Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Masticaia
Fonaia
Fizionomia
Deglutiia
Respiraia
Autocurirea
Funcii ocazionale:
Tusea
strnutul
Parafuncii ADM
Definiie:
Exemple:
Respiraia oral
Bruxismul
Suptul degetelui/buzei/limb
Mucarea buzei
Deglutiia infantil
Ticuri profesionalepropulsia mandibulei la efort
fizic( tmplar)
Clenching diurn
Clenching nocturn
Bruxism diurn
Bruxism nocturn
Mucarea buzelor
Mucarea obrajilor
Mucarea obiectelor
Mestecarea limbii
Interpoziia limbii
Propulsia mandibulei
Lateralitatea mandibulei
Unele instrumente
muzicale
U.M.F. Carol Davila Bucureti Facultatea de Stomatologie Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2004
ap
Engrama masticatorie
Micrile mandibulei sunt:
Complexe
Automatizate
Sub control SNC
Coordonarea masticaiei
Centrul de coordonare: trunchiul cerebral
Control central prin:
Modelarea direct a contraciei musculare
Modelarea recepiei periferice (indirect prin feedback
pozitiv)
Factorii ce influeneaz
engrama masticatorie
Vrsta
Starea de edentaie
Modalitatea de protezare a breelor
Afeciuni algogene
Consistena alimentelor
Factori psihici
Factori de mediu
Etapa de masticaie
Perioada cuprins ntre prehensiunea
a alimentelor
Ciclul masticator:
totalitatea micrilor mandibulei cu traseu
Caracteristicile ciclului
masticator
Forma tipic la adult:
n perspectiv frontalpictur
Durata:
Frecvena:
70-80 cicluri/minut
Caracteristicile ciclului
masticator
Componente:
Faza ascendent(FA)
Faza descendent(FD)
Componenta ocluzal(CO)
Vertex(V)
Unghi funcional de ocluzie(UFO)
Contracia muscular:
Masticaia modaliti de
efectuareunilateral 12%
Bilateral simultan 10%
Bilateral alternativ majoritatea
Masticaia unilateral este determinat de:
Factori constituionali
Dieta moale
Artralgii
Afeciuni dento-parodontale, edentaii
Deglutiia
Proces automatizat
Iniiat atunci cnd dimensiunea particulelor
Importan :
poziionarea mandibulei n RC
Test funcional de evaluare a DVO
Fonaia
Stereotip de fonaie
Teste fonetice pentru controlul DVO
Tulburrile de fonaie sunt tranzitorii
Factori ce modific fonaia:
Traumatici
Edentaia,leziuni dentoparodontale,tumori
Protezarea frontal
Anomaliile dentomaxilare
Bruxismul
Definiie: parafuncie ocluzal masticaie
fr obiect
Forme:
Centric/excentric
Nocturn/diurn
TCM
Bruxismul nocturn
Definiie: Boal a somnului: episoadele
Bruxismul nocturn
Forme clinice:
Bruxism centricStrngerea dinilor (n poziii
centrice)
Bruxism excentricfrecarea dinilor(micri de
lateralitate)
Frecvena :
Bruxismul nocturn
Simptomatologie:
Abraziune dentar: generalizat/localizat pe dinii de
ghidaj, apoi extins pe partea lucrtoare i n final
nelucrtoare.
Boselarea proceselor alveolare
Leziuni cuneiforme/abfracii
Fisuri/fracturi dentare
Pulpopatii/leziuni parodontale
Mialgii /artralgii
Cefalee recurent
Hipertrofie maseterin bilateral/unilateral
Bruxismul nocturn
Diagnostic pozitiv i diferenial:
Semnele clinice patognomonice: abraziune/leziuni
cuneiforme/hipertrofie maseterin
Anamnez
Probe terapeutice: gutiera ocluzal sablat/potrivirea
faetelor de abraziune n IM sau poziii excentrice cu
apariia durerii musculare/articulare
Tratament:
Medicaie tranchilizant sau sedativ
Oprirea episoadelor bruxogene prin conectarea la
aparate speciale(miomonitor)
Gutiera ocluzal de protecie
Tratament ocluzal specific
Bruxismul diurn
Semne clinice:
Ocluzia traumatic
Definiie: fore ocluzale nocive ca
Ocluzia traumatic
Intensitatea forelor ocluzale:
Trauma ocluzal
Ocluzia traumatic genereaz traum
Tratament:
ap
Trauma ocluzal
secundar
Evoluie:
Accelerarea bolii parodontale primare
Inseria epitelial este deplasat apical
Pungi osoase i gingivale preexistente
Apare la un grup dentar sau la toi dinii
Tratament:
Profilactic: echilibrare ocluzal
Curativ: tratament parodontal specific i echilibrare
ocluzal, modificarea ghidajelor dentare
suprasolicitate.
ap