MUNICIPIUL BUCURETI

CONSILIUL LOCAL SECTOR 2

Direcia Public de Eviden Persoane i Stare Civil Sector 2
Nr. .................. din ............................

Dat n faa mea, azi...

ofier de stare civil delegat

CERERE DE DIVOR
Subsemnatul, ..................., fiul lui ........................... i al ............................, nscut la
data de ............................ n localitatea ............................, judeul ............................, titular
al actului de identitate/paaportului seria ....... nr. .................., CNP ..........................., cu
domiciliul n ......................,
lund cunotin de prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul n declaraii, declar c:
a)nu am copii minori din cstorie, din afara cstoriei sau adoptai;
b)nu sunt pus sub interdicie;
c)nu am mai solicitat altor autoriti desfacerea cstoriei;
d)locuina comun este cea declarat mai sus
i
Subsemnata, .........................., fiica lui ............................ i a ............................,
nscut la data de ....................... n localitatea ..........................., judeul .................., titular
a actului de identitate/paaportului seria ....... nr. .................., CNP .................., cu domiciliul n
..........................,
Lund cunotin de prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul n declaraii, declar c:
a)nu am copii minori din cstorie din afara cstoriei sau adoptai;
b)nu sunt pus sub interdicie;
c)nu am mai solicitat altor autoriti desfacerea cstoriei;
d)locuina comun este cea declarat mai sus,
cstorii

la

data

de

...................

la

primria

localitii

.............................

Judeul

..........................., conform Certificatului de cstorie seria ............ nr. ................, eliberat n

baza Actului nr. ............./.........., cu ultima locuin comun n ..............................................,
str. ................................ nr. ............., bl. .......,et. ........, ap. ............, sectorul/judeul
......................................, de comun acord, v rugm s constatai desfacerea cstoriei i s
eliberai certificatul de divor.
Dup divor dorim s purtm numele de familie dup cum urmeaz *):
- fostul so: ....................................................;
- fosta soie: ...................................................;
Ne ntemeiem cererea pe dispoziiile art. 375 din Legea nr. 287/2009 Codul Civil.
Semnturi
So,

Soie,

.................

.......................
1

___
*

) Potrivit dispoziiilor art. 376 din Codul Civil

"La desfacerea cstoriei prin divor, soii se pot nvoi ca soul care, potrivit art. 282, a purtat n
timpul cstoriei numele de familie al celuilalt so s poarte acest nume i dup desfacerea
cstoriei."
SSC CDA
Ediia 1/ Revizia 1

Astzi, ..................................., s-a eliberat CERTIFICATUL DE DIVOR nr. .................................

Semntur de primire
Fostul so,

Fosta soie,

................

SSC CDA
Ediia 1/ Revizia 1