TULBURARILE NEVROTICE

1.TULBURARILE ANXIOASE
2.TULBURARILE DISOCIATIVE (DE
CONVERSIE}
3.TULBURARILE SOMATOFORME
4.NEURASTENIA

1.TULBURARILE ANXIOASE
Anxietatea=este definita ca o emotie cu tonalitate
neplacuta, o teama fara obiect. Spre deosebire de
frica, care este o reactie fiziologica adaptativa fata de un
pericol real, anxietatea consta intr-o stare tensiva
nejustificata, evident disproportionata fata de potentialul
pericol, cu un prejudiciu subiectiv evident.
Importanta este distinctia intre anxietate si frica,
elementul departajant fiind obiectualitatea pericolului:
precis, real, delimitat, nonconflictual, in frica; nedefinit,
imaginar, conflictual in anxietate.
- Frica este o stare fiziologica care permite o adecvare
a reactiei in functie de pericol: lupta sau fuga.
- Angoasa este anxietate cu manifestari
preponderant somatice

- -Groaza (spaima) consta in perceperea unui pericol

iminent vital extrem, acompaniata de o componenta
somatica vegetativa (senzatia de stenocardie) si
reactiva ( dezorganizare/ inhibitie psihomotorie).
- Tracul reprezinta sentimental de tensiune extrema
in fata unei provocari determinand trairea unor
momente penibile in ciuda pregatirii constiincioase.
- -Nelinistea implica indoiala privind individul si
devenirea.
Freud deschide o era noua in 1895 prin
descrierea nevrozei de angoasa din perspectiva
psihodinamica.
Fobiile simple sunt integrate de catre Freud (1895)
in nevroza de angoasa. Prin publicarea cazului Micul
Hans (1909), Simptome, inhibitii si angoase (1926),
Freud considera ca angoasa fobica ar corespunde unui
pericol intern, generat de un conflict inconstient si
deplasat pe un obiect extern, care devine fobogen.
Termenul de fobii de situatii sociale este introdus in 1903
de catre Janet.
Simptomatologie
-Atacul de panica
-Agorafobia
Atacul de panica- debuteaza din senin, avand o
durata de 10 minute, fiind alcatuit din urmatoarele
simptome: palpitatii, transpiratii, frisoane, tremor,
uscaciunea mucoaselor, sufocare, dispnee, disconfort

toracic, greata, ameteli, teama de moarte, teama de a nu

pierde controlul sau a innebuni.
Pentru diagnosticul A.P. sunt necesare:
-aparitia sa neasteptata
-minim 4 simptome,
- dezvoltarea in decurs de 10 minute si stingerea sa lenta
-dezvoltarea unei anxietati anticipative
- impresionanta este tema de moarte, resimtita ca
iminenta, motiv pentru care persoanele apeleaza la
servicii cardiologice sau de urgenta.
Agorafobia= se caracterizeaza prin teama intensa de
anumite situatii (multime, spatii publice, calatorit), care
sunt fie indurate cu groaza, evitate, fie se apeleaza la o
persoana de acompaniament.

TIPURI DE TULBURARI ANXIOASE

1.Tulburarea de panica fara agorafobie= se

caracterizeaza prin A.P. neasteptate, recurente, urmate
de ingrijorarea ( minim 1 luna) referitoare la survenirea
de noi A.P. , la posibilele consecinte legate de sanatate,
control si restrictii comportamentale.
2. Tulburarea de panica cu agorafobie= prevede
prezenta simultana a

atacurilor de panica recurente si a elementelor situative

agorafobice.
3. Agorafobia fara istoric de tulburare de panica=
consta in teama de anumite spatii, comportament
evitant: trairile anxioase din timpul expunerii la stimulul
fobic nu intrunesc criteriile necesate unui A.P.
4. Fobia specifica (fobia simpla) = se dezvolta ca o
teama excesiva si nejustificata provocata de prezenta,
anticiparea unui obiect sau unor situatii specifice
.Expunerea la stimulul fobic declanseaza un A.P. Situatia
expunerii este evitata sau indurata cu greutate.
Tulburarea aduce prejudicii in viata sociala, profesionala.
Se descriu 4 subtipuri de fobii specifice:
-

De
De
De
De

animale
mediu natural
sange, injectii, plagi
situatii

5. Fobia sociala= debuteaza in adolescenta dupa

experiente umilitoare prin trairea unei frici
paralizante in situatii sociale care ar putea implica
scrutin. Cu toate ca persoanele in cauza isi dau
seama ca teama este nejustificata, ea declanseaza
totusi, invariabil un cerc vicios de cognitii
catastrofice, reactii vegetative (eritem , transpiratii,
tremor)si comportamentale (balbism).

Persoanele sunt prejudiciate in performantele

academice, vorbit in public, in relatiile sociale, cu

dificultati la mancat in public, urinat in toalete publice

etc. Cu trecerea timpului, situatiile fobice se atenueaza.
6. Tulburarea obsesiv compulsiva= consta din obsesii
si compulsii deranjante recurente si consumatoare de
timp, care interfera cu activitatile de rutina.
Obsesiile sunt ganduri, impulsiuni, imagini repetitive,
persistente, cauzand iritare si anxietate.
Compulsiile sunt comportamente repetitive, pe care
persoana se simte constransa sa le execute dupa un
ritual rigid (comportamente: spalatul mainilor, verificare,
ordonare sau acte mentale: rugaciuni, numarare).
7.Tulburarea de stres posttraumatic. Persoana
a experimentat, a fost martora sau s-a confruntat cu un
eveniment de o gravitate deosebita, care implica
vatamare, pericol vital. Raspunsul emotional a implicat
soc, siderare, frica intensa, neputinta sau oroare ( la
victimele de razboi, la victimele carcerale, la
supravietuitorii holocaustului sau la victimele violurilor).
Cu toate ca persoanele evita consecvent sa se confrunte
cu stimuli legati de trauma, amintiri intrusive
reverbereaza ca imagini, cosmaruri.
In timp, se produce o modificare durabila a
personalitatii, cu abandonarea tuturor idealurilor,
dezinteres, neimplicare si tulburari comportamentale.
(iritabilitate, agresivitate).

8. Stresul acut= este o tulburare similara cu

tulburarea de stress posttraumatic dar cu durata limitata
de 2 zile la 1 luna.