ORDIN Nr.

1338 din 31 iulie 2007

pentru aprobarea Normelor privind structura funcional a cabinetelor medicale
i de medicin dentar
EMITENT: MINISTERUL SNTII PUBLICE
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 575 din 22 august 2007

Avnd n vedere prevederile titlului I "Sntatea public" din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, i prevederile Ordonanei Guvernului nr.
124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, republicat, cu modificrile i
completrile ulterioare,
n temeiul prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea i funcionarea
Ministerului Sntii Publice, cu modificrile i completrile ulterioare,
vznd Referatul de aprobare al Direciei generale politici, strategii i managementul calitii n
sntate i al Autoritii de Sntate Public nr. E.N. 8.124 din 31 iulie 2007,
ministrul sntii publice emite urmtorul ordin:
ART. 1
Se aprob Normele privind structura funcional a cabinetelor medicale i de medicin dentar,
prevzute n anexa care face parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
Prevederile prezentului ordin referitoare la cabinetele de medicin dentar se aplic i cabinetelor
nfiinate de dentiti.
ART. 3
Direcia general politici, strategii i managementul calitii n sntate, Autoritatea de Sntate
Public i Inspecia Sanitar de Stat din cadrul Ministerului Sntii Publice i autoritile de
sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, vor duce la ndeplinire prevederile
prezentului ordin.
ART. 4
La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog prevederile Ordinului ministrului sntii
nr. 349/2005 pentru aprobarea Normelor privind structura funcional a cabinetelor medicale n
vederea autorizrii sanitare, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 323 din 18 aprilie
2005, precum i prevederile pct 1, 2 i 3 din anexa nr. 1 la Procedurile de reglementare sanitar
pentru proiectele de amplasare, construcie, amenajare i reglementare sanitar a funcionrii
obiectivelor i a activitilor desfurate n acestea, altele dect cele supuse nregistrrii n registrul
comerului, aprobate prin Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 117/2002, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I, nr. 181 din 18 martie 2002.
ART. 5
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
p. Ministrul sntii publice,
Ervin Zoltan Szekely,
secretar de stat
Bucureti, 31 iulie 2007.
Nr. 1.338.

ANEXA 1
NORME
privind structura funcional a cabinetelor medicale i de medicin dentar
ART. 1
n vederea funcionrii, cabinetele medicale i de medicin dentar, nfiinate i organizate n condiiile legii, trebuie s
obin autorizaia sanitar de funcionare.
ART. 2
Autorizaia sanitar de funcionare a cabinetelor medicale i de medicin dentar se elibereaz de ctre autoritile de
sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, n baza declaraiei pe propria rspundere a reprezentantului
legal al cabinetului, referitoare la asigurarea conformrii la prezentele norme privind structura funcional, normele de igien
i sntate public, i se vizeaz anual.
ART. 3
Pentru cabinetele medicale i de medicin dentar nfiinate de medici i medici dentiti, organizate n cabinete medicale
grupate, asociate, societi civile medicale, societi comerciale cu obiect unic de activitate i avnd puncte de lucru aflate
n locaii diferite se elibereaz cte o autorizaie sanitar de funcionare separat pentru fiecare punct de lucru (cabinet
medical i de medicin dentar).
ART. 4
Autorizaia sanitar de funcionare se elibereaz la cererea reprezentantului legal al cabinetului medical i de medicin
dentar.
ART. 5
Inspecia sanitar de stat judeean, respectiv a municipiului Bucureti, verific periodic respectarea condiiilor igienicosanitare i a structurii spaiilor funcionale prevzute, n funcie de profilul de activitate.
ART. 6
(1) Din punctul de vedere al structurii spaiilor cu destinaia de cabinete medicale i de medicin dentar i al circuitelor
funcionale, autorizaiile sanitare de funcionare, eliberate n baza unor reglementri anterioare pentru cabinete medicale i
de medicin dentar care i desfoar activitatea la data prezentului ordin n spaiile respective, i menin valabilitatea cu
respectarea prevederilor prezentelor norme.
(2) Spaiile destinate activitii cabinetelor medicale i de medicin dentar pot suferi modificri structurale, de circuite i
acces la utiliti, n vederea asigurrii unei ct mai bune adaptri funcionale, cu respectarea prevederilor legale privind
sigurana n construcii i n msura posibilitilor tehnico-constructive oferite de spaiu. Autoritile de sntate public
judeene, respectiv a municipiului Bucureti, consiliaz reprezentanii legali ai cabinetelor privind circuitele funcionale i
avizeaz proiectele de modificri.
(3) Cabinetul medical va avea n componena minim sal de ateptare, grup sanitar, sal de tratamente, cabinet
de consultaii propriu-zis i spaii de depozitare.
a) Sala de ateptare se va amenaja astfel nct fiecare loc de edere s beneficieze de o suprafa minim de 1/1,5
mp/persoan, n cazul cabinetelor pentru aduli, i 1,5/2 mp/persoan, n cazul cabinetelor pentru copii (inclusiv
persoana nsoitoare).
b) Cabinetul de consultaii propriu-zis va avea o suprafa minim de 9 mp i acces la o chiuvet racordat la ap
curent, cald i rece.
c) Sala de tratamente, cu o suprafa minim de 9 mp, va fi special amenajat i dotat cu o chiuvet racordat la
ap curent rece i cald.
(4) Cabinetul de medicin dentar va avea n componena minim sal de ateptare, grup sanitar, spaii de depozitare i
cabinet de medicin dentar propriu-zis, n care se desfoar activitile de diagnostic clinic i terapeutice; pentru sala de
ateptare se aplic prevederile art. 6 alin. (3) lit. a).
a) Cabinetul de medicin dentar propriu-zis poate fi organizat dup cum urmeaz:
1. n sistem nchis - unitul dentar este amplasat ntr-o ncpere nchis;
2. n sistem semideschis - se amplaseaz unul sau mai multe unituri separate de cte un perete sau paravan;
3. n sistem deschis - unit-urile se amplaseaz ntr-o ncpere, fr a fi separate.
2

b) Cabinetul de medicin dentar propriu-zis, indiferent de sistemul n care funcioneaz (nchis, semideschis sau
deschis), va avea alocat pentru fiecare unit de lucru un spaiu de minimum 9 mp.
c) Spaiul n care este amplasat un unit dentar va fi prevzut cu chiuvet cu ap curent, rece i cald.
(5) 1. Pavimentele, pereii, tavanele i suprafeele de lucru din ncperile n care se desfoar activiti medicale i de
medicin dentar vor fi:
a) lavabile;
b) rezistente la dezinfectante;
c) rezistente la decontaminri radioactive (dup caz);
d) rezistente la aciunea acizilor (n sli de tratamente, dup caz);
e) negeneratoare de fibre sau particule care pot rmne suspendate n aer;
f) fr asperiti care s rein praful.
2. Este interzis amenajarea de tavane false casetate din materiale microporoase i cu asperiti.
3. Se interzice mochetarea pardoselilor.
(6) n cazul cabinetelor medicale cu 3 sau mai muli medici, care furnizeaz servicii de medicin preventiv n bolile
transmisibile, n condiiile n care spaiul permite, se poate organiza un cabinet pentru vaccinri, altul dect sala de
tratamente.
(7) n cabinetele n care se efectueaz intervenii chirurgicale ce necesit spitalizare de zi/de o zi va fi amenajat o
ncpere special destinat pentru recuperarea postoperatorie, dotat cu paturi, asigurndu-se o suprafa minim de 7
mp/pat.
(8) Pentru personalul sanitar din cabinetele medicale i de medicin dentar va fi asigurat un spaiu cu destinaie de
vestiar; numrul vestiarelor i desemnarea spaiului destinat acestora vor fi n funcie de numrul personalului care
desfoar activitate concomitent.
(9) ncperile cu profil administrativ vor fi separate de cele n care se desfoar activiti medicale.
(10) n condiiile respectrii art. 6 alin. (2), cabinetul medical i de medicin dentar va avea un grup sanitar pentru
pacieni, cu acces din sala de ateptare, separat de cel destinat personalului sanitar. n cazul cabinetelor medicale i de
medicin dentar din mediul rural, acolo unde nu exist posibilitatea racordrii la reeaua public de canalizare, grupul
sanitar va fi racordat la o fos septic de beton vidanjabil.
(11) n cabinetele medicale cu profil radiologic sau de medicin dentar n care se instaleaz aparate de radiologie
dentar sunt obligatorii solicitarea i obinerea de avize speciale, de amplasare i funcionare, din partea autoritilor
responsabile cu controlul activitilor ce folosesc radiaii nucleare. n aceste cabinete medicale se vor respecta normele de
radioprotecie i control individual al expunerii prevzute de legislaia n vigoare.
(12) a) n cabinetele medicale n care au loc prelevri de fluide biologice (snge, secreii) n vederea diagnosticului
de laborator vor fi desemnate o ncpere i un spaiu special destinate pentru aceast activitate. Aceast ncpere i acest
spaiu vor fi dotate cu mobilier adecvat prelevrii de probe (canapea sau scaun netapiat cu sptar extensibil, cu accesorii
pentru susinerea antebraului, sau, dup caz, alt mobilier specific specialitii medicale i tipului de prelevare, dulap pentru
instrumentarul steril, msu pentru pregtirea prelevrii probei, msu pentru depozitarea temporar a fluidelor prelevate),
surs de ap i racord la sistemul de canalizare.
b) Pentru coprocultur i urocultur va fi desemnat o camer separat de recoltare, prevzut cu surs de ap curent
rece i cald, scaun WC, racord la sistemul de canalizare.
c) n cazul n care diagnosticul propriu-zis de laborator se efectueaz n alt locaie, pentru a evita contaminarea probelor
recoltate, a persoanei care transport probele i/sau a mediului, se va organiza transportul probelor recoltate n siguran,
n containere speciale, nchise, cu perei impermeabili, uor transportabile, din materiale care s permit decontaminarea,
curarea i dezinfecia.
(13) n spaiile cu destinaia de cabinete medicale i de medicin dentar se vor realiza circuite separate pentru
aduli i copii, n condiiile art. 6 alin. (2), sau, n msura posibilitilor, se va face programarea acestora la ore
diferite.
(14) Cabinetele medicale i de medicin dentar vor asigura accesul n incinta lor pentru persoanele cu handicap motor,
n conformitate cu prevederile legale n vigoare.
ART. 7
Dotarea minim obligatorie necesar fiecrui cabinet medical i de medicin dentar, n funcie de specialitate, va
respecta prevederile legale n vigoare.
3

ART. 8
n scopul efecturii sterilizrii i pstrrii sterilitii instrumentarului, dispozitivelor i materialelor sanitare, la organizarea
activitilor propriu-zise de sterilizare, precum i a activitilor conexe (splarea, decontaminarea, mpachetarea i stocarea)
se vor avea n vedere:
a) respectarea circuitelor funcionale i utilizarea spaiilor anume desemnate;
b) amplasarea punctului de sterilizare ntr-un spaiu adecvat organizrii activitii de curare i pregtire pentru sterilizare
a instrumentarului i/sau a materialului moale, sterilizrii propriu-zise i depozitrii temporare a materialului sterilizat,
respectndu-se principiul separrii materialelor sterile de cele nesterile;
c) utilizarea aparaturii de sterilizare va trebui s respecte prevederile legale n vigoare privind punerea n funciune a
dispozitivelor medicale;
d) n locul de amplasare a aparaturii de sterilizare se vor afia ciclul de sterilizare, precum i instruciunile de lucru
specifice aparatului cu care se face sterilizarea;
e) caietul de sterilizare care atest efectuarea sterilizrii cuprinde:
- numrul arjei i coninutul pachetelor;
- data i ora de debut i de sfrit ale ciclului;
- temperatura la care s-a efectuat sterilizarea;
- rezultatele indicatorilor fizico-chimici i biologici;
- numele i semntura persoanei responsabile cu sterilizarea;
f) cabinetele medicale i de medicin dentar pot asigura sterilizarea instrumentarului, dispozitivelor i materialelor
sanitare i pe baza contractelor ncheiate cu uniti specializate i autorizate n acest sens.
ART. 9
n scopul asigurrii lanului de frig, cabinetul medical va fi dotat cu:
a) cel puin un frigider cu compartiment de congelare separat, nchis cu u, precum i cu termometru pentru
monitorizarea temperaturii interioare; nregistrrile privind graficele de temperatur ale frigiderului vor fi cuprinse ntr-un
registru separat;
b) cel puin o geant izoterm dotat cu termometru - pentru transportul vaccinurilor i un termos pentru eventualitatea
transportului unor cantiti mici de vaccin;
c) cel puin o geant izoterm dotat cu termometru - pentru transportul de probe biologice (n cazul n care au loc
prelevri de fluide biologice i acestea nu sunt transportate de uniti autorizate n acest sens).
ART. 10
Urmtoarele norme igienico-sanitare sunt obligatorii pentru cabinetele medicale i de medicin dentar,
indiferent de profil:
a) asigurarea cu ap potabil;
b) racordarea la reeaua de canalizare a localitii, astfel nct apele uzate s nu produc poluarea apei, aerului i solului.
Dotarea cabinetelor, n localitile n care nu exist sisteme publice de canalizare, cu instalaii proprii de colectare a apelor
uzate (fose septice de beton vidanjabile);
c) deeurile rezultate n urma activitilor medicale vor fi colectate, depozitate, evacuate i neutralizate conform
prevederilor legale n vigoare;
d) asigurarea unui microclimat corespunztor;
e) asigurarea iluminrii naturale i artificiale necesare desfurrii n condiii optime a activitii medicale i de medicin
dentar;
f) asigurarea limitrii zgomotului sub normele admise i sau asigurarea proteciei antifonice eficiente n interiorul i n
afara cabinetelor;
g) asigurarea cu materiale pentru efectuarea cureniei;
h) asigurarea cu dezinfectante, antiseptice i decontaminante autorizate/nregistrate de Comisia Naional pentru
Produse Biocide. Folosirea acestora se va face n funcie de instruciunile de utilizare, la concentraiile i timpii de utilizare
specificai de productor;
i) asigurarea de echipament de protecie specific pentru ntregul personal, n conformitate cu legislaia n vigoare;
j) asigurarea instruirii permanente a personalului medico-sanitar privind precauiile universale.
--------------4