COTUL

are 3 articulatii:
a) humero ulnara : rol de flexie extensie
b) humero radiala : rol de prono supinatie
c) radio ulnara superioara : rol de prono supinatie
pozitia de start (0) : cotul in extensie totala, membrul superior pe langa corp si palma
privind inainte.

Miscari in articulatie:
1) FLEXIA amplitudine: 0 145' in miscarea activa
0 160' in miscarea pasiva
Muschi: - biceps brahial
- brahial anterior
- brahio radial
2) EXTENSIA - intoarcerea bratului la pozitia 0.
Muschi: - triceps brahial
3) PRONATIA miscarea de orientare a palmei in jos. Amplitudine: 0 90'
Muschi: - rotund pronator
- patrat pronator
4) SUPINATIA orientarea palmei in sus. Amplitudine: 0 90'
Muschi: - scurt supinator
- biceps brahial
Refacerea mobilitatii:
A) POSTURI la nivelul cotului sunt in mare parte evitate, indicate doar in cazul pacientilor
neuro, nu si in cazul celor post traumatici sau reumato.
Pozitie
pacientul in decubit ventral, sprijin pe mana pronata, cu bratele in abductie,
coatele flectate, se preseaza in jos umarul pentru a cleste flexia;
pacientul in sezut, cu antebratul in pronatie sau supinatie maxima va aseza
mana sub fesa omoloaga
montaje cu scripeti pentru flexie extensie
B) MOBILIZARI PASIVE pacientul in sezut, cu fata posterioara a bratului in sprijin pe masa, sub
cot se va pune o pernuta iar kinetoterapeutul va face flexii, extensii, pronatii si supinatii, prin
tractiuni longitudinale.
C) MOBILIZARI AUTO PASIVE pacientul in sezut, cu coatele pe masa, mainile cu degetele
intrepatrunse, va face flexie extensie de cot, ajutandu-se de membrul sanatos.
D) MOBILIZARI ACTIVE flexii extensii pe o masa lucioasa, in toate pozitiile, cu bratul pe langa
trunchi sau la orizontala
- miscari gestuale
- miscari de lovire (box)
- miscari libere in apa (hidrokonetoterapie)
- prono supinatii cu cotul pe langa trunchi, flectat
Refacerea fortei musculare:

pentru tonifierea musculaturii:

a) flexoare pacientul in decubit dorsal, cu articulatia scapulo humerala si articulatia
cotului extinse, cu antebratul supinat, mana in extensie, se vor face prize pe
brat si pe palma, kinetoterapeutul opunandu-se triplei flexii;
- pacientul in sezut sau ortostatism, cu bratul la trunchi, cotul extins, in mana
supinata va tine o greutate si va face flexia cotului si a umarului, cu revenire
lenta.

b) extensoare pacientul in decubit ventral, cu bratul in abductie orizontala si rotatie

externa, antebratul in supinatie, cotul flectat, face extensii antigravitationale
sau cu greutati;
- pacientul in decubit dorsal, cu bratul addus orizontal peste torace, antebratul
supinat iar kinetoterapeutul va aplica priza pe brat si alta priza pe marginea
cubitala a mainii, pacientul executand simultan abductia orizontala a bratului,
cu extensia cotului si inclinarea cubitala a mainii.
c) supinatoare pacientul in decubit dorsal, cu membrul supinat ridicat la verticala prin
flexia scapulo humerala, antebrat pronat cu priza in bratara pe treimea distala a
antebratului si pumnului si executa supinatia si rotatia externa in articulatia scapulo
humerala.
d) pronatoare pacientul in sezut, cu bratul la trunchi, cotul flectat, antebratul in pozitie
neutra, in mana va tine o maciuca si va executa abductia bratului, maciuca
ajungand la orizontala;
- pacientul in decubit dorsal, cu bratul pe langa corp, cu cotul flectat,
antebratul supinat iar kinetoterapeutul, facand priza unica la nivelul
pumnului se va opune flexiei cotului si pronatiei antebratului.