Artroza

Termenul generic de artroza reuneste mai multe suferinte ale articulatiilor, de cauza
degenerativa, avand ca trasatura comuna distrugerea cartilajului articular, urmata
apoi de modificari ale tuturor structurilor din componenta articulatiei. Consecintele
acestor remanieri ale componentelor articulare sunt : durerea, impiedicarea
miscarilor normale si deformarile.
Practic, orice articulatie poate fi afectata de procesul artrozic, dar cu predilectie,
articulatiile cel mai des solicitate : genunchii (gonartroza), soldurile (coxartroza),
coloana vertebrala (spondilartroza), articulatiile degetelor.

Artroza - cauze

Exista mai multi factori care determina aparitia artrozei :

generali :
ereditatea
tulburari endocrine
tulburari de nutritie
locali :
obezitatea
suprasolicitarea articulatiei
slabirea fortei musculare
traumatisme
De cele mai multe ori, acesti factori de risc sunt prezenti la batrani, sportivi si unele
profesii. Femeile sufera de doua ori mai frecvent de artroza decat barbatii.

Cartilajul articular

Capetele oaselor care alcatuiesc articulatiile sunt acoperite de un strat de cartilaj.

Cartilajul articular este alcatuit dintr-o retea de fibre de colagen in ochiurile careia
se gasesc niste molecule speciale, formate din proteine si zaharuri (proteoglicani),
care retin o cantitate importanta de apa (peste 90 %). Astfel, cartilajul isi

indeplineste cele doua functii importante : inlesnirea alunecarii suprafetelor

articulare si amortizarea socurilor. In alcatuirea cartilajului exista celule care
reinnoiesc permanent substantele care il alcatuiesc, numite condrocite. Cartilajul nu
are vase de sange si se nutreste prin imbibitie.

Artroza - cum apare

Artroza apare atunci cand se strica echilibrul intre formarea si distrugerea de

componente ale cartilajului, in favoarea celei din urma. In principiu, fenomenul are
loc atunci cand celulele (condrocitele) sunt mai putin numeroase, mai putin active
sau nu au la dispozitie materialele necesare producerii componentelor de cartilaj
(colagen si proteoglicani) sau cand acestea din urma sunt distruse de actiunea unor
enzime. Rezultatul este transformarea cartilajului dintr-o structura neteda si elastica
in una neregulata (fisurare, ulcerare) si rigida. Miscarea este compromisa, iar lipsa
amortizarii socurilor transmite capetelor osoase solicitari neobisnuite si osul se
deformeaza (remodelare). Noua "geometrie" articulara duce la compromiterea
structurilor de stabilizare (capsula si ligamente) si a muschilor de vecinatate, cu
aparitia disfunctiilor articulare, generand dureri si dificultati la mobilizare, ulterior deformari si impotenta functionala.

Artroza - manifestari clinice

Durerea articulara - simptomul principal - cu doua caracteristici :

durere de tip mecanic - apare dupa efort, dispare in repaus
meteorosensibilitatea - accentuata de frig si vreme umeda
Redoarea articulara - cu durata de 10 - 15 minute, dupa repaus prelungit
Limitarea miscarilor(active si pasive) in articulatiile respective
La examenul obiectiv se constata :

articulatie marita de volum

deformari articulare - in stadii avansate
cracmente la mobilizare
Artroza - impactul socio-economic

Artroza este cea mai frecventa suferinta articulara. Se apreciaza ca 3 - 6 % dintre

persoanele peste 30 ani sufera de artroza, iar modificarile evidentiate la radiografii
sunt de 2 - 3 ori mai frecvente. Intre 35 si 60 de ani frecventa artrozei creste de 2 10 ori. Numarul cazurilor de artroza este in crestere odata cu cresterea sperantei de
viata a populatiei. Aceasta suferinta implica serioase costuri sociale, fiind o cauza
frecventa de incapacitate temporara de munca si de pensionare, la care se adauga
suferinta si incapacitatea(alterarea calitatii vietii) si costurile medicale.

Artroza nu este nici inevitabila, nici netratabila. In principal mijloacele care ne stau
la dispozitie sunt :

masurile generale de prevenire a bolii si de protectie a articulatiilor

medicamentele impotriva durerii si inflamatiei articulare
medicamentele capabile sa refaca echilibrul intre formarea si distrugerea de cartilaj
masuri adjuvante : balneoterapia, kinetoterapia, fizioterapia, masajul
masuri chirurgicale