CERERE AUTORIZARE PROVIZORIE

NR. PROVIZORIU ___________________

AM PRIMIT Autorizaia, plcile de nmatriculare i
chitana
Semntura i data ______________

DOMNULE COMANDANT
Subsemnatul(a)_________________________________________
cu
domiciliul stabil/sediul n localitatea________________ strada
______________ nr.___ bl.____ sc.____ et.___ ap. ___ judeul
_________________ deintor al vehiculului :
-Numrul de nmatriculare_____________
-Marca ____________________________
-Numr identificare __________________
-Culoare ___________________________
-An de fabricaie _____________________
Dobndit la data de _________________ prin: cumprare, donaie,
motenire, schimb,
de la ____________________________ solicit
eliberarea unei autorizaii de circulaie provizorie necesar pentru
efectuarea formalitilor premergtoare nmatriculrii.
Am luat la cunotin c autorizaia provizorie de
circulaie este valabil doar pe teritoriul Romniei, pentru o
perioad de maxim 30 zile.
Anexez alturat urmtoarele:
-documentul prin care fac dovada proprietii asupra vehiculului
(copie);
-asigurarea obligatorie de rspundere civil (copie);
-chitana seria ________ din data _______ (taxa autorizare
provizorie);
-pentru vehiculele de provenien strin, care nu au fost anterior
nmatriculate n Romnia declaraia vamal de tranzit sau
declaraia vamal pentru cltori (copie) ori declaraia notarial n
care se specific punctul vamal de intrare i persoana care a introdus
vehiculul.

CERERE AUTORIZARE PROVIZORIE

DATA ________ SEMNTURA___________