Plan de ingrijire al bolnavei T.

A cu
Nevoia

Problema

1. de a evita
pericole

-durere
colicativa in
loja renala
stanga

Surse de
dificultate
B.F
-proces
infectios
-prezenta
calculului si
migrarea
acestuia
P.S
-anxietate
-stres
-neliniste
S.C
-lipsa de
cunoastere
asupra
controlului
diurezei
-spitalizare

Obiective
-combaterea
durerii

Insuficienta renala cronica

Interventii
autonome
-asigur bolnavei
repaus la pat
-aplic caldura in
zona lombara cu
ajutorul pernei
electrice
-masor si notez
zilnic in F.O
functiile vitale
si begetative
-bolnava sa nu
manance nimic
in ziua
urmatoare si sa
nu-si goleasca
vezica urinara in
scopul efectuarii
ECHO
-insotesc
bolnava in
ECHO
-pregatesc
bolnava pentru
ADDIS ,
Urocultura ,
proba de

Interventii
delegate
-administrez
Piafen IIf/zi si
Lizadon 3
cpr/zi
-recoltez sange
pentru analize
de laborator:
VSH, Hb, Ht,
NL, uree
sanguina,
creatinina
-recoltez urina
pentru
urocultura,
ADDIS proba
de concentratie
administrez
Colimicin If/6h
i.m

Evaluare
-rezultatele functiilor
vitale: T=38-38.4C,
P=78b/min, TA=150/70
mm Hg,
R=15r/min,D=1600ml/zi;
ECHO: -ficat cu
dimensiuni marite,
colecist absent
- rinichi cu
dilatatii caliceale
- -dupa adm
calmantelor si in
urma repausului
la pat si a
aplicatiilor calde
in regiunea
lombara durerile
se diminueaza in
termen de 3 zile

2. de a
elimina

-tulburarile de
emisie urina
-polakiurie
-disurie
-nicturie

B.F
-prezenta
calculilor pe
caile urinare
-hidratare
insuficienta
P.S
-anxietate
-stres
-situatie de
criza
S.C
-schimbarea
modului de
viata

-normalizarea
mictiunilor si
controlul
diurezei

concentratie
-urmaresc si
notez in F.o
numarul
mictiunilor si
aspectul urinii
-determin
diureza rugand
pacienta sa
urineze in
recipiente de
recoltare pentru
a putea aprecia
valoare normala
-informez
bolanava asupra
modului de
recoltare a
urinei pentru
proba ADDIS si
urocultura
-pentru
determinarea
probei de
concentratie
pregatesc
bolnava fizic si
psihic
-insist asupra
pacientei sa
ingere cantitati

-recoltez urina
pentru
urocultura,
proba ADIIS si
proba de
concentratie
-administrez
perfuzi cu
Glucoza 5%,
500ml/zi
-administrez
calmante
Piafen IIf/zi
i.m si Lizadon
3 cpr/zi

D=1600ml
-rezultatul analizelor de
urina;Urocultura b
Proteus ADDIS
-camp plin cu leucocite
-dupa 3 zile de internare
se amelioreaza durerile
-diureza se normalizeaza

mari de lichide
-ajut pacienta sa
se deplaseze la
toaleta pentru a
urina
-schimb lenjeria
de corp si pat
-asigur
igienacorporala
a bolnavei
-cantaresc zilnic
pacienta

3. de a se
alimenta si
hidrata

-transpiratii
abundente

B.F
-durere
P.S
-neliniste
-teama

-combaterea
transpiratiei
-asigrarea
confortului
-prevenirea
complicatiilor

-deficienta de a
se alimenta si
hidrata
corespunzator

B.f
-durere
-diminuarea
mobilitatii
-slabiciune
-oboseala

-bolnava va fi
echilibrata
hidric si
nutritional
corespunzator

-ajut bolnava sasi mentina

tegumentele si
mucoasele
uscate si curate
-mentin igiena
generala
-asigur
imbracaminte
-Hidratez
pacienta pe cale
orala
-determin
pacienta sa
constientizeze
asupra
regimului
alimentar

- odata cu ameliorarea
durerii, normalizarea
diurezei si datorita
scaderii febrei , bolnava
nu va mai transpira

-administrez
perfuzie cu
vitamine
Glucoza 5%,
500 ml /zi

-pacienta intelege
importanta regimului
alimentar

P.S
-anxietate
-neacceptarea
bolii

hidratarii in
scopul
mentinerii
sanatatii
-ii spun
bolnavei sa
consume lichide
in cantitate de
2000 ml/zi sub
forma de sucuri
de fructe ,
limonada,
compoturi,
ceaiuri