1.

Bolile profesionale - generaliti

Bolile profesionale sunt afeciuni care se produc ca urmare a executrii unei meserii sau a unei profesii, cauzate de factori nocivi, fizici, chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului n procesul de munc. Din definiia de mai sus rezult c pentru existena bolii profesionale sunt necesare trei elemente: exercitarea unei meseirii sau profesii, dup cum s a subliniat n literatura de specialitate, cauza indirect a bolii! factorii nocivi, fizici, chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, care constituie cauza direct a bolii! afeciunea sau modalitatea concret de aciune asupra organismului. "aracteristicile bolii profesionale, care o deosebete de accident, produs pe neateptate i violent, este c ea apare ca rezultat al aciunii n timp a factorilor nocivi asupra organismului. #adar, difer modalitatea concret de aciune asupra salariatului. #feciunea este un proces patologic care se desfioar ntr o perioad de timp mai ndelungat i care apare ca urmare a exercitrii unei meserii n anumite condiii de mediu nociv. #ceste trsturi ale afeciunii o deosebesc de vtmarea violent, ca modalitate concret de manifestare n cazul accidentului de munc. Boala profesional i intoxicaia acut profesional sunt determinate ambele de un proces patologic, diferenierea const$nd n faptul c declanarea consecinelor intoxicaiei acute se face brusc, salariatul pierz$ndu i capacitatea de munc dintr o dat. Boala profesional, odat instalat, duce la mbolnvirea progresiv a salariatului, la reducerea treptat a capacitii sale de munc. Datorit mediului nociv, salariaii pot contracta boli profesionale, dar pentru prevenirea unei asemenea posibiliti s au stabilit msuri de protecie adectave, precum i alte faciliti, care dei nu sunt propriu zise msuri de protecie a muncii, au ca menire tocmai evitarea mbolnivirilor profesionale ale salariailor. "auzele bolilor profesionale sunt noxele profesionale, adic factorii nocivi fizici, chimici, biologici, specifici locului de munc, n condiii de suprasolicitare a organismului salariatului. %rebuie precizat c noxele constituie factorul generator al bolilor profesionale c$nd depesc anumite doze, limite maxime i n acest sens, devin nocive pentru organism. &oxele profesionale sunt clasificate n urmtoarele categorii: noxe datorate organizrii neraionale a procesului de munc 'ritm de munc mai intens dec$t limitele normale fiziologice i astfel apare suprasolicitarea unor organe sau sisteme(!

noxe legate de mediul de munc 'microclimat nefavorabil, radiaii, zgomot, vibraii, vapori, substane toxice, ageni infecioi, etc.(! noxe datorate unor deficiene ale locului de munc 'nclzire slab, spaiu sub li)mita normal, lipsa de igien a spaiului, etc(.

2. Declararea i evidena bolilor profesionale

#ceast activitate intr n atribuile direciilor de sntate public *udeene, care completeaz formularzul B.+.,., naint$ndu l apoi la institutul de -gien, .ntate +ublic, .ervicii de .ntate i "onducere / Bucureti. 0videna bolilor profesionale confirmate se in ntr un registru special. De asemenea, aceast eviden este inut i de cabinetele de medicin a muncii. "azurile de pneumoconioze i cele de cancer profesional se nregistreaz la ultima unitate n care a lucrat bolnavul i unde exist noxele care puteau produce mbolnvirile respective. 0videna bolilor profesionale i a bolilor multifactoriale constituie documentaia de baz n evaluarea strii de sntate a anga*ailor, n raport cu factorii de risc, pentru a stabili msuri de profilaxie. +rin ordinul nr. 123 din 24.45.,442 al ministrului sntii i familiei s au tabilit atribuiile serviciilor de medicina muncii din cadrul unitilor: a( organizarea i participarea la evaluarea riscurirlor profesionale! b( monitorizarea strii de sntate a anga*ailor prin: examene medicale la anga*area n munc, examen medical de adaptare, control medical periodic, examen medical la reluarea muncii! c( reabilitarea profesional, reinseria, reorientarea profesional n caz de accisent de munc, boal profesional, boal legat de profesie sau dup afeciuni cronice! d( comunicarea riscului profesional ctre toi factorii implicai n procesul muncii! e( consilierea anga*atorului privind adaptarea muncii la caracteristicile psihofiziologice ale anga*ailor! f( acordarea asistenei medicale de urgen n caz de accidente de munc sau boli acute n timpul activitii profesionale! g( consilierea anga*atorului pentru fundamentarea strategiei de sntate i securitate la locul de munc! h( participarea la sistemul informaional naional privind accidentele de munc i bolile profesionale! &ormele metodologice instituie obligaia, pentru medicul de ntreprindere i cabinetele de medicina muncii de a analiza mbolnvirile profesionale i cele multifuncionale, cauzele i msurile de prevenire.

3. Protecia salariailor prin servicii medicale

"onform art. 2), din "odul 6uncii, anga*atorii au obligaia s asigure accesul salariailor la serviciul medical de medicin a muncii. &ormele generale de protecie a muncii stabilesc c 7anga*atorii din sectorul public, privat i cooperatist, inclusiv cu capital strin, sunt obligai s asigure supravegherea strii de sntate a tuturor anga*ailor prin servicii medicale de medicina muncii. De asemenea, 8egea nr. 5492551, n art. 1, stabilete c 6inisterul .ntii emite norme obligatorii privind ingiena muncii i avizeaz standarde i acte normative care privesc sntatea salariailor la locul de munc. #a cum anga*atorul are obligaia de a asigura securitatea salariailor la locul de munc, el are i obligaia de a asigura accesul acestora la serviciile medicale de medicin a muncii. #rt. 2): din "odul 6ucii prevede c serviciul medical de medicin a muncii poate fi un serviciu autonom organizat de anga*ator sau un serviciu asigurat de o asociaie patronal. Durata muncii prestate de medicul de medicin a muncii se calculeaz n funcie de numrul de salariai ai anga*atorului, potrivit legii. ;n prezent, structurile medicale de medicin a muncii, conform art. :< din &ormele generale de protecie a muncii, sunt: a( cabinete de medicina muncii din ntreprinderi! b( cabinete de medicina muncii din centre medicale, publice sau private! c( secii de medicina muncii din institute de sntate public! d( secii clinice sau compartimente de medicina muncii i boli profesionale! e( compartimente de madicina muncii din direciile de sntate public teritoriale. "onform art. 2)< al. 2 din "odul muncii, medicul de medicina muncii este un salariat, atestat n profesia sa potrivit legii, titular al unui contract de munc ncheiate cu un anga*ator sau cu o asociaie patronal. %otui, medicul de medicin a muncii este independent n exercitarea profesiei sale. Dei medicul de medicin a muncii poate fi salariat al anga*atorului, subordonarea lui 'caracteristic contractului individual de munc( nu privete exercitarea profesiei, domeniu n care rm$ne independent. De exemplu, anga*atorul nu i poate da dispoziii medicului de medicin a muncii n privina medicamentelor ce trebuie administrate unui bolnav sau a numrului de zile de concediu medical. .arcinile principale ale medicului de medicin a muncii conform art. 2)3 al. 2 din "odul 6uncii, constau n: a( prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale! b( supravegherea efectiv a condiiilor de igien i sntate n munc!

c( asigurarea controlului medical al salariailor at$t la anga*area n munc c$t i pe durata executrii controlului individual de munc. #rt. 2)3 al. ,, din "odul 6uncii stabilete c n vederea realizrii sarcinilor ce i revin , medicul de medicin a muncii poate propune anga*atorului schimbarea locului de munc sau a felului muncii unor salariai, determin starea de sntate a acestora. =rdonana de >rgen a ?uvernului nr. 55 din ,5 iunie ,444 privind msurile ce pot fi aplicate n perioadele cu temperaturi extreme pentru protecia persoanelor ncadrate n munc stabilete c prin temperaturi extreme se nelege temperaturile exterioare ale aerului care depesc @ :A grade celsius sau scad sub ,4 grade celsius. ;n aceste perioade, anga*atorilor le revine obligaia de a lua toate msurile prevzute de 8egea nr. 5492551 pentru asigurarea condiiilor de microclimat la locul de munc n limitele prevzute de &ormele generale de protecie a muncii. 6surile respective sunt stabilite de anga*ator, mpreun cu reprezentanii sindicatelor, sau dup caz, cu reprezentanii alei ai salariailor, iar n unitile n care s au nfiinat comitete de securitate i sntate n munc, msurile vor fi stabilite de acestea.