1. ! = Sunt foarte dezamgit.

2. ? = Ce naiba e asta?
3. ? = De ce nu mi-ai spus adevrul?
4. ? = Poi s faci ceva cum trebuie? (Lit. Exist vreun lucru pe care tii s-l
faci cum trebuie?)5. ? = Ai vreo problem?
6. ! = Tmpenii! / Prostii! / Imposibil! / Nu se poate!
7. ! = Asta e ceea ce crezi tu!
8. ! = Nu te mai plnge!
9. . = O s regrei./ O s-i par ru.
10. ! = Asta e cea mai mare prostie pe care am auzit-o!
11. ! = Nu m scoate din srite [Lit: Nu-mi da febr.]
12. , ! = Ajunge, nceteaz! / Destul, nceteaz!
13. ! = Niciodat nu spui adevrul
14. . = Nu-i corect.
15. ! = Nu te panica!
16. ! = Nu m atinge!
17. ! = Eti de rs!
18. ! = ~ Dispari! / ~ Mori! / ~ mpuc-te!
19. . = Nu nsemni nimic pentru mine.
20.
. = Ar fi bine / Mi-ar plcea s nu te mai vd niciodat.

21.

1. ? = Care-i problema ta?

2. ? = Cine te crezi?
3. ? = Cu cine ai impresia c vorbeti?
4. ? = ti cine sunt eu?
5. ! = Cum ndzneti!
6. ! = Nu vorbi aa cu mine!
7. ! = Ai mers prea departe!
8. ! = Mai mult de-att nu pot s mai suport!
9. ! = Nu-mi mai irosi timpul!
10. ! = Nu vreau s te mai vd niciodat!
11. ! = Dispari din ochii mei!
12. ! = S nu mai apari niciodat n faa mea!
13. ? = Ce vrei? / Ce urmreti?
14. . = Asta-i (numai) problema ta.
15. ! = Nu vreau s (te) aud / ascult!
16. . = Nu-mi mai spune scuze.
17. ? = Ai vreo problem (cu mine)?
18. ! = Eti nebun/!
19. ? = Ai nnebunit?

20.

? = Cum poi s spui una ca asta?

DEMENTA FRONTOTEMPORALA
Dementa frontotemporala sau degenerarea lombara frontotemporala este un termen generic pentru un grup de tulburari diverse,
mai putin intalnite, care afecteaza in primul rand lobii frontali si temporali ai creierului - zone asociate cu manifestarea personalitatii,
comportament si limbaj.

In cazul dementei frontotemporale sunt atrofiate portiuni din acesti lobi. Simptomele variaza in functie de partea afectata a
creierului. Unele persoane cu dementa frontotemporala pot suferi schimbari dramatice ale personalitatii si pot avea dificultati de
socializare, pot fi impulsivi sau pot manifesta tulburari emotionale, in timp ce altii isi pot pierde capacitatea de a folosi si intelege
limbajul.

Dementa frontotemporala este adesea diagnosticata gresit, fiind confundata cu diverse tulburari psihice sau chiar caboala
Alzheimer. Totusi dementa frontotemporala tinde sa apara la persoanele mai tinere fata de cele care sufera de boala Alzheimer
(care este intalnita mai ales la oamenii cu varste intre 40-70 de ani).
Cuprins articol

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Generalitati
Simptome
Modificari comportamentale
Tulburari motrice
Cauze
Teste si diagnostic
Tratament si medicamente
Stil de viata si remedii la domiciliu
Diferentele dintre dementele frontotemporale si alte tipuri de demente
SIMPOMELE
Identificarea cu precizie a bolilor care se incadreaza in categoria dementelor frontotemporale prezinta o provocare deosebita pentru
oamenii de stiinta. Semnele si simptomele pot varia foarte mult de la un individ la altul. Cercetatorii au identificat mai multe grupuri
de simptome care au tendinta sa apara simultan si care se manifesta in subgrupe dominante la multe dintre persoanele cu aceste
tulburari.
La o persoana poate fi intalnit mai multe tipuri de simptome. Semnele si simptomele dementei frontetemporale sunt progresive, cu
trecerea timpului, in cele din urma bolnavul necesitand ingrijire permanenta.

MODIFICARI COMPORTAMENTALE
Cele mai frecvente simptome ale dementei frontotemporale implica modificari extreme in comportament si personalitate. Acestea
includ:
-pierderea capacitatii de empatie si a altor competente interpersonale
-lipsa de hotarare si inhibitie
- apatie
- comportament compulsiv, repetitiv
- un declin al igienei personale
- schimbari in obiceiurile alimentare, in mod special, supraalimentare
- tulburari de gandire sau schimbari de comportament
- probleme de limbaj si vorbire.
Unele subtipuri de dementa frontotemporala sunt marcate de deprecierea sau pierderea capacitatii de exprimare si de dificultati de
limbaj. De exemplu, afazia primara progresiva este caracterizata de o amplificarea dificultatilor de a folosi si a intelege limba scrisa
si vorbita.
Persoanele cu un alt subtip, dementa semantica, vorbesc corect din punct de vedere gramatical dar conversatia nu are relevanta
sau pot intampina probleme in a-si aminti denumirea unor obiecte comune.

TULBURARI MOTRICE
Suptipurile mai rare de dementa frontotemporala sunt caracterizate prin dificultati motrice, similare cu cele intalnite in cazul
bolii Parkinson sau screloza laterala amiotrofica (sau boala Lou Gehrig).
Simptomele si semnele pot include:
- tremur
- rigiditate
- spasme musculare
- coordonare slaba
- dificultati de inghitire
- slabiciune musculara.

CAUZE
Se considera ca subtipurile specifice de dementa frontotemporala sunt cauzate diverse mutatii genetice. Mai mult de jumatate dintre
persoanele care dezvolta dementa frontotemporala nu au un istoric familial de dementa. In unele cazuri de dementa
frontotemporala in partile afectate ale creierului se gasesc celule Pick care contin o forma anormala de proteine

TESTE SI DIAGNOSTIC
Nu exista un singur test care sa diagnosticheze dementa frontotemporala, astfel incat medicii incearca sa identifice boala prin
excluderea altor cauze posibile.
- Analize de sange - Sunt realizate pentru a se stabili daca simptomele sunt cauzate de alte conditii cum ar fi boli hepatice sau
renale.
- Teste neuropsihologice - Au rolul de a evalua capacitatea de a rationa a unei persoana si de a testa abilitatile de memorie. Acest
tip de testare poate implica mai multe ore si este util pentru a se face diferenta intre diferite tipuri de dementa.
- Scanarea creierului - Prin vizualizarea unor imagini ale creierului medicii pot identifica prezenta eventualelor anomalii (cheaguri,
sangerari sau tumori) care ar putea fi cauza unora dintre semne si simptome.
- Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) - Tehnica este nedureroasa si foloseste undele radio si un camp magnetic puternic
pentru a se produce imagini detaliate ale creierului. Intreaga procedura poate dura chiar si mai mult de o ora.
- Tomografia computerizata- Aceasta investigatie implica utilizarea de raze X si analizarea unor imagini ale creierului, care pot fi
vizualizate pe un monitor. Testul este nedureros si dureaza aproximativ 20 de minute.
- Tomografia cu emisie de pozitroni - scanarea PET foloseste o doza redusa de material radioactiv care este injectat intr-o vena
pentru a putea fi vizualizat metabolismul creierului, proces necesar pentru identificarea unor anomalii.

TRATAMENTUL
Nu exista vreun leac pentru tratarea dementei frontotemporale si nici o modalitate eficienta de tratament pentru incetinirea
progresiei acesteia. Tratamentul se bazeaza pe gestionarea simptomelor.
Medicatia poate include:
- antidepresive - unele tipuri de antidepresive cum ar fi trazodona pot reduce problemele de comportament asociate cu dementa
frontotemporala. Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei pot fi eficienti in unele cazuri.
- antipsihotice - desi medicamentele antipsihotice sunt folosite pentru combaterea problemelor de comportament declansate de
dementa frontotemporala, reactiile adverse ale acestora implica un risc crescut de mortalitate la persoanele in varsta.
Terapia este o modalitate de tratament pentru persoanele care se confrunta cu dificultati de limbaj (logopedie) cu ajutorul careia
acestea pot invata strategii alternative de comunicare.

STIL DE VIATA SI REMEDII LA DOMICILIU

In unele cazuri, persoanele care au grija de bolnavi pot contribui la diminuarea problemelor, prin influentarea modului in care
bolnavii interactioneaza cu alti oameni. Exemplele includ:
- evitarea evenimentelor sau activitatilor care pot declansa comportamente indezirabile ale bolnavilor
- anticiparea nevoilor si atenuarea acestora cu promptitudine
- mentinerea unei atmosfere calme

DIFERENTELE DINTRE DEMENTELE FRONTETEMPORALE SI ALTE DEMENTE

Dementele frontotemporale difera considerabil, sub mai multe aspecte de alte forme de dementa, in special de boala Alzheimer.
Acestea se caracterizeaza prin atrofia cerebrala in zona lobilor frontali si anterior temporali ai creierului, in timp ce boala Alzheimer
afecteaza hipocampul posterior temporal si zonele parietale.
Pacientii cu Alzheimer experimenteaza pierderi majore de memorie, in timp ce pacientii cu demente frontotemporale prezinta
tulburari de memorie, dar raman orientati in spatiu si timp si isi amintesc informatii legate de prezent si trecut. Bolnavii care sufera
de dementa frontotemporala chiar si in stadiile tardive ale bolii isi pastreaza orientarea vizuala si spatiala si isi pot localiza pozitia cu
precizie.
Deficitul intelectual este principala diferenta de pacientii cu Alzheimer. Rezultatele testelor de inteligenta sunt normale la cei cu
dementa frontotemporala pana cand boala se afla intr-un stadiu avansat. Speranta de viata este ceva destul de scazuta in cazul
dementelor frontotemporale grave.