Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

Cap. 3. FIZIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Respiraia, prin fenomene fizice i chimice, asigur schimburile de gaze ntre
organism i mediu necesare proceselor metabolice tisulare.
Exist 3 momente ale respiraiei:
- respiraia extern, care const n schimbul de gaze ntre organism i mediul
exterior (funcie realizat exclusiv de aparatul respirator prin procesele fiziologice de
ventilaie pulmonar i schimb alveolo-capilar de gaze respiratorii);
- transportul gazelor respiratorii la esuturi, funcie realizat predominant de
globulele roii din snge, cu participarea aparatului cardio-vascular.
- respiraia intern, care const n schimbul de gaze ntre snge i esuturi, precum
i n realizarea proceselor biochimice oxidative intracelulare.
1. STRUCTURA MORFO-FUNCIONAL A APARATULUI
RESPIRATOR
Din punct de vedere funcional, aparatul respirator se compune din:
- ci respiratorii;
- aparatul toraco-pulmonar.
Cile respiratorii, reprezentate de cavitile nazale, faringe, laringe, trahee i
bronhii, permit circulaia aerului n ambele sensuri, att din mediul extern n alveolele
pulmonare, ct i invers. Aerul care ajunge n pulmoni trebuie s fie lipsit de particule
strine i nclzit la temperatura corpului. Mucoasa ce cptuete cile respiratorii are
tocmai acest rol. Astfel, mucoasa cavitilor nazale, puternic vascularizat, nclzete
aerul i totodat reine particulele de praf sau alte impuriti prezente n aerul atmosferic.
De asemenea, mucoasa traheo-bronic, avnd cilii orientai spre faringe, asigur
evacuarea materialului strin i a mucusului secretat n exces. In plus, agenii patogeni i
substanele iritante ptrunse n cile respiratorii sunt eliminate prin declanarea reflexelor
de tuse i strnut (cu centrul nervos n bulb).
Aerul care se gsete la un moment dat n cile respiratorii, n afara aerului
alveolar, reprezint aerul spaiului mort anatomic. Acest aer nu particip, atta timp ct
rmne n cile respiratorii, la oxigenarea sngelui.
Aerul spaiului mort anatomic intervine n olfacie i fonaie. Olfacia (mirosirea)
este realizat prin ptrunderea aerului ncrcat cu substane odorante n cavitile nazale.
Fonaia (producerea unor sunete caracteristice) este realizat de trecerea aerului prin
laringe, determinnd vibraia corzilor vocale.
Aparatul toraco-pulmonar este reprezentat de cavitatea toracic, pleur i
pulmoni.
Cavitatea toracic este delimitat de coaste, stern i coloana vertebral dorsal,
articulate ntre ele prin cartilaje, ligamente i acoperite de muchi ce contribuie la
realizarea funciei respiratorii. Limita posterioar a cavitii toracice este reprezentat de
diafragm. Diafragmul este un puternic muchi inspirator.
Pleura este reprezentat de dou foie pleurale: foia visceral ce acoper pulmonii
i foia parietal ce cptuete cavitatea toracic. Intre aceste dou foie se afl un strat fin

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

de lichid pleural, care menine foiele strns alipite. Astfel, n condiii fiziologice, spaiul
interpleural este virtual, practic inexistent; el devine real n stri patologice: cnd se
acumuleaz aer sau lichid n exces. Ptrunderea aerului ntre foiele pleurale se numete
pneumotorax. Acumularea lichidului n cantitate mare ntre foiele pleurale se numete
hidrotorax.
Meninerea apropiat a foielor pleurale este important pentru realizarea funciei
respiratorii. Exist dou fore care menin foiele pleurale strns alipite :
- traciunea hidraulic realizat de pelicula de lichid (vezi imposibilitatea de
desprindere a dou lame de sticl umede);
- "vidul pleural" - presiunea interpleural uor mai sczut dect presiunea
atmosferic (Pa = 760 mm Hg; Pipl = 750 - 740 mmHg, chiar mai puin).
Deoarece presiunea pe cele dou fee ale pulmonului este inegal, n favoarea
presiunii intrapulmonare (egal cu cea atmosferic) fa de cea interpleural (mai mic
dect cea atmosferic), pulmonii sunt permanent uor destini. Dac ptrunde aer n
spaiul interpleural, presiunile intrapulmonar i interpleural se egaleaz i pulmonii se
colabeaz.
Pulmonii sunt formaiuni elastice, permanent pline cu aer, datorit ramificrii
bronhiilor principale n bronhii din ce n ce mai mici care se deschid n caviti mai largi alveole pulmonare. Alveolele pulmonare sunt bogat vascularizate. Pot exista i alveole
slab vascularizate sau nevascularizate, aerul din interiorul lor fiind denumit spaiu mort
alveolar. Acesta mpreun cu spaiul mort anatomic constituie spaiul mort fiziologic.
Din punct de vedere funcional, prezint importan bariera alveolo-capilar, la
nivelul creia se realizeaz schimbul de gaze respiratorii, proces numit hematoz. Acest
proces const n trecerea O2 din aerul alveolar n snge i eliminarea CO2 din snge n
alveolele pulmonare. Aerul prezent la un moment dat n alveolele pulmonare ce
contribuie la hematoz poart numele de aer de schimb. Aceast fraciune de aer este cea
care asigur oxigenarea sngelui.
Membrana alveolo-capilar este reprezentat de epiteliul alveolar (pneumocite de
ordinul I) i endoteliul capilarelor sanguine. Faa intern a alveolelor este cptuit de un
strat fin proteolipidic tensio-activ, numit surfactant (30 % proteine, 70 % lipide, dintre
care predominante sunt fosfolipidele, cel mai frecvent fosfolipid fiind dipalmitoil
fosfatidilcolina). Surfactantul e secretat de pneumocitele de ordinul II i de anumite
celule specifice din bronhiole. Sinteza lui i cptuirea alveolelor ncepe n ultima
perioad a dezvoltrii intrauterine, fiind n corelaie cu creterea nivelului plasmatic al
cortizolului. Ftarea prematur predispune la tulburri respiratorii, datorit absenei
surfactantului.
Rolurile surfactantului:
- asigur meninerea formei alveolelor (n inspiraie previne destinderea excesiv
a alveolelor, iar n expiraie previne colabarea lor);
- impiedic extravazarea lichidului din capilare n alveole (n absena
surfactantului ar crete fora de atragere a lichidului din capilare n alveole - edem
pulmonar);
- favorizeaz emulsionarea particulelor inhalate, uurnd activitatea fagocitar a
macrofagelor;
- prin componenta glicoproteic, are rol de receptor i traductor de mesaje
moleculare la nivelul alveolelor.

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

In peretele alveolar se afl un numr mare de macrofage (80%), care asigur

curaarea aerului inspirat de microorganisme i alte particule strine.
O proprietate important a aparatului toraco-pulmonar este compliana
distensibilitatea pulmonului i a cutiei toracice. Compliana pulmonului se caracterizeaz
prin uurina cu care pulmonul se las ntins cnd este supus traciunii musculare. La
majoritatea mamiferelor are valori similare. In schimb, compliana peretelui toracic
variaz, fiind mai mic la animalele de talie mare rigiditatea peretelui toracic la cal i
vac fiind mai mare dect la roztoare, spre exemplu.
2. VENTILAIA PULMONAR
Ventilaia pulmonar este procesul fiziologic prin care se remprospteaz
permanent aerul alveolar. Acest proces este necesar deoarece transferul gazelor prin
membrana alveolo-capilar creeaz n permanen variaii ale concentraiei i presiunii
pariale a O2 i CO2 din alveole. Efectul ventilaiei const n nlocuirea O2 luat din
alveole de snge i eliminarea din alveole a CO2 adus de snge.
Procesul de ventilaie se desfoar n dou faze :
- inspiraia, proces activ prin care n plmni ptrunde un volum de aer atmosferic
mai bogat n O2 dect aerul alveolar;
- expiraia, proces prin care este eliminat la exterior un volum de aer egal cu cel
inspirat i care conine o cantitate mai mare de CO2 i mai redus de O2.
Cele dou procese se realizeaz cu ajutorul micrilor respiratorii.
Micrile respiratorii
Inspiraia i expiraia se realizeaz prin micrile cutiei toracice, urmate de
micrile pulmonilor.
Micrile cutiei toracice.
Ventilaia pulmonar normal, de repaus, este realizat cu participarea muchilor
intercostali externi i diafragmei, care determin creterea volumului cutiei toracice prin
mrirea diametrelor longitudinal, transversal i vertical n timpul inspiraiei i revenirea la
normal n timpul expiraiei.
Diametrul longitudinal sau cranio-caudal crete prin contracia diafragmului,
principalul muchi inspirator, care particip cu pn la 75 % la realizarea inspiraiei.
Diametrul transversal sau costo-costal se mrete datorit unei micri de rotaie
efectuate de coaste, care se deplaseaz spre nainte i nafar, mrind poriunea inferioar
a toracelui.
Diametrul vertical sau dorso-ventral se mrete datorit micrilor efectuate de
coaste i micrilor de la nivelul articulaiei costo-sternale, care determin coborrea
sternului.
Revenirea la dimensiunile anterioare inspiraiei a tuturor elementelor sistemului
toraco-pulmonar se produce prin ncetarea stimulrii muchilor respiratori. Consecina
acestei aciuni este creterea presiunii din interiorul sistemului peste valorile celei
atmosferice i aerul va fi condus din interior spre exterior, expiraia de repaus fiind o
micare pasiv.

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

In ventilaia pulmonar forat, coloana vertebral efectueaz o micare de

extensie n timpul inspiraiei, care accentueaz deplasarea coastelor i crete suplimentar
volumul toracic, ceea ce va permite ptrunderea unei cantiti suplimentare de aer n
plmni. In acelai timp, acioneaz i muchii inspiratori accesori: pectorali, marele i
micul dinat, sternocleidomastoidianul, trapezul, scalenul. Eliminarea forat a aerului din
plmni n timpul expiraiei se face cu participarea suplimentar a contraciei muchilor
abdominali, intercostali interni, micului dinat, concomitent cu micarea de flexie a
coloanei vertebrale i ascensiunea suplimentar a diafragmei datorat aspiraiei create de
presiunea subatmosferic din cutia toracic i viscerelor abdominale mpinse anterior de
contracia muchilor abdominali.
Micrile pulmonilor. Modificarea dimensiunilor cutiei toracice este urmat de
aceeai modificare a dimensiunilor pulmonilor datorit meninerii alipite a foielor
pleurale (visceral i parietal).
Desfurarea succesiv a celor doi timpi, inspiraia i expiraia, constituie un ciclu
respirator. Repetarea permanent a ciclurilor respiratorii ntr-un ritm caracteristic speciei
constituie starea de eupnee (respiraie normal). Oprirea pentru scurt timp a respiraiei se
numete apnee.
Volumele i capacitile respiratorii
Volumul maxim de dilatare a plmnilor n timpul ventilaiei pulmonare este egal
cu suma a patru volume de aer pulmonar. Aceste volume sunt : volumul respirator curent,
volumul inspirator de rezerv, volumul expirator de rezerv i volumul rezidual.
Volumul respirator curent (VRC) este volumul de aer inspirat ntr-un ciclu
respirator (inspiraie i expiraie normale de repaus), cu participarea exclusiv a
muchilor inspiratori, i reprezint 60 % din capacitatea vital.
Volumul inspirator de rezerv (VIR) este volumul de aer cuprins n plmni
cnd se trece de la inspiraia de repaus la inspiraia maxim, cnd peste volumul curent se
introduce un volum suplimentar de aer. Volumul suplimentar mpreun cu volumul curent
de aer constituie capacitatea inspiratorie.
Volumul expirator de rezerv (VER) este volumul de aer eliminat la exterior
cnd se trece de la expiraia de repaus la expiraia maxim.
Volumul rezidual (VR) este volumul de aer care rmne n pulmoni dup o
expiraie forat. El asigur o cantitate constant de aer n sectorul alveolar i mpiedic
variaiile brute ale concentraiei i presiunii pariale a gazelor respiratorii. Volumul
rezidual are importan n medicina legal i n patologie. El este format din: aerul de
colaps - volumul de aer eliminat prin deschiderea cavitii toracice; aerul minimal volumul de aer care rmne n plmni dup eliminarea aerului de colaps i care nu se
elimin din plmni nici dup moarte. Astfel, aerul minimal este cel care asigur plutirea
unui fragment de pulmon n ap. In medicina legal, aceast prob - numit proba
docimaziei - este folosit pentru a stabili dac ftul s-a nscut viu sau mort.
Suma celor trei volume de aer mobilizabil (VIC, VIR, VER) formeaz
capacitatea vital (CV) i reprezint cantitatea maxim de aer care poate ptrunde n
plmni printr-o inspiraie forat care urmeaz unei expiraii forate. Valoarea ei este
diferit n funcie de specie.

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

Capacitatea pulmonar total (CPT) este suma capacitii vitale i a volumului

de aer rezidual.
Capacitatea rezidual funcional (CRF) este suma volumului expirator de
rezerv i a aerului rezidual i reprezint volumul de aer care se gsete n plmni la
sfritul unei expiraii obinuite. El mpiedic variaiile brute ale concentraiei i
presiunii pariale a O2 i CO2 i face ca transferul gazos alveolo-capilar s fie un proces
continuu. Raportul ntre aerul proaspt intrat n spaiul de schimb alveolar i aerul folosit
reprezint coeficientul de ventilaie.
Relaia volum-presiune n mecanica ventilatorie
In mecanica respiratorie (ventilatorie) presiunea pleural de suprafa este singura
implicat n acest proces. Valoarea presiunii interpleurale nu este uniform n diferite
puncte de pe suprafaa plmnilor i n cele dou faze ale procesului de ventilaie
(inspiraie i expiraie). In timpul respiraiei de repaus (linitite sau eupnee), distribuia
ventilaiei este influenat de proprietile elastice ale plmnilor.
Astfel, n inspiraie presiunea interpleural este mai sczut dect n expiraie i
bineneles n ambele faze este mai sczut dect cea atmosferic. De exemplu, la
cabaline i bovine, n inspiraie este de 60 mm Hg, iar n expiraie de la 20 la 25
mm Hg. In ventilaia forat, efectuat de bovine n timpul regurgitrii bolului mericic,
valoarea presiunii interpleurale din timpul inspiraiei cu glota nchis scade foarte mult,
ajungnd la 120 mm Hg, aspect ntlnit i la alte animale n efort fizic sau n inspiraii
forate.
In ceea ce privete valoarea presiunii n diferite puncte de pe suprafaa plmnilor,
n zona apical este mai puin negativ dect n zona diafragmatic.
Ptrunderea aerului n plmni este condiionat de relaia dintre presiunea
atmosferic, presiunea intrapulmonar i presiunea interpleural. Astfel, presiunea
atmosferic este mai mare dect presiunea intrapulmonar, iar aceasta mai mare dect
presiunea interpleural. Datorit modificrii diametrelor cutiei toracice i rezistenei
opuse de cile aerifere, presiunea intrapulmonar scade n inspiraie i crete n expiraie,
comparativ cu presiunea atmosferic.
In ventilaia de repaus (n condiie static), presiunea intrapulmonar este egal cu
cea atmosferic, iar presiunea interpleural, cu diferena dintre presiunea intrapulmonar
i presiunea elastic a sistemului pulmonar. Presiunea elastic este dat n proporie de
1/3 de fora elastic a fibrelor elastice pulmonare i 2/3 de tensiunea superficial a
surfactantului.
Frecvena respiraiilor i tipuri de respiraie
La speciile de talie mic i la animalele tinere, frecvena respiraiilor pe unitatea
de timp (minut) este mai mare dect la animalele de talie mare i respectiv la animalele
adulte (vezi tabelul de mai jos). De asemenea, frecvena este mai mare la femelele
gestante, n lactaie i n clduri i la toate animalele n stare de efort fizic. Frecvena
respiratorie este influenat de temperatura mediului ambiant, temperatura ridicat mrind

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

frecvena (polipnee termic), ceea ce favorizeaz pierderea de cldur prin creterea

ventilaiei n spaiul mort.
In ceea ce privete tipul de respiraie, la animale se ntlnesc urmtoarele aspecte:
- tipul costal, n care predomin deplasarea pereilor costali, ntlnit la caii din
rasele uoare i la cine;
- tipul costo-abdominal, caracterizat prin asocierea micrii coastelor cu micrile
abdominale, ntlnit la caii din rasele grele i femelele nerumegtoarelor mari n stare de
gestaie;
- tipul abdominal, la care predomin micrile abdominale, ntlnit la
rumegtoarele mari;
- tipul diafragmatic, la care predomin micrile diafragmului, ntlnit la iepure.
La speciile cu vl palatin lung (cal, taurine), respiraia se face aproape exclusiv pe
nri, iar la cele cu vl palatin scurt i n polipneea termic, respiraia se face preponderent
pe cale bucal.
Frecvena micrilor respiratorii
Specia
Nr.
Specia
Nr.
respiraii/minut
respiraii/minut
Om
12 (11-22)
Pisic
25 (20 - 30)
Cal
12 (8 -16)
Cobai
120 (90-150)
Mnz
17 (14-20)
Hamster
74 (33-127)
Vac
20 (12-30)
Sobolan
94 (75 -115)
Viel
50 (40-60)
Soarece
163 (84-230)
Oaie, capr
15 (12-25)
Gin
27 2 (20-40)
Porc (100kg)
16 (8 -25)
Rat
60 (50-70)
Cine talie mare
15 (10-20)
Gsc
20 (15-25)
Cine talie mic
25 (15 -30)
Porumbel
40 (30-50)
Iepure
50 (40 -60)
Canar
108 (96 - 120)

3. PROCESELE DE SCHIMB LA NIVELUL MEMBRANEI ALVEOLOCAPILARE

Membrana alveolo-capilar este sediul principal al proceselor de respiraie
pulmonar. Transferul gazelor se face continuu datorit aportului permanent, la nivelul
membranei, a aerului cu concentraie crescut n O2 i a sngelui capilar pulmonar cu
exces de CO2.
Factorii care condiioneaz schimbul alveolo-capilar al gazelor respiratorii sunt:
- presiunea parial a gazelor respiratorii de o parte i de alta a membranei;
- proprietile fizico-chimice ale gazului care trece prin membran;
- calitile membranei.
Transferul gazelor prin membran este un proces de difuziune datorat gradientului
de concentraie i deci presiunii pariale a gazelor, urmat de fixarea lor n sngele
capilarelor pulmonare.

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

Proprietile fizico-chimice ale gazelor

Trecerea gazelor din alveole pn la eritrocit este un proces de difuziune care se
supune legii Dalton, numit i legea presiunilor pariale, care stipuleaz c ntr-un
amestec de gaze, presiunea unui singur gaz este direct proporional cu concentraia sa n
amestec. Aerul alveolar, precum i aerul inspirat i expirat conin o cantitate variabil de
vapori de ap, care au o presiune parial proprie dependent de temperatur (cantitatea
de vapori este direct proporional cu temperatura). La temperatura de 37oC, aerul din
plmni este considerat saturat n vapori de ap i presiunea lor este de 47 mm Hg,
valoare care se scade din valoarea presiunii exercitat de atmosfera uscat (760 mm Hg).
Proprietile fizico-chimice ale gazelor respiratorii care influeneaz schimbul lor
la nivelul membranei alveolo-capilare sunt:
- coeficientul de solubilitate a gazelor;
- vitaza de difuziune a gazelor.
1. Traseul gazelor respiratorii din alveole pn la eritrocite se face i prin
parcurgerea unor faze lichide, n cursul crora gazele sufer procese reversibile de
solvire. Din acest motiv, rata de transfer depinde de coeficientul de solubilitate a gazului
n faza lichid, pentru CO2 fiind mai mare dect pentru O2 (0,51 pentru CO2 i 0,024
pentru O2, n plasm la 37oC).
2. Viteza de difuziune a O2 este de 20 de ori mai mic dect cea a CO2 datorit
coeficientului de solubilitate diferit al celor dou gaze.
Intre sectorul alveolar i capilarele pulmonare se menine permanent o diferen
de presiune parial a gazelor respiratorii, datorit creia are loc transferul continuu al O2
spre capilare i al CO2 spre alveole.
Trecerea oxigenului prin membrana alveolo-capilar
Prin ventilaie alveolar se asigur un aport permanent de O2 la nivelul
membranei alveolo-capilare care s-l nlocuiasc pe cel difuzat prin membran. Datorit
spaiului mort, concentraia i presiunea parial a O2 se menin permanent constante,
aproximativ 16 ml %, respectiv 100-105 mm Hg. La nivelul sngelui venos (vena
pulmonar), presiunea parial a O2 este 37-40 mm Hg. Diferena de 60 mm Hg
determin direcia de difuziune, dinspre alveole spre capilar. Din aerul alveolar spre
sngele din capilarele pulmonare difuziunea O2 este mai mare, iar presiunea O2 la nivelul
capilarelor pulmonare crete progresiv pe tot parcursul traversrii capilarului. Saturarea
sngelui capilar n O2 se face la nceputul traseului capilar (diferena de presiune este
maxim numai la contactul iniial snge-aer, dup care scade imediat).
Trecerea bioxidului de carbon prin membrana alveolo-capilar
Transferul CO2 prin membrana alveolo-capilar se face prin diferena de presiune
parial a CO2 n snge i n alveole, schimb facilitat de solubilitatea i capacitatea mare
de difuziune - de 20 de ori mai mare dect a O2.
Astfel, presiunea parial a CO2 n snge este de 45-46 mm Hg, iar n alveole de
40 mm Hg. In primul moment al contactului aer-snge diferena este de 5-6 mm Hg, care,
dei mic, faciliteaz transferul datorit solubilitii i difuziunii mari a CO2 .

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

4. TRANSPORTUL SANGUIN AL GAZELOR RESPIRATORII

Asigurarea proceselor de oxido-reducere tisular i meninerea echilibrului acidobazic al organismului sunt realizate cu participarea circulaiei sanguine care transport O2
i CO2. Pentru realizarea reaciilor de oxido-reducere este nevoie de un aport continuu de
O2 la nivelul esuturilor, iar pentru meninerea echilibrului acido-bazic este nevoie de
eliminarea prompt a CO2 rezultat din reaciile metabolice.
Transportul sanguin al oxigenului
Sngele transport oxigenul sub dou forme : dizolvat i combinat cu
hemoglobina. Ambele forme depind de presiunea parial a O2 din sngele arterial, care
are valori puin mai sczute fa de cea din aerul alveolar (aproximativ 90 mm Hg).
Forma solubil a oxigenului
Forma solubil a O2 este neglijabil (1 %) i depinde de presiunea O2 atmosferic.
Forma combinat a xigenului
Forma combinat a O2 este n cantitate de aproximativ 70 de ori mai mare dect
forma dizolvat.
Datorit proprietilor fizico-chimice, hemoglobina constituie transportorul ideal
al oxigenului.
Molecula de hemoglobin poate s existe sub dou forme: forma redus i forma
oxigenat. Fixarea i cedarea O2 de ctre molecula de hemoglobin se face succesiv
pentru cei patru atomi de fier. Saturaia n O2 se face gradat, combinaiile anterioare
mrind afinitatea pentru O2 a ultimelor. Combinaia hemoglobinei cu O2 se numete
oxihemoglobin, iar prin cedarea O2, oxihemoglobina se transform n hemoglobin
redus. Se apreciaz c 1 mol de hemoglobin poate s fixeze de 4 ori mai muli moli de
O2, ceea ce reprezint puterea de oxigenare a hemoglobinei.
Un gram de Hb poate combina 1,36 ml oxigen. In mediu ns exist cantiti mici
de CO care blocheaz o parte din Hb, astfel c valoarea real a capacitii de oxigenare a
sngelui este de 1,30, iar la fumtori 1,20 ml oxigen pe gram Hb.
Debitul sanguin de O2 sau transportul arterial de O2 este cantitatea de O2 de care
beneficiaz esuturile n unitatea de timp. El este variabil, n funcie de vascularizaia
esutului i cantitatea de O2 din sngele respectiv. La nivelul esuturilor, cantitatea de
oxigen adus de sngele arterial nu este consumat n ntregime. Cantitatea neconsumat
care se rentoarce pe cale venoas la inima dreapt constituie debitul venos al O2.
Diferena ntre debitul de O2 arterial i venos reprezint consumul de O2 la nivelul
esuturilor.
Afinitatea hemoglobinei pentru O2 i curba de disociere a hemoglobinei .
Relaia dintre presiunea parial a O2 i cantitatea de O2 dizolvat se prezint
grafic sub forma unei drepte.
Relaia ntre presiunea O2 i O2 combinat, din punct de vedere grafic, este o curb
sigmoid care a fost numit curba de disociere a hemoglobinei (Barcroft). Afinitatea

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

hemoglobinei pentru O2 este redus la valori mici ale presiunii O2 i crete pe msura
creterii presiunii pariale a oxigenului. Forma curbei arat capacitatea hemoglobinei de a
transporta O2 n funcie de nevoile metabolice i mai ales posibilitatea ei de a fixa
maximum de O2 la nivelul membranei alveolo-capilare i de a-l ceda la contactul cu
esuturile.
La valori ale pO2 de peste 70 mmHg , curba de disociere a O 2Hb este virtual plat,
Hb fiind saturat cu oxigen. Sub 60 mm Hg a pO 2 curba de disociere a Hb are o pant
abrupt. La nivelul esuturilor valoarea pO 2 ajunge la 40 mmHg, eliberndu-se 25 % din
oxigenul transportat. La esuturile cu o activitate metabolic mai intens, pO 2 este sub 40
mmHg i cantitatea de oxigen eliberat este mai mare.
Curba de disociere a hemoglobinei este influenat de: pH-ul eritrocitar,
temperatur, presiunea parial a CO2.
Influena pH-ului eritrocitar. In afar de O2, CO2 i NO, molecula de
hemoglobin poate s fixeze sau s elibereze i CO, H+ i fosfai anorganici. Fiecare
ligand contribuie la reducerea afinitatii pentru O2. Interaciunea ntre ionii de O2 i H+ la
nivelul moleculei de hemoglobin poart numele de efect Bohr.
Efectul Bohr se manifest n dou moduri :
- eliberarea ionilor de hidrogen n timpul reaciei de oxigenare a hemoglobinei.
Hemoglobina redus capteaz H+ atunci cnd are loc eliberarea O2 i constituie un
tampon mai bun dect oxihemoglobina.
- schimbarea afinitii hemoglobinei pentru O2 n timpul variaiilor de pH ale
mediului. Acidoza deviaz spre dreapta curba de disociere, adic determin creterea
disocierii oxihemoglobinei, iar alcaloza are efect invers.
Rolul fiziologic al efectului Bohr (la nivel tisular) este deci de a tampona ionii de
H+ produi prin metabolism tisular i de a favoriza eliberarea O2.
Influena temperaturii. Temperatura influeneaz activitatea ionic i pH-ul.
Temperatura crescut la nivelul celulelor, datorat metabolismului tisular activ,
deplaseaz curba de disociere spre dreapta. Scderea temperaturii tisulare deplaseaz
curba spre stnga, disocierea oxihemoglobinei scade, ceea ce conduce la asfixie tisular.
Influena CO2. Creterea presiunii pariale a CO2 deplaseaz curba de disociere a
hemoglobinei spre dreapta. Efectul se datoreaz, fie formrii H2CO3 care coboar pH-ul,
fie fixrii CO2 pe gruprile aminice ale hemoglobinei cu formarea carbamailor la un pH
constant.
Rezerva de O2 a organismului
Rezervele de O2 ale organismului sunt reduse (este puin solubil, forma combinat
se gsete n sectoare limitate - circulaie, plmni, mioglobin) i nu pot asigura nevoile
organismului n apnee (oprirea respiraiei) dect pentru o perioad de 2-4 minute, n
condiii de repaus. La nceputul unui efort muscular, consumul de O 2 crete mai repede
dect ventilaia i debitul cardiac, constituindu-se astfel o datorie de O2.
Transportul sanguin al CO2
Deeul principal al metabolismului oxidativ este CO 2. Combinarea CO2 cu apa
formeaz acidul carbonic, care este principalul metabolit acid al organismului. Sistemul

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

format de CO2/bicarbonat este implicat major n tamponarea aciditii, cu preponderen

n sectorul extracelular.
La nivelul sngelui, CO2 se gsete sub form dizolvat, de H2CO3, bicarbonai i
legat de hemoglobin.
Forma dizolvat a CO2 este redus n sngele arterial, reprezentnd aproximativ
5 % din totalul de CO2, dar uor crescut n sngele venos. Concentraia CO2 dizolvat n
sngele arterial normal este direct proporional cu presiunea CO2 - legea Henry.
Bioxidul de carbon dizolvat se gsete sub form gazoas i sub form de H2CO3. Forma
gazoas este de aproximativ 700 de ori mai abundent, ceea ce arat c numai cantiti
mici de H2CO3 vor disocia i vor elibera ioni de H+.
Forma combinat este reprezentat de bicarbonai, carbamai (combinaia cu Hb
i proteine) i carbonai (la nivelul oaselor).
In transportul i metabolismul CO2, rol esenial au eritrocitele. Ele asigur sinteza
unei cantiti mari de bicarbonai i fixeaz pe hemoglobin o cantitate mic de CO2 dnd
carbamaii, care au o importan fiziologic deosebit. Sinteza bicarbonailor i
carbamailor este cu att mai mare cu ct hemoglobina este mai desaturat (efect
Haldane) i are loc transportul cuplat al CO2 i O2. Fixarea CO2 este favorizat prin
desaturarea Hb, iar eliberarea CO2 este facilitat de reoxigenarea Hb.
Bicarbonaii.
Sinteza bicarbonailor, pornind de la CO2 i H2CO3 produi de ctre esuturi, se
face rapid n eritrocite i este mai important dect sinteza lor la nivel plasmatic pentru c
n eritrocite este prezent anhidraza carbonic care accelereaz de aproximativ 2000 de
ori reacia reversibil dintre CO2 i H2O (CO2 + H2O H2CO3).
Sinteza de bicarbonai i deci puterea de sistem tampon a sngelui depinde de
concentraia hemoglobinei i de gradul de desaturare n O2 a acesteia. In funcie de
intensitatea i rapiditatea sintezei de bicarbonai n eritrocit se creeaz un gradient de
concentraie eritroplasmatic al anionilor bicarbonici care favorizeaz migrarea lor n
plasma sanguin. Membrana eritrocitului, fiind mai permeabil la anioni, compenseaz
pierderea de ioni bicarbonici prin influx de anioni plasmatici, ionul de Cl fiind cel mai
important, influx care dureaz pn la echilibrul Donnan (fenomen Hamburger). Rezult
c aproape toat cantitatea de bicarbonai din snge provine din sinteza lor n eritrocite.
In plasma sanguin ei se gsesc sub form de CO3HNa i reprezint rezerva alcalin, n
eritrocite sub form de CO3HK.
In eritrocite, prin formarea anionilor HCO3 i prin influxul de Cl, are loc o
cretere a osmolaritii i apa este atras n celul, volumul eritrocitelor crescnd cu
aproximativ 1 % n capilarele circulaiei sistemice de ntoarcere a sngelui.
La nivelul sngelui care traverseaz plmnii, reaciile au loc n sens invers. In
aerul alveolar, cea mai mare cantitate de CO2 eliminat provine din bicarbonai.
Carbamaii sau carbo-Hb reprezint o cantitate de 17 ori mai mare dect forma
dizolvat. Concentraia acestei forme de CO2 este mai mare n sngele venos dect n cel
arterial, n condiii de repaus.
In ceea ce privete curba de disociere a CO2 din snge, ea este rezultanta curbelor
celor 4 forme de transport. Ea nu atinge un platou, iar coninutul sngelui n CO2 crete
pe msur ce crete i presiunea parial a CO2 n snge. Pe curb nu poate fi precizat un
punct de saturaie total i coninutul sngelui n CO2 nu se poate exprima n procente
fa de aceasta.

10

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

5. RESPIRAIA TISULAR
Respiraia tisular este ultima etap a funciei respiratorii. Schimbul de gaze are
loc la nivelul celulelor n timpul degradrii oxidative a substanelor nutritive i se face cu
participarea oxigenului molecular. Oxigenul difuzeaz n segmentul arteriolo-capilar spre
celule i este consumat n metabolismul oxidativ. Bioxidul de carbon care rezult este
preluat de sngele venos i transportat prin circulaia venoas sistemic la plmni, de
unde este eliminat la exterior.
Respiraia tisular se realizeaz prin procese fizice i procese chimice.
Procesele fizice constau n difuziunea gazelor, determinat de diferena de
presiune parial ntre snge i celulele esuturilor, prin intermediul lichidului interstiial
care face legtura ntre capilare i celule.
In sngele capilarelor arteriale presiunea parial a O2 este de aproximativ 95 mm
Hg, n lichidul interstiial de aproximativ 40 mm Hg, iar la nivel intracelular prezint
variaii cuprinse ntre 5 i 40 mm Hg, cu o valoare medie de 23 mm Hg. Diferena mare
ntre aceste sectoare determin difuziunea rapid a O2 dinspre teritoriul arterio-capilar
spre celule.
Bioxidul de carbon care rezult din metabolismul celular are o presiune parial
de aproximativ 45-46 mm Hg la nivel intracelular i interstiial, iar n snge de
aproximativ 40 mm Hg. Diferena de 5-6 mm Hg i difuzibilitatea mare determin
trecerea lui din interstiiu spre snge.
Procesele chimice sunt reacii de oxido-reducere cuplate cu reacii de fosforilare
oxidativ, care au rol n metabolismul substanelor nutritive i eliberarea energiei
necesare activitii celulare. La nivelul celulelor vii metabolismul este predominant
aerob, cu participarea deci a O2 care este indispensabil reaciilor de oxido-reducere.
Respiraia celular se realizeaz n 4 etape :
- degradarea anaerob a glucozei i oxidarea acizilor grai i a unor aminoacizi n
citoplasma celulelor.
- decarboxilarea i oxidarea produilor intermediari, care rezult din ciclul Krebs,
cu eliberarea de CO2, ap, electroni i ioni de hidrogen;
- transportul ionilor de hidrogen i al electronilor n lanul transportor pn la
oxigenul molecular i eliberarea unei mari cantiti de energie liber;
- stocarea unei pri din energie n legturile macroergice ale ATP, prin
fosforilarea ADP, cuplat cu transportul de electroni.
Reaciile de decarboxilare i oxidare, transportul ionilor i electronilor i stocarea
energiei au loc la nivelul mitocondriilor n prezena unei cantiti corespunztoare de O2 se consum aproximativ 90 % din oxigen. In lipsa oxigenului, metabolismul se realizeaz
anaerob, cu randamentul energetic de aproximativ 15 ori mai sczut dect cel aerob i
necesit cantiti mari de substraturi energogene. In aceast situaie, deficitul de O2 este
suplinit pentru timp scurt de glicoliza anaerob sau de rezervele energetice de ATP i
creatinfosfat.
Reaciile biologice de oxidare se desfoar cu randament energetic maxim cnd
la nivel celular se gsesc concentraii adecvate de oxigen i substraturi - monozaharide,
aminoacizi i acizi grai. ATP-ul, principala surs energetic, se formeaz i se consum
permanent, n condiii fiziologice de degradare oferind 12.000 de calorii.

11

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

Folosit n scop energetic, plastic i funcional, ATP asigur energia necesar

pentru transportul activ la nivelul membranelor celulare, al conducerii nervoase,
contraciei musculare, secreiilor glandulare, sintezei componentelor celulare, pentru
cretere i altele. In transportul activ, necesar absorbiei i meninerii gradientelor
electrochimice membranare, se consum pn la 25 % din ATP celular.
La nivelul esuturilor, consumul de oxigen este diferit n funcie de organ, vrst,
stare de repaus sau activitate, efort, gradul de adaptare la solicitri fizice, psihice, termice
i ale mediului ambiant. La nivelul miocardului, substanei cenuii a sistemului nervos,
ficatului i rinichiului, consumul de O2 este mai mare dect la nivelul altor organe sau
esuturi. Creierul consum aproximativ 25 % din cantitatea de O2 folosit de organism n
unitatea de timp, fapt ce explic sensibilitatea mare a sa la anoxie (lipsa oxigenului).
Rezervele de O2 ale organismului fiind reduse, supravieuirea n condiii de anoxie
dureaz aproximativ 2-4 minute.
Schimbul de gaze materno-fetale
Schimbul de gaze are loc la nivelul placentei. Sngele neoxigenat ajunge la
placent prin artera ombilical, iar sngele oxigenat ajunge la fetus prin vena ombilical.
La nivelul placentei au loc schimburi intense de gaze, datorit difuzibilitii locale foarte
mari a gazelor i afinitii hemoglobiei fetale care este mai avid fa de O2 dect Hb
adultului.
Astfel :
- la o presiune parial a O2 de 30 mm Hg, saturaia cu O2 a Hb fetale este de 50
%, iar cea adult de 30 %;
- la 50 mm Hg presiunea O 2, Hb fetal se satureaz 85 %, iar cea adult 60 %.
Activitatea citocromilor placentari (enzime implicate n etapa tisular a respiraiei) este
foarte ridicat. Dup natere, prima respiraie are loc datorit excitrii puternice a
centrilor respiratori de ctre CO2 acumulat n sngele fetal ca urmare a ntreruperii
circulaiei ombilicale.
6. REGLAREA RESPIRAIEI
Controlul i adaptarea respiraiei la nevoile variabile ale schimburilor de gaze
respiratorii sunt reglate prin mecanisme nervoase i mecanisme umorale, integrarea
realizndu-se la nivelul formaiunilor nervoase superioare.
1. Mecanismele nervoase
Mecanismele nervoase asigur activitatea ventilatorie ritmic i o adapteaz pe
cale reflex sau voluntar la nevoile organismului, n funcie de concentraia gazelor
respiratorii n snge. La reglarea nervoas a respiraiei particip centrii nervoi principali
situai n formaiunea reticulat din bulb i punte i centrii respiratori secundari.
Centrii respiratori, indispensabili funciei ventilatorii, sunt centrii inspiratori i
expiratori situai n bulbul rahidian i centrul pneumotaxic din punte.
Neuronii inspiratori i expiratori sunt situai bilateral, n poriunea dorsal i
ventrolateral a bulbului.

12

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

Neuronii dorsali fac parte din centrii inspiratori, se ntind de-a lungul formaiei
reticulare bulbare, cuprind i nucleul tractusului solitar unde converg fibrele senzitive ale
vagului i glosofaringianului.
Prin intermediul fibrelor senzitive, centrii inspiratori primesc stimulii de la
receptorii chimici i mecanici din plmni i alte zone receptoare, care au rol n reglarea
tonusului i activitii ritmice a centrilor. Ritmul bazal al respiraiei este determinat de
neuronii dorsali, care sunt dotai cu automatism (genereaz ritmic poteniale de aciune),
activitate demonstrat experimental prin seciuni supra- i subiacente bulbare i ale
nervilor care ajung la bulb.
Neuronii ventrali, situai anterior i lateral fa de cei dorsali, se extind pn la
nucleul ambiguu i retroambiguu.
In timpul respiraiei normale, centrii nervoi situai n aceast zon sunt inactivi.
Ei intr n rezonan cu centrii inspiratori dorsali cnd acetia sunt n hiperactivitate
(hiperventilaie). In majoritatea cazurilor, neuronii ventrali determin efortul de expiraie.
Aceti doi centri respiratori bulbari, prin activitatea lor fazic, asigur producerea
inspiraiei i expiraiei.
Centrul pneumotaxic, situat n treimea superioar a punii descarc impulsuri
inhibitorii asupra centrului inspirator bulbar, determinnd ntreruperea inspiraiei limiteaz durata ei. Stimulii pneumotaxici puternici scurteaz inspiraia i cresc frecvena
respiraiei. Stimulii slabi cresc durata inspiraiei i scad frecvena respiraiei.
In treimea inferioar a punii se gsete centrul apneustic (nu este unanim admis),
care fiind stimulat provoac alungirea respiraiei (apneusis) ntrerupt de expiraie scurt
i activ, la animalul cu nervii vagi secionai i legturile nervoase ntrerupte ntre centrii
inspiratori bulbari i centrul pneumotaxic pontin. Ali autori consider c apneusis-ul se
datoreaz facilitrii activitii centrului inspirator bulbar de ctre sistemul reticulat
activator.
In limitarea inspiraiei are rol i reflexul Hering-Breuer, care reduce durata
inspiraiei i crete frecvena respiraiei, la fel ca i stimulii emisi de centrul pneumotaxic.
Mecanismul reflexului Hering-Breuer.
Distensia maxim a plmnilor la sfritul inspiraiei stimuleaz receptorii de
ntindere, care determin pe cale vagal aferent ncetarea inspiraiei i declanarea
reflex a expiraiei. Acest mecanism este un mijloc de autoreglare i control a ventilaiei
de tip feed-back : distensia plmnilor provac oprirea inspiraiei i declanarea expiraiei
- reflexul inspirator inhibitor ; colabarea brusc a plmnilor determin producerea
inspiraiei - reflexul excitoinspirator.
2. Mecanismul umoral
Reglarea umoral ntreine excitabilitatea variabil a centrilor respiratori,
asigurnd att automatismul lor ct i controlul activitii ritmice a acestora. Factorii
umorali, reprezentai n special de concentraia CO2, O2 i ionilor de H+ din sngele
arterial, acioneaz att direct asupra ariilor receptoare chemosensibile ale centrilor
respiratori, ct i indirect prin intermediul zonelor reflexogene periferice.
Asupra centrilor respiratori acioneaz direct CO2 i ionii de hidrogen, care
determin excitarea centrilor, activarea cilor nervoase aferente i intensificarea
contraciei muchilor inspiratori i expiratori, scopul fiind de ndeprtare a excesului de

13

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

CO2 i H+. Aria chemosensibil la variaiile CO2 i H+ din snge i lichidul

cefalorahidian, este situat bilateral, la civa microni sub suprafaa ventral a bulbului.
Excitarea acestei zone intensific ritmul de descrcare a impulsurilor generate de centrii
inspiratori. S-a stabilit c bioxidul de carbon are rol de veritabil "hormon respirator".
Efectele stimulante ale CO2 se realizeaz prin intermediul acidului carbonic format i
disociat n ioni de H+ i bicarbonat la nivelul ariei chemosensibile.
Creterea CO2 n aerul inspirat cu pn la 9 % (concentraia normal este de 0,03
%) determin creterea frecvenei respiratorii prin stimularea CRB, organismul luptnd
pentru a elimina surplusul de CO2 inspirat. O cretere a CO2 n aer peste 9 % produce
deprimarea CRB; la 33 % CO 2 n aer se produce narcoza (somnul), iar la 40 % se
instaleaz moartea.
Oxigenul influeneaz indirect activitatea centrilor respiratori. Scderea
concentraiei lui n sngele arterial excit chemoreceptorii zonelor reflexogene, crescnd
frecvena transmiterii semnalelor la centrii respiratori.
Catecolaminele n cantiti mici stimuleaz activitatea centrilor respiratori printrun efect specific, sensibilizant asupra neuronilor reticulari; n cantiti mari ns, ei
determin oprirea respiraiei prin creterea presiunii sngelui i stimularea presoceptorilor
din zonele reflexogene - apneea adrenalinic..
3. Integrarea nervoas superioar a respiraiei.
Formaiunile nervoase superioare, prin aciune direct sau prin intermediul
centrilor respiratori, integreaz funcia respiratorie n cadrul multiplelor activiti
comportamentale complexe. Au rol n aceast activitate hipotalamusul, sistemul limbic i
mai ales scoara cerebral.
Hipotalamusul, prin legturile nervoase realizate cu centrii respiratori bulboprotuberaniali, st la baza integrrii i participrii funciei de respiraie la procesele de
termoreglare. Prin mecanismele hipotalamice se produc polipneea termic, modificarea
respiraiei n timpul efortului, etc.
Sistemul limbic, responsabil de activitatea afectiv-emoional a organismului,
influeneaz respiraia : emoiile pozitive, frica, furia mresc ventilaia i n acest mod
asigur organismului condiii adecvate de funcionare.
Scoara cerebral, prin cortexul motor i premotor, are capacitatea de a influena
voluntar respiraia pe o durat scurt. Apneea i hiperapneea voluntar sunt limitate de
apariia dereglrilor metabolice care impun necesitatea relurii respiraiei. Influenarea
voluntar a respiraiei are la om importan fundamental n vorbire, cntatul vocal sau
instrumental, activiti n care respiraia este controlat predominant de scoara cerebral.

14

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

7. RESPIRAIA LA PSRI

La psri, aparatul respirator prezint o serie de particulariti structurale i funcionale:

lipsete epiglota;
n loc de alveole pulmonare tipice prezint o reea de capilare aerifere care formeaz plmnii
(sistem bronhial alctuit din mezo-, dorso-, ventro-, para- i sacobronhii);
prezint saci aerieni - cervical, interclavicular, diafragmatic anterior i posterior i abdominal
- care se continu i n interiorul oaselor pneumatice; pereii sacilor sunt foarte vascularizai;
plmnii sunt compaci, inextensibili, situai n partea dorsal a cavitii toracice, adereni la
perete, fr cavitate interpleural, ceea ce determin micarea lor limitat;
plmnii comunic cu sacii aerieni printr-un sistem bronhial;
diafragma muscular este redus i nu reuete s separe complet cele dou caviti;
inspiraia este realizat de contracia muchilor inspiratori care modific diametrele craniocaudal i dorso-ventral;
expiraia este realizat prin contracia muchilor intercostali i abdominali;
n timpul inspiraiei aerul intr n capilarele aerifere i n sacii aerieni. Prin bronhiile
recurente, n timpul expiraiei, aerul se rentoarce n capilarele aerifere, schimbul de gaze
avnd loc att n inspiraie ct i n expiraie, la nivelul sistemului de capilare aerifere;
sacii aerieni au rol primordial n timpul zborului, cnd mbuntesc ventilaia, asigur
rezerva de aer la psrile avcatice n timpul imersiunii, au rol n fonaie la psrile cnttoare,
au rol n termoreglare prin suprafaa mare de eliminare a cldurii, asigur temperatura optim
pentru procesele de spermatogenez, favorizeaz zborul i plutirea;
frecvena respiraiei este mai mic dect la mamifere - 22-25 respiraii/min la galinacee, 1518 respiraii/min la ra, 9-10 respiraii/min la gsc;
plmnii sunt strbtui de aer proaspt, att n inspiraie, ct i n expiraie, fluxul mai
puternic fiind realizat n expiraie cnd din sacii aerieni aerul intr n plamni. In aceste
condiii, compoziia aerului din zonele de schimb este mai apropiat de cea a aerului
atmosferic. Gradienii presiunilor pariale ale gazelor ntre aerul pulmonar i snge sunt mai
mari i deci schimburile gazoase sunt mai intense. Aceasta favorizeaz utilizarea oxigenului
la altitudine unde presiunea atmosferic este sczut.

8. FUNCII NERESPIRATORII ALE PULMONILOR

1. Funcia metabolic. Pulmonii reprezint unul din sediile pentru lipopexie, lipoliz i
lipogenez. Lipopexia pulmonar reprezint capacitatea pulmonilor de a extrage chilomicronii
din circulaie, supunndu-I ulterior lipolizei (beta-oxidare) cu producere de energie. Lipogeneza
pulmonar are loc n mitocondriile pneumocitelor i const n neoformare de acizi grai i
fosfolipide , care intr n constituia surfactantului. Pulmonul este sediul sintezei unor substane
biologic active de natur lipidic: prostaglandine, tromboxani, leucotriene, dar i sediul
neutralizrii lor (de ctre neutrofilele din circulaia pulmonar).
Pulmonii pot sintetiza i substane biologic active de natur proteic: tromboplastina,
heparina, angiotensinogen), intervenind n reglarea umoral a presiunii arteriale.
Pulmonii reprezint un mare consumator de glucoz, fapt explicat de particularitatea
metabolic a macrofagului alveolar de a utiliza exclusiv glicoliza aerob (macrofagele cu alte
localizri folosete numai glicoliza anaerob).
2. Funcia de excreie. In afar de eliminarea CO 2, aparatul respirator contribuie la funcia
de excreie prin eliminarea acizilor volatili. Pulmonii elimin zilnic de 100 de ori mai muli acizi

15

Fiziologie II Curs (2011-2012)

Cap.3. Fiziologia aparatului respirator

dect aparatul urinar. Prin membrana alveolo-capilar se elimin din snge o serie de substane
volatile. Acest proces are importan practic, mirosul de aceton, amoniac, orientnd
diagnosticul clinic ctre cetoz sau uremie, diverse intoxicaii
3. Funcia de meninere a balanei acido-bazice. Ventilaia pulmonar intensific
eliminarea acizilor volatili destul de prompt (n 1-15 min), n timp ce aparatul urinar elimin
acizii nevolatili i bazele (n cteva ore sau zile).
Tulburarea ventilaiei pulmonare determin depirea capacitii de tamponare, astfel
nct crete conc. CO2 din snge (acidoz respiratorie) sau scderea acestuia (alcaloz
respiratorie).
4. Funcia de termoreglare i de meninere a echilibrului hidric.
Prin expiraie se elimin cantiti considerabile de vapori de ap i cldur. La unele
specii, pierderea de cldur este dependent de un anumit tip de micri respiratorii, frecvente,
dar superficiale (polipnee termic). Exist 3 modaliti de polipnee termic, aerul fiind ventilat
numai la nivelul spaiului mort:
- inhalarea i expulzarea nazal a aerului;
- inhalarea nazal i expulzarea nazal i bucal a aerului;
- inhalarea nazal i bucal i expulzarea nazal i bucal.
Ultimul tip de polipnee asigur cea mai intens evaporare i depertiie de cldur, fiind
observat n efort.
5. Funcia de aprare contra agresiunilor aerogene.
Inhalaia de praf din furaje, de polen, bacterii, virusuri i gaze poluante activeaz
sistemele nespecifice i specifice de aprare ale aparatului respirator. Cile respiratorii dispun de
formaiuni limfoide (amigdale) care rein particule de dimensiuni mai mari de 5 micrometri
diametru. Particulele mai mici sunt transportate profund pn n pereii bronhiilor, bronhiolelor i
chiar n alveole.
Clearance-ul cilor aeriene (epurarea) se realizeaz prin deplasarea mucusului ce
tapeteaz cile aeriene ctre faringe cu o vitez de 15 mm/min (datorit micrii cililor).
Clearance-ul alveolar se realizeaz prin mai multe modaliti:
- particulele strine sunt fagocitate de macrofage, care reprezint 80 % din populaia
celular de la suprafaa alveolelor.
- Particulele strine insolubile determin reacii locale de sechestrare .
6. Participarea la geneza semnalelor vocale
a. Fonaia:
Laringele are i funcia de organ vibrator la aciunea coloanei de aer expirat, genernd
sunete.
La unele specii de psri s-a dezvoltat la bifurcaia traheei un organ specializat generator
de sunete (sirinx).
b. Torsul la pisic:
Torsul mai este denumit la pisic murmurare, deoarece este asemntor unui murmur
vezicular amplificat. Este o activitate ciclic de mare frecven (de 25 ori/sec) a diafragmei i a
muchilor laringieni att n inspiraie, ct i n expiraie. Fiecare ciclu are 3 faze: nchiderea
glotei; deschiderea glotei i producerea zgomotului caracteristic; rmnerea deschis a glotei cu
reluarea fluxului aerului.
Rolul biologic al torsului nu este bine cunoscut, dar s-a observat c se produce numai la
animalele sntoase, relaxate i n cursul somnului.

16