Nr.

_________ din __________2015

Perioada de depunere la unitile de nvmnt: 22-29 aprilie 2015
Perioada de depunere/actualizare la ISJ: 30 aprilie 5 mai 2015
Se certific exactitatea datelor
Inspector colar pentru managementul resurselor umane,
_____________________________________________
(numele i prenumele)

Domnule Inspector colar General,

(cerere pentru prelungirea duratei contractului individual de munc pe perioad determinat
n anul colar 2015-2016
cadru didactic angajat cu contract individual de munc pe perioad determinat, care a dobndit cel puin definitivarea n nvmnt sau care va dobndi definitivarea n nvmnt
pn la 01.09.2015, repartizat n baza notei/mediei de repartizare minimum 7 (apte) obinute la concursurile de ocupare a posturilor didactice/catedrelor vacante/rezervate n
nvmntul preuniversitar, sesiunile 2014, 2013 i/sau 2012)

Subsemnatul(a) (iniiala tatlui)___________________________________________________________________________

_____________________________________________________, nscut() la data de ___________________, COD
NUMERIC PERSONAL:

cu domiciliul n localitatea _____________________________________________________________, judeul

(sectorul) ________________________, strada_________________________ nr. ____, bloc______, sc.____, ap.____,
TELEFON:___________________, posesor al B.I./carte de identitate seria_______, nr.__________, eliberat() de
Poliia ___________, la data de _________, v rog s-mi aprobai prelungirea duratei contractului individual
de munc pe perioad determinat n anul colar 2015-2016, pe/la un post/catedr de ____________
_______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________ de la (unitatea/unitile de nvmnt)
1.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
2.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
3.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
4.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)______________________,

n baza rezultatelor obinute la concursul de ocupare a posturilor didactice/catedrelor vacante n

nvmntul preuniversitar, sesiunile 2014, 2013 i/sau 2012*:
Concurs de titularizare 2012* (*numai pentru nvtorii care se ncadreaz n prevederile art. 60, alin. (3) din
Metodologie):
Disciplina de examen 2012:__________________________________________________________________________________
Media de repart. cu inspecie: _____________________________
Nota la ex. scris din 2012: ______________________________________
Rezultatul la inspecie special la clas din 2012:____________________
Concurs de titularizare 2013:
Disciplina de examen 2013:__________________________________________________________________________________
Media de repart. cu inspecie: _____________________________
Media de repart. cu proba practic: _________________________
Media de repart. cu proba intensiv/bilingv: _________________________
Nota la ex. scris din 2013: ______________________________________
Rezultatul la inspecie special la clas din 2013:____________________
Proba practic din 2013:_____________________________________________________________________________________
Rezultatul probei practice din 2013: ______________________________
Proba limb intensiv-bilingv din 2013: _________________________________________________________________________
Rezultatul probei intensiv-bilingv din 2013: ________________________
Proba oral la limba de predare 1 din 2013: ____________________________________________________________________
Rezultatul probei de limb 1 din 2013: ____________________________
Proba oral la limba de predare 2 din 2013: ________________________
Rezultatul probei de limb 2 din 2013: ____________________________
Concurs de titularizare 2014:
Disciplina de examen 2014:__________________________________________________________________________________
Media de repart. cu inspecie: _____________________________
Media de repart. cu proba practic: _________________________
Media de repart. cu proba intensiv/bilingv: _________________________
Nota la ex. scris din 2014: ______________________________________
Rezultatul la inspecie special la clas din 2014:____________________

Proba practic din 2014:_____________________________________________________________________________________

Rezultatul probei practice din 2014: ______________________________
Proba limb intensiv-bilingv din 2014: _________________________________________________________________________
Rezultatul probei intensiv-bilingv din 2014: ________________________
Proba oral la limba de predare 1 din 2014: ____________________________________________________________________
Rezultatul probei de limb 1 din 2014: ____________________________
Proba oral la limba de predare 2 din 2014: ________________________
Rezultatul probei de limb 2 din 2014: ____________________________

Prezint urmtoarea situaie:

1.

a) Sunt absolvent() a(l) (Univ., A.S.E., Inst. Pol., IP-3 ani, Colegiu, c. de maitri, c. postliceal, Lic.
ped.)
(studiile
relevante
pentru
ocuparea
postului
didactic
prin
continuitate)
_______________________________________
_____________________________________________________________________________________
Facultatea
_____________________________________________________ an absolvire _______ (zi/if, seral, f.r., id),
specializarea
principal
__________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________,
secundar
_____________________________________________________________________________________,
cu
media la examenul de stat (licen)/absolvire _________; absolvent() al (a) cursurilor postuniversitare
____________________________________________________________, cu durata studiilor de ___________ ani,
specializarea/domeniul
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_________________, an absolvire ___________ (zi/if, seral, f.r., ff., id).
b) Sunt absolvent() a(l) (Univ., A.S.E., Inst. Pol., IP-3 ani, Colegiu, c. de maitri, c. postliceal, Lic.
ped.)
(studiile
relevante
pentru
ocuparea
postului
didactic
prin
continuitate)______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Facultatea
_____________________________________________________ promoia _______ (zi/if, seral, f.r., id), specializarea
principal_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________,
secundar
_____________________________________________________________________________________,
cu
media la examenul de stat (licen)/absolvire _________; absolvent() al (a) cursurilor postuniversitare
____________________________________________________________, cu durata studiilor de ___________ ani,
specializarea/domeniul
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_________________, an absolvire ___________ (zi/if, seral, f.r., ff., id).
2. Am obinut definitivatul n anul ________, cu media ________, gradul II n anul ________, cu media ________,
gradul I n anul __________, cu media _________, doctoratul n anul _________, la specialitatea
____________________________________________________________________________________________________.
3. n anul colar 2014-2015 am fost ncadrat() pe perioad determinat pe/la postul/catedra de
___________________ ___________________________________________________________________ de la urmtoarele
uniti de nvmnt:
1.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea _____________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
2.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea _____________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
3.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea _____________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
4.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea _____________________________________________________ judeul(sectorul)______________________,
obinnd la sfritul anului colar calificativul _________________________________________.
AM / NU AM recomandarea Consiliului de Administraie al unitii/unitilor respective pentru
prelungirea duratei contractului individual de munc pe perioad determinat n aceeai unitate
de nvmnt/aceleai uniti de nvmnt.

4. La 1 septembrie 2014 am avut _________ ani ntregi __________ vechime n nvmnt.

5. Am ntrerupt activitatea n nvmnt pentru motivul _____________________________, cu (fr) acordul
Inspectorului colar Judeean, prin decizia nr. ____________, conform art. ___________ din Codul Muncii.

6. Sunt/nu sunt unic ntreintor de familie. Am ______ copii n ntreinere. Soul/soia este/nu este
angajat() n munc.
7. Prezint avizul medical nr. ______, din data ____________, emis de_______________________________
________________________________, din care rezult c sunt apt() pentru a preda n nvmnt i c
ndeplinesc condiiile prevzute de lege pentru a fi ncadrat() n nvmnt.
8. Declar pe propria rspundere c nu dein alt loc de munc i c n perioada n care sunt
angajat nu voi primi ajutor de omaj.
(*) Acest tip de cerere se completeaz de cadrele didactice angajate pe perioad determinat care se ncadreaz n
prevederile art. 60 din Metodologia aprobat prin OMEN nr. 4895/2014.

RSPUND de exactitatea datelor nscrise n aceast cerere i declar c voi suporta consecinele
dac am comunicat date eronate.
Data _______________

Semntura____________

ANEXEZ, N URMTOAREA ORDINE, actele CERTIFICATE pentru conformitate cu originalul de

ctre directorul unitii n care am funcionat n anul colar 2015-2015 (pentru completarea dosarului
din anul precedent):

1.

Copie dup decizia de repartizare pe post/la catedr n anul colar 2014-2015;

2.

Copie a certificatului de obinere a gradului didactic obinut n sesiunea 2014 (dac este cazul);

3.

Adeverin de nscriere la examenul pentru obinerea definitivrii n nvmnt, sesiunea 2015 (dac este cazul);

4.

Acte doveditoare n situaia schimbrii numelui (dac este cazul);

5.

Recomandarea consiliului/consiliilor de administraie ale unitilor de nvmnt

calificativului/calificativelor (se va specifica foarte clar dac se permite sau nu continuitatea la post);

6.

Copie de pe buletinul/carte de identitate din care s reias domiciliul stabil (dac s-a schimbat fa de anul precedent);

7.

Adeverina de vechime n nvmnt;

8.

Adeverin tip cu structura/caracteristicile postului/catedrei propuse pentru continuitate;

9.

Acordul M.E.N., I.S.J. de ntrerupere a activitii (dac este cazul);

10. Copie de pe carnetul de munc i fila corespunztoare din registrul general de eviden a salariailor;
11. Avizul medical din care s rezulte c sunt apt() pentru a preda n nvmnt.

cu

precizarea

Nr. _________ din __________2015

Perioada de depunere: 22-29 aprilie 2015

Se certific exactitatea datelor

Preedintele comisiei de mobilitate din unitatea colar,
_____________________________________________
(numele i prenumele)
Domnule Director,

(cerere de prelungire a contractului individual de munc n anul colar 2015-2016) *

Subsemnatul(a)
(iniiala
tatlui)
____________________________________________________________________
_____________________________________________________, nscut() la data de ___________________,
COD NUMERIC PERSONAL:

cu domiciliul n localitatea _____________________________________________________________, judeul

(sectorul) ________________________, strada_________________________ nr. ____, bloc______, sc.____, ap.____,
TELEFON:___________________, posesor al B.I./carte de identitate seria_______, nr.__________, eliberat() de
______________, la data de _________,
v rog s-mi aprobai prelungirea contractului individual de munc (CONTINUITATE) pentru anul colar
2015-2016, pe/la un post/catedr de ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
de
la
(unitatea/unitile de nvmnt):
1. ____________________________________________________________________________________________ localitatea
______________________ judeul ________, Cod post _____________;
2. _____________________________________________________________________________________________ localitatea
______________________ judeul ________, Cod post _____________;
3. ____________________________________________________________________________________________ localitatea
______________________ judeul ________, Cod post _____________ .

n baza notei _____, la proba scris _____________________________________________, obinut la concursul

de titularizare din anul 2012 (numai pentru nvtori / institutori / profesori pentru nvmntul
primar care se ncadreaz n prevederile art. 60 alin. 3 din OMEN nr. 4895/2014);
n baza notei _________ obinute la proba scris: ________________________________________, a mediei de
repartizare _________ obinute n urma participrii la concursul de titularizare din anul 2013.
n baza notei _________ obinute la proba scris: ________________________________________, a mediei de
repartizare _________ obinute n urma participrii la concursul de titularizare din anul 2014.
Prezint urmtoarea situaie:

1. Sunt absolvent al (Universitate, A.S.E., Inst. Politehnic, IP-3 ani, Colegiu, coal de maitri, c.
postliceal,
Liceu
pedagogic,
altele)
_____________________________________________________________________
Facultatea
_____________________________________________________ promoia _______ (zi, seral, f.r., id), specializarea
principal
_________________________________________________________________,
secundar
________________________________________________________________________, cu media la examenul de stat
(licen)/absolvire
_________;
absolvent
al
cursurilor
postuniversitare
_____________________________________________________, cu durata studiilor de ___________ ani/semestre,
specializarea/domeniul
___________________________________________________________
______
_____________________________________________________________, promoia ___________ (zi, seral, f.r., id)
______.
2. Am obinut definitivatul n anul ________, cu media ________, gradul II n anul ________, cu media ________,
gradul I n anul __________, cu media _________, doctoratul n anul _________, la specialitatea
______________________________________________________________________________________________.
3. n anul colar 2014-2015 am fost ncadrat() ca netitular cu contact de munc pe perioad determinat
pe postul/la catedra de ___________________ __________________________________________________________ de la
urmtoarele uniti de nvmnt:
1.
____________________________________________________________________________________________
________________________ judeul ______________________;

localitatea

2.
____________________________________________________________________________________________
________________________ judeul ______________________;

localitatea

3.
____________________________________________________________________________________________
________________________ judeul ______________________.

localitatea

obinnd la sfritul anului colar calificativul _________________________________________

4. La 1 septembrie 2014 am avut _________ ani __________ luni, vechime n nvmnt.

5. Am ntrerupt activitatea n nvmnt pentru motivul _____________________________, cu (fr) acordul
Inspectorului colar Judeean, prin decizia nr. ____________, conform art. ___________ din Codul Muncii.
6. Sunt/nu sunt unic ntreintor de familie. Am ______ copii n ntreinere. Soul/soia este/nu este
_______ angajat() n munc.
7. Prezint avizul medical nr. ________, din data _______________, emis de_____________________
________________________________, din care rezult c sunt apt() pentru a preda n nvmnt i c
ndeplinesc
condiiile prevzute de lege pentru a fi ncadrat() n nvmnt.

Declar pe propria rspundere c nu dein alt loc de munc i c n perioada ct suplinesc nu

voi primi ajutor de omaj.

(*) Acest tip de cerere se completeaz de cadrele didactice netitulare angajate cu contract individual de munc pe
perioad determinat n anul colar 2014-2015 care se ncadreaz n prevederile art. 60 din Metodologia-cadru privind
mobilitatea personalului didactic din nvmntul preuniversitar n anul colar 2015-2016, aprobat prin OMEN nr.
4895/2014, cu modificrile i completrile ulterioare (personal didactic angajat cu contract individual de munc pe
perioad determinat, care a dobndit cel puin definitivarea n nvmnt sau va dobndi definitivarea pn la
01.09.2015, n baza notei/mediei de repartizare minimum 7 (apte) obinute la concursurile de ocupare a posturilor
didactice/catedrelor vacante/rezervate n nvmntul preuniversitar, sesiunile 2014, 2013 i/sau 2012*).

RSPUND de exactitatea datelor nscrise n aceast cerere i declar c voi suporta consecinele
dac am comunicat date eronate.
Data _______________

Semntura____________

ANEXEZ, N URMTOAREA ORDINE, actele CERTIFICATE pentru conformitate cu originalul de ctre

directorul unitii unde am funcionat n anul colar 2014-2015:

1.

Copie dup decizia de repartizare pe post/la catedr n anul colar 2014-2015;

2.

Copie dup actele de studii;

3.

Copie de pe buletinul/carte de identitate;

4.

Acte doveditoare n situaia schimbrii numelui (dac este cazul);

5.

Adeverina-tip privind structura i caracteristicile postului/catedrei;

6.

Copie a certificatului de obinere a ultimului grad didactic sau adeverina de nscriere la examenul de definitivat,
sesiunea 2015;

7.

Adeverin/Adeverine cu precizarea calificativului parial obinut n anul colar 2014-2015;

8.

Adeverina de vechime n nvmnt;

9.

Acordul MEN, ISJ de ntrerupere a activitii (dac este cazul);

10. Copie de pe carnetul de munc i/sau copia filei corespunztoare din registrul general de eviden a salariailor;
11. Avizul medical din care s rezulte c sunt apt() pentru a preda n nvmnt.