Leucemia

-este un cancer al celulelor sangelui. Celulele din sange sunt produse in maduva osoasa, care este un tesut prezent
in majoritatea oaselor.

Clasificare
Astfel exista:
- leucemie limfoblastica acuta (ALL): este frecventa la copii, dar poate aparea si la adulti
- leucemie mieloida acuta (AML): poate afecta atat adultii cat si copiii
- leucemie limfoida cronica (CLL): este cea mai frecventa forma de leucemie a adultului, afectand in special
batranii; copiii fac foarte rar aceasta forma, de obicei afectand persoanele de peste cincizeci de ani
- leucemie mieloida cronica (CML): aceasta forma apare in special la adult

Simptome
Simptomele depind de cat este de avansata boala si pot include:
- febra si transpiratii nocturne
- infectii frecvente si neobisnuite
- astenie si fatigabilitate
- cefalee (durere de cap)
- aparitia de echimoze (vanatai) pe corp si sangerari la nivelul gingiilor si la nivelul rectului
- cresterea in dimensiuni a abdomenului, dureri in partea stanga a acestuia sau in umarul drept,
datorita splinei marite
- tumefierea nodulilor limfatici de la nivelul axilei, gatului sau la nivelul canalului inghinal
- scaderea poftei de mancare si scaderea in greutate deoarece exista senzatia de plenitudine.
Formele cronice de leucemie, de cele mai multe ori, nu dau nici un simptom decat cand boala este avansata

Tratament medicamentos
CHIMIOTERAPIA-reprezinta tratamentul standard pentru multe dintre tipurile de leucemie. Chiar si atunci cand
vindecarea nu este posibila, chimioterapia poate ajuta la imbunatatirea starii de generale si la prelungirea vietii.
Acest tratament include, de obicei, o combinatie de medicamente, deoarece medicamentele utilizate ataca celulele
canceroase prin diferite modalitati. Aceasta combinatie este folosita si pentru a evita aparitia rezistentei celulelor

canceroase la un anumit medicament folosit. Alte medicamente folosite in tratamentul leucemiei ajuta la prevenirea
infectiilor si la cresterea capacitatii organismului de a produce noi celule sanatoase.
Greturile si varsaturile sunt cele mai cunoscute efecte adverse ale chimioterapiei si cele mai de temut. Dar
chimioterapia nu presupune neaparat ca pacientul sa prezinte aceste manifesta
Leucemia acuta:
- chimioterapia combinata: medicii au o serie de medicamente din care sa aleaga pentru acest tratament; de
exemplu, poate fi administrata o combinatie de prednison, vincristin, daunorubicina, asparaginaza
si ciclofosfamida in cazul unei leucemii acute limfoblastice; alte medicamente utilizate de obicei in aceasta
combinatie sunt: doxorubicina, idarubicina, citarabina, fludarabina si mercaptopurinele
- metotrexat si citozina arabina: acestea pot fi injectate in canalul vertebral pentru tratarea leucemiei care a
atinscreierul sau pentru a preveni extinderea leucemiei la acest nivel
- mitoxantrone: este un medicament chimioterapic ce ataca celulele canceroase
- antibiotice si imunoglobuline: asigura prevenirea sau lupta impotriva infectiilor; acestea sunt importante mai
ales cand pacientul nu are suficiente leucocite normale pentru a lupta impotriva infectiilor
- imatinib: interfereaza cu cresterea celulelor canceroase; se administreaza deseori pacientilor cu leucemie
mieloida cronica, dar si, uneori, celor cu leucemie limfoblastica acuta
- transfuzii de hematii si trombocite, pot fi necesare
- eritropoetina si stimulante hematopoetice: ajuta organismul sa produca noi celule sanatoase ale sangelui
- allopurinol: poate fi administrat pentru a preveni afectarea rinichilor si aparitia gutei
- gentuzumab: poate fi administrat in cazul recaderilor din leucemia mieloida acuta, ajutand organismul sa distruga
celulele canceroase.
Leucemia cronica:
- chimioterapia pentru aceasta forma poate implica un singur medicament sau o combinatie de medicamente; de
exemplu, poate fi administrata o combinatie de ciclofosfamida, vincristin, prednison; alte variante de
medicamente sunt fludarabina, clorambucil, hidroxiuree, citarabina, busulfan, rituximab si alemtuzumab
- interferon alfa, ce ajuta sistemul imunitar sa lupte cu boala si sa previna cresterea celulelor canceroase; este
deseori administrat in leucemia mieloida cronica
- allopurinol: poate fi administrat pentru a preveni afectarea rinichilor si aparitia gutei.
Medicatia pentru greturi si varsaturi:
Greata si varsaturile sunt unele din cele mai comune efecte adverse ale chimioterapiei; aceste efecte sunt de
obicei temporare si dispar cand tratamentul este oprit. Medicul va prescrie o serie de medicamente pentru prevenirea
aparitiei greturilor. Acestea pot fi:
- antagonisti serotoninici, cum ar fi ondansetron, granisetron sau dolasetron; aceste medicamente merg foarte bine in
combinatie cu corticosteroizi, cum ar fi dexametazona
- aprepitant: este folosit in combinatie cu ondansetron si dexametazona intr-un tratament de 3 zile
- fenotiazide
- metoclopramid.