ProgramulWilliamsfazaI,II,III

Programul Williams de tratament reprezinta unul dintre programele

kinetoterapice utilizate in patologia coloanei vertebrale lombare. Acest
program se realizeaza in trei etape, denumite faze si variaza de la un pacient la
altul, in functie de localizarea afectiunii, de starea generata de boala, de varsta
precum si de profesia lui. Programul Williams este orientat in functie de starea
clinica a pacientului, astfel ca in perioada acuta, nu se recomanda inceperea
exercitiilor acestui program, programul de tratament in aceasta perioada
axandu-se pe posturarea in pozitii antalgice. Insa incepand cu perioada
subacuta, se initiaza exercitiile programului Williams din faza I, iar treptatat, o
data cu imbunatatirea starii generale a pacientului, putandu-se introduce si
exercitiile din celelalte doua faze ale acestui program.
Faza I a programului Williams:
1. Decubit dorsal: flexia si extensia genunchilor.
2. Decubit dorsal, se flecteaza mai intai ambii genunchi, iar apoi cu ambele
maini se trage cate un genunchi spre piept; mentinerea acestei pozitii timp de
cateva secunde dupa care se revine la pozitia initiala si se schimba membrul
inferior.
3. Decubit dorsal, mainile la ceafa, membrele inferioare intinse: se trage cate
un genunchi la piept cat se poate de mult, apoi celalalt;
4. Idem ca la exercitiul anterior, numai ca se efectueaza cu ambii genunchi
concomitent.
5. Decubit dorsal, membrele superioare ridicate, genunchii flectati la 90
degrade, talpile sprijinte pe pat: se impinge lomba inspre pat, se contracta
abdominalii, se salta usor sacrul de pe pat, se revine, apoi se repeta.
6. In sezut pe un scaun cu mainile pe langa corp si membrele inferioare
departate: aplecarea capului intre genunchi, permitand mainilor sa ajunga pe
podea; se mentine pozitia pana se numara la trei; se aduce corpul in pozitia
initiala; se repeta de cinci ori (pentru elasticitate lombara si a
ischiogambierilor, se creste forta musculaturii lombare inferioare).

Faza a II-a a programului Williams:

1. Decubit dorsal, genunchii flectati, talpile pe sol: se roteste bazinul cu
inclinarea membrelor inferioare spre stanga apoi spre dreapta, pana ce ating
solul.
2. Decubit dorsal: calcaiul drept se aseaza pe genunchiul stang, se executa o
abductie cat mai interna a soldului drept, pana se atinge cu gamba dreapta
patul, apoi se inverseaza membrul inferior.
3. Decubit dorsal: se ridica alternativ cate un membru inferior cat mai sus cu
genunchiul perfect intins.
4. In ortostatism: genuflexiuni cu mainile in sprijin pe spatarul unui scaun,
spatele fiind perfect drept, calcaiele ramanand pe sol.
In aceasta perioada se pot incepe exercitiile la spalier, din atarnat:
a.) cu spatele la spalier, mainile deasupra capului prind bara cu palmele
inainte:
- ridicarea genunchilor la piept
- rotarea stanga-dreapta a genunchilor flectati
b.) cu fata la spalier, mainile prind bara cu palmele spre zid:
- pendularea bazinului si a membrelor inferioare spre stanga si dreapta
- cu picioarele pe o bara, se executa cifozari lombare.
Faza a III-a a programului Williams:
1. Decubit dorsal, genunchii flectati: se impinge lomba spre pat, se basculeaza
in sus sacrul, lomba ramanand mereu in contact cu patul, si se contracta
peretele abdominal. Treptat se executa aceleasi miscari lombare si ale
bazinului, dar cu genunchii tot mai putin flectati, pana ce ajung sa fie complet
intinsi.
2. In ortostatism, cu spatele la perete, calcaiele la 25-30 cm distanta:
se aplicasacrul si lomba (aplatizate) de perete; treptat se apropie calcaiele de
perete, mentinand contactul lombei cu acesta.
3. Decubit dorsal: se executa bicicleta cu pelvisul mult basculat inainte.
Trebuie mentionat faptul ca aceste exercitii nu constituie un standard pentru
fiecare pacient. Se recomanda a se varia exercitiile, in functie de varsta si

profesia pacietului. Asadar, in cazul celor a caror activitate profesionala consta

in utilizarea mainilor si aplecarea trunchiului inspre inainte, programul
trebuie sa se axeze pe consolidarea sistemului vertebral si a ischiogambierilor.
Pentru cei care stau mult in picioare, programul se orienteaza pe tonifierea
musculaturii de sustinere pe verticala a coloanei vertebrale.