VALENE CULTURALE ALE

SECURITII I SNTII N
MUNC
Modul 7: Bolile profesionale

Bolile
ocupationale

In ultimele dou secole omul a dezvoltat intratat tehnica, incat tehnosfera tinde actualmente
s inlocuiasc biosfera. Omul zilelor noastre din
industrie i in agricultur, muncitorul din uzin
i de pe ogoare, se afl sub influena direct a
noului mediu modificat prin factorii fizici,
chimici, biologici, ergonomici, din care unii
nocivi cu repercursiuni asupra strii de
sntate a individului i colectivitii, cu
implicaii complexe ecologice.
Totodat omul modern din sectorul neindustrial
se gsete permanent sub influena industriei,
datorit extinderii acesteia in afara uzinei sub
form de poluare i sub influena transportului.
Acest mediu artificial, creat de om prin unele
din consecinele sale este mai periculos decat
agresiunile naturii

Astfel, conform . . , 1987,

sntatea angajailor exprimat prin
morbiditate i traumatism, sporul natural al
populaiei, dezvoltarea fizic i
invaliditatea, este supus influenei
permanente de factorii socioeconomici
(legislaia in domeniul ocrotirii sntii,
condiiile de trai ale comunitii,
organizarea asistenei medicale), factorii
climatici naturali (resursele naturale,
nivelul bioclimatic, nivelul fizico-geografic),
factorii biologici (sex, varst, constituie,
ereditate). Toi aceti factori trebuie
estimai paralel cu cei ocupaionali in
scopul elaborrii msurilor profilactice
pentru meninerea i fortificarea sntii
populaiei

Mediul ocupaional, in care are loc

activitatea omului, se caracterizeaz
prin complexul de factori
microclimaterici i fizico-chimici
specifici ce pot influena negativ
sntatea angajailor. Aceti factori
(temperatura i umiditatea aerului,
zgomotul, vibraia, substanele
toxice, iluminatul nefavorabil etc.) se
mai numesc factori nocivi sau factori
periculoi

Periculoi sunt factorii care in

anumite condiii pot provoca
dereglri acute ale sntii i
moartea organismului.

Nocivi sunt factorii care exercit

influen negativ asupra capacitii
de munc sau provoac boli
profesionale i alte consecine
nefavorabile

noxe profesionale prin care se

subineleg toi factorii ce pot condiiona
scderea capacitii de munc, apariia
intoxicaiilor i maladiilor acute i cronice,
sporirea morbiditii cu incapacitate
temporar de munc i alte influene
negative. Dintre noxele profesionale fac
parte factorii fizici, chimici i biologici,
inclusiv uprasolicitrile fizice (statice i
dinamice), insuficiena activitii fizice
(hipodinamia) i suprasolicitrile
psihoemoionale

CE SUNT BOLILE PROFESIONALE?

Bolile profesionale sunt afeciuni ale

organismului, dobndite ca urmare a
participrii la realizarea unui proces de
munc.

Conform definiiei date de Organizaia Mondial a

Sntii OMS, bolile profesionale constituie afeciuni
ai cror ageni etiologici specifici sunt prezeni la locul de
munc, asociai cu anumite procese industriale sau cu
exercitarea unor profesiuni.

EXEMPLE DE

BOLI

PROFESIONALE

Hipoacuzie, surditate cauzat de zgomot peste L.M.A. ;

Conjuctivita cauzat de alergeni i iritani profesionali ;

Neoplasm al cavitii nazale cauzat de pulberi de lemn ;

Silicoza, silicotuberculoza cauzate de bioxidul de siliciu liber

cristalin ;

Boli respiratorii cronice nespecifice prin expunere la pulberi

organice cauzate de cereale, tutun, dejecii de animale ;

Bronita acut i cronic cauzate de subst. chimice (gaze, fumuri

i vapori);

Pneumonia chimic cauzat de subst. chimice (gaze, fumuri i

vapori).

La noi n ar, prin boal profesional se nelege afeciunea

ce se produce ca urmare a exercitrii unei meserii sau
profesii, cauzat de factori nocivi (fizici, chimic sau
biologici), caracteristici locului de munc, precum i de
suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale
organismului n procesul de munc.
Pentru ca o afeciune s fie calificat ca boal
profesional, trebuie
s fie ndeplinite trei
condiii:
S decurg din exercitarea unei meserii sau
profesii;
S fie provocat de factori de risc fizici,
chimici, biologici, caracteristici locului de
munc sau de suprasolicitri;
Aciunea factorilor de risc asupra
organismului s fie de lung durat.

Pentru ca o nox din mediul de munc s fie recunoscut ca

factor etiologic al unei boli profesionale trebuie s existe
dovada unei relaii cantitative ntre doza noxei respective
absorbit de organism i efectul produs asupra acestuia.
Relaia doz- efect a fost stabilit pentru un numr mare de
factori de risc, impunndu-se limite maxime admise. Efectele
care nu depind de doz sunt : alergiile i cancerul.
Substant
a
foarte
toxica Efecte ireversibile cu sechele,
chiar moarte

Efec
t

Substanta mai putin toxica

Efecte reversibile care dispar

cu timpul

d2

d1

Fara efecte asupra

sanatatii

Doz
a

Factorii de risc de accidentri i de mbolnviri

profesionale: sunt factori proprii elementelor
sistemului de munc, ce pot provoca n anumite condiii,
accidente de munc sau boli profesionale.

Factori - nsuiri, stri,

procese, fenomene,
comportamente etc.

 Agenii

nocivi profesionali
se clasific in funcie de
toxicitatea lor
influena asupra sntii,
provenien (natur )

Factori de risc proprii executantului se regsesc

implicai n geneza tuturor celorlali factori de risc,
deoarece omul este elaboratorul i, totodat, cel
care verific i poate intervenii asupra celorlalte
elemente ale sistemului de munc.
Factorii de risc proprii sarcinii de munc care se
manifest sub dou forme:

Coninut sau structur necorespunztoare a sarcinii de

munc n raport cu scopul sistemului de munc ce are la
baz o insuficient cunoatere a tehnologiilor i
metodelor de munc.
Sub/supradimensionarea
cerinelor
impuse
executantului care provine din neluarea n considerare a
posibilitilor fizice i psihice ale omului.

Factorii de risc proprii mijloacelor de

producie care pot fi:

Fizici (risc mecanic, risc termic, risc

electric)
Chimici (acizi, substane toxice,
substane inflamabile, substane
explozive)
Biologici (microorganisme)

Factorii de risc proprii mediului de

munc sub form de depiri ale
nivelului sau intensitii funcionale a
parametrilor
de
mediu
specifici,
precum i de apariii ale unor condiii
de munc inadecvate.

Factori de risc proprii mijloacelor de

producie

1.FACTORI DE RISC MECANIC

-miscari periculoase;
-suprafete cu contururi periculoase;
-recipienti sub presiune;
-vibratii excesive
2.FACTORI DE RISC TERMIC
-temperatura ridicata a obiectelor
sau suprafetelor ;
-temperatura coborata a obiectelor
sau suprafetelor ;

3.FACTORI DE RISC ELECTRIC

-atingere directa;
-atingere indirecta;
4.FACTORI DE RISC CHIMIC
-substante toxice;
-substante caustice;
-substante inflamabile;
-substante explozive;
-substante cancerigene.
5.FACTORI DE RISC BIOLOGIC
-culturi sau preparate cu
microorganisme;
-plante periculoase;

1.FACTORI DE RISC FIZIC

pulberi minerale i organice

Radiaii
variaii ale temperaturii mediului de munc
variaii ale umiditii aerului,
curenii de aer, zgomot,
trepidaii,
presiuni atmosferice anormale
zgomot;
vibratii;
iluminat;
radiatii;
potential electrostatic;
pulberi pneumoconiogene;

Uzinele metalurgice, constructoare de maini, halelede vopsire,

frigiderele, lucrrile de construciein aer liber
2. Radiaiile infraroii; Uzinele metalurgice, producerea sticlei
3. Radiaiile ultraviolete; Sudarea, topirea electric a metalului
4. Radiaiile Laser;
Investigaii tiinifice, construcia aparatelor, medicina
5. Radiaiile ionizante;
Staiile atomoelectrice, gama- i roentgendetectoscopia
6. Radiaiile electromagnetice,campul electric i magnetic; Staiile
atomoelectrice, detectoscopia gama- iroentgen
7. Electricitate static; Producerea pielii artificiale, esturilor
8. Pulberii fibrogeni netoxici; Mine, uzine constructoare de maini
9. Zgomotul, vibraia, ultrasunete,infrasunete;Lucrul cu
instrumentarii mecanizate manuale lauzinele constructoare de
maini, in mine, lucrultractoritilor i combainerilor
10. Iluminatul insuficient, luciditatemrit, contrast insuficient;Mine,
hale constructoare de maini, constructoarede aparate, de esut
11. Presiunea atmosferic ridicatsau joas.Construcia podurilor,
tunelelor,transportul avia

FACTORI DE RISC chimici

elementele sau substanele chimice
nocive care polueaz atmosfera locului de
munc sub form dispersat, solid,
lichid sau gazoas:
-gaze, vapori
-pulberi in suspensie
- aerosolii cuaciune toxic general,
excitant,sensibilizant, cancerigen,
mutagenasupra funciei reproductivee
-vapori inflamabili sau explozivi
-Fabricile chimice, turntorii, halele de
zugrvire ale uzinelor constructoare
de maini, utilizareapesticidelor in
agricultur

 Gazele,

aburii, lichidele, aerosolii

cuaciune toxic general,
excitant,sensibilizant,
cancerigen, mutagenasupra
funciei reproductiveFabricile
chimice, turntorii, halele de
zugrvire ale uzinelor
constructoare de maini,
utilizareapesticidelor in
agricultur

FACTORI DE RISC
biologici

cu efect contaminant, infectant sau

parazitant asupra organismului
microorganisme in suspensie sursele de
maladii infecioase i micotice;
Ingrijirea animalelor bolnave,
prelucrarea pieilor
culturi sau preparate cu
microorganisme;
plante periculoase
Vitamine, hormoni, antibiotice,substane
proteinice.Fabricile farmaceutice,
abatoarele, industria
nutreurilorartificiale i a mediilor
nutritive

Pericolul traumelor de
producere
Prezena mainilor
i mecanismelorin
micare, elementelor mobile
deproducere neprotejate,
temperaturainalt sau joas a
suprafeelor

soluiilor alcaline i acide,

tensiuniiinalte in reelele
electriceUzinele constructoare de
maini, fabricile chimice,prelucrarea
lemnului

factorii psihosociali
cu

efect preponderent
neuropsihic i stresant
asupra organismului, in
special asupra sistemulu i
nervos central;

factorii ergonomici
insuficienta

adaptare a
mainilor la procesul de
munc i a uneltelor la
posibilitile omului.

Factorii psiho-fiziologici

1. Supraeforturile fizice (statice i dinamice) ale

aparatului locomotor; ridicarea i cratul greutilor,
poziia incomod a corpului, apsarea indelungat
asupra pielii, articulaiilor muchilor, oaselor;
Munca nemecanizat: lucrri de incrcare,
descrcare,reparaie, munca minerilor, a
croitoreselor
2. Hipodinamia; Munca intelectual: savanii,
pedagogii, contabilii
3. Supraeforturile fiziologice ale organelor
sistemelor circulator,respirator, coardelor
vocale;Lucrrile grele in diferite ramuri industriale,
muzicanii
la instrumente de suflat (fanfar), cantreii,sticlarii,
lectorii, telefonotii serviciului de informaie
4. Supraeforturile psihoemoionale: psihice,
emoionale, supraefortulanalizatoarelor,
monotonia.Munca operatorilor, dispecerilor,
oferilor, lucrulla conveiere

Pulberile ca nox
profesional
Praful industrial, in calitate de factor nefavorabil

al mediului de producere,se intalnete practic in

toate ramurile industriale, inclusiv i in agricultur
.Dintre procesele generatoare de praf putem
meniona: perforarea,zdrobirea, mrunirea materiei
prime i a semifabricatelor in industriaminier, a
porelanului, materialelor de construcie, in
agricultur, industria uoar etc.; amestecarea,
finisarea, lefuirea diverselor suprafee inindustria
constructoare de maini .a.; prelucrarea, ciuruirea,
ambalareasubstanelor pulverulente.Aciunea
prafului asupra organismului depinde de compoziia
chimici proprietile sale fizice. Astfel, praful de
plumb, beriliu, vanadiu i altesubstane chimice
posed o aciune toxic accentuat i la
ptrundereain organism provoac intoxicaii grave

Clasificarea bolilor profesionale

a) n funcie de natura factorului de risc care le-a generat, bolile

profesionale se pot clasifica n urmtoarele grupe:
Intoxicaii, provocate de inhalare, ingerare sau contactul epidermei
cu substane toxice;
Pneumoconioze, provocate de inhalarea pulberilor netoxice;
Boli prin expunere la energie radiant;
Boli prin expunere la temperaturi nalte sau sczute;
Boli prin expunere la zgomot i vibraii;
Boli prin expunere la presiune atmosferic ridicat sau sczut;
Alergii profesionale;
Dermatoze profesionale;
Cancerul profesional;
Boli infecioase i parazitare;
Boli prin suprasolicitare;
Alte boli (care nu intr n categoriile anterioare).

b) Dup timpul de expunere la aciunea

factorului de risc, exist:
Intoxicaii acute (se cerceteaz att ca
boal profesional ct i ca accident de
munc), generate de o expunere de scurt
durat la aciunea factorului de risc, dar la
doze mari.
Intoxicaii cronice (se cerceteaz ca boli
profesionale), provocate de regul, de doze
relativ mici, dar care acioneaz timp
ndelungat asupra organismului.
c) Dup modul de aciune a factorului
de risc asupra organismului exist:
Boli cu aciune general, care afecteaz
ntregul organism;
Boli cu aciune local, care afecteaz o parte
a organismului, un aparat sau un organ

Clasificarea bolilor profesionale

b) Dup timpul de expunere la aciunea factorului

de risc:
Intoxicaii acute (se cerceteaz att ca boal
profesional ct i ca accident de munc),
generate de o expunere de scurt durat la
aciunea factorului de risc, dar la doze mari.

Intoxicaii cronice (se cerceteaz ca boli

profesionale), provocate de regul, de doze relativ
mici, dar care acioneaz timp ndelungat asupra
organismului;

Intoxicaii acute: efectul toxic poate

fi instantaneu sau imediat.

Efect toxic instantaneu: se manifest dup sau n timpul unei

expuneri foarte scurte (de la cateva secunde la 1 sau 2 minute) prin
efecte acute funcionale i/sau lezionale care pot antrena n special o
pierdere de cunotin, o com sau un stop cardio-respirator. Acidul
cianhidric, hidrogenul sulfurat, hidrogenul arsenic si hidrogenul
fosforat prezint aceste caracteristici de intoxicaie fulgeratoare.

Efect toxic imediat: se manifest dup o

expunere de scurt durat printr-o iritare acut a
mucoaselor respiratorii sau a pielii, printr-o narcoz
care incumb o inaptitudine funcional, printr-o
afectare celular ireversibila
Exemple de intoxicaii acute cercetate ca i
accidente: arsuri, afeciuni respiratorii, digestive etc.

Alergiile
Prima etap este sensibilizarea i corespunde la o reacie individual,
raspunsul la o anumit substan.
A doua etap corespunde declanrii alergiei.

Printre substanele chimice care provoac alergii ale

cilor respiratorii se numr :

acrilaii (tratamentul stomatologic, industria de mase

plastice),
amidele (vopsele de pr),
di-izocianaii (lacuri, adezivi),
colofoniul (lipire)
anhidridele acetice (vopsele pulbere, industria electronic).
fina, latexul i animalele cu blan pot cauza alergii
respiratorii.
muncile care implic contactul minilor cu diferite uleiuri sau
contactul prelungit al minilor cu apa pot conduce de
asemenea la apariia unor eczeme.

Intoxicaii cronice (boli profesionale)

De regul efectele, adesea nespecifice toxicului, apar

la mai multe zile, luni, chiar ani dupa expunere.

Expunerea trece de cele mai multe ori neobservat, mai ales

daca produsul nu are miros sau efect iritant.

Prin urmare efectul toxic pe termen lung: se manifest dup

expuneri prelungite, repetate timp de mai multe sptmni; chiar
ani, prin apariia cancerului, a efectelor toxice asupra funciei de
reproducere, a afeciunilor sistemului nervos, a reaciilor de
hipersensibilitate ntrziat.

Cancerul .

Perioada lung de laten a bolii (15-20 de ani de

expunere la noxele respective, uneori chiar mai mult)
face, pe de o parte, ca persoanele n cauz s nu
contientizeze imediat pericolul, iar, pe de alta,
frecvent declararea bolii se petrece dup pensionare i
astfel, in lipsa unei evidente clare, nu mai sunt
analizate antecedentele profesionale ale acestora.

Procesul
de
munc
reprezint
succesiunea n timp i n spaiu a
activitilor executantului i mijloacelor de
producie n sistemul de munc.
Sistemul de munc reprezint totalitatea aciunilor pe care trebuie s le
efectueze executantul prin intermediul mijloacelor de producie, pentru
realizarea scopului sistemului de munc i a condiiilor impuse de realizare
a acestora.

Executantul este lucrtorul implicat nemijlocit n realizarea sarcinii de

munc.

Mijloacele de producie reprezint totalitatea mijloacelor de producie i a

obiectelor muncii (materiile prime) pe care lucrtorii le folosesc n procesul
de producie.

Mediul de munc reprezint totalitatea condiiilor fizice, chimice, biologice

i psihologice n care executantul i desfoar activitatea.

elementele
procesului
munc i interaciunea lor.

SISTEM DE MUNC
EXECUTANT

MIJLOACE DE PRODUCIE
SARCINA DE
MUNC
MEDIU DE MUNC

PROCES
DE
MUNC

de

Care este situaia n Moldova privit prin

prisma aciunilor Europei de atenionare
asupra acestor riscuri?
Ct de mare este impactul aspra
expuilor?
Care este proporia acestor mbolnviri
n morbiditatea la nivel naionale?

Anul 2010
Numr total de cazuri noi la
nivel naional: 1353
Incidena: 73,9 %000 expui
Trend-ul: n perioada ultimilor
10 ani se constat o tendin de
scdere a numrului de cazuri
noi de boli profesionale

Numr boli profesionale pe entiti

morbide - 2010
1. Boli prof. determinate de zgomot
2. Intoxicaii
3. Silicoz
4. Astm bronic i rinit alergic
5. Boli infecioase, parazitare
6. Boli prof. determinate de vibraii
7. Bolile pielii
8. Bronita cronic
9. Boli de suprasolicitare profesional
10. Afeciuni oculare
11. Azbestoz
12. Cancer profesional

890
441
411
215
212
65
64
61
60
22
6
6

Boli profesionale cutanate

profesiunile cele mai expuse - 2010

tamplar

lacatus

3
4

biolog
muncitor necalificat

asistent medical

instrumentist

12
0

10

12

Astmul bronic i rinita alergic

profesiunile cele mai expuse (2010)
11

sudor
electrician

12

brutar

12
15

lacatus

39

topitor
0

10

20

30

40

Tabel nr. 1. Bolile profesionale declarate

n perioada 2005-2010
n Moldova

BOAL
PROFESIONAL

2005

2006

2007

2008

TOTAL CAZURI PE AR

990

1002

910

1353

TOTAL CAZURI Chisinau

19

26

17

26

2009

1286

29

2010

1366

16

Analiznd bolile profesionale declarate n perioada 2005-2010 din Moldova

s-a constatat c n 2007 s-a nregistrat o cretere evident a cazurilor de
mbolnvire profesional, 1353 cazuri fa de 910 n anul 2006, urmat de o
scdere la1286 cazuri n anul 2008 i apoi de o cretere la 1366 cazuri n
anul 2009, , lund n considerare i factorii socio-economici din municipiu.

Tabel nr. 2 . Incidena bolilor profesionale n

municipiul Chisinau
2008-2010
ANUL

Nr. lucratori
expui la
ageni nocivi

Lucratori
expui
%

Nr.
cazuri
noi de
boli
profesion
ale

2008

43.351

33,46%

26

Incidena BP
la %000
expui la
ageni nocivi

59,97 %000
2009

47.628

2010

39.338

36,30%

32,82 %

29

60,89 %000

16

40,67 %000

Incidena bolilor profesionale n anul 2008

2008, este n cretere att pe ar
ar -72,5 la %000 de expui, ct i n municipiul Chisinau - 59,97 la %000 de expui la ageni nocivi.
nocivi.

Repartiia cazurilor pe ramuri de

producie
Ramura

Incidena la 100%000 expui

Total pe ar
73,9
Industria metalurgic
446,4
Industria mijloacelor de transport
437,5
Extracia i prepararea minereurilor
radioactive
344,1
Industria altor produse din minerale
nemetalice
300,3
Industria de maini i echipamente
287,0
Extracia i prepararea crbunelui
128,0
Cercetare-dezvoltare
118,4
Industria textil i a produselor textile 94,9

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

Incidena la 100.000 expui

Bolile profesionale
n Chisinu

250

200

150

100

50

Boli profesionale cu frecven

crescut
La nivelul UE

Bolile profesionale prin suprasolicitare

musculo-scheletic
2. Pierderea auzului prin expunerea la zgomot
3. Bolile pielii.
( silicoza sau afectarea pulmonar ca urmare a
inhalrii de pulberi cu coninut de bioxid de
siliciu liber cristalin se afl pe locul 10 ntrun clasament de 15 locuri)
1.

n Moldova pe primele 3 locuri se afl (2010):

1. Pierderea auzului prin expunerea la zgomot
2. Silicoza
3. Intoxicaiile cu ageni chimici.

Frecvena bolilor profesionale declarate

n perioada 2007-2010, n municipiul Chisinau
Nr.
crt

NR. TOTAL
CAZURI
2007-2010

DIAGNOSTIC

FRECVENA
BOLILOR
PROFESIONALE

NR. CAZURI
2010
Trim.I

46

34.6 %

Intoxicaiile i urmrile expunerii la ageni chimici

23

17,3 %

3.

Astm bronic profesional

20

15,0 %

4.

Boli profesionale determinate de suprasolicitarea

aparatului locomotor

13

9,8 %

7,5 %

10

7,5 %

1.

Boli profesionale determinate de

2.

5.

zgomot

Bolile profesionale ale aparatului respirator

cauzate de pulberi silicogene i azbestogene:
-Silicoza
-Azbestoz

9
1

6.

Bolile cutanate profesionale

7.

Boli infecioase i parazitare profesionale

6.8 %

8.

Boli profesionale determinate de vibraii

1,5 %

TOTAL

133

Astfel, n perioada analizat 200 7-2010, n

municipiul Chisinau primele 5 locuri se situeaz
bolile profesionale:
cauzate de zgomot,
intoxicaiile
i
bolile
profesionale
determinate de expunerea la ageni chimici,
astmul bronic profesional,
bolile
profesionale
determinate
de
suprasolicitarea aparatului locomotor,
bolile profesionale determinate de pulberile
silicogene i azbestogene, precum i bolile
profesionale cutanate,
iar pe urmtoarele locuri 6-7 se situeaz: bolile
infecioase
i
parazitare
profesionale,
respectiv bolile profesionale determinate de
vibraii.

Din experiena clinic se constat c astmul

bronic profesional apare mult mai frecvent la
muncitorii din locurile de munc cu expunere la
pulberi, fumuri i vapori.

Au fost declarate 20 cazuri de astm bronic

profesional, reprezentnd 15,0% din totalul
cazurilor declarate n perioada 2007-2010, ocupnd
locul al treilea ca frecven.

Cazurile de astm bronic profesional au aprut ca

urmare a expunerii la pulberi de lemn, pulberi de
lemn exotic, fin, izocianai, lacuri poliuretanice,
nitrolacuri, iritani sau alergeni respiratori diveri.
De menionat, c pulberile de lemn de esen tare
figureaz printre agenii cancerigeni ( H.G. 1093 din
2006)

O analiz special se impune pentru Tuberculoza

profesional, care face parte din categoria bolilor
infecioase i parazitare profesionale, care se
situeaz ca numr de cazuri declarate - 9 cazuri, pe
locul al aselea, reprezentnd 6,8%, cu 7 cazuri
TBC pulmonar, 1 caz nefropatie infecioasa TBC
i un caz de borelioz. Toate cele 9 cazuri au fost
declarate personalului medico-sanitar din mediul de
munc cu expunere la Mycobacterium tuberculosis.

n mediul infecios din spitalele TBC, profesiunile de

medic, asistent, laborant, infirmier etc., venind n
contact cu bolnavul, sunt expuse riscului biologic, de
mbolnvire
prin
tuberculoz
profesional.
Numeroase studii epidemiologice arat c personalul
medico-sanitar din mediul tuberculos are un risc de a
face boala de 2-3 ori mai crescut dect media
populaiei.

Bolile profesionale prin suprasolicitarea aparatului

locomotor, fiind n cretere n anii 2008-2010, se
situeaz pe locul al patrulea, cu 13 cazuri noi,
(sindrom de tunel carpian, periartrit scapulo
humeral, epicondilit, spondilodiscartroza cervicodorso-lombar, tenosinovit, tendinit, discopatie
lombar, etc), reprezentnd 9,8% din totalul
imbolnvirilor;
pe ramuri de activitate, cazurilor
declarate provin din uniti care aparin industriei de
prelucrare a lemnului, industriei textile i confeciilor,
industriei energetice, respectiv sectoarelor de
sntate, celei de asistan social, etc.

n perioada analizat, bolile profesionale cauzate de

pulberi silicogene, silicoza, o afeciune extrem de
grav, care pe ar se situeaz pe locul al cincilea
(7,5%), dar i ca urmare a unui numr mai mic de
persoane expuse, au fost declarate n uniti
apainnd industriei constructoare de maini i un caz
n industria construciilor industriale.

Concluzionnd, trebuie s remarcm modificri importante i

tendine noi n tabloul morbiditii profesionale;

ca i n alte state ale Uniunii Europene, asistm la o cretere

a numrului cazurilor noi de boli profesionale declarate ca
urmare a suprasolicitrii osteo-musculo-articulare;
cele mai numeroase cazuri s-au nregistrat ca urmare a
expunerii la zgomot profesional peste valoarea limit de
expunere zilnic;

utilizarea n diverse tehnologii a unor substane chimice noi,

are repercusiuni asupra sntii celor expui (astmul bronic
la izocianai, iritani i alergeni respiratori i cutanai diveri,
etc);
Actuala sintez trebuie s constituie un semnal de alarm
att pentru conductorii locurilor de munc, ct i pentru
medicii care monitorizeaz starea de sntate a lucrtorilor, n
scopul remedierii situaiilor cu impact negativ asupra sntii
lucrtorilor.

CERCETAREA, DECLARAREA I
EVIDENA BOLILOR PROFESIONALE
n conformitate cu legislaia aflat n vigoare, bolile profesionale se
declar, se cerceteaz i se iau n eviden indiferent dac sunt sau
nu urmate de incapacitate de munc.

Exist dou etape n aciunea de declarare:

Completarea fiei de sesizare BP1 de
ctre medicul de medicina muncii sau
medicul cu competen de medicin de
ntreprindere care depisteaz astfel de
boli cu prilejul oricrei prestaii medicale,
i transmiterea ei la Compartimentul de
Medicina Muncii din cadrul autoritilor de
sntatea public teritoriale.
Completarea fiei de declarare BP2 de
ctre medicii de medicina din cadrul
autoritilor de sntate public teritoriale.

Bolile profesionale, ca i suspiciunile de boli

profesionale, trebuie semnalate obligatoriu de ctre toi
medicii care depisteaz astfel de mbolnviri cu prilejul
oricrei prestaii medicale (controale medicale la
angajare, periodice etc).
Cercetarea cauzelor mbolnvirilor profesionale, n
vederea confirmrii sau infirmrii lor, precum i stabilirea
de msuri pentru prevenirea altor mbolnviri se fac de
ctre specialitii autoritilor de sntate public
teritoriale n colaborare cu inspectorii din inspectoratele
teritoriale de munc.

EVALUAREA
RISCULUI INTEGRAT
FORMULAREA PROBLEMEI cu
IDENTIFICAREA DE HAZARD
ANALIZA

EVALUARE
A
EXPUNERII

CARACTERIZAREA
EXPUNERII

EVALUARE

CARACTERIZAREA
EFECTELOR

DOZARASPUNS

CARACTERIZAREA RISCULUI

MANAGEMENTUL

RISCULUI

TINEREA SUB CONTROL A TUTUROR

ACTIVITATILOR

Factorii de risc de accidentare si

imbolnavire profesionala; clasificare si
forme de manifestare in sistemul de
munca
-/

Factorii de risc proprii executantului

Factorii de risc proprii sarcinii de munca
Factorii de risc proprii mijloaceleor de
productie
Tactorii de risc proprii mediului de munca

Fundamentele teoretice ale unui management performant al securitatii si sanatatii in munca

CERCETAREA BOLILOR PROFESIONALE

i a suspiciunilor de boal
profesional
se face n scopul confirmrii
diagnosticului de boal, al confirmrii sau infirmrii caracterului
profesional, precum i pentru
stabilirea cauzelor care au favorizat
mbolnvirea.
desemnat de Direcia de Sntate
Public.

CERCETAREA BOLILOR
PROFESIONALE
Confirmarea diagnosticului de boal
se va face de ctre medicii de
medicina muncii, care pot efectua n
acest scop investigaii de specialitate cu sprijinul dispensarelor
policlinici, spitalelor, laboratoarelor
i
al clinicilor sau al institutelor de
cercetri medicale.

CERCETAREA BOLILOR
PROFESIONALE

Cercetarea cauzelor i
confirmarea sau infirmarea
caracterului
profesional al bolii se face
de ctre medicul de
medicin a muncii,
desemnat de Direcia de
Sntate Public.

Care este scopul cercetrii unei mbolnviri

profesionale?
Se urmresc la faa locului cauzele mbolnvirii, ct i modalitile de
nlturare a lor.
Se stabilesc noxele existente, rolul unor factori dependeni de
organizarea produciei (intensitatea eforturilor, ritmul de munc, lipsa
pauzelor etc).
n cercetare se pornete de la analiza procesului de munc , pentru a
se putea depista cu ct mai mult precizie momentul i situaiile
periculoase care ar fi putut interveni n geneza bolii.
Concluziile cercetrii cazurilor de mbolnviri profesionale se
consemneaz ntr-un proces verbal, n care se menioneaz factorii
determinani, condiiile care au favorizat apariia bolilor i msurile
ce se impun pentru prevenirea unor situaii similare,
responsabilitatea pentru declanarea bolii respective.

Procesul verbal de cercetare a cazului de

boal profesional se nmneaz angajatorului,
medicului care a semnalat mbolnvirea pentru
evidena mbolnvirilor profesionale i pentru a
urmri realizarea msurilor prescrise, precum i
medicului de medicina muncii din autoritatea de
sntate public judeean.
Bolile legate de profesiune nu se declar.
Acestea se dispensarizeaz medical i se
comunic angajatorilor sub forma rapoartelor
medicale
nenominalizate
privind
sntatea
lucrtorilor, n vederea lurii msurilor tehnicoorganizatorice de normalizare a condiiilor de
munc.

Cadrul Legislativ de protecie a muncii

n Republica Moldova

Conveniile Organizaiei Internaionale a Muncii

Constituia Republicii Moldova
Legea cu privire la protecia Muncii nr. 625-XII din 2
iulie 1991;
Codul Muncii al Republicii Moldova nr. 154-XV din
28 martie 2003;
Legea asigurrilor pentru accidente de munc i boli
profesionale nr. 756-XIV din 24 decembrie 1999
Hotrri de Guvern;
Regulamente;
Instruciuni.

Constituia Republicii Moldova

Art. 24
(1) Statul garanteaz fiecrui om dreptul la via i la integritate fizic i
psihic.
Art. 43
Dreptul la munc i la protecia muncii
(1) Orice persoan are dreptul la munc, la libera alegere a muncii, la
condiii echitabile i satisfctoare de munc, precum i la protecia
mpotriva omajului.
(2) Salariaii au dreptul la protecia muncii. Msurile de protecie privesc
securitatea i igiena muncii, regimul de munc al femeilor i al
tinerilor, instituirea unui salariu minim pe economie, repaosul
sptmnal, concediul de odihn pltit, prestarea muncii n condiii
grele, precum i alte situaii specifice.
(3) Durata sptmnii de munc este de cel mult 40 de ore.
(4) Dreptul la negocieri n materie de munc i caracterul obligatoriu
al conveniilor colective snt garantate.

Legea cu privire la potecia

muncii

Articolul 1. Noiune de protecie a muncii.

Protecia muncii reprezint un sistem de
msuri i mijloace social-economice,
organizatorice, tehnice, curative i profilactice, care
acioneaz n baza actelor legislative i a altor acte
normative i care asigur securitatea angajatului,
pstrarea sntii i meninerea capacitii lui de
lucru n procesul muncii.
Articolul 2. Dreptul la protecia muncii.
De dreptul la protecia muncii beneficiaz
cetenii Republicii Moldova, cetenii strini i
persoanele fr cetenie.

Cadrul Instituional n domeniul

proteciei muncii
Parlamentul Republicii Moldova;
Guvernul Republicii Moldova;
Ministerul Economiei i Comerului;
Inspecia Muncii;
Confederaia Sindicatelor din Republica
Moldova;
Confederaia Patronatului din Republica
Moldova;
Comisia Naional pentru Consultri i Negocieri
Colective
Agenii economici

LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC
Structura sistemului legislativ
EMITENT:

CODUL
MUNCII

ELEMENT
GENERATOR:
CONSTITUIA

LEGEA:
-SNTII
-MEDIULUI
-ASIGURRILOR SOCIALE

LEGISLAIA PRIMAR:
-principii;

PARLAMENT

PARLAMENT

Legea Proteciei Muncii

LEGISLAIA SECUNDAR:
-msuri de prevenire
-reguli de aplicare
NORME

STANDARDE

-generale

- de securitate

-specifice

- de produs

MMSSF
ASRO

-metodologice
-normative

LEGISLAIA TERIAL
-msuri de prevenire dateliate
INSTRUCIUNI PROPRII DE SECURITATE A MUNCII

AGENI ECONOMICI

LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC
Constituia Moldovei

ART. 22 (1) Dreptul la via, precum i dreptul la integritate fizic i psihic ale persoanelor sunt
garantate
ART. 41 Salariaii au dreptul la protecia social a muncii.
Msurile de protecie privesc:
Securitatea i igiena muncii
Regimul de munc al femeilor i al tinerilor
Instituirea unui salariu minim pe economie
Repausul sptmnal
Concediul de odihn pltit
Prestarea muncii n condiii grele , precum i alte situaii specifice.

LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC
Legea Protectiei Muncii nr. 90/1996
Rol: lege fundamentala pentru asigurarea securitatii si sanatatii in munca,
element generator pentru toate prevederile normative cu caracter de protectia muncii
Functii:
stabilirea principiilor de prevenire;
trasarea cadrului general pentru intregul proces de legiferare in domeniul protectiei
muncii;
trasarea cadrului general pentru modul de desfasurare si organizare a activitatii de
prevenire a accidentelor de munca si bolilor profesionale.
Obligatorie la nivelul intregii economii nationale, respectiv in toate unitatile in care se
desfasoara procese de munca utilizandu-se personal angajat printr-una din formele
prevazute de lege.

LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC
Sistemul naional de norme de protecia muncii

1. Normele Generale de Protectie a Muncii

Scop: eliminarea sau diminuarea factorilor de risc de accidentare si/sau mbolnavire

profesionala existenti n sistemul de munca, proprii fiecarei componente a
acestuia (executant - sarcina de munca - mijloace de productie - mediu de munca),
precum si informarea, consultarea si participarea angajatilor si a reprezentantilor
acestora in procesul de asigurare a securitatii si sanatatii in munca.
Normele Generale de Protectie a Muncii sunt in mare masura armonizate cu legislatia
Uniunii Europene, in principal cu prevederile Directivei - cadru 89/391/CEE si ale
directivelor specifice elaborate in baza art. 16 al acesteia.

LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC
Sistemul naional de norme de protecia muncii

2. Norme Specifice de Securitatea Muncii

- Stabilesc msurile de prevenire a accidentelor de munc i bolilor
profesionale pentru un anumit tip de activitate n economia
naional;
- Au drept criteriu de elaborare principiul privind gruparea
activitilor n funcie de factorii de risc comuni

LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC
Sistemul naional de norme de protecia muncii

3. Normele metodologice de aplicare a Legii Protectiei muncii nr. 90/1996

Normele metodologice reglementeaza procedurile de aplicare a unor principii
prevazute in legislatia primara, care sunt nominalizate in Legea Proteciei Muncii
nr.90/96 si au ca obiect:
- autorizarea functionarii agentilor economici din punctul de vedere al protectiei
muncii;
- certificarea calitatii de protectie a prototipurilor si sortimentelor de echipament
individual de protectie si de lucru si avizarea introducerii lor in fabricatie abrogat
prin Hotrrea de Guvern nr.115 din 05 februarie 2004 privind stabilirea cerinelor
eseniale de securitate a echipamentelor individuale de protecie i a condiiilor
pentru introducerea lor pe pia, care a fost modificat prin HG nr.809/14.07.2005;

TRATAMENTUL BOLILOR PROFESIONALE

Se bazeaz pe trei principii: tratamentul etiologic, patogenic i simptomatic.
1. Tratamentul etiologic:
ntreruperea contactului cu factorul etiologic se realizeaz n cazuri acute prin
scoaterea din mediul nociv i ndeprtarea toxicului neabsorbit nc, iar n
cazuri cronice prin spitalizare/concediu medical, schimbarea temporar sau
permanent a locului de munc.
Eliminarea toxicului absorbit n organism.

2. Tratamentul patogenic: aciuni medicale

specifice de contracarare a efectului toxicului i a
evoluiei bolii.
3. Tratamentul simptomatic: tratament medical
care se adreseaz simptomelor i
disfuncionalitilor aparatelor i sistemelor
organismului.

MSURI TEHNICO ORGANIZATORICE

N VEDEREA PREVENIRII
MBOLNVIRILOR PROFESIONALE

Eliminarea noxei profesionale

din procesul tehnologic prin
nlocuirea substanelor nocive
sau a tehnologiilor nocive cu
altele mai puin nocive sau
inofensive;
Izolarea aparaturii generatoare
de noxe (automatizare, cabine
speciale, termoizolare);
mpiedicarea ptrunderii noxei
n aerul locurilor de munc
( ermetizare, procedee umede
pentru
pulberi,
ventilaie
local);

Diminuarea concentraiilor
noxelor existente la locurile de
munc sub CMA sau LMA (ventilaie
general, fonoabsorbie);
mpiedicarea aciunii noxei
asupra lucrtorilor sau diminuarea
acestei aciuni prin reducerea
efortului fizic, a suprasolicitrilor
fizice i neuropsihice, reducerea
duratei zilei de munc, folosirea
echipamentului
individual
de
protecie etc;
Asigurarea alimentaiei de
protecie i consumarea acesteia n
unitate;

MSURILE MEDICALE sunt

reprezentate de:

Recunoaterea riscului profesional

la locurile de munc prin studiul
atent al procesului tehnologic i al
condiiilor de munc, efectuarea de
determinri
de
noxe,
studii
epidemiologice;
Efectuarea
corespunztoare
a
examenului medical la angajare i a
celui periodic (examene clinice i de
laborator n funcie de tipul noxelor
profesionale i intensitatea lor, care
orienteaz
i
periodicitatea
examinrilor);

Educaia sanitar, care se adreseaz cadrelor de conducere tehnic i

administrativ, n scopul realizrii de ctre acetia a msurilor tehnico-organizatorice
amintite n condiii de eficien maxim, personalului muncitor n scopul respectrii
regulilor de igien individual, purtarea corect a echipamentului individual de
protecie, acordarea primului ajutor, cunoaterea i recunoaterea primelor
simptome de intoxicaie acut i cronic profesional, prezentarea la examenele
medicale

mbuntirea condiiilor de
munc: noi tehnologii ,
companii care iau msuri de
promovare a msurilor de SSM,
privind condiiile de munc,
reducerea suprasolicitri
neuro-psiho-senzoriale, condiii
de munc sigure i sntoase;

Imbunatatirea Echipamentului
Individual de Protectie
manusile de latex de lungime au fost inlocuite de cu manusi de nitril de lungime
Standardizarea echipamentului de protectie respiratorie din zonele de productie
Eliminarea echipamentului de protectie respiratorie din zonele unde rezultatele
monitorizarilor arata ca expunerea este mai mica decat Limita de Expunere
Ocupationala
Pentru procesul de selectie a furnizorilor de manusi de protectie s-a inclus un
parametru nou, si anume permeabilitatea manusilor la substantele chimice
Schimbarea modelului echipamentului de lucru pentru a diminua zonele
tegumentare expuse la substante chimice

efectuarea examenului medical

periodic la un numr mare de
lucrtori expui la noxe sau/i
neefectuarea n toate cazurile, a
investigaiilor medicale de
specialitate, care s aduc date
specifice pentru diagnosticul de boal
profesional, din cauza unor
deficiene de dotare cu aparatura
necesar.

DEZVOLTAREA UNEI POLITICI DE

PREVENIRE COERENTE, EFICIENTE

Eliminarea riscurilor
Evaluarea riscurilor profesionale generatoare de AMS ce nu pot
fi evitate cu erarhizare de lacel mai grav, la cel mai putin grav
Adaptarea muncii fiecarei persoane in parte
Adaptarea la progresul tehnic
Automatrizarea procesului de munca sieliminarea pe cat posibil
a manipularilor manuale
Calcularea FRACTIUNII ETIOLOGICE PROF.
Pregatirea, Informarea, si Consultarea angajatilor vizand SSM
Sist. de munca ergonomice
Supraveghere medicala
Monitorizarea riscurilor
Revizuirea masurilor de preventie
Prevenirea oboselii
Educatie pentru sanatate

Sntatea i securitatea angajailor expui la ageni nocivi

reprezint o ndatorire de baz a medicului de medicina muncii
Pentru a realiza acest concept este important s ne propunem ca
obiectiv:
BOLI PROFESIONALE = O

Nu este numai o problem a medicului de

medicina muncii ci i a:
angajatorului
inginerului
a

de securitatea muncii

fiecrui salariat n parte.

Pe scurt

ntr-o lume a muncii n continu schimbare

i metodele care se aplic de promovare a
sntii la locul de munc trebuie adaptate
la specificul pieii muncii
Trebuie s se in seama de cultura i
specificul fiecrei naiuni, dar, n acelai
timp trebuie gsit calea cea mai simpl,
direct pentru a mbunti, a schimba ceva
din comportamentul lucrtorului fa de
propriul loc de munc, fa de propria stare
de sntate.

Bine pentru tine,

bine pentru afacere

O bun stare de sntate a angajailor

include msuri de prevenire
i nu numai, MAI MULT
De la prevenire la promovare
principiul: win-win
i nu numai, MAI MULT
De la promovare la bunstare
principiul: win- win - win

Bine pentru tine. Bine pentru afacere.

O campanie european
privind evaluarea riscurilor

ZIUA INTERNAIONAL A
SECURITII I SNTII N
MUNC
- 28 aprilie

Ing. Victor Bolchi

Inspector de munc