricile de nclminte - cu corpul aplecat nainte3 lucrul este monoton, cu micri mici ale mRinilor i antebraului. In special, custoreasa face operaii simple, care constau din :-C elemente3 durata unei operaii - 58-54 s. 1rticolele sunt uoare - 866-8:6 g3 mai grele sunt paltoanele, costumel /up gradul de greutate, lucrul ndeplinit face parte din categoria uoar. ns ncordarea ndelungat a membrelor superioare, asociat cu micri stereotipice repetate frecvent ale mRinilor i degetelor, este cau$a bolilor profesionale, preponderent a polinevritei vegetative. Ma"oritatea lucrrilor la fabricile de confecii #sortarea esturilor, croitul, cusutul, clcatul, rebutarea& se caracteri$ea$ prin ncordarea v$ului. n special estoarele i depntoarele au o mare ncordare a v$ului, pentru a supraveg!ea aele i a lic!ida ruperea fibrelor, care necesit i efort static. Microclimatul specific #temperatura nalt a aerului din ncperi& se formea$ din cau$a aparatelor ncl$ite, proceselor de uscare a esturilor, de depnare a inului n fa$a lic!id, la clcatul produciei confecionate. n unele secii, temperatura aerului a"unge pRn la 96X+, iar pe timp de var, dac lipsete ventilaia, - pRn la 9:X+ i mai mult #n seciile de clcat, de vopsire, mai ales n condiiile de a$i, de privati$are, economie de pia etc.&. %miditate nalt se nregistrea$ la fabricile de pielrie, unde corpul are contact cu apa i adesea se ume$esc !ainele, la fabricile de confecii, unde se formea$ o cantitate mare de aburi n procesul clcatului confeciilor, vopsirii lor. n ma"oritatea seciilor cu spaii foarte mari #de depnare, cusut, esut etc.&, aerul circul cu o vite$ mare #cureni de aer&. La aceste ntreprinderi, n funcie de materia prim, se formea$ praf de diferit provenien: vegetal #fibre de bumbac, in, cRnep& sau animal #lRn&, ndeosebi sintetic i artificial. -raful din aerul ncperilor are, de regul, componen organic, particulele minerale nu depesc 867 din masa total. -articulele de praf au dimensiuni de pRn la 56 pOm, iar cele sedimentate pe aparate, suprafee au dimensiuni mai mari - de 546 pOm #G67&. %nul dintre factorii importani de risc la ntreprinderile industriei uoare este $gomotul, care provine de la lucrul aparatelor de esut, cusut, al sistemului de ventilaie etc. /e e0emplu, n seciile de ur$it ale +ombinatului de Mtsuri din Iender nivelul $gomotului varia$ ntre C= i GC dI, n secia de lipire - CK,:-G: dI, n secia de esut - 565-564 dI. Mainile de cusut generea$ $gomot de spectru larg. 'ste mai intens $gomotul la frecvene nalte. Mainile speciale #pentru perfectarea c!eutorilor, coaserea nasturilor, overloc& generea$ $gomot cu intensitate mai mare n $ona frecvenelor "oase. Munca la aceste ntreprinderi foarte frecvent este nsoit de vibraii #trepidaii&, ndeosebi n seciile de estorie. Zi dac aparatele respective sunt amplasate Ia eta"ele 8, 9 i mai sus, la frecvenele de K-=4 J$, ele uneori depesc nivelul admisibil. )ibrea$, de regul, prile principale ale cldirii, mai cu seam duumeaua. La fabricile de confecii, custo- resele simt vibraia n locurile contactului cu pedalele mainilor, cu suprafaa mesei de lucru i a conveierelor, care este mai intens la frecvene "oase #95,:-5666 J$& i deseori depete normativele igienice. La confecionarea nclmintei, drept surse de vibraie sunt mainile de cusut, presoarele, mainile de tiat tlpi etc. La lefuirea tlpilor, mRinile muncitorilor se supun vibraiei cu frecvena de 95,:- =9 J$, la fre$e - de =9-58: J$. n unele secii, muncitorii sunt supui influenei cRmpului electrostatic, care se formea$ n timpul funcionrii aparatelor de depnare, esut i finisare a esturilor, la coaserea !ainelor din materiale sintetice etc. %nele procese te!nologice sunt nsoite de poluarea aerului cu substane c!imice, care ptrund n aer n procesul vopsirii, albirii, apretrii esturilor. La lucrrile cu bumbac se folosete anilina neagr. La fa- bricile de esut, n ca$ul dereglrii ermeti$rii proceselor te!nologice, lipsei sau dereglrii sistemului de ventilaie, n aer nimeresc compui ai acidului acetic, clor, formalde!id, o0i$ii de a$ot. La fabricile de confecii, aerul se poluea$ cu substane c!imice de la lipiciurile folosite, care produc miros specific, provoac cefalee, oboseal, prurit. /e la lipiciuri n aer se elimin nitril de acid acrilic, formalde!id, amoniac, mono0id i dio0id de carbon. La cusutul articolelor din esturi i$olante, cu lipire, n aer se elimin vinilacetat, dibutilftalat, amoniac. Lipiciurile se folosesc i la confecionarea nclmintei, fiind di$olvate cu amestecuri din etilacetat i ben$in3 lipiciurile din poliuretan #/esmacol-466;& constau din soluie de cauciuc de poliuretan i eti- lacetat sau aceton i solidant - polii$ocianat. La turnarea tlpilor din poliuretan, aerul se poluea$ cu etilenglicol, 4,4-difenilmetandii$ocianat, comple0e de eteruri, triclorfluormetan, ben$in i aerosoli de unsori. La definitivarea prii superioare a nclmintei din materiale sintetice, n aer se elimin tetraeto0isilan, compui organici de cositor, ftalai, formalde!id, alcooli. +oaserea nclmintei din materiale sintetice de poliuretan este urmat de ptrunderea n aer a etilenglicolului, o0idului de propilen, dimetilformamidei, compuilor de eitri. 1ceste substane se formea$ n urma distruciei termice a pielii sintetice la contactul cu acul fierbinte al mainii de cusut. La fabricile de pielrie se formea$ amoniac, compui ai sulfului, !idrogen sulfurat, vapori de acid sulfuric, an!idrid sulfuroas, fenol, n seciile de vopsire i prelucrare cu grsimi, aerul se poluea$ cu vapori de amoniac, fenol, solveni. O mare nsemntate pentru sntatea anga"ailor are factorul microbiologic. -oluarea microbiologic #bacterian& este legat de pulberile poluante3 ea crete la prelucrarea #depnare, esut& fibrelor naturale - de in, ndeosebi de lRn. 1ceeai situaie domin i n seciile de cusut. Mai specific este contactul cu microbii la fabricile de piele, unde nimeresc piei neprelucrate, i la fabricile de blnuri. Microflora este pre$entat aici preponderent de formele sporulente ale bacteriilor grampo- $itive, sub form de coci, bastonae. ?eaciile fiziologice ale organismului muncitorilor n timpul lucrului +ronometrarea lucrului evidenia$ pre$ena caracteristic a unui numr mic de elemente ale operaiilor de munc. /up cum s-a menionat de"a, o operaie a custoresei include :-C elemente, ceea ce este caracteristic i la croire, i la cusutul nclmintei. /urata unei operaii este de 58-54 sec. ,umrul de elemente ale operaiilor te!nologice este foarte mic i la depnare, esere, rebutare etc. +onform cercetrilor fi$iologice efectuate de '. Zlea!ov, ). )an- g!eli, L. 1ndrie, ,. Himnia la +ombinatul de Mtsuri din Iender, modificrile sistemului circulator sunt variate. >recvena pulsului n timpul $ilei i sptmRnii de lucru se sc!imb puin, doar n unele ca$uri crete cu 557. +oncomitent, n seciile de pregtire, de sortare a esturilor, la prelucrarea pieilor, pulsul crete cu 46-:67. e sc!imb puin valoarea tensiunii arteriale sistolice, dar crete a celei diastoli- ce #cu 56-5:7&. n consecin, tensiunea pulsativ scade cu 5=-5C7, uneori - cu 8C7. Indicele integral al modificrii strii funcionale a sistemului circulator #Nuass& crete cu 96-467. -au nregistrat i modificri ale strii funcionale a sistemului nervos central. n special la ur$ire au loc ncordarea v$ului i modificarea perioadei latente a reaciei motorii la lumin, care la nceputul $ilei i sptmRnii, de regul, se micorea$, iar la sfRritul ei crete cu pRn la :-=7, ceea ce se observ i la estoare. Mai mari sc!imbri au loc n tura de noapte. -erioada latent a reaciei motorii la sunet n prima i a treia $ile, de regul, se micorea$, pe cRnd spre sfRritul primei $ile crete cu 54,=7, iar spre sfRritul $ilei a :-a - cu 8C7. +oncomitent, autorii au cuantificat i sc!imbri ale sistemului ne- uromuscular. 1stfel, fora muscular pe parcursul $ilei scade puin, n unele ca$uri c!iar se mrete, pe cRnd re$istena la eforturi statice scade foarte semnificativ - cu 86-467 i mai mult. cade i fora muc!ilor spinali, ceea ce denot o interrelaie cu obosirea muc!ilor lombari i a membrelor inferioare. ;remorul fi$iologic al mRinilor crete cu :6-=67. c!imbri mai mari se constat la muncitorii din seciile de vopsire #care fierb vopselele i care vopsesc&. -e parcursul $ilei i sptmRnii de lucru, frecvena cardiac crete cu 9-4 - 58-5= btiAminut. n acelai timp, crete moderat tensiunea sistolic i un pic mai semnificativ - cea diastolic. /rept urmare, tensiunea pulsativ se micorea$, ns nesemnificativ. Indicele integral Nuass crete cu 88-:G7 -erioada latent a reaciilor motorii vi$uale sporete n prima $i cu G7, n a 9-a cu K7, n a :-a cu :5,47. -erioada latent a reaciei motorii auditive crete n $ilele a 9-a i a :-a cu 5K-897. >ora muc!ilor mRinii scade puin sau c!iar crete. (e$istena muscular scade cu :5-C=7. ;oate aceste modificri permit estimarea gradului de gravitate i ncordare neuropsi!ic a muncitorilor n corespundere cu clasificrile respective. %na dintre ele este U+lasificarea muncii dup gradul de greutate #solicitare fi$ic& i ncordare #solicitare neuropsi!ic&[, propus de Institutul de Igien a Muncii i Ioli -rofesionale #Moscova, 5GK=&, conform creia, n funcie de gradul de solicitare fi$ic, deosebim 4 grupe de munc #activiti&: uoar, medie, grea i foarte grea. +riteriile de clasificare a muncii dup gradul de solicitare fi$ic sunt: volumul muncii mecanice e0terioare, masa ma0im a sarcinii transportate, mrimea efortului static pe durata unei ture de lucru, po$iia de lucru a corpului. +lasificarea muncii dup gradul de solicitare ne- uropsi!ic include de asemenea 4 grupe #nencordat, puin ncordat, ncordat, foarte ncordat&, n ba$a urmtoarelor criterii: numrul de obiecte ce trebuie supraveg!eate concomitent, durata observaiei ncor- date, durata aciunilor active, frecvena semnalelor #comunicrilor&, turele de munc, ncordarea emoional, solicitrile anali$atorilor vi$ual i auditiv, volumul memoriei operative, monotonia et Impactul factorilor noci(i ocupaionali asupra strii de sntate a muncitorilor n industria te0til, n structura morbiditii cu incapacitate temporar de munc, pe primul loc se plasea$ bolile organelor de respiraie, preponderent bolile respiratorii acute i gripa3 pe locul doi - bolile sistemului circulator, fiind urmate de bolile sistemului osteomuscu- lar, sistemului nervos central i periferic, bolile pielii #tegumentelor&. 1ceste maladii, n mare msur, sunt determinate de condiiile de munc. n special, praful declanea$ de$voltarea bronitei cronice, astmului bronic, modificri subatrofice i atrofice ale mucoasei cilor respiratorii. /e luat n considerare c sunt mai sensibili$ante pulberile fibrelor de in. /e asemenea, s-a stabilit c frecvena bolilor sistemului periferic la depntoare i estoare crete odat cu vRrsta i cu vec!imea n munc. Iolile sistemului osteomuscular, ale sistemului nervos periferic, inclusiv ale ganglionilor, pot fi condiionate de gravitatea muncii, reparti$area neuniform a greutilor, lucrul n po$iie incomod i ncordat a corpului, reali$at preponderent n picioare. 1ceste condiii provoac i platipodie #picior plat&, dilataia venelor. La estoare pot aprea dermatite, ndeosebi la cele care lucrea$ n seciile de finisare lic!id a esturilor, de depnare lic!id a inului etc. n industria te0til, bolile de oc!i se ntRlnesc de 5,9-5,= ori mai frecvent decRt n alte industrii. ncordarea v$ului conduce la de$voltarea miopiei. n industria de confecionare a !ainelor i len"eriei, structura morbiditii cu I;M are particularitile sale i se reparti$ea$ n modul urmtor: pe primul loc se plasea$, ca i n industria te0til, bolile respiratorii acute i gripa, apoi urmea$ bolile sistemului circulator #bolile reumatice i nereumatice ale cordului, boala !ipertensiv&, bolile sistemului nervos #radiculitele, nevritele, nevralgiile&, bolile ginecologice. '0amenele medicale organi$ate au evideniat legtura dintre bolile ginecologice i influena factorilor de producere #lucrul n po$iie ncordat a corpului, diri"area mainilor cu pedale, vibraia, suprasolicitarea fi$ic, iradierea termic n regiunea abdomenului i a ba$inului mic la clcat&. 1ceti factori influenea$ negativ i asupra sistemelor osteomuscular i neuromuscular. n acest conte0t, custoresele la maini pre$int acu$e de oboseal i dureri n coloana vertebral #=67&, n coapse #:C-:K7&, n mRini #:67&. Investigaiile electromiografice au stabilit simptome de oboseal precoce a muc!ilor trape$i i sacrospinali, ceea ce, n multe ca$uri, se e0plic prin construcia neraional a scaunului. uprasolicitarea ndelungat a membrelor superioare n procesul de lucru, asociat cu micri stereotipice, identice i frecvente ale degetelor, antebraelor i braelor, este cau$a polinevritelor vegetative. (egimul nefavorabil microclimatic #al temperaturii i umiditii aerului&, substanele c!imice ce se elimin de la esturile sintetice i folosirea materiei prime c!imice sunt principalele cau$e ale de$voltrii bolii respiratorii acute. +ontactul lucrtoarelor cu substanele c!imice, pielea artificial, esturile prelucrate cu diferite substane, cleiurile - toate acestea provoac dermatite profesionale, alergo$e. ndeplinirea operaiilor ce necesit o ncordare nalt a v$ului stimulea$ apariia miopiei. -e lRng cele relatate, evident c e0ist unele probleme igienice i de sntate specifice unor industrii. 1stfel, n industria pielriei are loc suprancordarea muc!ilor mRinilor i a ple0ului !umeral #centurii scapulare& nu numai la operaiile manuale, dar i la cele cu diverse aparate #maini&. 1ceasta condiionea$ polinevrite vegetative, vegeto- mio$ite. La tbcari i cei care cromea$ pielea se ntRlnesc dermato$e, deseori alergo$e. '0amenele medicale organi$ate la muncitorii din pielrie au evideniat n primul rRnd boala !ipertensiv, c!iar i la cei de vRrst medie, isc!emie cardiac, dereglri n vasele sangvine ale membrelor inferioare. La fierbtorii e0tractelor de crom i la muncitorii care pregtesc soluiile de var au fost depistate plgi ale septului na$al, rinofaringite cronice3 la vopsitori \ dermatite profesionale, alergo$e. >recvena dereglrilor funcionale ale sistemului nervos central la cei care lucrea$ cu aparatele este de 9-4 ori mai "oas decRt la cei care lucrea$ manual. Zi morbiditatea de boli respiratorii acute este mai sc$ut la operatori decRt la persoanele care efectuea$ lucrul manual. Zi confecionarea nclmintei are unele particulariti igienice i de sntate. n aceast ordine de idei, menionm c c!imi$area industriei de nclminte favori$ea$ apariia bolilor de piele, n special a celor cu caracter alergic, n urma contactului muncitorilor cu lipiciuri, solveni, materiale sintetice, pielea natural, prelucrarea cu crom, deseori n condiii nefavorabile de microclim, mai ales n perioada cald a anului. '0amenul otorinolaringologic evidenia$ sc!imbri ale mucoasei cilor respiratorii superioare. Munca croitoreselor i a custoreselor se caracteri$ea$ prin monotonie, cu unele elemente de efort fi$ic. +roitoresele au po$iie ncordat a corpului3 de regul, n picioare, cu ncordarea v$ului i a muc!ilor ple0ului !umoral, cu influen termic asupra abdomenului de la presele cu temperatura de 4:-:6X+. 'le sunt supuse i riscului de de$voltare a maladiilor sistemului osteomuscular, sistemului nervos periferic i bolilor ginecologice. 88 +ustoresele lucrea$ pe e$ute, ncordRndu-i v$ul i sistemul osteomuscular al mRinilor i degetelor prin micri identice frecvente. '0amenul ginecologic depistea$ dereglri #pto$e i alte patologii& ale organelor ba$inului mic, cau$ate de po$iia incomod de lucru. /in structura morbiditii fac parte dereglrile neurovegetati- ve, patologiile sistemului circulator, ale tractului digestiv. Muncitorii sufer deseori de distonii vegetovasculare i de boala !ipertensiv. +onform re$ultatelor investigaiilor efectuate de '. Zlea!ov, ). )ang!eli .a. la +ombinatul de Mtsuri din Iender, nivelul general al morbiditii a constituit 58G,K ca$uri i 5946,= $ile de incapacitate de munc la 566 de muncitori. 1nali$a structurii morbiditii -tabelul 2. denot incidena nalt a bolilor respiratorii acute #inclusiv gripa&, reumatismului, anginei etc. &surile profilactice La ntreprinderile industriei uoare, sistemul de msuri profilactice include supraveg!erea igienic preventiv i supraveg!erea igienic curent. La etapa supraveg!erii igienice preventive, se ia n con- siderare respectarea tuturor cerinelor privind alegerea terenului de construcie, proiectarea ntreprinderilor, supraveg!erea construciei i reconstruciei, darea obiectivului n e0ploatare. 1mplasarea corect, $onele de protecie, respectarea particularitilor igienice ale ntreprinderii trebuie s corespund cerinelor regulamentelor i normativelor n vigoare. La etapa supraveg!erii igienice curente, se reali$ea$ cRteva grupe de msuri: -te!nologice3 -te!nico-sanitare3 -legislative3 -administrative3 -de planificare3 -medicale. LuRnd n considerare faptul c la ba$a ntemeierii i funcionrii ntreprinderilor st terminologia acceptat, o atenie deosebit se acord msurilor te#nologice, eficiena crora este impresionant. /intre aceste msuri de menionat, n primul rRnd, mecani$area i automati$area proceselor te!nologice, n scopul eliberrii muncitorilor de la operaiile fi$ice grele - ncrcatul i descrcatul produciei din depo$ite3 transportarea materiei prime, costumelor, covoarelor, nclmintei prin secii3 procesele de pregtire a soluiilor pentru vopsit i nsui vopsitul3 aprovi$ionarea mainilor de esut cu materie prim i deservirea lor. -entru asigurarea unui ritm favorabil de munc, custoreselor i altor categorii de lucrtori li se recomand utili$area conveierelor cu vite$e reglatoare de lucru. 'ste preferabil implementarea te!nologiilor moderne nonpoluan- te, care nu necesit substane c!imice to0ice i nu formea$ substane #la vopsire, la prelucrarea materialelor sintetice& ce influenea$ negativ microclimatul, a te!nologiilor fr $gomot, vibraie, praf etc. e recomand e0cluderea din reetele te!nologice, din materia prim i din lipiciuri a substanelor c!imice periculoase sau limitarea coninutului lor, ceea ce necesit certificarea igienic la etapele incipiente. /e e0emplu, un efect igienic esenial s-a obinut la e0cluderea din te!nologia industriei uoare a ben$olului, ceea ce a lic!idat pericolul de into0icaie cu aceast substan to0ic. +lorura de metilen, foarte to0ic, este substituit cu etilacetat sau aceton. n lipiciuri se folosete polii$ocianitul volatil n loc de toluilendii$ocianit. n ultimul timp sunt folosite late0urile de nairit L,;-5 i L,;-54 cu un coninut mic de clorpren liber #6,5-6,5:7&. unt destul de eficiente i procesele te!nologice nc!ise #i$olate&. unt destul de eficace, cu scop profilactic, msurile te#nico"sani" tare, care prevd instalaii suplimentare pentru combaterea factorilor nocivi. 1stfel, pentru meninerea unui microclimat favorabil - nlturarea cldurii e0cesive, vaporilor de aburi, aerului umed, substanelor nocive, prafului etc. \ se utili$ea$ pe larg sistemul de ventilaie natural i artificial, general i local, prin aspiraie, refulare i mi0t #aspiraie i refulare&. 89 (egulamentele igienice prevd i$olarea surselor de $gomot prin utili$area carcaselor, cutiilor, nvelitorilor de protecie, prin ndeprtarea locurilor de munc de la surs, prin utili$area cartuelor, amor- ti$oarelor. -entru reducerea traumatismului, dispo$itivele i aparatele rotatoa- re periculoase se asigur cu carcase, nvelitori de protecie. n scopul purificrii aerului de praf i substane c!imice, se folosesc diferite filtre: electrice, din esturi, cicloane, multicicloane. -e lRng cele enumerate, este foarte favorabil i condiionarea aerului. unt importante i mi"loacele de protecie individual: pentru organele de respiraie se folosesc mtile, pentru protecia organelor auditive - antifoane. Lucrtorii se asigur cu !aine de protecie, mnui, degetare. O mare nsemntate au msurile ergonomice: asigurarea locurilor comode de munc, cu scaune speciale cu spete$e i suporturi pentru coate, suporturi pentru picioare, reglarea nlimii lor, amplasarea i construcia comod a pedalelor, manivelelor. tatul trebuie s le asigure anga"ailor protecia sntii la locul de munc prin msuri legislati(e. ,e referim aici n primul rRnd la +onstituia (epublicii Moldova, n care se prevd aciuni pentru reali$area acestui scop. Zi Legea privind supraveg!erea de stat a sntii publice, nr. 56 din 69.68.866G, include valoroase cerine igienice. n alegerea locului de construcie i amplasarea ntreprinderilor ne conducem de normele de construcie, de diverse standarde de stat. '0ist i regulamente igienice care prevd anumite cerine la e0ploatarea ntreprinderilor. unt foarte importante msurile de planificare: amplasarea corect a ntreprinderii, planificarea i sistemati$area seciilor, planificarea corect a sistemului de aerisire #aeraia&, a surselor de lumin i de ncl$ire, amplasarea corect a ventilatoarelor i sistemelor de ventilaie, i$olarea seciilor i poriunilor de secii cu te!nologie nociv. n orice situaie sunt utile i msurile administrati(e. 'vident, este absolut necesar supraveg!erea igienic a ntreprinderilor, pentru a e0clude influena lor asupra sntii muncitorilor i a populaiei din "ur. n ca$ul nclcrilor regulamentelor igienice, se folosesc mai multe metode de a influena responsabilii: prin amen$i, stoparea funcionrii unor secii sau c!iar a ntreprinderii, re$olvarea problemelor prin intermediul organelor de "ustiie. Nri"a fa de meninerea sntii muncitorilor, n mare msur, i revine serviciului medical, care reali$ea$ msuri medicale #curativo- profilactice&. 1ctivitatea principal a medicilor const n supraveg!erea strii de sntate a anga"ailor prin sistemul de monitoring socio-igienic, prin asigurarea respectrii de ctre responsabili a cerinelor legislaiei de stat, inclusiv a regulamentelor igienice la toate etapele de construcie, reconstrucie i e0ploatare a ntreprinderilor industriei uoare. Msurile pot fi reali$ate doar de comun acord i cu susinerea conducerii ntreprinderii. 'vident, trebuie respectate cerinele ordinului 598 al Ministerului ntii: e0amenul medical preventiv la anga"area la lucru i e0amenul medical periodic. 1stfel, anga"aii care lucrea$ n condiii de poluare a aerului, n $ona de munc cu pulberi de provenien animal i vegetal #la prelucrarea bumbacului, inului, cRnepei, lRnii, mtsii naturale&, la anga"area n munc i periodic #o dat n an& sunt supui e0amenului medical, cu participarea terapeutului, orelistului, oftalmologului, der- matovenerologului. +oncomitent, fac radiograma cu cadru mare i anali$a sRngelui pentru determinarea formulei leucocitare. Muncitorilor din industria pielriei li se recomand ungerea mRinilor cu paste protectoare #crem de silicon, mnui biologice, crem cu lanolin, crem cu vitamina 1, spun cosmetic&. ntreprinderile industriei uoare trebuie s dispun de cabinete medicale n$estrate cu cele necesare pentru acordarea primului a"utor medical i efectuarea procedurilor profilactice, n unele ca$uri - i cu- rative. n funcie de numrul anga"ailor, n aceste cabinete activea$ medici i asisteni medicali cu pregtire special n problemele medicinii muncii. Lucrtorii medicali, mpreun cu administraia i cu sindicatele, asigur, la necesitate, muncitorii cu tratament profilactic sau curativ la profilactorii i staiuni balneare. Industria uoar n (epublica Moldova este destul de de$voltat. In aceast ramur a economiei naionale activea$ o mare parte de anga"ai. +ondiiile de munc au anumite particulariti i condiionea$ o patologie specific. /in aceast cau$, structurile statale sunt impuse s organi$e$e 84 supraveg!erea igienic permanent, n scopul reali$rii msurilor de prevenire a maladiilor, protecie i fortificare a sntii muncitorilor. n (epublica Moldova, industria uoar include: -industria te0til3 -industria confeciilor3 -industria de nclminte3 -industria de pielrie3 -diverse ntreprinderi mici #ateliere&. /rept e0emplu putem numi urmtoarele ntreprinderi din ara noastr: fabricile de confecii Uteaua[ i UIonel[ din +!iinu3 >abrica de Ilnuri din or. Ili3 fabricile de confecii din oroca, +omrat3 >abrica de ]esturi din Iender3 >abrica de -ielrie din +!iinu3 >abrica de nclminte UHorile[ din +!iinu3 fabricile de covoare3 >abrica de 1rticole din piele etc. 1st$i, n condiiile economiei de pia, cRnd un ir de fabrici mari falimentea$ #nu au materie prim, nu pot s ac!ite energia electric, unele sunt privati$ate de investitori strini&, au cptat o de$voltare impuntoare ntreprinderile mici, de tip atelier: pentru esut, confecionarea !ainelor i nclmintei, de reparaie etc. -rocesul te!nologic la $ntreprinderile textile const n toarcerea i esutul la aparate, cptarea aei i a stofei. +a materie prim se folosesc fibrele naturale de provenien vegetal #bumbac, in, cRnep, iut de India, ramie&, animal #lRn, mtase natural& i mineral #a$best&. +ele mai importante fibre c!imice sunt cele din visco$, cupro-amoni- acale, de acetat, tapel, capron, lavsan, nitron, anid. -rincipalele etape ale procesului te!nologic sunt: prelucrarea primar a fibrelor, toarcerea, esutul i finisarea-garnisirea. La $ntreprinderile de confecii, procesul te!nologic const n confecionarea !ainelor, len"eriei i a altor articole. 'tapele te!nologice principale includ: croirea esturilor #stofei&, confecionarea unor pri separate ale mbrcmintei, asamblarea detaliilor croite prin coasere sau lipire, finisarea i modelarea #fasonarea& !ainelor. ntreprinderile de confecii mari au mai multe secii, care ndeplinesc lucrrile respective: -de pregtire #pentru de$amblarea, sortarea i msurarea esturilor&3 -de croit #recepionarea esturilor, aternerea lor n straturi i completarea detaliilor pentru croire&3 pentru croit se folosesc maini electrice manuale i maini staionare cu band3 -de cusut #cusutul, lipirea, finisarea&. e folosesc maini de cusut i maini speciale pentru coaserea nasturilor, facerea c!eu- torilor, coaserea marginilor. ;ot aici se face lipirea cu a"utorul diferitor lipiciuri sintetice, pe ba$ de rini poliamidice, polietilen, polivinilbutiral. -rocesul final este prelucrarea termic a articolelor prin clcatul cu fierul. La $ntreprinderile de piel#rie se efectuea$ lucrri pentru prelucrarea pieilor i confecionarea nclmintei i !ainelor din piele. 'tapele de lucru cuprind 9 grupe de procese te!nologice obligatorii: nmuierea #cenurire&, tbcirea #dubire&, finisarea prin prelucrarea cu metode fi$ico-c!imice, termice i mecanice. La etapa de pregtire prevalea$ prelucrarea lic!id a materiei prime cu substane c!imice. -entru cenurire se folosesc soluii de var cu adaos de sulfur de sodiu. ;bcirea se face cu sruri minerale i cu compui de provenien vegetal sau sintetic. La prelucrarea pieilor se folosesc i grsimi, de provenien animal, vegetal i mineral sau sintetice. -entru vopsire se folosesc colorani obinui din rini de crbune #gudron de !uil&. -rocesele enumerate se efectuea$ n tobe mari rotatoare i aparate neO #transportator elicoidal&, iar soluiile se transport prin evi. ncrcarea i descrcarea materiei prime se fac cu a"utorul transportoarelor, macaralelor, mainilor de ridicare etc. La $ntreprinderile de confecionare a $nc#l#mintei au loc urmtoarele procese: turnarea, lipirea termic sau la frecven nalt, cusutul. Materialele naturale deseori sunt substituite cu cele artificiale. -artea de "os a nclmintei se toarn din poliuretan cu a"utorul mainilor de tip U/esma[ #Nermania&, elementul principal al crora sunt pres-formele, care periodic se stropesc cu o compo$iie din ben$in, triclorfluormetan, polimetilo0an. >iecare main de turnat este asigurat cu ventilaie local. 8: -entru lipire se folosesc lipiciuri pe ba$ de cauciucuri clorprenice #lipici nairit&. 1ceste lipiciuri se di$olv cu amestec de etilacetat i ben$in. unt inter$ii solvenii de ben$ol, toluol, metilenclorur sau tet- raclorur de carbon. e folosete pe larg lipiciul de poliuretan #/es- macol - 466;&. 1%8.1%).?amurile principale ale agriculturii. Noxele profesionale principale. aracterul morbiditii, cile de asanare a condiiilor de munc. Igiena muncii ranilor mproprietrii. (amurile principale: -viticultura -legumicultura -pomicultura -cultivarea cerealelor -cultivarea culturilor eterice si oleginoase, etc. ,o0ele profesionale: - caracterul lucrului #se$onier si urgent& - po$itia fortata de munca #inclinarea corpului, aplecari multiple& - factorii meteorologici #t aerului *^,umiditate, vintul, soare& - distanta mare pina la locul de munca #in cimp& - c!imi$area larga #folosirea pesticidelor, ingrasemintelor, stimulatorilor de crestere& - pulberile #arat, prasit, boronit, strinsul grinelor,etc.& - contactul biologic #cu plantele, miAo si macroorganismele- praf, fungi, animale& - conditiile de munca nefavorabile a mecani$atorilor #microclima din cabina, !ipodinamia, $gomotul, vibratiile, pulberile, ga$ele de esapament, pesticidele, materialele lubrifiante,etc.& aracterul morbiditatii : a& morbiditate generala- este mai mic fata de muncitorii de la u$ine, se adresea$a mai rar la asistenta medicala3 predomina maladiile cau$ate de influenta microclimei, traumatismul si incidenta sporita provocata de ridicatul si caratul greutatilor. b& Morbititate profesionala sau specifica: -conditionata de actiunea fact.mediului ocupational -au provenienta multifactoriala e disting mai multe grupe: 1. boli conditionate de fact.fi$ici #radiculite lombare, mialgii, miofascite, mio$ite, polineurite, boala de vibratie, surditate acustica& I. boli provocate de influenta pulberilor #bronsita cronica pulveroasa, bisino$a, spasmul bronsic& +. boli determinate de influenta subs.c!imice #into0icatie cronica cu -b, into0icatii cu +O& /. boli determinate de influenta fact.biologici #bolile alergice-polino$e, astmul bronsic3 pulmonii fermierului& '. dermatite profesionale #dermatite alergice, urticaria, fotodermato$e& &asurile de asanare: 5.generale < asigurarea cu incaperi sanitare si sociale, asigurarea cu transport, asigurarea cu !rana, apa potabila3 protectie solara cu c!ipiurineadmiterea la lucrarile greale a femeilor gravide si copiilor, in timpul odi!nei nu se admite culcatul sau se$utul pe pamintul umed si rece, asigurarea cu truse farmaceutice. 8. speciale < te!nologice, te!nico-sanitare, legislative, administrative, organi$atorice, medicale 108.10).;upra(eg#erea igienic pre(enti( .;I1/. -rdinea a(izrii proiectelor de construcie i reconstrucie a obiecti(elor industriale i agricole. ;I1"este forma superioara a profila0iei igienice care cuprinde urmatoarele etape: a& avi$area igienica a terenului preva$ut pAu constructie#reconstructie& a obieectivului: b& e0aminarea si avi$area igienica a proiectului pAu constructie#reconstructie&: c& supraveg!erea obiectivului in procesul constructieiAreconsructiei: d& estimarea si avi$area igienica la etapa de receptie finala a obiectivului: e& autori$area sanitara de functionare. 8= Inainte de inceperea e0perti$ei medicul igienist trebuie sa se asigure ca in +- au fost pre$entate materialele: 5.cerere pAu avi$area sanitara a proiectului 8.materialele proiectului 9.deci$ia primariei despre reparti$area parcelei de pamint cu avi$ul sanitar 4.acte din partea primariei ce ar confirma despre posibilitatea racordarii obiectivului la sistemele centrali$ate de alimentare cu apa si canali$are3 alimentarii cu apa calda, ga$, energie electrica :.planul calendaristic de constructie si de dare in e0ploatare a obiectivului. Ordinea de e0aminare a documentatiei de proiectare: aprobarea obligatorie din partea inspectorului sanitar de stat a documentatiei de proiectare si planurile de c!etuieli la construirea intreprinderilor, cladirilor si edificiilor, e0ecutate cu abateri motivate de la normativele si instructiunile sanitaro-igienice in vigoare, precum si !otaririle de proiectare neincluse in normele sanitaro-igienice in vigoare. documentatia de proiectare se pre$inta in centrele inspectoratului sanitar de stat de catre beneficiarul proiectului sau de institutia de proiectare coordonarea documentatiei de proiectare de catre inspectoratul sanitar de stat se efectuia$a timp de 5: $ile, in unele ca$uri pina la 96 $ile conform regulilor serviciului sanitaro-epidemiologic de stat inspectortul sanitar efectuia$a un control electiv a lucrarilor de proiectare, de construire a cladirilor, intreprinderilor industriale, astfel beneficiarul trebuie sa anunte din timp +- #5 luna inaitea inceperii finantarii& si sa pre$inte pAu e0perti$a igienica documentatia necesara. 10*.;upra(eg#erea igienic pre(enti( a te#nicii, te#nologiilor noi. 'tapele principale. Ia$a legislativ este e0pus n: +onstitu ia (M,art./reptul la -rotec ie i la dreptul la sntate,Legea despre protec ia muncii, +odul muncii,Legea nr.56,(egulamentul privind supraveg!erea de stat a -.,Ordinul M,despre Ordinea '0aminrii i aprobrii doc.normative te!nice de ctre organele i institu iile san.,;1-uri.orine ergonomice. 'tapele: 5. Motivare economic <la comanda depregtire a acestor materiale unde este e0pus necesitate te!nic. 8. 'tapa de proiectare-evaluarea i e0perti$a dinpunct de vedere a corespunderii lui cerin elor sanitaro-te!nice,stasurilor,doc.te!nologice. 9. '0perti$a proiectului- la evaluarea unor substan e care pot fi generate de material prim, produse intermediare. 4. 'valuarea igienic la folosirea pe largaproducerii. :. +ercetarea profund cu aprecierea strii de sntate. 546. ?olul medicului de igiena muncii in organizarea examenelor medicale profilactice ale muncitorilor. Medicul, care reali$ea$ e0amenul medical, trebuie s studie$e minuios simptomele subiective, materialele cercetrilor obiective i s atrag o atenie deosebit la starea organelor i sistemelor care pot fi atacate primele de no0ele industriale. (e$ultatele e0amenelor periodice trebuie comparate cu datele e0amenelor preventive i periodice precedente, ceea ce permite depistarea etapelor incipiente ale modificrilor n starea de sntate a muncitorilor i luarea la timp de msuri. Materialele e0amenelor periodice trebuie minuios i corect documentate, astfel ncRt s permit o comparare comod i precis cu datele e0amenelor anterioare. 'le sunt notate n [fia medical a bolnavului de ambulator[ #f.nr.68:-u&, n [fia de dispen- sari$are[ #f.nr.696-u& i de asemenea #la ntreprinderile mai mari& n [fia special a muncitorului care necesit e0amene periodice[ #f.nr.64=-u, 8C ane0a :G&. >ia trebuie completat clar, cu indicarea no0elor de ba$, vec!imii n munc, profesiei, anamne$ei profesionale, ntrucRt patologia depistat poate fi cau$at de factorii nocivi, cu care muncitorul a contactat anterior. n fie se trec i re$ultatele e0amenelor preventiv i periodic anterior. repre$entanii administra iei t sindicatelor discut datele obinute cu scopul de a clucida starea dc sRnRtatc a fiecrui muncitor fia_ minat i de a determina msurile profilactice necesare +onclu$iile pot avea un coninut diferit: -practic sntos, poate continua lucrul dup aceeai pro feste3 -n legturi cu depistarea unor modificri slab cu primate m unele organe #s se indice care anume& sunt indicate observarea prin dispensri $are, inclusiv in dinamic i tratamentul medical -in legtur cu suspcctarca unei boli generale #si se aric ct boal& neccsit un e0amen suplimentar #si se arate concret&, inclusiv n condiii dc staionar #n care staionar&: -in legtur cu depistarea unei boli generale #ce boal& te prescrie tratament sanatorial sau alimentaie dietetic3 -in legtur cu depistarea unei boli generale #ce boal& conform punctului -La suspectarea unei boli profesionale, +M- la indicaia instituiei curativo-profilacticc sau a centrului de boli profesionale, ntocmete caracteristica sanitaro-igienica a condiiilor de munc ale celui suspectat JMMl instruciunii ordinului 8:C #ane0a 8 a ordinului& n 9 e0emplare pe formulatul +M-. +aracteristica fire- buie semnat de medicul dc igiena muncii, confirmat de mcdicul- ef al +M- prin semntur i tampila +M- #ane0a =6&. %n e0emplar al caracteristicii se e0pedia$ instituiei medicale ce a suspectat boala n timp de 5: $ile de la semnalarea ca$ului. 1lt e0emplar se pstrea$ n +M-, iar al treilea n secia-personal a ntreprinderii, unde activea$ cel suspectat. Importan deosebit pre$int estimarea corect a datelor e0amenelor medicale ale muncitorilor. +u acest scop instituiile cu- rativo-profilactice n comun cu +M-, repre$entanii administraiei i sindicatelor formea$ comisia de totali$are. 1ceasta anali$ea$ detaliat re$ultatele e0amenelor medicale efectuate n anul curent, elaborea$ msuri concrete de lic!idare a nea"unsurilor depistate n organi$area e0amenelor i ameliorarea condiiilor de munc. In ba$a conclu$iilor comisiei se ntocmete [1ctul de totali$are[ #ane0a :K& n 4 e0emplare, care se transmite spre reali$are i control administraiei i sindicatului ntreprinderii, +M-, un e0emplar rmRnRnd n instituia curativo-profilactic. +ontrolul reali$rii msurilor profilactice propuse n act ine de competena medicului de igiena muncii. 8K