Dezvoltarea psihomotorie a copilului ntre 0 i 3 ani

I.

DEZVOLTAREA PSIHO-MOTORIE IN PERIOADA 1-3 ANI

Spre deosebire de perioada anterioar, la copil apare un nceput de

independen, dezvoltnd mersul, vorbirea, manevrarea cu mai mult precizie a
obiectelor din jur. Perioada se caracterizeaz prin expansiune enorm a
conduitelor motorii i verbale.
S-a dovedit c primii ani de via sunt vitali n stabilirea strii de bine fizic
i emoional de mai trziu i, n cele din urm, pentru dezvoltarea intelectual.
Din aceast cauz, mediul n care crete i se dezvolt copilul trebuie s fie
afectiv, s ofere siguran i s fie stimulativ. Cercetrile au pus n eviden mai
multe tipuri de nevoi ale copilului n primii ani de via, ce se impun a fi
satisfcute: nevoi fizice, emoionale i sociale i nevoi ce asigur dezvoltarea
intelectual.
1. Dezvoltarea fizic
Dezvoltarea i maturaia reprezint noiuni calitative referitoare la
diferenieri de structur, de compoziie i funcie celular, particulare fiecrui
esut. Ritmul de cretere, dezvoltare i maturaie depinde de factori ereditari,
hormonali i de mediu.
Factori ereditari influeneaz ritmul de cretere i valorile definitive ale
parametrilor de cretere, conform programelor genetice.
Factori hormonali ntre acetia, hormonul de cretere este indispensabil
pentru reglarea creterii scheletice, iar deficitul acestui hormon se exprim prin
ncetinirea proceselor de cretere i maturare, excesul determin accelerarea
creterii fr maturaie (gigantismul).
Factorii de mediu dintre care nutriia este elementul esenial n dezvoltarea
procesului de cretere.
Factori socioeconomici influeneaz creterea organismului copilului prin
modul de via, obiceiuri elementare, tradiii culturale, n strns legtur cu
factorii nutriionali.
Factorii psihici i emoionali contribuie n nsemnat msur la confort prin
ambiana familiar, climatul afectiv, calitatea relaiilor dintre prini i copii.
Stress-ul psihic provocat de mediul ambiant nefavorabil influeneaz negativ
procesul de cretere.
n primul an, greutatea medie este de 9,5 kg, iar la 3 ani, de 15 kg. Pentru
aprecierea aproximativ a greutii medii normale la diferite vrste se pot folosi
unele formule:
3-12luni= vrsta (luni)+9/2
1- 6 ani = vrsta (ani) x 2 + 8
Talia crete de la 74 cm la 92 cm. Dup vrsta de 1 an, valoarea medie
aproximativ a nlimii n centimetri se poate afla din formula:
vrsta (n ani) x 6 + 77 .

Este important de tiut c cifrele rezultate din msurtorile parametrilor

antropometrici sunt confruntate cu valorile din standardele de referin care in
seama de zona geografic, sex, vrst i mediul de provenien (rural/urban).
Elementele de maturaie sunt reprezentate de dezvoltarea relativ a
masivului facial, cu dispariia treptat a aspectului particular al nou-nscutului. n
raport cu perimetrul toracic, care la natere este mai mic dect cel cranian, se
constat o egalizare a celor dou perimetre spre vrsta de 1 an, dup care
perimetrul cranian rmne progresiv n urma celui toracic. Au loc osificri la
nivelul craniului prin nchiderea fontanelelor, coloanei vertebrale, a cutiei
craniene, a membrelor, dentiiei.
Se dezvolt sistemul muscular i al ligamentelor, ceea ce va duce la o mai
mare agilitate a corpului. Are loc progresia n ceea ce privete dezvoltarea
creierului, de la 980 g, la 1an, ajunge la 1,100 g, la 3 ani. Activitatea corelat a
diferitelor regiuni i zone cerebrale se dezvolt foarte mult, iar diferite reacii
nnscute ncep s se condiioneze (la 2 ani i jumtate apare controlul
sfincteral).
2. Dezvoltarea psihomotorie
Termenul de psihomotricitate este folosit pentru a exprima faptul c
dezvoltarea motricitii este strns legat de celelalte progrese n dezvoltarea
intelectual i socioafectiv. Achiziia mersului este o bun ilustrare a acestei
interrelaii. Posibilitatea copilului de a se mica conduce la experimentarea de noi
senzaii, dezvoltnd experiena cognitiv. n acelai timp, prin exersarea
mersului, el dezvolt o autonomie fa de adult, ceea ce nseamn baza
independenei de mai trziu.
Dezvoltarea psihomotorie este programat genetic pentru fiecare specie,
dar asta nu nseamn c mediul nu intervine ca factor de modulare a celui
genetic. De exemplu, un copil privat de ngrijire i nestimulat va prezenta un
retard important n achiziiile sale.
Dezvoltarea se deruleaz urmnd cteva legi generale, care permit
nelegerea mecanismelor dezvoltrii. Acestea au fost descrise de Gesell i
ilustreaz progresul maturizrii nervoase cu efectele sale asupra controlului
motricitii. Aceste legi sunt:
Legea dezvoltrii cefalo-codale. Mielinizarea fibrelor nervoase se
realizeaz progresnd de la zona creierului la zona bazal a coloanei vertebrale.
De aceea, copilul va exersa un control din ce n ce mai mare asupra muchilor,
descendent, de la muchii oculari la muchii gtului, redresnd capul, apoi ai
spatelui, permind poziia eznd, apoi controlul membrelor inferioare,
adaugnd achiziia poziiei bipede.
Legea dezvoltrii proximo-distale. Ea ilustreaz progresele mielinizrii
ntr-un sens proximo-distal, adic de la ceea ce este la mic distan ctre ceea
ce se afl din ce n ce mai departe. Aceasta nseamn lrgirea controlului de la
segmentele centrale la segmentele periferice, facilitnd progresul n controlul de
la grupele de muchi mari la grupele de muchi mici, permind, de asemenea,
gesturi din ce n ce mai precise i minuioase (de la regiunea pelvian la picioare,

de la umeri la mn i aa mai departe). Evoluia prehensiunii este efectiv o

bun ilustrare a acestei legi, deoarece putem constata c micrile controlate,
dirijate ale copilului asupra unui obiect apar mai nti la nivelul umrului, apoi la
nivelul articulaiei cotului i apoi n palm. Micrile devin astfel mai suple i mai
adaptate, achiziia ultim fiind cea legat de micrile minii, unde controlul
degetelor este din ce n ce mai perfecionat, dezvoltnd motricitatea fin.
Evoluia tonusului i a posturii. Tonusul muscular al noului nscut va
evolua diferit n funcie de muchii solicitai, i anume, tonusul axial va crete
pentru a permite redresarea trunchiului, pe cnd tonusul muchilor flexori (ai
braelor i picioarelor) se va diminua pentru a permite gradul de extensibilitate
necesar staionrii n picioare i mersului. Tonusul este legat de evoluia posturii,
progresul copiilor hipertonici sau hipotonici nefiind similar-copiii hipertonici stau
n picioare mai mult dect ceilali i cei hipotonici au un control mai bun al
motricitii fine.
Normele dezvoltrii. Evaluarea dezvoltrii unui copil se realizeaz
raportat la propriul ritm de dezvoltare i nu numai prin raport la grupa de vrst
de referin, cci este important variaia propriei curbe de dezvoltare pe care se
evalueaz progresul.
Principalele achiziii psihomotorii pn la vrsta de 3 ani, conform
Institutului pentru Ocrotirea Mamei i Copilului, Bucureti, adaptate dupa Gessell:
Vrsta
Motricitate
Adaptare
Limbajul
Reacii sociale
(luni)
senzorial
Ascult sunete;
Vede un obiect
Mici zgomote
Figur inexpre1
Capul moale
n
guturale
siv
linie median
Privete mna
exaSurde cnd i Mimic la figura
Ridic uor capul
minatorului, urse vorbete,
uman, ob2
care recade
mrete un
emite vocale
serv examirepede
obiect de la linia
izolate
natorul
median
Urmrete un
obiect pn la
Gngurete
1800, privete
Gngurete,
3
ine capul
cnd se vorun obiect mai
rde
bete
mult de un
minut
Vede imediat un
obiect, ridic
Surs spontan,
minile dup
recunoate biSt o fraciune de
obiecte,
Gngurete,
4
beronul, se assecund susinut
ncearc s
vocalize
cunde dup o
localizeze un
crp
sunet
5

ine capul drept

Urmrete cu

Strig n pu-

Surde la imagi-

stabil, zgrie
diferite obiecte;
prehensiune
precar

ochii obiecte
disprute; ine
un cub, privete
un altul
Prinde cu
amndou
minile, ncearc s
reapuce un
obiect czut;
duce obiectele
la gur

seuri

nea din oglind

ntoarce capul
la sunet;
gngurete
spontan

Difereniaz pe
strini; surde i
vocalizeaz la
vederea propriei
imagini din
oglind

n decubit dorsal,
ridic picioarele
n sus, se
ntoarce de pe o
parte pe alt;
prehensiune
palmar

St n ezut
susinut, scade n
mini; prehensiune radiopalmar

Recunoate
jucrii

Spune m
m
Vocalizri
silabice

Apuc bine
alimente solide;
culcat, duce
piciorul la gur,
mngie
imaginea din
oglind

St n ezut, se
ine n picioare
cnd e susinut
de mini

Ia dou cuburi
n cele dou
mini; ine un
cub, privete alt
obiect

Silabe izolate:
ma, ta, ba.

Suge jucrii,
ncearc cu insisten s
apuce jucrii

Prehensiune
mediodigital

Lovete un cub
de altul, apuc
al treilea cub

Spune papa,
mama, tata,
imit sunete,
nelege.
Rspunde la
nume

i ine biberonul, mnnc

singur un biscuit

10

St n picioare, se
ridic susi-nut;
prehensiune cu
opozabilitate

Descoper un
obiect ascuns
sub privirea sa,
aaz un cub
pe o suprafa

Pricepe cuvinte ca: nu,

mama, tata

Pricepe: bravo!
Pa!

11

St in picioare,
lng bar, ridic
picioarele i le
repune

Aeaz jucrii
pe o suprafa

Imit sunete,
rspunde la
nume

Se joac i
cerceteaz
diferite obiecte

12

Merge susinut
numai de o mn

ncearc s
construiasc un
turn din cuburi

Spune dou
cuvinte, pricepe s dea
obiecte la
cerere.

15

Merge; urc

Face un turn din

4-5 cuvinte,

Pricepe s fac
gesturi de ajutor la mbrcare

Controlul parial

scrile ajutnduse de mini

dou cuburi;
ncearc s
ntoarc paginile unei cri;
introduce corect
cuburile mici n
cele mari

limbaj sub
form de
jargon.

18

Merge singur i
repede; urc
scrile inut de o
mn; se aaz
singur pe un
scunel

Turn de 3-4
cuburi; mzglete spontan
pe hrtie

10 cuvinte i
nume proprii;
denumete
imagini din
cri cu poze

21

Urc i coboar
pe o scar
susinut de o
mn; d cu
piciorul n minge

Turn din 5-6

cuburi

20 de cuvinte;
combin
spontan 3-4
cuvinte; repet cuvinte,
ascult ordine

24

Alearg fr s
cad

Imit cu
creionul pe
hrtie linii verticale i
orizontale

Fraze din 3-4

cuvinte; utilizeaz cuvinte
ca: eu, tu, al
meu,
verbalizeaz
ce face

30

Sare cu ambele
picioare; ncerc
s se in ntr-un
picior. ine corect
creionul.

36

Sare pe ambele
picioare, ncearc
s se in ntr-un
picior, ine corect
creionul, merge
pe biciclet, urc
i coboar o
scar alternnd
picioarele

i spune
Face un turn din
numele com8 cuburi; imit
plet; utilizeaz
cu creionul linii
pluralul, tie s
verticale i
spun funciile
orizontale
unor obiecte
Descrie ce fac
Realizaz un
animalele sau
turn i pod din
oamenii din
cuburi.
imagini, rsDeseneaz i
punde la
explic ce a
ntrebri.
desenat,
Utilizeaz precopiaz cercul
poziii, apare
de ce-ul

al sfincterelor;
arat cnd
dorete un
obiect
ncearc s
mnnce singur
cu linguria;
controlul
sfincterelor pe
parcursul zilei
Bea singur din
ceac; arat
celor din jur ce l
intereseaz;
cere cnd vrea
s mnnce i
s bea
Mnnc corect
cu linguria;
controlul
sfincterelor pe
parcursul nopii;
se mbrac singur cu o jachet;
se joac n grup
fr cooperare
Utilizeaz eu
pentru a se
denumi

Se joac n grup
coopernd. tie
s-i spun
sexul, se
mbrac i mnnc singur