FI PACIENT nr. .......

1.
2.
3.
4.
5.

Nume i prenume.. vrsta...sex

Adresa. Telefon
Ocupaie. .
Sporturi practicate/alte activiti..................
Istoric operaii/accidente/boli...
..
Localizarea durerii/restricii de miscare
6. Afeciuni cu care se prezint :..
..
7. Tratamente efectuate anterior..
EDINA 1- DATA..
Proceduri aplicate.
Comentarii/observaii/reacii
..
Recomandri.............
EDINA 2 - DATA.
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 3- DATA..
Proceduri aplicate.
Reactii de la sedinta precedenta
..
Reactii prezente
.
Recomandri....
EDINA 4- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 5- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
1

EDINA 6- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 7- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri
EDINA 8- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri
EDINA 9- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri...
EDINA 10- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la sedina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri..
EDINA 11- DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....

EDINA 12- DATA..

Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 13 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 14 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri
EDINA 15 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri
EDINA 16 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri...
EDINA 17 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la sedina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri..

EDINA 18 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 19 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 20 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 21 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri
EDINA 22 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri
EDINA 23 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri...

EDINA 24 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la sedina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri..
EDINA 25 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 26 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 27 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 28 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....
EDINA 29 - DATA..
Proceduri aplicate.
Reacii de la edina precedent
..
Reacii prezente
.
Recomandri....