Sunteți pe pagina 1din 47

Program finanat de

UNIUNEA EUROPEAN

Autoritatea Comun de Management:


Ministerul Dezvoltrii Regionale i Locuinei din Romnia
Programul Operaional Comun Romnia-Ucraina-Republica Moldova
2007-2013
Formular de cerere de finanare nerambursabil
Referin: Primul apel de propuneri de proiecte, 1 iulie 2009
Termen limit:
pentru depunerea notelor conceptuale i a solicitrilor de finanare nerambursabil,
28 septembrie 2009
Din motive economice i ecologice, v recomandm s depunei dosarele utiliznd materiale tip
hrtie (fr dosare sau separatoare din plastic).
V sugerm, de asemenea, s imprimai hrtia pe ambele pri, pe ct posibil.

Titlul aciunii i
acronimul:
Numrul i denumirea
prioritii
Numrul i denumirea
msurii
Locaiile aciunii:

<specificai rile, regiunile, judeele/districtele i localitile


care vor beneficia de pe urma Aciunii>

Numele solicitantului
Naionalitatea
solicitantului1
Dosar Nr.
(a se utiliza numai n scopuri
1

Statutele trebuie s permit confirmarea faptului c organizaia a fost nfiinat pe baza unui act reglementat de
legislaia naional a rii respective. n acest sens, orice persoan juridic al crei statut a fost stabilit n alt ar nu
poate fi considerat ca fiind o organizaie local eligibil.

Pagina 1 din 44

oficiale)

Pagina 2 din 44

Forma juridic2
Nume, form juridic, naionalitate
Partener(i)

Costuri totale eligibile ale


aciunii (A)

Suma solicitat de la
Autoritatea comun
de management (B)

EUR

EUR

Durata total a aciunii:

< luni>

% din co-finanarea de la
Autoritatea comun de
management, mprit la
costuri totale eligibile ale
aciunii (B/Ax100)
%

Datele de contact ale solicitantului n scopul acestei aciuni:


Adresa potal:

Numrul de telefon:
Codul rii + codul oraului
+ numrul de telefon
Numrul de fax: Codul
rii + codul oraului +
numrul de fax
Persoana de contact
pentru aceast aciune:
Adresa de email a
persoanei de contact:
Pagina de Internet a
Organizaiei
Orice modificare a adreselor, a numerelor de telefon, a numerelor de fax i, n special, a
adresei de email trebuie s fie notificat n scris Autoritii comune de management i
Secretariatului tehnic comun. Autoritatea comun de management i Secretariatul tehnic
comun nu vor fi rspunztoare n cazul n care solicitantul nu poate fi contactat.

2
3

A se vedea seciunea 2.1.1 "Eligibilitatea solicitanilor: cine poate solicita o finanare nerambursabil?" din Ghidul
solicitantului
Adugai cte un rnd pentru fiecare partener
Pagina 3 din 44

CUPRINS

Pagina 4 din 44

PARTEA A. NOTA CONCEPTUAL

I. INSTRUCIUNI PENTRU ELABORAREA NOTEI CONCEPTUALE

II. LISTA DE VERIFICARE PENTRU NOTA CONCEPTUAL 6


III. DECLARAIA SOLICITANTULUI 8
IV. GRILA DE EVALUARE PENTRU NOTA CONCEPTUAL 10
PARTEA B. FORMULARUL COMPLET DE CERERE DE FINANARE
I. ACIUNEA

11

11

1.DESCRIERE 11
1.1.
Titlu 11
1.2.
Locaie(-i) 11
1.3.
Costul aciunii i suma solicitat de la Autoritatea Comun de Management
1.4.
Sumar (max. 1 pagin)
12
1.5.
Obiective (max. 1 pagin) 13
1.6.
Relevana aciunii (max. 3 pagini) 13
1.7.
Descrierea aciunii i a eficacitii acesteia (max. 14 pagini)
13
1.8.
Impact transfrontalier (max. 1 pagin)
16
1.9.
Metodologie (max. 4 pagini)
16
1.10. Durata i planul indicativ de aciune pentru implementarea aciunii
17
1.11. Durabilitate (max. 3 pagini) 19
1.12. Matricea cadru logic 19
2.BUGETUL PENTRU ACIUNE
20
3.SURSE DE FINANARE PRECONIZATE 20
4.EXPERIENA N CADRUL UNOR ACIUNI SIMILARE
21
5.INFORMAII GENERALE 21

II. SOLICITANTUL

12

22

1. IDENTITATEA
22
2.PROFIL 23
2.1.
Categoria
23
2.2.
Sector(oare) 24
2.3.
Grup(uri) int
29
3. ABILITATEA DE A ADMINISTRA I PUNERE N APLICARE ACIUNI 30
3.1.
Experien n funcie de sector (pentru fiecare sector selectat la 2.2.) 30
3.2.
Experiena n funcie de zona geografic (ar sau regiune)
31
3.3.
Resurse
32
4. LISTA CONSILIULUI/COMITETULUI DIRECTOR AL ORGANIZAIEI DVS. 34

Pagina 5 din 44

III. PARTENERI AI SOLICITANTULUI CARE PARTICIP LA ACIUNE 35


1. DESCRIEREA PARTENERILOR 35
2. DECLARAIA DE PARTENERIAT36

IV. ASOCIAI AI SOLICITANTULUI CARE PARTICIP LA ACIUNE

39

V. LISTA DE VERIFICARE 40
VI.

INDICATORI 42

VII. GRILA DE EVALUARE 43

PARTEA A. NOTA CONCEPTUAL


I. INSTRUCIUNI PENTRU ELABORAREA NOTEI CONCEPTUALE
Nu exist un model specific pentru Nota conceptual, ns solicitantul trebuie s se asigure c
textul notei conceptuale:
nu depete 4 pagini complete (mrime A4) cu caractere Arial 10 i margini de 2 cm;
rspunde, n aceeai secvenialitate, titlurilor enumerate mai jos. Mrimea fiecrei seciuni
va reflecta importana relativ a fiecrui titlu (raportare la punctajele maxime din grila de
evaluare i Ghidul Solicitantului). Solicitantul poate furniza orice informaii suplimentare
pe care le consider a fi utile pentru evaluare i care nu au fost solicitate n mod expres (de
ex., valoarea adugat i/sau sinergia cu alte intervenii similare, activiti trecute, prezente
sau planificate, efecte multiplicatoare sau de antrenare progresiva, de ce solicitantul este
cel mai potrivit pentru implementarea aciunii, etc.). Evaluarea va fi realizat n
conformitate cu grila de evaluare i va fi bazat exclusiv pe informaiile furnizate de
solicitant n cadrul notei conceptuale.
este elaborat ct mai clar posibil pentru a facilita evaluarea.
1. Relevana Aciunii

Furnizai o prezentare general i o analiz a problemelor i a legturii dintre ele, la toate


nivelurile.
Identificai clar problemele specifice care vor fi rezolvate prin intermediul aciunii.
Includei o descriere scurt a grupurilor int i a beneficiarilor finali.
Demonstrai relevana propunerii pentru nevoile i constrangerile din ara (rile) sau
regiunea (regiunile) int, in general, i pentru grupurile int/grupurile de beneficiari
finali, n particular.
Demonstrai relevana propunerii pentru obiectivele, prioritile i cerinele apelului de
propuneri de proiecte (punctul 1.2 din Ghidul Aplicantului).
Demonstrai impactul transfrontalier, menionnd rolul partenerilor transfrontalieri care
iau parte la aciune.

2. Descrierea aciunii i a eficacitii acesteia

Furnizai o descriere a aciunii propuse, incluznd, acolo unde este relevant, informaiile
generale care au condus la prezentarea acestei propuneri de proiect. Aceasta ar trebui s
cuprind:
Pagina 6 din 44

o descriere a obiectivului general al aciunii, durata acesteia i rezultatele


estimate;
- o descriere a activitilor propuse i a eficacitii acestora;
- implicarea fiecrui partener de implementare, rolul acestuia i relaia cu
solicitantul, dac este cazul;
- ali posibili factori interesai (naionali, guvernul local, sectorul privat, etc.),
rolul anticipat al acestora i/sau posibilele atitudini fa de proiect.
Gradul de pregtire pentru implementarea proiectelor de infrastructur (achiziionarea
terenului, autorizaia de construire, alte obligaii legale)

3. Durabilitatea aciunii

Prezentai o analiz iniial a riscurilor i planurile posibile pentru evenimente


neprevzute. Aceasta ar trebui s cuprind cel puin o list a riscurilor asociate fiecrei
activiti principale propuse, precum i msurile rectificatoare relevante pentru a reduce
riscurile respective. O bun analiz a riscurilor cuprinde o gam de tipuri de riscuri,
incluznd riscuri fizice, de mediu, politice, economice i sociale.
Specificai principalele condiii preliminare i ipoteze din timpul i ulterioare perioadei
de implementare.
Explicai modul n care va fi asigurat durabilitatea dup finalizarea aciunii. Acesta
poate cuprinde aspecte privind msurile i strategiile necesare dezvoltate n cadrul
aciunii, activiti de continuitate, dreptul de proprietate al grupurilor int, etc.

Pagina 7 din 44

Pagina 8 din 44

II. LISTA DE VERIFICARE PENTRU NOTA CONCEPTUAL


PRIMUL APEL DE PROPUNERI DE PROIECTE, 1 IULIE 2009
DATE ADMINISTRATIVE

A se completa de ctre solicitant

Numele solicitantului
ara4 i data nregistrrii
Forma juridic5
Partenerul 1

Numele:
ara de nregistrare:
Forma juridic:

Partenerul 2

Numele:
ara de nregistrare:
Forma juridic:

NB: Adugai cte un rnd pentru fiecare


partener

Pentru organizaii.

Ex.: organizaie non-profit, organism guvernamental, organizaie internaional...

2009
268893921.doc

Pagina 9 din 446

Pagina 9 din 47

NAINTE DE A TRIMITE NOTA CONCEPTUAL, V RUGM S VERIFICAI DAC FIECARE


DINTRE URMTOARELE COMPONENTE ESTE COMPLET I RESPECT CRITERIILE DE MAI
JOS:
Titlul propunerii de proiect:

A se completa de
ctre solicitant

Da

PARTEA 1 (ADMINISTRATIV)
1. Instruciunile pentru nota conceptual, prezentate la prezentul apel de propuneri de proiecte, au fost
respectate
2. Solicitantul a completat i a semnat Declaraia solicitantului
3.

Propunerea este tehnoredactat i este n limba englez.

4.

Sunt incluse un exemplar original i patru copii.

5.

Este anexat o versiune n format electronic a notei conceptuale (CD-Rom).

PARTEA 2 (ELIGIBILITATE)
6. Aciunea va fi implementat n aria programului.
7. Durata aciunii este mai mic sau egal cu 18 luni (durata maxim permis)
8.

Durata aciunii este mai mare sau egal cu 6 luni (durata minim permis).

9.

Contribuia solicitat este mai mare sau egal cu 30.000 EUR (suma minim permis).

10. Contribuia solicitat este mai mic sau egal cu 150.000 EUR (suma maxim permis).
11. Exist cel puin un partener din Romnia i un partener din Ucraina i/sau Republica Moldova.
12. Contribuia solicitat este mai mic sau egal cu <90 %> din totalul cheltuielilor eligibile (procentul
maxim permis).
13. Prezenta List de verificare i Declaraia solicitantului sunt completate i transmise mpreun cu Nota
conceptual.

Pagina 10 din 44

Nu

III. DECLARAIA SOLICITANTULUI


Solicitantul, reprezentat de subsemnatul/subsemnata, parte semnatar autorizat a solicitantului,
n contextul prezentului apel de propuneri de proiecte, reprezentnd oricare dintre partenerii din
aciunea propus, declar prin prezenta c:
solicitantul deine sursele de finanare, competena i calificrile profesionale specificate n
seciunea 2 din Ghidul solicitantului;
solicitantul se oblig s ndeplineasc obligaiile prevzute n declaraia de parteneriat din
cererea de finanare i principiile de bun practic n cadrul parteneriatului;
solicitantul este direct responsabil pentru pregtirea, managementul i implementarea aciunii
cu partenerii si, dac exist, i nu acioneaz ca intermediar;
solicitantul i partenerii acestuia nu se afl n vreo situaie care i exclude de la participarea la
contracte, enumerate n Seciunea 2.3.3 din Ghidul practic de proceduri contractuale pentru
aciunile externe ale CE (disponibil la urmtoarea adres de Internet:
http://ec.europa.eu/europeaid/work/procedures/implementation/index_en.htm),
ceea
ce
nseamn c acetia vor fi exclui de la participarea la procedurile de achiziie, dac:
a) sunt n faliment sau n curs de lichidare, operaiunile lor sunt administrate de autoriti
judiciare, sunt implicai n acorduri cu creditorii, i-au suspendat activitile de afaceri, sunt
subiectul procedurilor viznd aceste aspecte sau sunt ntr-o situaie similar ca urmare a aplicrii
unei proceduri similare prevzute n legislaia sau reglementrile naionale;
b) au suferit condamnri pentru o fapt privind conduita lor profesional printr-o hotrre
judectoreasc definitiv (res judicata) (mpotriva creia nu este posibil nici un apel);
c) s-au fcut vinovai de erori grave de conduit profesional demonstrate prin orice mijloace pe
care Autoritatea Comun de Management le poate justifica;
d) nu i-au ndeplinit obligaiile referitoare la plata contribuiilor la asigurrile sociale sau la
plata impozitelor i taxelor n conformitate cu prevederile legale din ara n care sunt stabilii, din
ara Autoritii Comune de Management sau din ara n care se va desfura proiectul;
e) au fcut obiectul unei condamnri printr-o hotrre judectoreasc definitiv (res judicata)
pentru fraud, corupie, implicare n organizaii criminale sau orice alte activiti ilegale care
prejudiciaz interesele financiare ale Comunitilor;
f) sunt n prezent subiectul unei amenzi/ penalizri administrative menionate n Articolul 96(1)
din Regulamentul Financiar (BUGET)/Articolul 99 din Regulamentul Financiar (al Zecelea
FED).
Paragrafele de la (a) la (d) nu se aplic n cazul achiziionrii de bunuri n condiii n mod
particular avantajoase fie de la un furnizor care se afl n curs de lichidare a activitii sale, fie de
la beneficiarii sau lichidatorii din cadrul unui proces de faliment, prin intermediul unui
aranjament cu creditorii sau prin intermediul unei proceduri similare, n conformitate cu legea
naional.
Cazurile la care se face referire la punctul (e) sunt urmtoarele:
1) cazurile de fraud menionate n Articolul 1 din Convenia privind protecia intereselor
financiare ale Comunitilor Europene stipulate prin Actul Consiliului din 26 iulie 1995;6
2) cazurile de corupie menionate n Articolul 3 din Convenia privind lupta mpotriva corupiei
care implic persoane oficiale ale Comunitilor Europene sau ale Statelor Membre ale Uniunii
Europene, stipulate prin Actul Consiliului din 26 mai 1997;7
6

JO C 316, 27.11.1995, p. 48.

JO C 195, 25.06.1997, p. 1.

3) cazurile de participare n organizaii criminale, conform definiiei din Articolul 2(1) a Aciunii
Comune 98/733/JAI a Consiliului;8
4) cazurile de splare de bani conform definiiei din Articolul 1 din Directiva Consiliului
91/308/CEE.9
n plus, se recunoate i se accept faptul c, n cazul n care participm fr a ine seama de
faptul c ne aflm ntr-una din aceste situaii, este posibil s fim exclui de la alte proceduri, n
conformitate cu seciunea 2.3.5 din Ghidul Practic;
solicitantul i fiecare dintre parteneri pot, la cerere, s furnizeze imediat documentele
justificative specificate n seciunea 2.4 din Ghidul solicitantului;
solicitantul (beneficiarul, partenerul principal) deine capacitatea legal de a transfera fonduri
ctre ri strine i de a deine un cont bancar n euro.
solicitantul i fiecare dintre parteneri sunt eligibili n conformitate cu criteriile menionate n
seciunile 2.1.1 i 2.1.2 din Ghidul solicitantului;
n cazul n care va fi recomandat pentru o finanare nerambursabil, solicitantul va accepta
condiiile contractuale stipulate n Contractul standard anexat la Ghidul solicitantului (Anexa
F);
solicitantul i partenerii si sunt contieni c, pentru a proteja interesele financiare ale
Comunitilor, datele lor personale trebuie s fie transferate serviciilor de audit interne, Curii
Europene de Conturi, grupului competent n materie de nereguli financiare sau Oficiului
European de Lupt Antifraud.
Urmtoarele solicitri de finanare nerambursabil au fost depuse (sau urmeaz s fie depuse) la
Instituii Europene, la Fondul European de Dezvoltare i la Statele Membre UE n ultimele 12
luni:
<enumerai numai aciuni din acelai domeniu cu prezenta propunere de proiect>
Solicitantul este complet contient de obligaia sa de a informa fr ntrziere Autoritatea
Comun de Management la care este depus prezenta propunere de proiect, dac aceeai
propunere de proiect depus la Autoritile Contractante din cadrul altor programe, la
departamente ale Comisiei Europene sau la instituii ale Comunitii a fost aprobat de acestea
dup depunerea prezentei solicitri de finanare nerambursabil.
Semnat n numele solicitantului
Nume
Semntur
Funcia
Data

8
9

JO L 351, 29.12.1998, p. 1.Aciunea Comun din 21 decembrie 1998 care stipuleaz c participarea ntr-o
organizaie criminal din Statele Membre ale Uniunii Europene reprezint un delict penal.
JO seciunea L 166, 28.06.1991, p. 77. Directiva din 10 iunie 1991, cu modificrile din Directiva 2001/97/CE a
Parlamentului i Consiliului European din 4 decembrie 2001 (JO L 344, 28.12.2001, p. 76).

IV. GRILA DE EVALUARE PENTRU NOTA CONCEPTUAL


(A SE UTILIZA NUMAI DE CTRE AUTORITATEA COMUN DE MANAGEMENT)

DA

NU

1. Termenul limit pentru depunere a fost respectat


2. Nota conceptual ndeplinete toate criteriile specificate n partea 1 a Listei de verificare (Seciunea II din Nota
conceptual).
Verificarea administrativ a fost realizat de:
Data:
DECIZIA 1: Comitetul de Evaluare a decis s recomande Nota conceptual n vederea evalurii dup trecerea de
verificarea administrativ.
DECIZIA 2:

Comitetul de Evaluare a aprobat Nota conceptual i a decis s continue cu evaluarea ntregii


propuneri de proiect.

Evaluarea Notei conceptuale a fost efectuat de:


Data:

Pagina 13 din 44

PARTEA B. FORMULARUL COMPLET DE CERERE DE FINANARE


I. ACIUNEA
A se depune de toi solicitanii
Din motive economice i ecologice, v recomandm s v depunei dosarele cu materialele pe
hrtie (fr dosar de plastic sau separator).
V sugerm, de asemenea, s imprimai hrtia pe ambele pri, pe ct posibil.
Titlul apelului de propuneri Introducei titlul apelului de propuneri de proiecte
de proiecte:
Numele solicitantului
Numrul prioritii
Numrul msurii
Tipul aciunii10

(Proiect simplu/proiect integrat/proiect simetric)

1.DESCRIERE

1. Titlu

2. Locaie(-i)

ara

Regiune(i)
(Jude/Regiune)

District11

Ora(e)/sat(e)/comunitate(comuniti)

10

Conform art 41 din REGULAMENTUL COMISIEI (CE) Nr. 951/2007 cu privire la regulile de implementare a
programelor de cooperare transfrontalier finanate conform Regulamentului (CE) nr. 1638/2006 a Parlamentului i
Consiliului Uniunii Europene cu privire la prevederile generale care stabilesc Instrumentul European de Vecintate i
Parteneriat; a se vedea, de asemenea, i seciunea 2.1.3 din Ghidul Solicitantului
11
A se completa pentru aciunile localizate n regiunile adiacente din Ucraina, Khmelnytska i Ternopilska.
Pagina 14 din 44

3. Costul aciunii i suma solicitat de la Autoritatea Comun de


Management
Costul total al aciunii (A)

EUR

Suma solicitat de la
Autoritatea Comun de
Management (B)
EUR

% din costurile eligibile totale


ale aciunii (B/Ax100)
%

V rugm s observai c, costul aciunii i contribuia solicitat de la Autoritatea Comun de


Management trebuie s fie exprimate n EURO
4. Sumar (max. 1 pagin)
Durata total a aciunii

< luni> (max. 18 luni)

Obiectivele aciunii

<Obiectivul(ele) general(e)>
<Obiectivul(ele) specific(e)>

Partener(i)
Solicitant

X (ara)

Partenerul nr. 1

Y (ara)

Partenerul nr. 2

Z (ara)

Grup(uri) int12
Beneficiari finali13
Rezultate estimate14
Activiti principale
Observaie: V rugm s specificai sectorul15, tema sau zona geografic menionat n apelul de
propuneri de proiecte la care se aplic aciunea propus:

12
13

"Grupuri int" reprezint grupuri/entiti care vor fi influenate pozitiv n mod direct n urma proiectului, la nivelul Scopului
proiectului - Vezi paragraful 2.3 din Seciunea II pentru consultarea listei.

"Beneficiarii finali" sunt cei care vor beneficia de pe urma proiectului pe termen lung, la nivelul societii sau
sectorului n ansamblu.

14

Un rezultat al proiectului reprezint n general o consecin a aciunilor/activitilor unui numr de


factori interesai diferii.
15

Vezi paragraful 2.2 din Seciunea II, pentru lista cu Sectoarele.


Pagina 15 din 44

5. Obiective (max. 1 pagin)


Descriei obiectivul general la care aciunea urmrete s contribuie i obiectivele specifice pe
care aciunea urmrete s le ating, nsoite de o explicaie clar a impactului transfrontalier.
6. Relevana aciunii (max. 3 pagini)
V rugm s furnizai urmtoarele informaii:
Furnizai o prezentare i o analiz detaliat a problemelor i a legturilor dintre ele, la toate
nivelurile.
Furnizai o descriere detaliat a grupurilor int i a beneficiarilor finali i a numrului
estimat.
Identificai clar problemele specifice care urmeaz s fie abordate n cadrul aciunii, precum
i nevoile i constrngerile determinate pentru grupurile int.
Demonstrai relevana aciunii fa de nevoile i constrngerile din ara (rile) sau regiunea
(regiunile) int, n general i fa de grupurile int/grupurile de beneficiari finali, n
particular, i modul n care aciunea va oferi soluiile dorite, n special pentru beneficiarii
vizai.
Demonstrai relevana aciunii fa de obiectivele i prioritile Ghidului Solicitantului.
Demonstrai modul n care proiectul integreaz temele orizontale ale programului cu privire
la dezvoltare durabil, oportuniti egale i coeziune teritorial.
7. Descrierea aciunii i a eficacitii acesteia (max. 14 pagini)
Furnizai o descriere a aciunii propuse, incluznd, acolo unde este relevant, informaiile generale
care au condus la formularea aciunii. Aceasta ar trebui s cuprind:

Rezultatele estimate (max. 5 pagini). Indicai modalitatea n care aciunea va mbunti


situaia grupurilor int/beneficiarilor, precum i capacitile tehnice i de management ale
grupurilor int i/sau ale partenerilor locali, unde este cazul. Oferii date specifice i
cuantificai rezultatele, pe ct posibil. Specificai publicaiile importante prevzute. Descriei
posibilitile de replicare i extindere a rezultatelor aciunii (efectele multiplicatoare).
Complementaritatea cu alte proiecte (max. 1 pagin). Descriei modul n care proiectul
dezvolt sau complementeaz alte proiecte i iniiative implementate de solicitant sau de ali
parteneri din acelai domeniu de activitate.
Activitile propuse i eficacitatea acestora (max. 9 pagini). Identificai i descriei n detaliu
fiecare activitate care urmeaz s fie implementat pentru a obine rezultatele propuse.
Pentru a facilita managementul proiectului, solicitanilor li se cere s structureze proiectul n
maxim 5 componente cu tematici diferite - Grupuri de activiti (GA). Grupul de activiti
reprezint o grupare de activiti din proiect interconectate tematic. n cadrul proiectului,
trebuie s fie prezentat o descriere detaliat a activitilor i a procesului de implementare
plnuit pentru fiecare GA, incluznd bugetul prevzut pentru respectivul GA. Descrierea GA
trebuie s fie ct mai exact posibil, pentru a prezenta o imagine clar a activitilor
planificate i a produselor (outputs) i rezultatelor acestora i pentru a permite evaluarea
corespunztoare a relevanei i necesitii proiectului, precum i a eficienei acestuia din
punct de vedere al costurilor i a impactului transfrontalier.
Primul GA trebuie s conin ntotdeauna informaii legate de managementul general al
proiectului, activitile de coordonare i de comunicare. Urmtoarele GA vor fi definite la
nivel de proiect. nainte de toate, la nivel de proiect trebuie s se defineasc denumirile GA,
Pagina 16 din 44

s se descrie scopul i obiectivul (justificarea) acestora i s se ofere o descriere a GA dup


criteriile oferite n tabelele de mai jos cu privire la GA.
n tabelele de mai jos, la nivel de proiect trebuie s se identifice i descrie fiecare activitate
care urmeaz s fie desfurat n GA diferite, pentru a obine produsele i rezultatele,
precum i partenerul care este implicat n implementarea acestor activiti. De asemenea,
trebuie s fie justificat alegerea respectivelor Grupuri de activiti, specificndu-se ordinea
lor i legturile dintre ele i, unde este cazul, i rolul fiecrui partener (sau asociai sau
subcontractani) n fiecare activitate n parte. n acest sens, descrierea detaliat a activitilor
nu trebuie s repete planul de aciune prezentat n seciunea 1.10 de mai jos.

1.7.1.GRUP DE ACTIVITI 1
Denumire

Managementul proiectului, activitile de coordonare i


comunicare16

Partener de
proiect
responsabil (PP):
Solicitant
Parteneri implicai
Partenerul nr. 1:

G
R
U
P
D
E
A
C
T
I
V
I
T

I
1

16

Obiectiv i scop
(descrierea
general a GAului)
Descrierea activitilor
Activitatea 1:

Parteneri implicai

De exemplu: Organizarea
edinelor Comitetului de
conducere a proiectului

Activitatea 2:
Activitatea 3:
Activitatea 4:
.
Produse (outputs) estimate17 (cuantificate)
de ex.: Lunile 1-4
Pn la primul
Raport
intermediar
Lunile 5-8
Pn la al doilea
Raport
intermediar
Lunile 9-12
Pn la al treilea
Raport

De exemplu: Numrul de edine ale Comitetului de conducere a


proiectului organizate

Grupul de activiti Managementul proiectului, coordonarea i comunicarea este obligatoriu.

17

Produsele trebuie s defineasc, n mod specific, livrabilele care contribuie la obinerea rezultatelor proiectului
Pagina 17 din 44

intermediar18/
Raportul final19
Lunile 13-18
Raportul final20
Rezultatele estimate (enumerate; cuantificate, dac este posibil)
De exemplu: Un proiect bine administrat care i ndeplinete obiectivele, fr conflicte
serioase ntre parteneri, fr nereguli/ iregulariti i cu o raportare corespunztoare ctre
program.

1.7.2.GRUP DE ACTIVITI 221


Denumire
Partener
responsabil pentru
proiect (PP):
Partenerul nr. 2
Parteneri implicai
Partenerul nr. 1:
Partenerul nr. 5:
Solicitant:
.
Obiectiv i scop
(descrierea
G general a GAR ului)
U
Descrierea activitilor
Parteneri implicai
P
Activitatea 1:
D Activitatea 2:
E Activitatea 3:
Activitatea 4:
A .
C
Produse (outputs) estimate (cuantificate)
T
I de ex.: Lunile 1-4
V Pn la primul
I Raport intermediar
T Lunile 5-8
Pn la al doilea
Raport intermediar
I Lunile 9-12
Pn la al treilea
2 Raport
18

n cazul proiectelor care dureaz mai mult de 12 luni

19

n cazul proiectelor care dureaz 12 luni

20

n cazul proiectelor care dureaz 12 luni

21

Acest tabel trebuie s fie multiplicat n funcie de numrul de Grupuri de activiti prevzute n proiect.
Pagina 18 din 44

intermediar22/
Raportul final23
Lunile 13-18
Raportul final24
Rezultatele estimate (enumerate; cuantificate, dac este posibil)

1. Impact transfrontalier (max. 1 pagin)

V rugm s bifai tipul proiectului:


Proiect integrat
Proiect simetric
Proiect implementat n mare parte sau n ntregime ntr-o singur ar participant, dar
cu impact transfrontalier.
Demonstrai:
modul n care proiectul creeaz baza pentru dezvoltarea unei cooperritransfrontaliere
modul n care rezultatele proiectului influeneaz ambele pri ale graniei.

1. Metodologie (max. 4 pagini)


Descriei n detaliu:
metodele de implementare i motivele care au stat la baza metodologiei propuse (inclusiv
justificarea duratei proiectului);
n cazul n care aciunea reprezint o prelungire a unei aciuni anterioare, explicai modul n
care aceast aciune este construit pe rezultatele aciunii anterioare. Prezentai concluziile
principale i recomandrile ale eventualelor evaluri realizate;
n cazul n care aciunea reprezint o parte dintr-un program mai mare, explicai modul n
care se potrivete sau este coordonat cu acest program sau cu orice alt proiect planificat. V
rugm s specificai potenialele sinergii cu alte iniiative, n special cu iniiative ale
Comisiei Europene;
procedurile pentru urmrire i evaluare intern/extern;
rolul i participarea la aciune a diferiilor actori i factori interesai (parteneri locali, grupuri
int, autoriti locale, etc.), i motivele pentru care le-au fost atribuite aceste roluri;
structura organizaional i echipa propus pentru implementarea aciunii, cu specificarea
funciilor (nu trebuie s specificai numele persoanelor, ci se va depune ca document
justificativ o fi a postului pentru membrii echipei de administrare a proiectului (vezi 2.2.2
din Ghidul solicitantului)
22

n cazul proiectelor care dureaz mai mult de 12 luni

23

n cazul proiectelor care dureaz 12 luni

24

n cazul proiectelor care dureaz 12 luni


Pagina 19 din 44

principalele mijloace propuse pentru implementarea aciunii (echipamente, materiale i


bunuri care urmeaz s fie achiziionate sau nchiriate);
atitudinile tuturor factorilor interesai fa de aciune n general i fa de activiti, n
particular;

2. Durata i planul indicativ de aciune pentru implementarea


aciunii
Durata aciunii va fi de <X> luni.
Solicitanii nu ar trebui s indice o anumit dat de nceput pentru punerea n aplicare a aciunii,
ci doar s specifice "luna 1", "luna 2", etc.
Se recomand ca solicitanii s estimeze durata fiecrei activiti i perioada total pentru cea
mai probabil durat, nu pentru cea mai scurt durat posibil, lund n considerare toi factorii
relevani care ar putea afecta graficul de implementare.
Activitile menionate n planul de aciune ar trebui s corespund activitilor descrise n
detaliu n seciunea 1.7. Organismul de implementare va fi fie solicitantul, fie oricare dintre
parteneri, asociai sau subcontractani. Toate lunile sau perioadele intermediare n care nu se
desfoar activiti trebuie s fie incluse n planul de aciune i s fie luate n considerare la
calculul duratei totale de derulare a aciunii.
Planul de aciune pentru primele 12 luni de implementare trebuie s fie suficient de detaliat nct
s ofere o imagine de ansamblu asupra pregtirii i implementrii fiecrei activiti. Planul de
aciune pentru fiecare dintre anii
urmtori poate fi mai general i ar trebui s cuprind numai activitile principale prevzute
pentru intervalul respectiv. n acest scop, acesta va fi mprit n perioade intermediare de cte
ase luni (NB: Un plan de aciune mai detaliat pentru fiecare dintre anii urmtori va fi depus
nainte de primirea noilor trane de prefinanare, n conformitate cu art. 2.1 din Condiiile
Generale ale contractului de finanare nerambursabil).
Planul de aciune va fi elaborat utiliznd formatul de mai jos:
Tabelul 1
Anul 1
Semestrul 1
Luna 1
2 3

Semestrul 2
7 8 9 10

11 12

GA 1
Activitatea 1 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 2 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 3 (titlu)

1
1
2
2

Pagina 20 din 44

Etc.
GA 2
Activitatea 1 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 2 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 3 (titlu)
Etc.
GA 3
Activitatea 1 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 2 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 3 (titlu)
Etc.
GA 4
Activitatea 1 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 2 (titlu)
Activitatea de pregtire
(titlu)
Activitatea de execuie
(titlu)
Activitatea 3 (titlu)
Etc.

1
1
2
2

1
1
2
2

1
1
2
2

Pagina 21 din 44

Tabelul 2
Anul 2
Proiect
Exemplu
GA1

Semestrul 1
Luna 1
2
exemplu

GA2
GA3
GA4
GA5

3. Durabilitate (max. 3 pagini)


Descriei principalele condiii preliminare i ipoteze de pe parcursul etapei de implementare
a proiectului i de dup aceast etap.
Prezentai o analiz detaliat a riscurilor i planurile pentru eventualele evenimente
neprevzute. Aceasta ar trebui s cuprind cel puin o list a riscurilor asociate cu fiecare
activitate propus, precum i msurile de remediere relevante pentru a reduce riscurile
respective. O bun analiz a riscurilor va cuprinde o gam de tipuri de riscuri incluznd
riscurile fizice, de mediu, politice, economice i sociale.
Explicai modul n care va fi asigurat durabilitatea dup finalizarea aciunii. Acesta poate
cuprinde aspecte privind msurile i strategiile necesare implicate n aciune, activitile de
consolidare, dreptul de proprietate al grupurilor int, etc.
n acest sens, v rugm s facei o distincie clar ntre urmtoarele dimensiuni ale durabilitii:
Durabilitatea financiar (finanarea activitilor de consolidare, sursele de venit pentru
acoperirea tuturor costurilor de funcionare i de ntreinere etc.);
Nivelul instituional (ce structuri vor permite, i n ce mod, ca rezultatele aciunii s continue
s existe i dup finalizarea aciunii? Abordai aspectele privitoare la proprietatea local
asupra rezultatelor aciunii);
Nivelul politicii, acolo unde este aplicabil (Ce impact structural va avea aciunea - de ex., va
conduce la mbuntirea legislaiei, a normelor de conduit, a metodelor, etc.);
Durabilitatea privind mediul nconjurtor (ce impact va avea aciunea asupra mediului
nconjurtor au fost create condiiile pentru a evita efectele negative asupra resurselor naturale
de care depinde aciunea i asupra mediului nconjurtor n general).V rugm s completai
Anexa H Informaii despre mediul nconjurtor
- Proiectul are efecte pozitive asupra durabilitii ecologice, deoarece ...
- Proiectul nu are efecte asupra durabilitii ecologice, ntruct ...
- Proiectul are efecte negative asupra durabilitii ecologice, dar ...
4. Matricea cadru logic25
V rugm s completai Anexa C26 pentru Ghidul solicitantului.
25
26

Opional n cazul n care suma total a finanrii nerambursabile care urmeaz s fie acordat n cadrul apelului
de propuneri de proiecte este de 100.000 EUR sau mai mic.
Putei gsi explicaii la urmtoarea adres:
http://ec.europa.eu/europeaid/reports//index_en.pdf
Pagina 22 din 44

2.BUGETUL PENTRU ACIUNE


Completai Anexa B (foaia de lucru 1) din Ghidul solicitantului pentru ntreaga durat a aciunii
i pentru primele 12 luni din aceasta. Pentru informaii suplimentare, consultai Ghidul
solicitantului (Seciunile 1.3, 2.1.4 i 2.2.2).

3.SURSE DE FINANARE PRECONIZATE


Completai Anexa B (foaia de lucru 2) din Ghidul solicitantului pentru a furniza informaii cu
privire la sursele de finanare preconizate pentru aciune.
V rugm s inei seama de faptul c exist dou foi de lucru diferite care trebuie s fie
completate.

Pagina 23 din 44

4.EXPERIENA N CADRUL UNOR ACIUNI SIMILARE


Maximum 1 pagin pentru fiecare aciune. V rugm s prezentai o descriere detaliat a aciunilor administrate de organizaia dvs. n ultimii trei ani.
Aceste informaii vor fi utilizate pentru a evalua dac avei experien suficient i relevant pentru administrarea aciunilor din acelai domeniu i la o scar
comparabil cu cea pentru care este solicitat finanarea nerambursabil.

Titlul proiectului:
Locaia
Costul aciunii
aciunii
(EUR)

Sectorul (vezi seciunea 2.2 din seciunea II):


Manager sau
Donatorii
Suma cu care a
partener principal
aciunii
contribuit
(nume)27
(donatorul)

Date (de la
zz/ll/aaaa la
zz/ll/aaaa)

Obiectivele i rezultatele aciunii

5.INFORMAII GENERALE
S-a aplicat cu acest proiect i la alte fonduri pentru a susine
toate sau unele activiti propuse n cadrul acestei solicitri (de
ex.: fonduri naionale, fonduri UE: Phare CBC, alte programe
ENPI, Fonduri structurale)?
Dac DA, v rugm s specificai programul respectiv i s furnizai
detalii cu privire la scopul i durata acestuia.

27

NU
DA

n cazul n care Donatorul este Comisia European sau un Stat Membru UE, v rugm s specificai linia de buget CE, FED sau a Statului Membru UE.

2009
268893921.doc

Pagina 24 din 44

II. SOLICITANTUL

Numele organizaiei

1. IDENTITATEA

Numrul de nregistrare (sau


echivalentul)
Data nregistrrii

Locul nregistrrii
Adresa oficial (de nregistrare)
ara de nregistrare
Regiune(i)
Jude (Regiune)
District
Ora(e)/sat(e)/
comunitate(comuniti)
Adresa de email a organizaiei
Numrul de telefon: Codul rii +
codul oraului + numr
Numrul de fax: Codul rii +
codul oraului + numr
Pagina de Internet a Organizaiei

Pagina 25 din 44

2.PROFIL

Forma juridic
Da
Nu
Da
ONG
Nu
Politice
Valori de baz28
Religioase
Umane
Neutre
Este organizaia dvs. legat de Da, entitatea-mam:
Da, entitate(entiti) controlat(e)
vreo alt entitate?
Da, organizaie de familie / entitate de reea29
Nu, independent
Cu profit

2.1.

Categoria

Categoria30

28

Public

Privat

Administraie public
Reprezentani descentralizai ai
Statelor Suverane
Organizaie internaional
Instituie judiciar
Autoritate local
Agenie de implementare
Universitate/Educaie
Institut de cercetare
Entitate de tip think-tank
Fundaie
Asociaie
Media
Reea/Federaie
Organizaie profesional i/sau
industrial
Sindicat
Organizaie cultural
Organizaie comercial

Agenie de implementare
Universitate/Educaie
Institut de cercetare
Entitate de tip think-tank
Fundaie
Asociaie
Media
Reea/Federaie
Organizaie profesional i/sau
industrial
Sindicat
Organizaie cultural
Organizaie comercial
Alt participant, n afara sectorului public

V rugm s selectai un singur set de valori.

29

Ex.: confederaie / federaie / alian

30

V rugm s specificai 1) Sectorul cruia i aparine organizaia dvs., aa cum este definit n statutul su (sau n
documentul echivalent): Public (nfiinat i/sau finanat de un organism public) sau Privat (nfiinat i/sau
finanat de o entitate privat); 2) n coloana corespunztoare, Categoria creia i aparine organizaia dvs. (O
SINGUR OPIUNE).
Pagina 26 din 44

2.2.

31

Sector(oare)31
Educaie
Educaie, nivel nespecificat
Politica & managementul educaiei
Faciliti pentru educaie i instruire
Instruirea profesorilor
Cercetare educaional
Educaie de baz
Educaie primar
Abiliti de baz pentru tineri i aduli
Educaia precolar
Educaia gimnazial
Educaia gimnazial
Pregtire vocaional
Educaie liceal
nvmntul superior
Instruire tehnic & managerial avansat
Sntate
Sntate, n general
Politica & managementul sntii
Educaie/instruire medical
Cercetare medical
Servicii medicale
Sntate de baz
ngrijire medical de baz
Infrastructura pentru sntatea de baz
Nutriie de baz
Controlul bolilor infecioase
Educaie n materie de sntate
Dezvoltarea personalului din sntate
Programe de populare
Politici/programe de populare i sntatea reproducerii
Politica & managementul populaiei
ngrijire medical privind reproducerea
Planning familial
Controlul BTS, inclusiv HIV/SIDA
Dezvoltarea personalului din domeniul populrii i a sntii reproducerii
Aprovizionarea cu ap i salubritate
Aprovizionarea cu ap i salubritate
Politica & managementul resurselor de ap
Protejarea resurselor de ap
Alimentarea cu ap & salubrizarea - sisteme mari
Alimentarea de baz cu ap potabil & salubrizarea de baz
Dezvoltarea rurilor
Administrarea/Aruncarea deeurilor
Educaie & instruire n materie de alimentare cu ap i salubrizare
Guvernul i Societatea civil
Guvernul i Societatea civil, n general
Politica/planificarea economic i de dezvoltare
Managementul financiar al sectorului public
Dezvoltare legal i judiciar
Administrare guvernamental
ntrirea societii civile
Alegeri

V rugm s bifai csua pentru fiecare sector n care organizaia dvs. a fost activ n ultimii 7 ani. Sectoarele au
fost preluate din lista DAC stabilit de OECD.
Pagina 27 din 44

Drepturile omului
Circulaia liber a informaiilor
Organizaii i instituii pentru egalitatea femeilor
Prevenirea i soluionarea conflictelor, pace i securitate
Managementul i reforma sistemelor de securitate
Instituirea pcii civile, prevenirea i soluionarea conflictelor
Instituirea pcii dup conflicte (ONU)
Reintegrare i control SALW
ndeprtarea minelor de teren
Copii soldai (prevenire i demobilizare)
Alte infrastructuri i servicii sociale
Servicii sociale/de ajutor social
Politica & managementul angajrilor
Politica & managementul locuinelor
Locuine cu pre redus
Ajutor multisector pentru serviciile sociale de baz
Cultur i relaxare
Construirea capacitii statistice
Controlul narcoticelor
Atenuarea social a HIV/SIDA
Transport i depozitare
Transport i depozitare
Politica & managementul transporturilor
Transportul pe osea
Transportul cu trenul
Transportul pe ap
Transportul aerian
Depozitare
Educaie i instruire n materie de transport i depozitare
Comunicaii
Comunicaii
Politica & managementul comunicaiilor
Telecomunicaii
Radio/Televiziune/Pres
Tehnologia informaiilor i comunicaiilor
Energie
Producerea i furnizarea de energie
Politica & managementul energiei
Producerea de energie/surse nereciclabile
Producerea de energie/surse reciclabile
Transmiterea/distribuirea de energie electric
Distribuirea de gaz
Centrale electrice pe baz de petrol
Centrale electrice pe baz de gaze
Centrale electrice pe baz de crbune
Centrale electrice nucleare
Centrale hidroelectrice
Energie geotermal
Energie solar
Energie eolian
Energie oceanic
Biomasa
Educaie/instruire n materie de energie
Cercetare energetic
Servicii bancare i financiare
Servicii bancare i financiare
Politica & managementul financiar
Instituii monetare
Instituii financiare din sectorul oficial
Intermediari financiari neoficiali/semi-oficiali
Pagina 28 din 44

Educaie/instruire n materie de servicii bancare i financiare


Servicii profesionale i de alt natur
Servicii profesionale i de alt natur
Servicii i instituii de sprijin profesional
Privatizare
Agricultur, silvicultur i pescuit
Agricultur
Politica & managementul agriculturii
Dezvoltare agricol
Resurse agricole
Resurse agricole de ap
Contribuii agricole
Producia de culturi alimentare
Culturi industriale/de export
Animale
Reforma agrar
Dezvoltare agricol alternativ
Extindere agricol
Educaie/instruire agricol
Cercetare agricol
Servicii agricole
Protejarea plantelor i a recoltei i dezinsecia
Servicii financiare agricole
Cooperative agricole
Servicii pentru animale/veterinare
Silvicultur
Politica & managementul silviculturii
Dezvoltarea silviculturii
Combustibili/crbune din lemn
Educaie/instruire n materie de silvicultur
Cercetare despre silvicultur
Servicii silvice
Pescuit
Politica & managementul pescuitului
Dezvoltarea pescuitului
Educaie/instruire n materie de pescuit
Cercetare despre pescuit
Servicii pentru pescuit
Industrie, minerit i construcii
Industrie
Politica & managementul industrial
Dezvoltare industrial
Dezvoltarea ntreprinderilor mici i mijlocii (IMM)
Industrii artizanale i meteuguri
Agroindustrii
Industrii silvice
Textile - piele & nlocuitori
Chimicale
Plante de fertilizare
Ciment/var/gips
Producerea de energie
Fabricarea de produse farmaceutice
Industrii metalurgice de baz
Industrii ale metalelor neferoase
Inginerie
Industria echipamentelor de transport
Cercetare i dezvoltare tehnologic
Resursele minerale i minerit
Politica & managementul mineralelor/mineritului
Prospectare i explorare mineral
Pagina 29 din 44

Crbune
Petrol i gaze
Metale feroase
Metale neferoase
Metale/materiale preioase
Minerale industriale
Minerale de fertilizare
Minerale marine
Construcii
Politica & managementul construciilor
Comer i turism
Politica i normele comerciale
Politica & managementul comerului
Facilitarea comerului
Acorduri comerciale regionale
Negociere comercial multilateral
Educaie/instruire n materie de comer
Turism
Politica & managementul turismului
Protecia general a mediului
Protecia general a mediului
Politica & managementul mediului
Protecia biosferei
Biodiversitate
Conservarea terenului
Prevenirea/controlul inundaiilor
Educaie/instruire n materie de mediu
Cercetare despre mediu
Alte multisectoare
Alte multisectoare
Ajutorare multisectoare
Dezvoltare urban i management urban
Dezvoltare rural
Dezvoltare non-agricol alternativ
Educaie/instruire n materie de multisectoare
Instituii de cercetare/tiinifice
Susinerea bugetului general
Susinerea bugetului general
Susinerea bugetului general
Dezvoltare ajutor alimentar/securitate alimentar
Dezvoltare ajutor alimentar/asisten de securitate alimentar
Programe de ajutor alimentar / securitate alimentar
Alt tip de asisten pentru mrfuri
Alt tip de asisten pentru mrfuri
Asisten importuri (bunuri principale)
Asisten importuri (mrfuri)
Aciuni legate de datorii
Aciuni legate de datorii
Aciuni legate de datorii
tergerea datoriilor
Scutirea de datorii multilaterale
Restructurare i refinanare
Datorii pentru schimburi legate de dezvoltare
Alte schimburi de datorii
Rscumprare creane
Urgene i reducerea pericolelor
Urgene i reducerea pericolelor
Asisten i servicii materiale
Ajutor alimentar de urgen
Coordonare ajutoare; servicii de protecie i de asisten
Pagina 30 din 44

Ajutor pentru reconstruire i reabilitare


Ajutor pentru reconstruire i reabilitare
Ajutor pentru reconstruire i reabilitare
Prevenirea i prentmpinarea dezastrelor
Prevenirea i prentmpinarea dezastrelor
Prevenirea i prentmpinarea dezastrelor
Cheltuieli administrative pentru donatori
Cheltuieli administrative pentru donatori
Cheltuieli administrative
Asisten pentru ONG
Asisten pentru ONG
Asisten pentru ONG-urile naionale
Asisten pentru ONG-urile internaionale
Asisten pentru ONG-urile locale i regionale
Refugiai
Refugiai (n rile donatoare)
Refugiai (n rile donatoare)
Nealocat/nespecific
Nealocat/nespecific
Sectoare care nu sunt specificate
Promovarea contientizrii n materie de dezvoltare

Pagina 31 din 44

2.3. Grup(uri) int


Toate
Copii soldai
Copii (sub 18 ani)
Organizaie (organizaii) intracomunitar (intracomunitare)
Consumatori
Persoane cu dizabiliti
Consumatori de droguri
Organizaii educaionale (coal, universitate)
Vrstnici
Persoane afectate de maladii (malarie, tuberculoz, HIV/SIDA)
Populaii indigene
Autoriti locale
Migratori
Organizaii neguvernamentale
Prizonieri
Categorie profesional
Refugiai i strmutai
Organizaii de cercetare/Cercettori
IMM
Studeni
Ocupani ai locuinelor sociale
Victime ale conflictelor/catastrofelor
Femei
Tineri
Altele (v rugm specificai): .

Pagina 32 din 44

3. ABILITATEA DE A ADMINISTRA I PUNERE N APLICARE ACIUNI

3.1.

Experien n funcie de sector (pentru fiecare sector selectat la 2.2.)

Sector

2009
268893921.doc

Numrul de
proiecte n
ultimii 7 ani
ntre 1 i 5
ntre 6 i 10
ntre 11 i 20
ntre 21 i 50
ntre 51 i 200
ntre 200 i
500
peste 500

Ani de
experien

Experiena din
ultimii 7 ani

sub 1 an
ntre 1 i 3
ani
ntre 4 i 7
ani
peste 7 ani

sub 1 an
ntre 1 i 3 ani
ntre 4 i 7 ani
peste 7 ani

sub 1 an
ntre 1 i 3
ani
ntre 4 i 7
ani
peste 7 ani

sub 1 an
ntre 1 i 3 ani
ntre 4 i 7 ani
peste 7 ani

ntre 1 i 5
ntre 6 i 10
ntre 11 i 20
ntre 21 i 50
ntre 51 i 200
ntre 200 i
500
peste 500

sub 1 an
ntre 1 i 3
ani
ntre 4 i 7
ani
peste 7 ani

sub 1 an
ntre 1 i 3 ani
ntre 4 i 7 ani
peste 7 ani

ntre 1 i 5
ntre 6 i 10
ntre 11 i 20
ntre 21 i 50
ntre 51 i 200
ntre 200 i
500
peste 500

Suma estimat
(n mii de euro)
pentru ultimii 7 ani
sub 1
ntre 1 i 5
ntre 5 i 20
ntre 20 i 50
ntre 50 i 100
ntre 100 i 300
ntre 300 i 1.000
peste 1000
necunoscut
sub 1
ntre 1 i 5
ntre 5 i 20
ntre 20 i 50
ntre 50 i 100
ntre 100 i 300
ntre 300 i 1.000
peste 1000
necunoscut
sub 1
ntre 1 i 5
ntre 5 i 20
ntre 20 i 50
ntre 50 i 100
ntre 100 i 300
ntre 300 i 1.000
peste 1000
necunoscut

Pagina 33 din 4447

3.2.

Experiena n funcie de zona geografic (ar sau regiune)

n funcie de
zona geografic
(ar sau
regiune)

Ani de experien
sub 1 an
ntre 1 i 3 ani
ntre 4 i 7 ani
peste 7 ani

Numrul de
proiecte din
aceast zon
geografic din
ultimii 7 ani
ntre 1 i 5
ntre 6 i 10
ntre 11 i 20
ntre 21 i 50
ntre 51 i 200
ntre 200 i 500
peste 500

sub 1 an
ntre 1 i 3 ani
ntre 4 i 7 ani
peste 7 ani

ntre 1 i 5
ntre 6 i 10
ntre 11 i 20
ntre 21 i 50
ntre 51 i 200
ntre 200 i 500
peste 500

sub 1 an
ntre 1 i 3 ani
ntre 4 i 7 ani
peste 7 ani

ntre 1 i 5
ntre 6 i 10
ntre 11 i 20
ntre 21 i 50
ntre 51 i 200
ntre 200 i 500
peste 500

Suma estimat
(n mii de euro)
investit n aceast
zon geografic din
ultimii 7 ani
sub 1
ntre 1 i 5
ntre 5 i 20
ntre 20 i 50
ntre 50 i 100
ntre 100 i 300
ntre 300 i 1.000
peste 1000
necunoscut
sub 1
ntre 1 i 5
ntre 5 i 20
ntre 20 i 50
ntre 50 i 100
ntre 100 i 300
ntre 300 i 1.000
peste 1000
necunoscut

List orientativ a
regiunilor

Europa UE
Europa non-UE
Europa de Est
America Central
America de Sud
Asia de Sud-Est
Asia de Nord-Est
Asia de Sud
Asia Central
Mediteran
rile din Golf
Africa de Est
Africa Central
Africa de Vest
Africa de Sud
Oceanul Indian
Caraibe
Pacific

sub 1
ntre 1 i 5
ntre 5 i 20
ntre 20 i 50
ntre 50 i 100
ntre 100 i 300
ntre 300 i 1.000
peste 1000
necunoscut

Corespondena ntre experiene n funcie de sector i de zona geografic:


Sector (sectoare)
(cele selectate la 2.2)

Zona (zonele) geografic (geografice) (ar sau


regiune, identificate anterior)

Pagina 34 din 44

Resurse

3.3.

3.3.1 Informaii financiare. V rugm s furnizai urmtoarele informaii, dac este


cazul, pe baza contului de profit i pierdere i a bilanului organizaiei dvs., cu
sumele exprimate n mii de euro.
Anul

Cifra de
afaceri sau
echivalent

Venituri nete
sau
echivalent

Bilan
sau buget
total

Contribuiile
acionarilor
sau
echivalentul

Datorii pe
Datorii pe
termen mediu termen scurt
i lung
(< 1 an)-

N32
N-1
N-2
3.3.2. Surse de finanare (v rugm s bifai sursa (sursele) de venit ale organizaiei
dvs. i specificai informaiile suplimentare solicitate)
Anul

N
N
N
N
N
N
N
N
N

32

Sursa

Procentul (totalul pe un
an trebuie s fie de
100%)

Comisia UE
Organe publice ale Statelor Membre
Organe publice ale rilor tere
Naiunile Unite
Alt (alte) organizaie (organizaii)
internaional (internaionale)
Sectorul privat
Onorariile membrilor
Altele (v rugm specificai):

Total
100%

Numrul de
membri pltitori
de onorarii
(numai pentru
surs =
onorariile
Membrilor)
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A

N = exerciiul financiar anterior


Pagina 35 din 44

Anul

N1
N1
N1
N1
N1
N1
N1
N1
N1
N2
N2
N2
N2
N2
N2
N2
N2
N2

Sursa

Procentul (totalul
pe un an trebuie
s fie de 100%)

Comisia UE
Organe publice ale Statelor
Membre
Organe publice ale rilor tere
Naiunile Unite
Alt (alte) organizaie (organizaii)
internaional (internaionale)
Sectorul privat
Onorariile membrilor
Altele (v rugm specificai):

Total
100%
Comisia UE
Organe publice ale Statelor
Membre
Organe publice ale rilor tere
Naiunile Unite
Alt (alte) organizaie (organizaii)
internaional (internaionale)
Sectorul privat
Onorariile membrilor
Altele (v rugm specificai):

Total
100%

Numrul de membri
pltitori de onorarii
(numai pentru surs
= onorariile
Membrilor)
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A

Pagina 36 din 44

3.3.3. Numrul angajailor


Membrii echipei de proiect ar trebui s fie angajai direct de ctre organizaia beneficiarului
i/sau de ctre organizaiile partenerilor n proiect pe baza unui contract de munc standard
ncheiat ntre acetia n calitate de angajai i organizaia beneficiarului i/sau a partenerilor n
proiect, n calitate de angajator (i).
Angajatul poate lucra n cadrul proiectului cu norm ntreag sau cu norm parial.
n cazurile n care organizaia (iile) beneficiarului i/sau organizaiile partenerilor nu are (au)
personal corespunztor pentru realizarea sarcinilor legate de proiectaciune, aceasta poate
angaja/contracta experi din exterior pentru ndeplinirea acestor sarcini.
Numr total
angajai
Norm
ntreag
De exemplu:
4
coordonatori
de proiect
4 asisteni
2 manageri
financiari
.

Part time
.

Numr de angajai
care pot fi utilizai pentru
implementarea proiectului
Norm
Part time
ntreag
De exemplu: De exemplu:
1
1 manager
coordonator
financiar
de proiect
.
1 asistent
.

Numrul de experi externi


contractai33
Norm
Part time
ntreag
De exemplu: .
1 manager de
proiect
.

4. LISTA CONSILIULUI/COMITETULUI DIRECTOR AL ORGANIZAIEI DVS.

Nume

Profesie

Funcie

ara de
naionalitate

n consiliu din
data de

Dl.
Dna.

33

Dac este cazul


Pagina 37 din 44

III. PARTENERI AI SOLICITANTULUI


CARE PARTICIP LA ACIUNE

1. DESCRIEREA PARTENERILOR
Aceast seciune trebuie s fie completat pentru fiecare organizaie partener n conformitate
cu seciunea 2.1.2 din Ghidul solicitantului. Orice asociai, aa cum sunt definii n aceeai
seciune, nu trebuie s fie menionai. Acest tabel va fi multiplicat astfel nct s fie completat de
toi partenerii.

Partenerul 134
Denumirea juridic
complet

Data nregistrrii
Locul nregistrrii
Forma juridic35
Adresa oficial de
nregistrare36
ara de nregistrare37
Regiune(i)
Jude/Regiune
District
Ora(e)
Persoana de contact
Numrul de telefon: codul
rii + codul oraului +
numr
Numrul de fax: codul rii
34
35
36
37

V rugm multiplicai acest tabel pentru fiecare partener


Vezi seciunea 2.2.1 "Eligibilitatea solicitanilor: cine poate fi solicitant?" din Regulile pentru solicitanii de
subvenie
Dac nu se afl ntr-una dintre rile enumerate n seciunea 2.1.1 din Ghid, v rugm s justificai localizarea
acesteia
Pentru organizaii

2009
268893921.doc

Pagina 38 din 4744

+ codul oraului + numr


Adresa de email
Numrul de angajai
Alte resurse relevante
Experiena unor aciuni
similare, n legtur cu
rolul n implementarea
aciunii propuse
Istoria de colaborare cu
solicitantul
Rolul i implicarea n
pregtirea aciunii
propuse
Rolul i implicarea n
punerea n implementarea
aciunii propuse
Important:

Aceast solicitare trebuie s fie nsoit de o declaraie de parteneriat


semnat i datat, de la fiecare partener, n conformitate cu modelul furnizat.

Informaii financiare: V rugm s furnizai informaiile urmtoare, dac este cazul, pe baza
contului de profit i pierdere i a bilanului organizaiei dvs. 38, sumele fiind exprimate n mii de
euro
Anul

Cifra de
afaceri sau
echivalent

Venituri nete
sau
echivalentul

Bilan
sau buget
total

Capitalul
acionarilor
sau
echivalentul

Datorii pe
termen
mediu i
lung

Datorii pe
termen
scurt
(< 1 an)-

N39
N-1
N-2

2. DECLARAIA DE PARTENERIAT
Un parteneriat reprezint o relaie de substan ntre dou sau mai multe organizaii, care implic
responsabiliti comune pentru derularea aciunii finanate de Autoritatea Comun de
Management. Pentru a se asigura de buna desfurare a aciunii, Autoritatea Comun de
38
39

Nu se aplic n cazul autoritilor publice.


N = exerciiul financiar anterior.

2009
268893921.doc

Pagina 39 din 4744

Management solicit ca toi partenerii s-i nsueasc aceasta, prin asumarea principiilor de
bun n cadrul unui parteneriat enunate n continuare.
1.

Toi partenerii trebuie s fi citit formularul de cerere de finanare nerambursabil i s


fi neles care va fi rolul lor n cadrul aciunii, nainte ca solicitarea s fie depus la
Autoritatea Comun de Management.

2.

Toi partenerii trebuie s fi citit contractul standard de finanare nerambursabil i s


fi neles care vor fi obligaiile lor n baza contractului dac finanarea nerambursabil
va fi acordat. Acetia l autorizeaz pe partenerul principal s semneze contractul cu
Autoritatea Comun de Management i s i reprezinte n toate demersurile cu
Autoritatea Comun de Management, n contextul implementrii aciunii.

3.

Solicitantul trebuie s se consulte cu partenerii si n mod regulat i s le ofere


informaii complete cu privire la progresul aciunii.

4.

Toi partenerii trebuie s primeasc copii ale rapoartelor - narative i financiare depuse la Autoritatea Comun de Management.

5.

Propunerile care modific n mod substanial aciunea (de ex.: activiti, parteneri,
etc.) ar trebui s fie aprobate de parteneri nainte de a fi depuse la Autoritatea
Comun de Management. n cazul n care nu se poate ajunge la o asemenea
nelegere, solicitantul trebuie s specifice acest lucru la depunerea modificrilor spre
aprobare la Autoritatea Comun de Management.

6.

n cazul n care Beneficiarul nu are sediul n ara n care aciunea este implementat,
partenerii trebuie s convin, nainte de finalizarea aciunii, asupra distribuirii
echitabile a echipamentelor, vehiculelor i bunurilor aferente aciunii, achiziionate
din finanarea nerambursabil acordat de UE ntre partenerii locali sau beneficiarii
finali ai aciunii.

7.

Toi partenerii dein decizia organismele autorizate (consiliul judeean, consiliul de


administraie, etc.) cu privire la disponibilitatea resurselor umane i financiare proprii
i numirea reprezentanilor echipei de implementare a proiectului.

8.

Toi partenerii sunt contieni de obligaia lor de a semna Acordul de Parteneriat, n


care sunt specificate sarcinile i obligaiile acestora n cadrul proiectului, nainte ca
Solicitantul s semneze Contractul de finanare nerambursabil cu Autoritatea
Comun de Management.

Prin prezenta certific faptul c <introducei denumirea organizaiei partenere> 40 se angajeaz n


cadrul aciunii i intenioneaz s asigure suma de < suma> EUR drept co-finanare (naional)
la proiect.
Confirm c nicio cheltuial aferent activitilor care urmeaz s fie implementate de
<introducei denumirea organizaiei partenere>41 n cadrul proiectului mai sus menionat nu a
fost i nu va fi finanat printr-un alt program UE.
40

V rugm multiplicai pentru fiecare partener

41

V rugm multiplicai pentru fiecare partener

2009
268893921.doc

Pagina 40 din 4744

Am citit i sunt de acord cu coninutul propunerii naintate ctre Autoritatea Comun de


Management. M angajez s respect principiile de bun practic n parteneriat.
Nume42:
Organizaie:
Funcia:
Semntura:
Data i locul:

42

Adugai cte un tabel pentru fiecare partener

2009
268893921.doc

Pagina 41 din 4744

IV. ASOCIAI AI SOLICITANTULUI


CARE PARTICIP LA ACIUNE

Aceast seciune trebuie s fie completat pentru fiecare organizaie asociat, n conformitate cu
seciunea 2.1.2 din Ghidul solicitantului. Trebuie s copiai acest tabel pentru fiecare dintre
asociai.
Asociatul 1
Denumirea juridic complet
ara de nregistrare
Forma juridic
Adresa oficial
Persoana de contact
Numrul de telefon: codul rii + codul oraului +
numr
Numrul de fax: codul rii + codul oraului + numr
Adresa de email
Numrul de angajai
Alte resurse relevante
Experiena din alte aciuni similare, n legtur cu
rolul n implementarea aciunii propuse
Istoria de colaborare cu solicitantul
Rolul i implicarea n pregtirea aciunii propuse
Rolul i implicarea n implementarea aciunii
propuse
Relevana i valoarea adugat a asociailor

2009
268893921.doc

Pagina 42 din 4744

V. LISTA DE VERIFICARE
PRIMIL APEL DE PROPUNERI DE PROIECTE, 1 IULIE 2009
DATE ADMINISTRATIVE

A se completa de ctre solicitant

Numele solicitantului
ara43 i data nregistrrii
Forma juridic44
Partenerul 1

Numele:
ara de nregistrare:
Forma juridic:

Partenerul 2

Numele:
ara de nregistrare:

NB: Adugai cte un rnd pentru fiecare Forma juridic:


partener

43

Pentru organizaii

44

Vezi seciunea 2.2.1 "Eligibilitatea solicitanilor: cine poate fi solicitant?" din Ghidul solicitantului

2009
268893921.doc

Pagina 43 din 4744

43

NAINTE DE A TRIMITE PROPUNEREA DVS., V RUGM S VERIFICAI DAC FIECARE DINTRE


COMPONENTELE URMTOARE ESTE COMPLET I RESPECT CRITERIILE DE MAI JOS:
Titlul Propunerii: <specificai titlul>
PARTEA 1 (ADMINISTRATIV) i completat
1. A fost utilizat i completat formularul corect pentru solicitarea de finanare nerambursabil (publicat pentru acest apel de
propuneri proiecte).
2. Solicitantul a completat i a semnat Declaraia solicitantului.
3. Propunerea este tehnoredactat i este n limba englez.
4. Sunt incluse un exemplar original i patru copii.
5. Este inclus o versiune n format electronic (CD Rom) a formularului de cerere de finanare nerambursabil (care cuprinde
Formularul complet de cerere de finanare nerambursabil, bugetul i matricea cadru logic) pe CD-Rom.
6. Fiecare dintre parteneri a completat i a semnat o declaraie de parteneriat i au fost incluse declaraiile respective.
7. Bugetul este prezentat n formatul solicitat, este exprimat n euro i este anexat.
8. Matricea cadru logic a fost completat i este inclus.(dac este cazul).
PARTEA 2 (ELIGIBILITATE)
10. Durata aciunii este mai mic sau egal cu 18 luni (durata maxim permis)
11. Durata aciunii este mai mare sau egal cu 6 luni (durata minim permis).
12. Exist cel puin un partener din Romnia i un partener din Ucraina sau Republica Moldova.
13. Contribuia solicitat este mai mare sau egal cu 30.000 EUR (suma minim permis).
14 Contribuia solicitat este mai mic sau egal cu 150.000 EUR (suma maxim permis).
15. Contribuia solicitat este mai mic sau egal cu <90 %> din totalul cheltuielilor eligibile corespunztoare aciunii (procentul
maxim permis).

2009
268893921.doc

Pagina 44 din 4744

A se completa
de ctre
solicitant
Da
Nu

VI. INDICATORI

Proiectul va contribui la urmtorii indicatori de output ai programului. (V rugm s bifai


csuele aferente indicatorilor de output la care va contribui proiectul dvs.):
Indicatori de output:
V
rugm
bifai

PRIORITATEA 3
OUT 1: Numrul de organisme implicate n iniiative de cooperare
OUT 2: Numrul de evenimente culturale comune/reele care promoveaz
identitatea regional transfrontalier, inclusiv campaniile de contientizare
privind protecia mediului n zon
OUT 3: Numrul de instruiri/edine pentru profesioniti
OUT4: Numrul de campanii de informare pentru ceteni i de cursuri de
reabilitare pentru victimele traficului de persoane
OUT 5: Numrul de schimburi i evenimente comune pentru tineri
OUT 6: Numrul de instruiri/edine pentru profesioniti

Proiectul va contribui la urmtorii indicatori de rezultate ai programului. (V rugm s bifai


csuele aferente indicatorilor de rezultate la care va contribui proiectul dvs.):
Indicatori de rezultate:

V
rugm
bifai

PRIORITATEA 3
RES 1: Sprijinirea iniiativelor comune de planificare, a schimbului de
experien i a reelelor de cooperare
RES 2: Crearea de schimburi sociale i culturale permanente
RES 3: Lupta mpotriva crimei organizate, a traficului de persoane n zona
transfrontalier
RES 4: Crearea de activiti pentru tinerii din zon

2009
268893921.doc

Pagina 45 din 4744

VII. GRILA DE EVALUARE


(A SE UTILIZA DE CTRE AUTORITATEA COMUN DE MANAGEMENT I DE
CTRE COMITETUL DE EVALUARE)
Titlul propunerii de proiect:
PASUL 1: SESIUNEA DE DESCHIDERE I VERIFICAREA ADMINISTRATIV
1. Termenul limit pentru depunere a fost respectat
2. Formularul de cerere de finanare nerambursabil a ndeplinit toate criteriile
menionate n partea 1 din Lista de verificare (seciunea V din partea B a
formularului de cerere de finanare nerambursabil).
Verificarea administrativ a fost efectuat de:
Data:
DECIZIA 1:
Comitetul de Evaluare a recomandat Nota conceptual pentru evaluare, dup ce
acesta a trecut de verificarea administrativ.
PASUL 2: EVALUAREA NOTEI CONCEPTUALE
DECIZIA 2:
Comisia de Evaluare a aprobat Nota conceptual i a decis s continue cu evaluarea
ntregii propuneri, dup ce a preselectat cele mai bune Note conceptuale.
Evaluarea Notei conceptuale a fost efectuat de:
Data:
PASUL 3: EVALUAREA FORMULARULUI COMPLET DE CERERE DE
FINANARE NERAMBURSABIL
DECIZIA 3:
A. Comitetul de Evaluare a recomandat propunerea n vederea verificrii
eligibilitii, dup selectarea temporar a acesteia n clasamentul propunerilor de
proiecte n funcie de punctajele acordate, n limita disponibilitii financiare.
B. Comitetul de Evaluare a recomandat propunerea pentru verificarea eligibilitii
dup includerea acesteia pe lista de rezerv, n conformitate cu clasamentul
propunerilor de proiecte n funcie de punctajele acordate.
Verificarea propunerii a fost efectuat de:
Data:
PASUL 4: VERIFICAREA ELIGIBILITII

DA

3. Formularul de cerere de finanare nerambursabil a ndeplinit toate criteriile


menionate n partea 2 din Lista de verificare (seciunea V din partea B a cererea de
finanare nerambursabil).
4. Documentele justificative enumerate mai jos, depuse conform Ghidului
solicitantului (Seciunea 2.4), au ntrunit criteriile de eligibilitate a solicitantului i a
partenerului (partenerilor) (dac exist)
a. Statutul solicitantului.
b. Statutul sau actul constitutiv al tuturor partenerilor.
c. Formularul privind personalitatea juridic
d. Formularul de identificare financiar
e. Certificatul de nregistrare fiscal/ Certificatul de nregistrare a pltitorului de
taxe pentru organizaia solicitant i pentru fiecare organizaie partener.
f. Copii dup ultimele situaii contabile ale solicitantului.
2009
268893921.doc

Pagina 46 din 4744

NU

Evaluarea eligibilitii a fost efectuat de:


Data:
DECIZIA 4:
Comitetul de evaluare a selectat propunerea de proiect pentru finanare dup
verificarea eligibilitii acesteia, conform criteriilor stipulate n Ghidul
solicitantului.

2009
268893921.doc

Pagina 47 din 4744