Introducere

Una dintre primele cercetri referitoare la modul de manifestare al traumelor psihice la

copii a fost coordonat de Anna Freud n timpul celui de-al doilea rzboi mondial, care a
observat modul n care copiii fceau fa situaiei de rzboi. Echipa coordonat de ea a constatat
c, pentru copiii mici, rmnerea lng o figur parental stabil este mai puin traumatizant, n
ciuda bombardamentelor, dect situaia n care copilului i se asigura securitatea fizic n
condiiile unui oc de desprire sau ale unei traume de separare.
Trauma psihologic apare atunci cnd o persoan este martor sau este implicat direct
ntr-o situaie n care viaa i este pus n pericol. Este un tip de deteriorare a psihicului care se
produce ca urmare a producerii unui atac din punct de vedere psihologic. Atunci cnd trauma
duce la stres posttraumatic, daunele pot implica schimbri la nivelul creierului uman, schimbri
care afecteaz capacitatea persoanei de a face fa n mod adecvat stresului. Factorii traumatici
sunt factori care acioneaz cu o gravitate neobinuit asupra psihicului i a organismului unor
persoane, fie c e vorba de accidente de circulaie, violuri, abuzuri fizice sau emoionale, situaii
de rpiri, sechestrri sau torturi i alte tratamente inumane la care o persoan poate fi supus,
toate reprezint traume care las urme att fizice ct i psihologice.

Cauze
Trauma psihic poate aprea din repetarea unei serii de evenimente mai puin intense
fiecare n parte, dar care prin nsumare copleesc complet capacitatea individului de a face fa
sau de a integra ideile i emoiile implicate n aceast experien. Sentimentul de "a fi copleit"
poate fi amnat sptmni, ani n msura n care persoana se strduiete s rspund
circumstanelor imediate ale fenomenului stresor. Traumele psihologice pot duce la consecine
negative pe termen lung, care sunt adesea trecute cu vederea, chiar i de ctre profesionitii din
domeniul sntii mintale
Reaciile la factorii traumatici depind de vrsta i nivelul de dezvoltare al persoanei
(copilului). Teama intens, sentimentul de pierdere a controlului, sentimentul de neajutorare i
sentimentul iminenei morii apar cnd instinctele normale de lupt sau fug sunt copleitoare
i mai ales cnd se dovedesc ineficiente. Trauma distruge toate fundamentele convingerilor
anterioare pe care le poate avea un om referitoare la sigurana, ncrederea, identitatea sa, relaiile
cu ceilali, inclusiv credinele sale religioase sau spirituale.

Unii factori traumatici acioneaz pe durat mai lung, alii acioneaz n mod repetat, iar
alii acioneaz pe durat foarte scurt, dar foarte intens. Consecinele pot fi foarte grave n toate
aceste situaii, n funcie de personalitatea persoanei asupra crora se exercit, n funcie de
gravitatea factorului stresant i de ajutorul de care beneficiaz persoana.
Cauzele tipice i pericolele de traume psihologice sunt:

Abuzurile grave din partea altor indivizi: abuzul sexual, hruirea, violena

domestic sau ameninrile verbale. Abuzurile din copilrie sunt o surs foarte ampl de traume
la nivelul psihicului minorilor, care sunt mai puin echipai n a face fa factorilor stresori.

Evenimentele catastrofice (cutremurele i erupiile vulcanice, rzboiul, etc.);

Expunerea pe termen lung la situaii extreme, cum ar fi srcia sau formele mai

uoare de abuz, cum ar fi abuzul verbal, abuzul de tip alienator, poate fi traumatizant. Chiar i
violenele relativ uoare, acceptate nc de societatea romneasc ca parte a mecanismului de
disciplinare a copilului, pot avea repercusiuni foarte ample asupra psihicului copilului.
Cercetrile au artat c ocul traumei provoac modificri ale creierului i sistemului
nervos lsnd pe supravieuitori lipsii de capacitatea de adaptare flexibil la diferite situaii de
via. Supravieuitorii traumelor severe triesc frecvent emoii intense, fr amintirea exact a
evenimentelor traumatice sau din contr, evoc detalii ale evenimentului traumatic, dar fr a
simi nimic (anestezie emoional). Ei pot oscila ntre a nu simi emoii i a retri evenimentele
traumatice ca i cum s-ar petrece n prezent. Poate aprea activarea cronic a sistemului nervos,
facndu-le relaxarea extrem de dificil, sistemul nervos rmnnd vigilent i n alert de pericol.
O lista a unor posibile reacii la traume:
1.

Incapacitatea de autoreglare a sistemului nervos care se poate manifesta prin: o

hipervigilen, reacii de tresrire exagerate, dificulti n a se relaxa, atacuri de panic, crize de

furie, anxietate cronic; persoana poate continua s reacioneze la evenimente cotidiene ca i
cum ar fi traumatice sau periculoase;
2.

Intruziunea de elemente traumatice: amintirile traumatice ce pot aprea n viaa de

zi cu zi ca fragmente izolate, senzaii corporale, gusturi, mirosuri, melodii sau alte zgomote
asociate cu trauma, emoii intense i flash-uri de imagini care au aceeai intensitate ca i
evenimentul traumatic original; comaruri, simptome somatice, imobilitate, tulburri de
comportament;

3.

Simptome fizice inexplicabile: senzaia de sufocare ca i cum minile altuia se

afl n jurul gtului sau trirea unei nevoi inexplicabile de a ipa fr nici o cauz aparent, o
posibil supra sau subactivare a sistemului imunitar, fcnd persoana vulnerabil la mbolnviri;
4.

Reconstituirea unor pri din experiena traumatic (de exemplu,

adoptarea

poziiei de victim i/sau asumarea rolului de persecutor/abuzator);

5.

Anestezia emoional i evitarea tuturor lucrurilor care pot avea o legtur cu

trauma (izolare, retragere social, consumul de alcool sau substane pentru a uita experiena,
scderea sau diuminuarea relaiilor interpersonale);
6.

Disociere- trirea unor experiene n afara corpului; persoana vede ceea ce i se

ntmpl de la distan,ca simplu spectator;

7.

Pierderea capacitii de adaptare a reaciilor la anumite situaii de via: reacii

reflexive i impulsive ca i cum situaia prezent este la fel de periculos ca i experiena

traumatic din trecut, schimbarea brusc a conduitei ntr-una de supravieuire de gen lupt sau
fugi chiar i atunci cnd nu este necesar;
8.

Relaii interumane deficitare;

9.

Imobilitate / pasivitate: nu tie ce s fac, este incapabil de a aciona n anumite

situaii, uneori se poate simi ngheat sau lipsit de energie, poate fi lipsit de motivaie;
10.

Schimbarea imaginii de sine i a viziunii asupra lumii;

11.

Un intens sentiment de ruine fa de dezamgirea produs siei i celorlali:

sentimentul c este incapabil de a se proteja sau apra pe sine sau pe alii;

12.

Construirea unei personaliti posttraumatice care include mecanisme de aprare

foarte rigide (o identitatea de sine dinaintea traumei este nlocuit cu una care se construiete n
jurul supravieuirii ca valoare suprem).
Reaciile psihice ale persoanei la evenimentele traumatice sunt, de fapt, ncercri de
nelegere i de stpnire a situaiei traumatice, fr sens i incontrolabile prin definiie.

Consecine
Consecinele actelor intenionate de violen orientate mpotriva unei persoane (sau copil)
nu se restrng, aadar, numai la nivelul fizic al vtmrii produse, ci se extind la nivelul psihic,
transformndu-se n leziuni greu de vindecat, care pot afecta chiar structura creierului infantil.
Repercursiunile grave se pot constitui ntr-un ansamblu de simptome, cu efecte durabile
asupra personalitii omului i care poate afecta n mare msur capacitatea de adaptare.

Consecine pe termen lung: comportament compulsiv i ritualizat sau fobii ca manifestri

ale anxietiii fricii, tulburri de somn, tulburri de percepie, reacii disociative, hiperactivitate,
anestezie emoional, percepia de sine predominant negativ.
Consecine fizice, somatice: afeciuni neurologice care ating regiunile creierului ce
rspund de memorie, de nvare, de regularizarea afectelor i de exprimare a emoiilor, potenial
redus de dezvoltare cognitiv, inabilitate de concentrare, stare de alert permanent.
Consecine n plan cognitiv: atribuirea evenimentelor negative exclusiv factorilor interni
stabili (propriul caracter, persoanlitatea, etc), hipervigilen la pericolul extern, preocuparea
pentru control, interpretarea greit a stimulilor obiectivi.
Efecte pe plan sexual: evitarea relaiilor intime sau activitate sexual frecvent i
nediscriminativ, orientarea sexual, tulburri de dinamic sexual.
Funcionare social: izolare sau comportament antisocial (prostituie, abuz de droguri,
comportament criminal), interaciune social compulsiv, lipsa ncrederii n orice fel de
autoritate, randament sczut n munc sau suprancrcare, neglijarea propriei persoane.
Relaionare interpersonal: victimizare,contact vizual deficitar, alterarea abilitii de
relaionare i de auto-ncredere, retragere, izolare sau exagerarea contactului, ambivalen sever
n legtur cu dependena/autonomia, capacitatea de negociere, cooperare i compromis pot fi
afectate.
Atunci cnd adultul a fost expus n copilarie unei forme de abuz (fizic, emoional sau
sexual), capacitatea de adaptare i rspuns a persoanei se modific i se pot produce restructurri
n plan cognitiv, emoional sau comportamental. n acest context, comportamentul agresiv al
adultului reprezint o exteriorizare a traumei copilului cauzat de abuz i depresie, precum i un
comportament rezultat din identificarea cu un model parental agresiv
Cu toate acestea, persoane diferite vor reaciona diferit la evenimente similare. O
persoan poate experimenta un eveniment ca fiind traumatic n timp ce o alt persoan, nu va
avea de suferit traume ca urmare a unui eveniment similar ntr-un context similar. Cu alte
cuvinte, nu toate persoanele care experimenteaz un eveniment cu potenial traumatizant vor fi
efectiv traumatizate din punct de vedere psihologic. Unele teorii sugereaz c traumele din
copilarie pot duce la un comportament violent n viaa adult inclusiv crime n serie. De
exemplu, modelul Hickey's Trauma-Control Model sugereaz c "traumele din copilarie pot

servi pentru un uciga n serie ca un mecanism de declanare care rezult din incapacitatea
individului n cauz de a face fa stresului de generat de anumite evenimente.

Tangena cu alte domenii

Daca trauma a avut loc pe perioada copilriei, efectele neurofiziologice i psihice ale
reaciei la stresul cauzat de rele tratamente devin vizibile la nivelul comportamentului copilului.
Consecvena, predictibilitatea i afeciunea sunt trei condiii eseniale de mediu pentru
dezvoltarea optim a creierului unui copil. Frica, imprevizibilitatea, durerea, foamea,
ameninarea i frustrarea sunt experiene traumatogene fundamentale, care declaneaz n creier
reacii de percepere, de prelucrare i de aprare de stres. Sistemul neurofiziologic afectat este cel
al catecolaminelor, care va avea ca rezultat un sistem nervos central dezorganizat. Frica, o
reacie normal de aprare, devine astfel maladaptativ la copilul expus traumei. n urma
sensibilizrii la fric, reaciile copilului sunt descrise ca fiind: ncremenire, retragere (evadare)
sau lupt ( Perry).
n cazurile de stres prelungit, ca i n cazurile de neglijare fizic i emoional, de
separare prelungit, sau de inconsecven n ceea ce privete condiiile de cretere, ntr-un mediu
haotic i/sau violent, exist o ans mai mare ca s apar structuri patologice.
La copiii deprivai, tomografiile computerizate indic prezena atrofiei corticale. Zonele
creierului implicate n reacia la stres sunt cele subcorticale: bulbul, mezencefalul i sistemul
limbic. Dup Perry, acestea regleaz funciile fiziologice ale organismului, ca ritmul respirator,
starea de somn i de veghe, pofta de mncare, afectele, etc. Relele tratamente ndreptate
mpotriva copilului, vor influena prin sistemul subcortical asupra cruia acioneaz nivelul de
anxietate,

ritmul

veghe-somn,

excitabilitatea

nervoas,

impulsivitatea,

alimentaia,

emoionalitatea i vor da natere unor memorii senzoriale i emoionale trainice, greu de

controlat. Maltratarea timpurie, n perioada sensibil de dezvoltare a creierului, este asociat cu
reducerea concentraiei de serotonin din creier i creterea concentraiei de dopamin.
Aspectele de personalitate care pot fi afectate n urma relelor tratamente sunt: reaciile
emoionale, percepia de sine, reaciile fizice i somatice, planul sexualitii, relaionarea
interpersonal, funcionarea i integrarea social.

Protocolul de evaluare
Pentru recunoaterea unei traume abordm persoanele respective prin prisma
simptomelor pe care le prezint, din autodescrieri lipsesc adesea simptome semnificative, lista

fiind astfel distorsionat: anumite triri, ca de exemplu cele de insensibilitate, de indiferen

crescut nefiind considerate relevante ca semne clinice de ctre aceste persoane.
Descrierea pattern-ului care ofer explicaii cu privire la motivele unor aciuni, descrierea
evenimentele i reaciilor persoanei sau apropiailor la acestea sunt aspecte de care trebuie inut
cont n cadrul unei evaluri serioase pentru admiterea n sistemul securitii naionale.
Istoricul personal, familial, educaional i medical
Examinatorul trebuie s ia n calcul n cadrul unui interviu experiena educaional a
persoanei, incluznd rapoarte ale preocuprii legate de nvare, de succesul studentului, premii
speciale, alte tipuri de remedieri educaionale.
Descrierea istoricului familial include compoziia familiei, divor sau plasament cutodial,
conflicte asociate cu o posibil custodie a copilului. Caracterizarea relaiilor familiale este un alt
aspect ce trebuie luat n calcul, incluznd orice probleme ce au necesitat intervenia poliiei, a
serviciilor sociale sau realocarea i probleme speciale de sntate a membrilor familiei.
Un studiu recent pe animale de laborator sugereaz c efectele traumei se pot transmite
de la prini la urmai prin faptul c trauma modific expresia unor gene n spermatozoizi, iar
aceast modificare este transmis la urmai. Se observase de mult timp c oamenii care au suferit
n copilrie traume, precum abuzuri sau rzboi, prezint adesea diferite dezechilibre hormonale,
produse, cred oamenii de tiin, de modificarea expresiei unor gene, a modului n care
funcioneaz acestea n reglarea proceselor biologice. Factorii externi ce modific expresia
genelor ar putea explica de ce anumite tulburri psihice sunt mai frecvent ntlnite n unele
familii: ele pot fi motenite, de-a lungul mai multor generaii, de la ascendeni care au suferit n
via traume ce au modificat expresia anumitor gene. Astfel, copii i nepoii unor oameni care au
suferit evenimente traumatizante au un risc mai mare de a suferi de probleme mentale, precum
depresie ori schizofrenie, dei oamenii de tiin nu au reuit s explice pe deplin acest fenomen.
Analiza ce vizeaz istoricul dezvoltrii persoanei ar trebui s includ anumite ntrzieri
speciale n procesul de dezvoltare, complicaii la natere, incluznd cazuri de anoxie/hipoxie i
orice alt istoric de accidente sau vtmri sau trecut n care s fie implicat un abuz sau utilizare
de droguri sau alcool.
Evaluarea statutului medical i motivul unor medicamentaii este important pentru
conturarea unui tablou al posibilelor tratamente a unor boli mentale sau altor boli somatice
importante; utilizarea de servicii de consiliere colar i evaluarea rezultatelor acestor intervenii,

precum i intervievarea prinilor i posibilelor persoane ce au oferit astfel de servicii, sunt

aspecte importante ce trebuie luate n calcul de un examinator.
n procesul de angajare, o anamnez bine structurat care s includ aspectele mai sus
menionate, pe lng alte aspecte importante, precum relaiile sociale i interpersonale, aspecte
de personalitate importante, gesturile din timpul interviului ar putea ajuta intervievatorul, pe de-o
parte s i creeze imaginea de bun recruiter i bun analist i pe de alt parte s fac alegerile
potrivite pentru momentul respectiv i pentru postul vizat.
Aspectul legat de traume nu este deloc un aspect de neglijat, fiind unul din factorii ce ar
trebuit cel mai atent evaluat, pentru c experienele marcante pentru o persoan, l dezvolt i l
schimb fizic, psihic, emoional, formndu-l pentru situaiile viitoare. ntr-o organizaie, de orice
fel ar fi, repercursiunile unei traume se pot face simite n relaiile cu ceilali, n desfurarea
activitii profesionale; se pot dezvolta anumite patologii organizaionale, precum burnout,
workaholism, mobbing, .a. care ajung s coste att locul de munc al persoanei angajate, ct si
compania, instituia.
Prin urmare, traumele au anumite costuri materiale, economice i aceste aspecte nu sunt
deloc neglijabile, ceea ce nsemna c trebuie luate msuri din timp de tratare sau de prevenire a
efectelor negative i, dei am menionat multe aspecte nu tocmai plcute ale acestei probleme, nu
nseamn c un rezultat al evalurii din care s reias existena unei traume trebuie s determine
pe examinator s refuze acea persoan, atta timp ct poate funciona bine i poate aduce
beneficii instituiei angajatoare.

Bibliografie
1. American Psychiatric Association (APA): Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (DSM IVTR) (2000). Fourth Edition. Washington, DC: American
Psychiatric Association.
2. DePrince, A.P. & Freyd, J.J. (2002). "The Harm of Trauma: Pathological fear,
shattered assumptions, or betrayal?" In J. Kauffman (Ed.) Loss of the Assumptive
World: a theory of traumatic loss. (pp 7182). New York: Brunner-Routledge.
3. Goldstein, A.M., Weiner, I.B. (2003). Handbook of psychology. Volume 11. John
Wiley & Sons, Hoboken, New Jersey.
4. Perry, B. D., Pollard, R., Blakeley, T., Baker, W., Vigilante, D. (1995). Childhood
trauma, the neurobiology of adaptation, and usedependent development of the brain.
How states become traits. Infant Mental Health Journal, 16 (4), 271291.
5. Storr CL, Ialongo NS, Anthony JC, Breslau N (2007).Childhood antecedents of
exposure to traumatic events and posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry,
164(1), 119-25.
6. www.lapsiholog.com
7. http://www.descopera.ro